לשערות חודרניות, לפצעוני גילוח ולרגלי תות יש שורש משותף: שערה שאינה צומחת באופן חופשי אל מחוץ לעור לאחר גילוח, שעווה או מריטה באפילטור. כאן תוכלו לקרוא מדוע שערות חודרות לעור, מה מבדיל פסאודופוליקוליטיס מפוליקוליטיס, מה מסוגלים להשיג פילינגים ומדוע הסרת שיער בלייזר מטפלת בגורם עצמו.
התשובות עוסקות בקו הביקיני, ברגליים, בזקן ובצוואר, בשיער מתולתל ובעור כהה, וכן בטיפול באזורים מודלקים לפני התור. כמכשירים אנו מציינים את לייזר הדיודה DEWEON 4LD ואת ה-AlexDUAL UFO עם לייזר אלכסנדרייט ולייזר Nd:YAG של SIACSKIN.
למה נוצרות שערות חודרניות ואצל מי הן שכיחות במיוחד?
שערה נעשית חודרנית כאשר קצה השערה אינו מוצא את דרכו החוצה מהזקיק, או כאשר לאחר היציאה הוא ננעץ בחזרה בעור. הגוף מתייחס אליה אז כאל גוף זר: נוצרת בליטה אדומה ולעיתים קרובות מגרדת. התופעה שכיחה במיוחד אצל אנשים בעלי שיער עבה ומתולתל, משום שהשערה צומחת מעוקלת כבר בתוך הזקיק. גם עור יבש עם התקרנות מוגברת, שיער צפוף על רקע הורמונלי, בגדים הדוקים וגילוח תכוף ויסודי מאוד מגבירים את הסיכון. האזורים האופייניים הם הזקן והצוואר, בתי השחי, קו הביקיני והרגליים.
העור נרגע לאורך זמן רק כאשר צומחות מחדש פחות שערות, והן עדינות יותר. זאת משיגים מכשירי לייזר כמו ה-DEWEON 4LD וה-AlexDUAL UFO של SIACSKIN, המחממים את הזקיק דרך הפיגמנט שבשערה.
מה הם פצעוני גילוח (Pseudofolliculitis barbae) ואיך הם נוצרים?
פצעוני גילוח הם גבשושיות קטנות ומודלקות, הנוצרות כאשר שערות שזה עתה גולחו צומחות בחזרה אל תוך העור. המונח המקצועי פסאודופוליקוליטיס מבהיר במה מדובר: התופעה נראית כמו זיהום של זקיק השערה, אך היא תגובת גוף זר לשערה של הגוף עצמו. השערה מתעקלת לאחר יציאתה בחזרה אל העור, או שהקצה החד שלה מנקב את דופן הזקיק עוד מתחת לפני השטח. גילוח יסודי נגד כיוון הצמיחה ובעור מתוח מעודד זאת, משום שלאחריו השערה מסתיימת מתחת לגובה פני העור.
כל עוד ממשיכים להתגלח, הבעיה חוזרת. הסרת שיער בלייזר באמצעות ה-DEWEON 4LD או ה-AlexDUAL UFO מפחיתה את מספרן ואת עוביין של השערות הצומחות מחדש, וכך שומטת את הקרקע מתחת לפצעוני הגילוח.
בשערה חודרנית השערה עצמה מגרה את העור, ואילו בפוליקוליטיס זקיק השערה מודלק בשל מזהמים, לרוב חיידקים ולעיתים נדירות יותר פטריות שמרים. שערה חודרנית מזוהה לעיתים קרובות כנקודה כהה או כלולאה מתחת לעור, והבליטה מופיעה בודדת. פוליקוליטיס מתבטאת בפצעונים מוגלתיים רבים הדומים זה לזה, בעלי ראש צהוב, לעיתים קרובות לאחר ג'קוזי, הזעה מרובה או גילוח בסכין קהה. שני המצבים עשויים להופיע יחד, משום שמקומות שנפצעו מגירוד מזדהמים בקלות. אם הדלקת מתפשטת או חוזרת שוב ושוב, כדאי לפנות לבירור רפואי של הסיבה.
לצורך הסרת שיער בלייזר ההבדל חשוב: שערות חודרניות משתפרות בזכות הטיפול עם ה-DEWEON 4LD או ה-AlexDUAL UFO, ואילו זיהום חריף חייב להחלים לפני כן.
מה הן רגלי תות (Strawberry Legs) ומה עוזר נגדן לאורך זמן?
רגלי תות הן נקודות כהות קטנות בשוקיים, המזכירות את גרעיני התות, והן ממוקמות בדיוק בזקיקי השערה. לרוב רואים את השערה הכהה, שלאחר הגילוח נמצאת ממש מתחת לפני העור, ולצידה סבום ופקקי קרן בפתחי זקיקים מורחבים. בעור יבש או בהפרעת התקרנות (Keratosis pilaris) מתווספות גבשושיות מחוספסות. פילינג וטיפוח בלחות מחליקים את פני העור, אך הנקודות נשארות כל עוד בכל זקיק נמצאת שערה עבה.
כאן נכנסת לתמונה הסרת שיער בלייזר: כאשר בזקיק לא צומחת עוד שערה כהה, לרוב נעלמת גם הנקודה. לרגליים מתאים ה-DEWEON 4LD עם ספוטים של עד 15 x 40 mm וקצב פולסים של עד 30 Hz, וכך מטפלים במהירות בשטחים גדולים.
למה אנשים עם שיער מתולתל ועור כהה סובלים יותר מפצעוני גילוח?
משום ששיער מקורזל מאוד צומח בזקיק מעוקל, ולאחר הגילוח חוזר כמעט בהכרח בקשת אל העור. לכן אצל גברים בעלי שיער זקן מקורזל הפסאודופוליקוליטיס היא אחת מבעיות העור השכיחות ביותר. נוסף על כך, עור כהה יותר מגיב לכל דלקת בכתמים כהים, שנותרים גלויים זמן רב יותר מהפצעון עצמו. הסרת שיער בלייזר מועילה כאן במיוחד, אך מחייבת את אורך הגל המתאים, שכן גם המלנין שבאפידרמיס בולע אור.
לסוגי עור V עד VI, לייזר Nd:YAG ב-1064 nm הוא הבחירה הבטוחה, והוא פועל ב-AlexDUAL UFO לצד לייזר האלכסנדרייט. גם ה-DEWEON 4LD מכסה את כל סוגי העור, עם 755, 808, 940 ו-1064 nm.
למה שערות חודרניות חוזרות שוב ושוב אחרי גילוח, שעווה ואפילטור?
משום ששלוש השיטות מסירות את השערה רק לזמן קצר, ולאחר מכן הזקיק מייצר שערה חדשה שצריכה שוב לעבור דרך העור. הגילוח מותיר קצה חד ממש מתחת לפני השטח או מעליהם. שעווה, שוגרינג ואפילטור תולשים את השערה יחד עם השורש. השערה שצומחת מחדש דקה ורכה בתחילה, ונתקעת ביתר קלות מתחת לשכבת קרן. קרם להסרת שיער אמנם אינו מותיר קצה חד, אך לעיתים קרובות מגרה את העור.
הלייזר קוטע את המעגל הזה משום שהוא פועל על הזקיק עצמו: השערה צומחת מחדש עדינה יותר או אינה צומחת עוד כלל. עם ה-DEWEON 4LD וה-AlexDUAL UFO תשיגו הפחתת שיער ארוכת טווח וניכרת. שערות בודדות עשויות לצמוח מחדש, אך הן לרוב דקות יותר והופכות לחודרניות לעיתים רחוקות יותר.
אחרי כמה טיפולי לייזר פוחתות השערות החודרניות ופצעוני הגילוח?
רבים מבחינים כבר לאחר 2 עד 3 מפגשי טיפול שהרבה פחות שערות הופכות לחודרניות ושהעור נרגע. כבר הטיפולים הראשונים פוגעים בשערות העבות ביותר, ומה שצומח מחדש דק ורך יותר וננעץ בעור לעיתים רחוקות יותר. לתוצאה יציבה נדרשת בכל זאת הסדרה המלאה, לרוב 6 עד 8 מפגשים, בפנים כל 4 עד 6 שבועות ובגוף כל 6 עד 10 שבועות, משום שהלייזר פוגע רק בשערות הנמצאות בשלב הצמיחה. כתמים כהים מדלקות ישנות דוהים לאט יותר, לעיתים קרובות במשך כמה חודשים.
ב-DEWEON 4LD מערכת ניהול הלקוחות מתעדת את האזורים שטופלו ואת מספר הפולסים, וכך אפשר לעקוב אחר ההתקדמות ממפגש למפגש.
למה שערות חודרניות נפוצות במיוחד במפשעות ובבתי השחי?
משום ששם מתקיים יחד כל מה שמעודד שערות חודרניות: שערות עבות ומקורזלות, עור רך בקפלים, חיכוך ולחות. השערות צומחות מהעור באלכסון ובכיוונים משתנים, וגילוח בכיוון הצמיחה כמעט אינו אפשרי. שולי התחתונים, החזייה וכל תנועה דוחקים את הקצוות הצומחים מחדש בחזרה אל העור, והזיעה גורמת לשכבת הקרן להתנפח וסוגרת את פתח הזקיק. בטווח הקצר עוזרים סכין חדש, הלבשה תחתונה רפויה מכותנה ויום הפסקה בין הגילוח לפעילות הגופנית.
לאורך זמן עוזרת רק צמיחת שיער מופחתת. השיער הכהה והעבה באזורים אלה בולע אור לייזר רב ומגיב היטב. ל-DEWEON 4LD יש, לצד הספוטים הגדולים, גם ספוט של 15 x 15 mm, המתאים למפשעה ולבית השחי. מערכת אבחון העור מבוססת הבינה המלאכותית שלו מתאימה את אורך הגל ואת האנרגיה לעור, שלעיתים קרובות כהה יותר באזורים אלה.
למה פצעוני גילוח מופיעים אצל גברים בעיקר בצוואר ומתחת לסנטר?
משום ששערות הזקן בצוואר צומחות בצמוד לעור ובמערבולות, כך שכל גילוח חלק שם נעשה בהכרח נגד כיוון הצמיחה. העור רך וניתן להזזה, הוא נמתח בזמן הגילוח, והשערה המקוצרת נסוגה אל מתחת לפני השטח. כשהיא צומחת מחדש, הקצה החד נתקל בדופן הזקיק או מתעקל בחזרה אל העור. צווארון החולצה והעניבה מוסיפים חיכוך. באופן מיידי עוזרים טרימר שמשאיר כ-1 mm, או הפסקת גילוח של כמה ימים.
מי שרוצים לשמור על הזקן מטפלים בלייזר רק באזור שמתחת לקו הזקן. שערות הזקן עבות ויושבות עמוק, ולכן סביר יותר שיידרשו 8 עד 10 מפגשי טיפול. ה-AlexDUAL UFO פועל עם ספוטים ריבועיים החל מ-10 mm, שבעזרתם אפשר לעבור במדויק לאורך קו המתאר, והוא מכסה את סוגי העור I עד VI.
מה מועיל פילינג נגד שערות חודרניות, ואיזה פילינג כדאי?
פילינג ממיס את שכבת הקרן שמעל פתח הזקיק, כדי שהשערה הצומחת מחדש תוכל לצאת בחופשיות, אך הוא אינו מסלק את הסיבה. מומלצים פילינגים כימיים עם חומצה סליצילית (BHA), חומצה גליקולית או חומצה לקטית, במריחה 2 עד 3 פעמים בשבוע. הם פועלים באופן אחיד וחודרים אל פתח הזקיק. פילינגים גרגיריים גסים ומברשות קשות מגרים עוד יותר עור שכבר מודלק, ועלולים לגרום לכתמים בעור כהה. על עור שזה עתה גולח או על עור פצוע החומצות צורבות, ולכן יש להשתמש בהן בהפרש של יום.
סביב הסרת שיער בלייזר יש להפסיק את הפילינגים כמה ימים לפני כל מפגש טיפול ואחריו. הטיפול עם ה-DEWEON 4LD או ה-AlexDUAL UFO הופך אותם לאורך זמן למיותרים לעיתים קרובות, משום שצומחות מחדש הרבה פחות שערות.
האם מותר לעשות לייזר כששערות חודרניות מודלקות כרגע?
גבשושיות אדמומיות קלות אינן מהוות מכשול, ואילו על מקומות מוגלתיים, פתוחים או נפוחים מאוד מדלגים עד שיחלימו. הלייזר פוגע גם בשערה שמתחת לעור, ואף יכול לגרום לשערה חודרנית לנשור. עם זאת, בעור עם דלקת חריפה עולה הסיכון לשלפוחיות ולכתמי פיגמנטציה. לכן בימים שלפני התור חל הכלל: לא ללחוץ, לא לחטט במחט או בפינצטה, להניח קומפרסים חמים ורק לגלח, לעולם לא למרוט. שערות שנמרטו חסרות ללייזר כמטרה.
יש ליידע על מקומות פתוחים לפני מפגש הטיפול. ב-AlexDUAL UFO, הבינה המלאכותית SIA מכוונת אוטומטית את סוג העור ואת האנרגיה בעזרת מצלמות שבידית הטיפול. ההחלטה אם לדלג על מקום מסוים נותרת בכל זאת בידי הצוות המטפל.
האם כתמים כהים וצלקות משערות חודרניות נעלמים אחרי הסרת שיער בלייזר?
כתמים כהים דוהים בדרך כלל ברגע שלא מתווספות דלקות חדשות, ואילו צלקות של ממש נשארות. הכתמים הם היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית (PIH): לאחר כל דלקת העור מייצר יותר מלנין. כשלא מתווסף פיגמנט חדש, העור מפרק אותו במשך שבועות עד חודשים, ובסוגי עור כהים יותר הדבר נמשך זמן רב יותר. הגנה מפני השמש והימנעות מגירוד תומכות בכך. צלקות קטנות שקועות או צלקות בולטות לאחר דלקות עמוקות אינן משתנות בעקבות הסרת השיער, והן מצריכות טיפול ייעודי בצלקות.
חשוב שהלייזר עצמו לא יגרום לכתמים חדשים. לכן בעור כהה 1064 nm הוא הבחירה הראשונה. ה-AlexDUAL UFO מספק את אורך הגל הזה כלייזר Nd:YAG, וה-DEWEON 4LD כאחד מארבעת אורכי הגל שלו.
איך מתגלחים בין טיפולי הלייזר בלי לקבל פצעוני גילוח חדשים?
יש להתגלח בסכין חד, בכיוון הצמיחה ובלי למתוח את העור, ורק בתדירות הנחוצה. לפני כן מים חמים מרככים את השערה, וג'ל גילוח מאפשר לסכין להחליק. סכיני גילוח בעלי להב אחד או שניים חותכים פחות עמוק מתחת לגובה פני העור מאשר מערכות בעלות חמישה להבים. טרימר חשמלי שמשאיר חצי מילימטר הוא הפתרון העדין ביותר כשיש נטייה חזקה לפצעוני גילוח. מריטה, שעווה ושימוש באפילטור אסורים במהלך סדרת הטיפולים, משום שהלייזר זקוק לשערה על שורשה.
לפני כל תור מגלחים את האזור למשעי יום קודם לכן. עם כל מפגש טיפול ב-DEWEON 4LD או ב-AlexDUAL UFO צומח מחדש פחות שיער, והצורך בגילוח פוחת.
האם גם אחרי הסרת שיער בלייזר עדיין עלולות להופיע שערות חודרניות?
כן, במקרים בודדים, אך בתדירות נמוכה בהרבה מבעבר, משום שהשערות שנותרו עדינות ורכות יותר. ב-1 עד 3 השבועות שלאחר מפגש טיפול העור דוחף החוצה את השערות שטופלו. בתהליך זה מופיעות לעיתים קרובות נקודות כהות קטנות, שנראות כמו שערות חודרניות אך נושרות מעצמן. שפשוף עדין במטלית רחצה החל מהשבוע השני עוזר. אם לאחר סיום הסדרה חוזרות שערות עבות יותר, למשל בשל השפעות הורמונליות, גם השערות החודרניות עלולות לחזור. במקרה כזה די לרוב בטיפול ריענון.
שערות שנותרו בהירות ועדינות מאוד מכילות מעט פיגמנט וכמעט אינן מגיבות ללייזר. לשיער בלונדיני ועדין מיועד ב-SIACSKIN ה-VCL DERMALIGHT, ולשיער בעל פיגמנט ה-DEWEON 4LD וה-AlexDUAL UFO.
שערה חודרנית מצריכה טיפול רפואי כאשר המקום מתנפח מאוד, פועם, חם למגע, מפריש מוגלה, או כאשר האדמומיות מתפשטת. גם חום, בליטות שחוזרות שוב ושוב באותו מקום וגושים כואבים בבית השחי או במפשעה מצריכים בירור רפואי, שכן ייתכן שמאחוריהם עומד יותר משערה. חיתוך או סחיטה עצמיים מחדירים מזהמים לעומק ומותירים צלקות. גבשושיות קטנות שאינן מגורות מחלימות לרוב מעצמן, אם נמנעים מגילוח במשך כמה ימים.
לאחר שהעור החלים, כדאי לבחון את הסיבה. הסרת שיער בלייזר באמצעות ה-DEWEON 4LD או ה-AlexDUAL UFO מפחיתה את מספר השערות הצומחות מחדש, ובכך את הסיכון לדלקות חדשות.
