טיפול בכתמי פיגמנטציה, במלזמה ובכתמי גיל בלייזר ובאור
לא כל כתמי הפיגמנטציה זהים: כתמי גיל וכתמי שמש, נמשים, מלזמה והיפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית (PIH) נוצרים בדרכים שונות ודורשים טכנולוגיה שונה. כאן תוכלו לקרוא מתי מתאים לייזר, מתי אור כמו BBL ו-IPL ומתי פילינג קרבון, מה עוזר באדמומיות ובקופרוז ומה חשוב בסוגי עור כהים יותר.
כפתרונות של SIACSKIN תכירו את ה-TULIX הלא אבלטיבי עם תוליום ב-1927 nm וארביום-גלאס ב-1550 nm, את ה-DERMAFORCE BBL PRO, את הלייזרים PICOLO XL, PICOLO L ו-PICOLO S וכן את ה-Skin Analyzer Pro לאבחון עור. לכך מצטרפים מספר המפגשים, ריפוי העור והגנה מפני השמש.
איזה לייזר הכי יעיל נגד כתמי פיגמנטציה?
הדבר תלוי בסוג הכתם: כתמי גיל וכתמי שמש בעלי גבולות חדים מגיבים בצורה הטובה ביותר ללייזרים בפולסים קצרים או ל-BBL, ואילו פיגמנטציות על פני שטח רחב, כמו מלזמה, מגיבות ללייזרים פרקציונליים עדינים ולא אבלטיביים. הסיבה נעוצה בעומק ובגורם. כתמים שמקורם בשמש מצויים באפידרמיס (שכבת העור העליונה) וניתן לטפל בהם באופן ממוקד. מלזמה וכתמים שמקורם בדלקת רגישים לחום ודורשים אנרגיה נמוכה לאורך כמה מפגשי טיפול.
ב-SIACSKIN פירוש הדבר: ה-DERMAFORCE BBL PRO לנזקי שמש ולהיפרפיגמנטציה בסוגי עור I עד IV, ה-PICOLO XL או ה-PICOLO L לכתמים בודדים ולפיגמנט עמוק יותר, וה-TULIX עם 1927 nm תוליום למלזמה ולפיגמנטציה על פני שטח רחב בכל סוגי העור.
כתמי גיל וכתמי שמש ניתנים להבהרה ניכרת באור או בלייזר, לרוב בתוך 1 עד 3 מפגשי טיפול. אלה הצטברויות שפירות של מלנין באפידרמיס (שכבת העור העליונה), הנוצרות בעקבות חשיפה רבת שנים לקרינת UV. המלנין סופג את פולס האור, הכתם מתכהה תחילה, יוצר גלד דק ומתקלף. כתמים לא סדירים או כתמים שמשתנים צריכים לעבור קודם לכן הערכה של רופאי עור.
לכתמים רבים על פני שטח גדול יותר, למשל בפנים, בדקולטה ובגב כף היד, מתאים ה-DERMAFORCE BBL PRO, שתוכנן להיפרפיגמנטציה ולנזקי שמש. בכתמים בודדים ועקשניים מטפלים באופן נקודתי ב-532 nm ב-PICOLO L או ב-PICOLO XL, וכתמי גיל נמנים עם היישומים של שניהם.
במלזמה התאים המייצרים פיגמנט פעילים ביתר באופן קבוע, ומגיבים מיד בפיגמנט חדש להורמונים, לקרינת UV, לאור נראה ולחום. הכתם אינו אפוא נזק שהסתיים, אלא תהליך מתמשך. כאשר מסירים את הפיגמנט באגרסיביות, באנרגיה גבוהה או בחום רב, נוצרת דלקת, והמלזמה חוזרת לעיתים קרובות כהה יותר. לכך מצטרפת העובדה שהפיגמנט מצוי בחלקו באפידרמיס (שכבת העור העליונה) ובחלקו עמוק יותר, בדרמיס (שכבת העור האמצעית).
לכן עובדים במלזמה בשיטות עדינות ולא אבלטיביות, באנרגיה נמוכה ובכמה מפגשי טיפול. ה-TULIX של SIACSKIN תוכנן לכך: לייזר פרקציונלי לא אבלטיבי, שאורך הגל שלו, 1927 nm תוליום, פועל באפידרמיס.
המתאימים ביותר הם לייזרים לא אבלטיביים באנרגיה נמוכה, ובעיקר לייזר התוליום ב-1927 nm ולייזרים בפולסים קצרים מאוד ב-1064 nm. אורך הגל 1927 nm נספג במים שבאפידרמיס (שכבת העור העליונה). הלייזר יוצר שם אזורים מיקרוסקופיים עדינים, ודרכם הפיגמנט נדחה החוצה עם חידוש העור, בלי שפני העור מוסרים. פולסים במינון נמוך ב-1064 nm, המכונים לעיתים קרובות טונינג בלייזר (Laser-Toning), מפרקים את המלנין בהדרגה, בלי לגרות במידה רבה את תאי הפיגמנט.
ה-TULIX משלב 1927 nm תוליום לאפידרמיס עם 1550 nm ארביום-גלאס לדרמיס (שכבת העור האמצעית), כל אחד בנפרד או יחד, עם זמן החלמה קצר. לטונינג בלייזר ב-1064 nm באים בחשבון ה-PICOLO XL עם משך פולס של 280 ps וה-PICOLO L, לייזר Q-Switch, ומלזמה נמנית עם היישומים של שניהם.
כן, נמשים ניתנים להבהרה ניכרת באור או בלייזר, אך הם חוזרים לעיתים קרובות עם השמש. נמשים הם עניין של נטייה מולדת: תאי הפיגמנט מגיבים לקרינת UV בכמות גדולה במיוחד של מלנין. הטיפול מסיר את הפיגמנט הקיים באפידרמיס (שכבת העור העליונה), אך הנטייה נשארת. לכן משך התוצאה תלוי בעיקר בהגנה מפני השמש.
נמשים מופיעים כמעט תמיד בסוגי עור בהירים ועל פני אזורים שלמים כמו האף, הלחיים והכתפיים. לכך מתבקש ה-DERMAFORCE BBL PRO: BroadBand Light עם 400 עד 800 nm, תשעה פילטרים וספוטים גדולים, המיועד לסוגי עור I עד IV. בנמשים בודדים כהים יותר אפשר לטפל טיפול משלים ב-532 nm ב-PICOLO XL.
מה עוזר נגד כתמים כהים לאחר אקנה (היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית)?
נגד היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית (PIH) עוזרים זמן, הגנה עקבית מפני השמש וטיפולי לייזר עדינים מאוד ולא אבלטיביים. הכתמים נוצרים משום שדלקת מעוררת את תאי הפיגמנט, למשל פצעון אקנה, פציעה או טיפול אגרסיבי מדי. כל גירוי חדש עלול להחמיר אותם. לכן הכלל הוא: תחילה לתת לדלקת לשכוך, ואז לעבוד באנרגיה נמוכה ובמרווחים ארוכים יותר. רבים מהכתמים האלה דוהים מעצמם במשך חודשים, והטיפול מזרז זאת.
מתאים לכך ה-TULIX, הפועל באופן לא אבלטיבי ומצוין כמתאים לכל סוגי העור. אורך הגל 1927 nm שלו פועל באפידרמיס (שכבת העור העליונה), שם מצוי לרוב הפיגמנט העודף. אם נותרו בנוסף צלקות אקנה, מצטרף אורך הגל 1550 nm ארביום-גלאס לדרמיס (שכבת העור האמצעית).
BBL ו-IPL עדיפים לכתמים שטחיים רבים על פני שטח גדול, ולייזר לפיגמנטציות בודדות, עמוקות יותר או עקשניות. לייזר שולח אורך גל אחד בדיוק בפולסים קצרים מאוד ופוגע בפיגמנט באופן נקודתי. BBL ו-IPL פועלים באור רחב-פס, שפילטרים מצמצמים לתחום הרצוי. כך מגיעים במפגש טיפול אחד גם לכתמים חומים וגם לאדמומיות, והעור נראה אחיד יותר בסך הכול. לסוגי עור כהים יותר ולמלזמה, אור רחב-פס מתאים פחות.
ה-DERMAFORCE BBL PRO אינו לייזר, אלא BroadBand Light עם 400 עד 800 nm, תשעה פילטרים וקירור ספיר במגע, המיועד לסוגי עור I עד IV. להסרה ממוקדת של פיגמנט קיימים ה-PICOLO XL וה-PICOLO L.
פילינג קרבון הוא טיפול לייזר שבו מורחים על העור שכבה דקה של תחליב פחמן ומסירים אותה בלייזר Q-Switch. חלקיקי הפחמן נצמדים בתוך הנקבוביות וקושרים סבום וקשקשי קרן. הפחמן הכהה סופג את פולס הלייזר ומתנפץ יחד עם המשקעים, ובה בעת שכבות העור העליונות מתחממות מעט. התוצאה היא נקבוביות עדינות יותר, פחות ברק וגוון עור רענן ואחיד יותר. לאחר מכן העור אדמומי מעט לכל היותר, ומקובלת סדרה של 3 עד 6 מפגשי טיפול.
פילינג קרבון נמנה עם היישומים של PICOLO S, PICOLO L ו-PICOLO XL. ה-PICOLO S הוא המכשיר ברמת הכניסה לטיפול זה.
כן, בקופרוז, באדמומיות על פני שטח רחב ובנימים עדינים אפשר לטפל היטב באור, משום שההמוגלובין (הפיגמנט האדום בדם) סופג בעוצמה אורכי גל מסוימים. האור מחמם את הדם בכלי הדם המורחב, דופן כלי הדם נדבקת, והגוף מפרק את הנים. לרוב נדרשים 3 עד 5 מפגשי טיפול במרווחים של כארבעה שבועות. הנטייה לאדמומיות נשארת, ולכן טיפולי ריענון מקובלים.
ה-DERMAFORCE BBL PRO תוכנן לכלי דם, לקופרוז ולאדמומיות ומטפל בעזרת הפילטרים שלו באזורים שלמים בלחיים ובאף, ומפגש טיפול נמשך 15 עד 30 דקות. לנגעים של כלי דם ולנימים מורחבים ברגליים (ורידי עכביש) קיים ה-SIACSKIN x Velaslift, לייזר דיודה עם 450, 635, 980 ו-1470 nm.
איזה טיפול מצמצם נקבוביות מורחבות ומעניק גוון עור אחיד?
את הסיכוי הטוב ביותר לשיפור נקבוביות מורחבות וגוון עור לא אחיד נותנות שיטות שמחדשות את האפידרמיס (שכבת העור העליונה) ומעוררות ייצור קולגן חדש בדרמיס (שכבת העור האמצעית). נקבוביות נראות גדולות כאשר סבום מרחיב אותן ורקמת החיבור התומכת נחלשת. חום בדרמיס מחזק רקמה זו, וחידוש האפידרמיס מאזן אי-סדירויות בפיגמנט וגוון עור עמום. הנקבוביות אינן נעלמות בכך, הן נראות עדינות יותר.
ה-TULIX נותן מענה לשניהם: 1927 nm תוליום לאפידרמיס, 1550 nm ארביום-גלאס לדרמיס. אם ברצונכם לטפל בכתמים חומים ובאדמומיות במעבר אחד, מתאים ה-DERMAFORCE BBL PRO. ה-PICOLO L מציע לנקבוביות ולמראה העור את מצב Genesis ואת פילינג הקרבון.
לסוגי עור כהים מתאימים לייזרים לא אבלטיביים באנרגיה נמוכה ובאורכי גל שמעמיסים מעט על המלנין שבעור, ובעיקר 1927 nm, 1550 nm ו-1064 nm. ככל שהעור כהה יותר, כך הוא נוטה יותר להגיב לחום ולדלקת בכתמים כהים חדשים. אור רחב-פס ואורכי גל קצרים כמו 532 nm נספגים בעוצמה במלנין שבאפידרמיס (שכבת העור העליונה) ולכן כרוכים כאן בסיכון. מומלצים אזור ניסיון, פרמטרים זהירים, מרווחים ארוכים יותר והגנה קפדנית מפני השמש.
ה-TULIX פועל באופן לא אבלטיבי ומצוין כמתאים לכל סוגי העור. בלייזרי PICOLO, אורך הגל המועדף הוא 1064 nm, למשל ב-PICOLO XL. ה-DERMAFORCE BBL PRO מיועד לסוגי עור I עד IV.
אבחון עור מראה לפני הטיפול באיזה עומק ובאיזה היקף מצוי הפיגמנט, ובכך תלויים הטכנולוגיה, האנרגיה והפרוגנוזה. בעין בלתי מזוינת רואים רק חלק. תחת קרינת UV פיגמנט שטחי בולט בניגודיות גבוהה, וכך גם נזקי שמש שעדיין אינם נראים לעין. אור מקוטב מסנן את הברק ומאפשר לזהות פיגמנטציות עמוקות יותר וכלי דם. כך אפשר להבחין בין כתם שמש שטחי לבין מלזמה שיש לה מרכיב עמוק.
ה-Skin Analyzer Pro של SIACSKIN מצלם את העור באור לבן, ב-UV ובאור מקוטב, מעריך באמצעות בינה מלאכותית בין היתר פיגמנט, אדמומיות ונקבוביות ומציב צילומי לפני ואחרי זה מול זה. כך המצב ההתחלתי מתועד, וההתקדמות ברורה ללקוחות שלכם.
כמה טיפולים צריך נגד כתמי פיגמנטציה ובאילו מרווחים?
בכתמי גיל ובכתמי שמש מספיקים לרוב 1 עד 3 מפגשי טיפול, ובמלזמה ובפיגמנטציות על פני שטח רחב המספר נוטה ל-3 עד 6, בכל מקרה במרווחים של כארבעה שבועות. האפידרמיס (שכבת העור העליונה) מתחדש בתוך כארבעה שבועות, ורק אז אפשר להעריך את תוצאת המפגש. בסוגי עור כהים יותר ובמלזמה כדאי לקבוע הפסקות ארוכות יותר ואנרגיות נמוכות יותר. לאחר מכן מסייעים טיפולי ריענון פעם עד פעמיים בשנה, משום שהשמש והנטייה המולדת גורמות להיווצרות פיגמנט חדש.
עם ה-DERMAFORCE BBL PRO מפגש טיפול נמשך 15 עד 30 דקות. את ה-TULIX מתכננים בדרך כלל כסדרת טיפולים, וכתמים בודדים בהירים בהרבה לעיתים קרובות כבר לאחר מפגשים ספורים עם ה-PICOLO XL.
איך נראה העור אחרי טיפול בפיגמנטציה וכמה זמן נמשך ריפוי העור?
הכתמים שטופלו מתכהים תחילה ואז מתקלפים בתוך כ-5 עד 10 ימים, בפנים מהר יותר מאשר בידיים ובדקולטה. מיד לאחר מפגש הטיפול העור אדמומי וחם, כמו לאחר כוויית שמש קלה. לאחר טיפול ב-DERMAFORCE BBL PRO האדמומיות חולפת לרוב בתוך שעות, והכתמים נראים במשך כמה ימים כמו משקע קפה דק. לאחר ה-TULIX הלא אבלטיבי העור מחוספס ויבש למגע במשך כמה ימים, וזמן ההחלמה נשאר קצר.
כללי היסוד הם קירור, ניקוי עדין, לחות רבה, ללא פילינג וללא גירוד של הקשקשים. השלבים השונים והטיפוח המתאים מפורטים במדריך טיפוח לאחר הטיפול של SIACSKIN.
האם כתמי פיגמנטציה יכולים לחזור אחרי טיפול לייזר ואיך אפשר למנוע זאת?
כן, כתמי פיגמנטציה יכולים לחזור, משום שהטיפול מסיר את הפיגמנט הקיים אך לא את הגורם. קרינת UV נשארת הגורם המעורר החזק ביותר, ובמלזמה מצטרפים אליה הורמונים, חום ואור נראה. עור שטופל זה עתה רגיש בנוסף במיוחד לאור: שמש בשבועות הראשונים עלולה לעורר כתמים חדשים וכהים יותר. לכן הגנה יומיומית מפני השמש במקדם הגנה 50 (SPF 50) היא חלק מהטיפול, רצוי כבר ארבעה שבועות לפני מפגש הטיפול הראשון ובאופן קבוע לאחריו. עור שזוף אינו מטופל.
במגוון מוצרי הטיפוח של SIACSKIN, ה-Suncream Sensitiv SPF50 הוא חלק מטיפוח העור לאחר טיפולי לייזר. אם הפיגמנט חוזר, ה-TULIX מתאים היטב לטיפולי ריענון בזכות זמן ההחלמה הקצר.
