איפור קבוע ומיקרובליידינג ניתנים להסרה כשהצורה או הצבע כבר אינם מתאימים. אולם העבודה בפנים דורשת זהירות רבה יותר מקעקוע בגוף. כאן תקראו כיצד מתנהלת ההסרה בגבות, באייליינר ובשפתיים, מדוע פיגמנטים מסוימים מתכהים בטיפול בלייזר ומתי רימובר הוא הבחירה הטובה יותר.
לכך מצטרפות תשובות על מפגשים, על ריפוי, על שערות הגבות ועל ביצוע פיגמנטציה חדשה לאחר מכן. כמכשירים אנו מציינים את לייזר הפיקו-שניות PICOLO XL וכן את לייזרי ה-Nd:YAG מסוג Q-Switch PICOLO L ו-PICOLO S של SIACSKIN.
איך מתבצעת הסרת איפור קבוע בגבות בלייזר?
מפגש הטיפול נמשך דקות ספורות בלבד: ניקוי הגבה, הגנה על העיניים, אזור ניסיון, ולאחר מכן מעבר על הפיגמנט פולס אחר פולס. לפני כן מסירים את האיפור מהגבה ומצלמים אותה, ולפי בקשה מורחים קרם אלחוש וממתינים להשפעתו. אתם מרכיבים מגיני עיניים אטומים לאור. הטיפול בלייזר נעשה בספוט קטן ובאנרגיה נמוכה, והעור מקבל לזמן קצר גוון לבנבן. לאחר מכן מקררים ומורחים תכשיר לטיפול בפצע. בשבועות שלאחר מכן הגוף מפנה את הפיגמנט שרוסק, ורק אז נראית ההבהרה.
לגבות נדרש לייזר שאפשר למנן בעדינות. ב-PICOLO XL בוחרים ספוטים של 2 עד 10 mm ואנרגיות החל מ-100 mJ, והבינה המלאכותית מכוונת את הפרמטרים אוטומטית. גם ה-PICOLO L מציע גודלי ספוט של 2 עד 10 mm.
האם אפשר להסיר מיקרובליידינג בלייזר והאם זה מהיר יותר מאשר באיפור קבוע?
כן, אפשר לטפל במיקרובליידינג בלייזר, והוא דוהה לרוב מהר יותר, מפני שבלהב הצבע מוחדר באופן שטחי יותר ובכמות קטנה יותר מאשר במכשיר. לעיתים קרובות מספיקים 1 עד 3 מפגשים להבהרה ניכרת. קשה יותר כאשר בוצעו כמה תיקונים חוזרים, כאשר הקווים נחרצו עמוק מדי והצטלקו, או כאשר מעליהם יש הצללה של גבות פודרה. קווים מצולקים נשארים נראים כקווים עדינים גם כשהצבע נעלם. כמו באיפור קבוע במכשיר, גוני חום המכילים תחמוצת ברזל עלולים לנטות תחילה לאדמדם או לאפור.
קווי השערות העדינים דורשים מעט אנרגיה וספוט קטן. לכך מתאימים ה-PICOLO XL וה-PICOLO L עם גודלי ספוט של 2 עד 10 mm.
למה איפור קבוע נעשה לפעמים כהה, אפור או שחור בטיפול לייזר?
מפני שצבעים רבים לאיפור קבוע מכילים תחמוצת ברזל או טיטניום דו-חמצני, ותחמוצות המתכת האלה משתנות כימית תחת פולס הלייזר. תחמוצת ברזל חומה-אדמדמה הופכת לצורה שחורה, וטיטניום דו-חמצני לבן נוטה לאפור. מושפעים בעיקר גוני עור, ורוד, אדום, גוני חום בהירים וכל מה שהובהר בלבן. השינוי מתרחש מיד בפולס הראשון. את הפיגמנט הכהה אפשר לאחר מכן לפרק לרוב במפגשים נוספים כמו קעקוע שחור, אך הדבר דורש סבלנות.
לכן כל טיפול מתחיל באזור ניסיון במקום לא בולט, שנמצא במעקב במשך כמה שבועות. לפיגמנט שהתכהה אחראי אורך הגל 1064 nm, שקיים ב-PICOLO XL, ב-PICOLO L וב-PICOLO S.
האם אפשר להסיר בלייזר גבות שדהו לכתום, לאדום או לגוון סלמון?
כן, שאריות צבע חמות מגיבות לאור לייזר ירוק ב-532 nm, שנספג היטב באדום ובכתום. הגוון האדמדם נוצר כאשר מתוך תערובת צבע חומה השחור נעלם ראשון ותחמוצת הברזל האדומה נשארת. עם 1064 nm כמעט לא קורה דבר בגבות כאלה. עם זאת, 532 nm נספג גם במלנין של העור: בעור שזוף או כהה יותר עולה הסיכון לכתמים בהירים, ולכן נבחרת אנרגיה נמוכה. גם כאן צבע המכיל תחמוצת ברזל עלול להתכהות תחילה, ואזור ניסיון מברר זאת.
ה-PICOLO L משלב 1064 nm עם 532 nm, לפי SIACSKIN לפיגמנטים אדומים, כתומים ובהירים. ה-PICOLO XL מציע 532 nm בפולסים של פיקו-שניות, וה-Dye-Head האופציונלי מוסיף 585 ו-650 nm.
מה עוזר נגד גבות שהפכו כחולות או אפורות לאחר איפור קבוע?
גבות בגוון כחול-אפור אפשר בדרך כלל להבהיר היטב ב-1064 nm, שכן מאחורי הגוון הקריר עומד לרוב שחור על בסיס פיח. הגוון הכחלחל נוצר כאשר פיגמנט כהה נמצא עמוק מדי: העור שמעליו מפזר את האור, והשחור נראה כחלחל. זה קורה לעיתים קרובות בגבות ישנות שחודשו כמה פעמים. דווקא הפיגמנט הזה סופג היטב 1064 nm, ואורך הגל חודר לעומק בלי להעמיס מאוד על האפידרמיס. לרוב נדרשים 2 עד 4 מפגשים, וכשהצבע דחוס נדרשים יותר.
בפולסים קצרים יותר הפיגמנט מתפרק לחלקיקים עדינים יותר. ה-PICOLO XL פועל ב-1064 nm עם 280 פיקו-שניות, וה-PICOLO L כלייזר Nd:YAG מסוג Q-Switch בתחום הננו-שניות ועם עד 1800 mJ.
האם אפשר להסיר אייליינר קבוע בלייזר ואיך מגינים על העיניים בטיפול?
כן, זה אפשרי, אך רק עם מגיני עין ממתכת שמוחדרים מתחת לעפעפיים ומונחים ישירות על העין המאולחשת. משקפי מגן או מגינים מודבקים אינם מספיקים בשולי העפעף, שכן הלייזר פועל במרחק מילימטרים ספורים מגלגל העין, ו-1064 nm חודר דרך העפעף. הנחת המגינים, טיפות האלחוש והבקרה על העין הופכות את הסרת האייליינר לטיפול רפואי. הריסים עשויים להתבהר או לנשור באופן זמני, והעפעפיים מתנפחים למשך 1 עד 3 ימים.
בעפעף חשובים ספוט קטן מאוד ואנרגיה נמוכה. את ה-PICOLO XL אפשר לכוון לגודל ספוט של 2 mm ולאנרגיות החל מ-100 mJ. ההסדרה של מי רשאי לבצע כל טיפול משתנה ממדינה למדינה.
האם אפשר להסיר איפור קבוע בשפתיים וקו מתאר שפתיים?
כן, אך השפתיים הן האזור הבעייתי ביותר, מפני שצבעי שפתיים הם כמעט תמיד גוני אדום וורוד עם תחמוצת ברזל או טיטניום דו-חמצני. הם עלולים להפוך בבת אחת לאפורים או לשחורים בטיפול לייזר, ודווקא במקום שאי אפשר להסתיר. לכן אזור ניסיון בשולי קו המתאר הוא חובה. אם הצבע משתנה, ממשיכים לטפל ב-1064 nm או עוברים לשיטה אחרת. השפה מתנפחת מאוד ומחלימה בתוך כשבוע. מי שנוטה להרפס בשפתיים מברר מראש בהתייעצות רפואית טיפול מונע, שכן הגירוי עלול לעורר התפרצות.
לפיגמנטים אדומים ה-PICOLO XL וה-PICOLO L מציעים את אורך הגל 532 nm, ולצבע שהתכהה 1064 nm.
לפיגמנטים כהים, קרירים ועמוקים הלייזר הוא הבחירה הראשונה, ורימוברים חזקים בצבעים שהלייזר אינו קולט בבטחה. רימוברים הם תמיסות המבוססות על מלח, על חומצה או על חומר בסיסי (אלקלי), שמוחדרות לעור כמו בעת ביצוע האיפור הקבוע. הן מושכות את הצבע החוצה דרך גלד, ללא תלות בגוון. זה מועיל בלבן, בגוני עור ובקמופלאז', שעלולים להתכהות תחת הלייזר. מנגד נוצר פצע פתוח, ריפוי העור נמשך זמן רב יותר והסיכון לצלקות גבוה יותר.
הלייזר פועל דרך פני העור הסגורים ופוגע באופן ממוקד בפיגמנט. ה-PICOLO XL, ה-PICOLO L וה-PICOLO S מרסקים אותו בפולסים קצרים במיוחד, ואת פינוי השברים מבצע הגוף.
לרוב מספיקים 2 עד 4 מפגשי טיפול במרווח של 6 עד 8 שבועות, כלומר פחות מאשר בקעקוע בגוף. פיגמנטים של איפור קבוע נמצאים בעור באופן שטחי יותר ובכמות קטנה יותר. מפגשים רבים יותר נדרשים לגבות שחודשו כמה פעמים במשך שנים או שתוקנו בצבע שני, וכן לצבעים שקודם מתכהים ורק אחר כך צריך לפרק אותם. המרווח נחוץ מפני שמערכת הלימפה מפנה את שאריות הפיגמנט במשך שבועות, ועור הפנים הדק צריך להחלים לחלוטין.
לייזר הפיקו-שניות PICOLO XL מפרק פיגמנט ב-280 ps לחלקיקים עדינים במיוחד, ולעיתים קרובות הדבר מפחית את מספר המפגשים. בלייזר ה-Q-Switch PICOLO L יש לצפות, לפי SIACSKIN, למעט יותר מפגשים.
האם שערות הגבות נושרות או מלבינות בהסרת איפור קבוע בלייזר?
השערות עשויות להפוך באופן זמני לבהירות יותר, לבנבנות או שבירות, אך ככלל הן צומחות מחדש באופן תקין ובצבען. הפולסים הקצרים במיוחד פוגעים, מלבד פיגמנט הצבע, גם במלנין שבגזע השערה ומבהירים אותו. שורש השערה נשאר בדרך כלל שלם, שכן כדי להרוס אותו היו נדרשים פולסים ארוכים בתחום המילי-שניות, כפי שמפיקים לייזרים להסרת שיער. לרוב השערה הבהירה מוחלפת בשערה חדשה לאחר כמה שבועות עד חודשים ספורים. עד אז אפשר לצבוע את הגבות או למלא אותן בעיפרון, ברגע שהעור החלים.
ה-PICOLO L וה-PICOLO S מפיקים להסרת פיגמנט פולסים בתחום הננו-שניות, וה-PICOLO XL פולסים של 280 פיקו-שניות. הפולסים הקצרים האלה מכוונים אל הפיגמנט ולא אל זקיק השערה.
איך העור מחלים לאחר הסרת איפור קבוע ואיך מטפחים אותו?
העור מחלים באופן שטחי לאחר כ-5 עד 10 ימים, ועד אז הוא אדמומי, נפוח מעט ויוצר גלדים עדינים. בפנים התהליך לרוב מתון יותר מאשר לאחר קעקוע בגוף, ושלפוחיות נדירות. ביום הראשון יש לקרר את המקום, לשמור עליו נקי ויבש ולמרוח שכבה דקה של התכשיר המומלץ לטיפול בפצע. הגלדים נושרים מעצמם. מאיפור, מצבע לגבות, מפילינגים ומטיפוח עם חומצות או רטינול נמנעים עד שהעור סגור. לאחר מכן יש להגן על האזור מדי יום במקדם הגנה גבוה.
מיד לאחר המפגש אוויר קר מקל על הצריבה ועל הנפיחות. ה-KYROMASTER של SIACSKIN מקרר לפני הטיפול בלייזר, במהלכו ואחריו, ומתאים ללייזרים של פיקו-שניות ו-Nd:YAG כמו ה-PICOLO XL וה-PICOLO L.
לכל המוקדם 6 עד 8 שבועות לאחר מפגש הלייזר האחרון, ועדיף לאחר כ-3 חודשים. העור חייב להחלים לחלוטין, והגוף ממשיך לפנות פיגמנט במשך שבועות: רק אז תראו עד כמה המקום באמת התבהר. מי שמבצע איפור קבוע מוקדם מדי עובד בעור מגורה, שמחזיק את הצבע פחות טוב ובאופן לא אחיד. לצורה חדשה, לעיתים קרובות הפיגמנט הישן כלל אינו צריך להיעלם לגמרי. מספיק להבהיר אותו במידה כזאת שהשרטוט החדש יכסה אותו באופן נקי.
לפני התור החדש יש לציין שבוצע טיפול לייזר. להבהרה ממוקדת של חלקים בודדים, למשל ראש גבה רחב מדי, ה-PICOLO XL וה-PICOLO L מציעים ספוטים החל מ-2 mm.
בלייזר ממתינים עד שהעור החלים, בדרך כלל 4 עד 6 שבועות לאחר ביצוע האיפור הקבוע. עור שזה עתה בוצע בו איפור קבוע הוא פצע, ואנרגיה נוספת הייתה מעמיסה עליו יתר על המידה ומעודדת צלקות. נוסף על כך: מיד לאחר הביצוע הצבע נראה כהה ורחב יותר ממה שיישאר. חלק יורד עם הגלד, וחלק נוסף דוהה בשבועות הראשונים. יש תוצאות שמבהילות ביום הראשון ונפתרות כך מעצמן.
איפור קבוע ישן יותר כבר דולל על ידי הגוף, והוא נעלם לעיתים קרובות מהר יותר, אך עשוי להיות מורכב מכמה שכבות צבע. עם ה-PICOLO XL עומדים לרשותכם לשם כך 532, 755 ו-1064 nm, ועם ה-PICOLO L 532 ו-1064 nm.
האם אפשר לטפל בלייזר באיפור קבוע שכוסה בגוון עור או בלבן (קמופלאז')?
רק באופן מוגבל ולעולם לא בלי אזור ניסיון, שכן צבעי קמופלאז' מורכבים בעיקר מטיטניום דו-חמצני ונוטים לעיתים קרובות לאפור כהה תחת הלייזר. אם גבה או קו מתאר שפתיים שלא הצליחו כוסו בגוון עור, יש שתי שכבות זו על זו: למעלה הפיגמנט הבהיר, ומתחתיו הפיגמנט המקורי. הלייזר קודם מכהה את השכבה הבהירה, ורק אחר כך אפשר לפרק את שתיהן. הדבר דורש יותר מפגשים, וטיטניום דו-חמצני מגיב לאט. לכן לעיתים קרובות משלבים: רימובר מוציא את הצבע הבהיר, והלייזר את השארית הכהה.
מומלץ להעלות בגלוי בייעוץ תיקון קודם. לפיגמנט שהתכהה משתמשים ב-1064 nm ב-PICOLO XL, ב-PICOLO L או ב-PICOLO S.
לייזר פיקו או לייזר Q-Switch: מה מתאים יותר לאיפור קבוע?
שניהם מסירים איפור קבוע, ולייזר פיקו-שניות פועל בכך עם פחות חום ולעיתים קרובות בפחות מפגשים. בפנים זה יתרון: עור דק, שערות הגבות והמיקום הגלוי אינם סלחניים. מכיוון שפיגמנט של איפור קבוע נמצא באופן שטחי ובכמות קטנה, גם לייזר Nd:YAG מסוג Q-Switch משיג תוצאות טובות, אם אפשר למנן אותו נמוך ובעדינות. חשוב יותר ממשך הפולס הוא שאורכי הגל המתאימים זמינים: 1064 nm לגוונים כהים ו-532 nm לגוני אדום וכתום.
ה-PICOLO XL הוא לייזר הפיקו-שניות של SIACSKIN עם 280 ps. ה-PICOLO L כלייזר Q-Switch עם 1064 ו-532 nm הוא הפתרון החסכוני יותר, וה-PICOLO S הוא מכשיר הכניסה להיקף טיפולים קטן יותר.
