טיפול בצלקות אקנה ובצלקות: לייזר, מיקרונידלינג RF ופילינג
צלקות אקנה, צלקות ניתוח, צלקות כווייה או צלקות מתאונות: איזה טיפול עוזר תלוי בסוג הצלקת. בעמוד זה תוכלו לקרוא במה נבדלות צלקות Ice-Pick, צלקות Boxcar וצלקות Rolling, מתי מתאימים לייזר CO2 פרקציונלי, לייזר לא אבלטיבי, מיקרונידלינג בשילוב גלי רדיו (RF) או פילינג, ומדוע קלואידים דורשים טיפול אחר.
לכך מצטרפות תשובות על מספר המפגשים, על תוצאות ריאליות, על עור כהה ועל המועד הנכון לאחר אקנה, ניתוח או ניתוח קיסרי. SIACSKIN מציעה לשם כך את ה-FRACO CO2 XL כלייזר CO2 פרקציונלי אבלטיבי, את ה-TULIX עם 1927 ו-1550 nm, וכן את ה-EUPHEUS M8 ואת ה-EUPHEUS V למיקרונידלינג RF.
אילו סוגים של צלקות אקנה קיימים ואיזה טיפול מתאים לכל סוג?
בצלקות אקנה מבחינים בשלוש צורות שקועות: צלקות דוקרן קרח (Ice-Pick), צלקות Boxcar וצלקות Rolling. צלקות Ice-Pick צרות ומגיעות לעומק. שיטות הפועלות על פני שטח נרחב מגיעות כאן לגבול יכולתן, ולכן מקדימים לעיתים קרובות טיפול נקודתי בחומצה בריכוז גבוה או בפאנץ' קטן. לצלקות Boxcar שוליים חדים וקרקעית שטוחה. הן מגיבות היטב ללייזרים פרקציונליים אבלטיביים, המסירים את השוליים האלה. צלקות Rolling הן גלים רכים, שנמשכים כלפי מטה על ידי סיבי רקמת חיבור. כאן מועילים שחרור הסיבים האלה (סובסיזיה) וחום בעומק.
לצלקות Boxcar מתאים ה-FRACO CO2 XL כלייזר CO2 פרקציונלי אבלטיבי. בצלקות Rolling ה-EUPHEUS M8 וה-EUPHEUS V משחררים את גלי הרדיו (RF) דרך מחטים ישירות בדרמיס. ברוב הפנים מופיעות שלוש הצורות, ולכן כמעט תמיד משלבים.
לייזר CO2, מיקרונידלינג RF או לייזר לא אבלטיבי: מה הכי יעיל לצלקות אקנה?
במפגש טיפול בודד ההשפעה החזקה ביותר היא של לייזר CO2 פרקציונלי. מיקרונידלינג בשילוב גלי רדיו (RF) ולייזרים לא אבלטיביים מגיעים ליעד ביותר מפגשים, אך עם זמן החלמה קצר בהרבה. לייזר ה-CO2 מסיר רקמה ומחליק את שולי הצלקות, אך המחיר הוא 1 עד 2 שבועות של ריפוי העור. מיקרונידלינג RF משאיר את פני העור כמעט ללא פגיעה ומחזק את הרקמה שמתחת לצלקת, והוא טוב בצלקות גליות ובעור כהה. הלייזר הלא אבלטיבי נמצא באמצע: עור סגור, ימים אחדים של אדמומיות, ומנגד סדרת טיפולים ארוכה יותר.
ב-SIACSKIN מדובר בשלושה מכשירים: ה-FRACO CO2 XL לצלקות ניכרות, ה-EUPHEUS M8 למיקרונידלינג RF בעומק מחטים של עד 7 mm, וה-TULIX, שלייזר הארביום-גלאס שלו ב-1550 nm פועל בדרמיס. את ההכרעה קובעים סוג הצלקת, סוג העור והשאלה כמה זמן החלמה אפשרי.
מה ההבדל בין צלקות אטרופיות, צלקות היפרטרופיות וקלואידים?
צלקות אטרופיות נמצאות מתחת לגובה פני העור, ואילו צלקות היפרטרופיות וקלואידים בולטים מעליו. בצלקות אטרופיות חסרה רקמה, והן אופייניות לאחר אקנה או אבעבועות רוח. המטרה היא ייצור קולגן חדש, ובדיוק את זה משיגים לייזרים פרקציונליים ומיקרונידלינג בשילוב גלי רדיו (RF). צלקות היפרטרופיות הן מעובות, אך נשארות בגבולות הפצע ולעיתים קרובות משתטחות מעצמן במשך חודשים. קלואידים צומחים אל מעבר לגבולות הפצע ונוטים לחזור לאחר כל גירוי. הם מחייבים טיפול רפואי, ומקובלות זריקות קורטיזון, יריעות סיליקון ולחץ. אנרגיה לבדה אינה הפתרון כאן.
לצלקות שקועות לאחר אקנה או ניתוח מיועדים ה-FRACO CO2 XL, ה-TULIX וה-EUPHEUS M8. בצלקות בולטות ההחלטה אם לייזר יהיה בכלל חלק מהטיפול היא קודם כול החלטה רפואית.
האם קל יותר לטפל בצלקות טריות ואדומות מאשר בצלקות ישנות ולבנות?
כן, צלקות טריות ואדומות מגיבות מהר יותר ודורשות פחות מפגשי טיפול מצלקות ישנות ולבנות. כל עוד הצלקת אדומה, היא עדיין עוברת עיצוב מחדש: אספקת הדם אליה טובה, והקולגן עדיין אינו מקושר באופן יציב. תהליך זה נמשך 12 עד 18 חודשים, ובתקופה זו אפשר לכוון אותו. בצלקות ישנות וחיוורות הרקמה נוקשה ודלה בכלי דם. עדיין אפשר להחליק ולרכך אותן, אך הן דורשות יותר אנרגיה ויותר תורים. הצבע הבהיר עצמו משתווה לגוון העור שמסביב רק במידה מוגבלת.
לצלקות צעירות מתאים ה-TULIX הלא אבלטיבי עם זמן ההחלמה הקצר שלו. בצלקות ישנות, מוקשות או שקועות ה-FRACO CO2 XL הוא הכלי החזק יותר, מפני שהוא מסיר רקמת צלקת באופן נקודתי.
באיזה סדר משלבים מיקרונידלינג RF ולייזר בטיפול בצלקות אקנה?
הסדר שהוכיח את עצמו הוא מלמטה למעלה: תחילה העומק, ואחר כך פני העור. בהתחלה מבצעים 2 עד 3 מפגשי טיפול של מיקרונידלינג בשילוב גלי רדיו (RF), המשחררים ובונים את הרקמה שמתחת לצלקות. לאחר מכן הלייזר הפרקציונלי מחליק את השוליים ואת מרקם העור. בין שני טיפולים מפרידים 4 עד 6 שבועות, ולאחר לייזר אבלטיבי קרוב יותר ל-8. ביצוע שתי השיטות באותו יום ובאותו אזור גורם ליותר דלקת, אך לא לתוצאה טובה יותר. צלקות בודדות ועמוקות מאוד מטופלות מראש באופן נקודתי.
עם מכשירי SIACSKIN תוכנית כזו נראית כך: ה-EUPHEUS M8 לעומק, ה-FRACO CO2 XL לחידוש פני העור, וה-TULIX כטיפול ריענון עדין, כאשר בהמשך כמעט אין אפשרות לזמן החלמה.
איזה שיפור אפשר לצפות בצלקות אקנה והאם הן נעלמות לגמרי?
ציפייה מציאותית היא החלקה נראית לעין, אך צלקות אקנה אינן נעלמות לגמרי. מידת השיפור משתנה מאוד בהתאם לשיטה ולסוג הצלקת, ואי אפשר לנקוב באופן רציני באחוז קבוע. צלקות שטוחות וגליות מתיישרות במידה הרבה ביותר, וצלקות צרות ועמוקות הן אלה שנוטות להישאר נראות. גם גיל הצלקות, סוג העור ונטיית הריפוי האישית משפיעים. רבים שופטים מוקדם מדי: העור ממשיך לייצר קולגן עוד 3 עד 6 חודשים לאחר המפגש האחרון. תצלומים באותה תאורה ובתאורה צידית מראים את ההתקדמות ביושר רב יותר מהמבט במראה.
ה-Skin Analyzer Pro מציב את מצב העור לפני ואחרי זה מול זה ומאפשר לעקוב אחר ההתפתחות. בצלקות ניכרות נכנס לפעולה ה-FRACO CO2 XL, שצלקות וחידוש פני העור נמנים עם היישומים שלו.
רוב הצלקות דורשות 3 עד 6 מפגשי טיפול, והתוצאה הסופית נראית רק 3 עד 6 חודשים לאחר התור האחרון. בלייזר CO2 אבלטיבי מדובר לרוב ב-3 עד 5 מפגשים במרווחים של 4 עד 8 שבועות, בלייזר לא אבלטיבי גם כן 3 עד 5, ובמיקרונידלינג בשילוב גלי רדיו (RF) 4 עד 6 במרווחים של 4 עד 6 שבועות. שינויים ראשונים תראו לאחר כ-4 שבועות, מפני שהקולגן נבנה לאט. צלקות ישנות ועמוקות וצלקות בגוף נמצאות בקצה העליון של הטווח.
ה-FRACO CO2 XL, כלייזר אבלטיבי, משיג את ההשפעה הרבה ביותר בכל תור, אך דורש את זמן ריפוי העור הארוך ביותר. ה-TULIX וה-EUPHEUS M8 מחלקים את ההשפעה על פני יותר מפגשים, שביניהם כמעט אין לכם זמן החלמה.
איך מטפלים בצלקות אקנה בעור כהה בלי להסתכן בכתמי פיגמנטציה חדשים?
בעור כהה הדרך הבטוחה ביותר לטפל בצלקות אקנה היא בשיטות ששומרות על האפידרמיס: מיקרונידלינג בשילוב גלי רדיו (RF) ולייזרים לא אבלטיביים בהגדרות מתונות. הסיכון אינו טמון בצלקת, אלא בתגובה שלאחר הטיפול. סוגי עור IV עד VI מגיבים לדלקת במהירות בכתמים כהים. לכן הכלל הוא: פחות צפיפות, מרווח גדול יותר בין מפגשי הטיפול, אזור ניסיון והגנה יומיומית מפני השמש. לייזרים אבלטיביים אפשריים, אך דורשים ניסיון ופרמטרים זהירים.
ה-EUPHEUS V פועל עם מחטים מבודדות מצופות זהב, כך שהאנרגיה משתחררת מתחת לאפידרמיס. ה-TULIX מצוין כמתאים לכל סוגי העור ומשאיר את פני העור סגורים. גם את ה-FRACO CO2 XL מציינת SIACSKIN כמתאים לכל סוגי העור, ובעור כהה הוא בדרך כלל הצעד השני ולא הראשון.
האם אפשר לטפל בלייזר בצלקות כוויה ובצלקות מתאונות?
כן, לייזרים פרקציונליים יכולים להפוך צלקות כוויה וצלקות מתאונות לרכות, שטוחות וגמישות יותר. בצלקות כוויה לייזר CO2 פרקציונלי נחקר היטב: התעלות העדינות משחררות את הרקמה הנוקשה, המתח והגרד נחלשים לעיתים קרובות, ופני העור נעשים ישרים יותר. צלקות נרחבות, מתוחות או סמוכות למפרקים מחייבות טיפול רפואי, לרוב בשילוב טיפוח צלקות, חבישות לחץ ופיזיותרפיה. לעומת זאת, צלקות קטנות מתאונות לאחר חתכים או שפשופים הן בקשה נפוצה בשגרת הטיפול האסתטי וניתנות לתכנון טוב.
טיפול בצלקות הוא יישום ליבה של ה-FRACO CO2 XL. לצלקות שטוחות יותר ולאזורים רגישים מתאים ה-TULIX הלא אבלטיבי. להתקשויות עמוקות יותר מגיע ה-EUPHEUS M8 בעומק מחטים של עד 7 mm.
בצלקת של ניתוח קיסרי אפשר לטפל בלייזר ברגע שהיא סגורה לחלוטין וללא גירוי, לכל המוקדם 6 עד 8 שבועות לאחר הלידה. רבות ממתינות 3 חודשים. כדאי להתחיל מוקדם, שכן בשנה הראשונה הצלקת עדיין עוברת עיצוב מחדש. מתחילים בעדינות בלייזר לא אבלטיבי, ועוברים לטיפול אינטנסיבי יותר רק כאשר הצלקת יציבה. מומלץ לשוחח מראש עם הרופאים המטפלים או עם המיילדת, גם בשל משחת האלחוש בתקופת ההנקה. קפל עור מעל הצלקת או משיכה פנימה נגרמים מהידבקויות, ולייזר אינו משנה זאת.
ה-TULIX מציין צלקות ניתוח כיישום ופועל עם זמן החלמה קצר. בצלקות ניתוח קיסרי ישנות ומוקשות באים בחשבון ה-FRACO CO2 XL או מיקרונידלינג בשילוב גלי רדיו (RF) עם ה-EUPHEUS V.
בצלקות אקנה בגוף מטפלים באותן שיטות כמו בפנים, אך בצפיפות נמוכה יותר וביותר סבלנות. הגב, הכתפיים והדקולטה מחלימים לאט יותר מהפנים. נוסף על כך, בכתפיים, באזור עצם החזה ובגב העליון צלקות האקנה הן לעיתים קרובות בולטות ולא שקועות, ובדיוק שם קלואידים נוצרים בשכיחות הגבוהה ביותר. צלקות בולטות מטופלות באופן שונה מצלקות שקועות. לצלקות שקועות, מיקרונידלינג בשילוב גלי רדיו (RF) ולייזרים לא אבלטיביים הם נקודת הפתיחה הבטוחה בגוף, ולייזרים אבלטיביים רק במינון זהיר.
בשטחים גדולים חשוב שדה העבודה: ל-TULIX שדה סריקה של עד 20 × 20 mm, ול-FRACO CO2 XL ספוט של עד 20 × 20 mm. ה-EUPHEUS M8 כולל ראש עם 40 פינים לשטחים כמו הגב.
האם אפשר לטפל בלייזר בצלקות אקנה כשהאקנה עדיין פעילה?
לא, כל עוד האקנה פעילה ודלקתית, ממתינים עם הטיפול בצלקות. כל פצעון חדש עלול להותיר צלקת חדשה, ולייזר או מחטים על עור מודלק עלולים לפזר חיידקים וללבות את הדלקת. תחילה מביאים את האקנה לשליטה, בטיפול דרמטולוגי ובטיפוח מתאים. פגמים בודדים בעור אינם מכשול, ומדלגים עליהם. לאחר טיפול באיזוטרטינואין, הרופאים המטפלים קובעים מתי כל שיטה אפשרית שוב.
בתקופת ההמתנה אור יכול לעזור: ה-DERMAFORCE BBL PRO מציין אקנה ואדמומיות כיישומים ומיועד לסוגי עור I עד IV. כאשר העור רגוע, מגיע הטיפול בצלקות עצמו, למשל עם ה-TULIX או ה-FRACO CO2 XL.
האם פילינג כימי או פילינג קרבון עוזרים לצלקות אקנה?
פילינגים משפרים את מראה העור, את הנקבוביות ואת הכתמים שלאחר אקנה, אך פילינגים שטחיים משנים מעט בצלקות שקועות של ממש. חומצת פרי וחומצה סליצילית מחדשות רק את האפידרמיס. הצלקות נמצאות בדרמיס, ולשם מגיעים רק פילינגים בעומק בינוני, הכרוכים בשלב קילוף ניכר. תפקיד מיוחד יש לחומצה טריכלורואצטית בריכוז גבוה, שמיישמים בנגיעות נקודתיות ומדויקות בתוך צלקות Ice-Pick בודדות. פילינג קרבון פועל בלייזר במקום בחומצה: הוא מנקה נקבוביות, מפחית ברק ומחליק את מרקם העור. הוא מתאים כנקודת פתיחה ובין מפגשי טיפול אינטנסיביים יותר.
פילינג קרבון נמנה עם היישומים של ה-PICOLO S ושל ה-PICOLO L, ושניהם מציינים גם צלקות אקנה כתחום שימוש. לצלקות עמוקות יותר ה-FRACO CO2 XL ומיקרונידלינג בשילוב גלי רדיו (RF) הם הדרכים היעילות יותר.
האם נקבוביות מורחבות אחרי אקנה הן בעצם צלקות ומה מעדן אותן?
לא, נקבוביות מורחבות אינן צלקות, גם אם שתי התופעות מופיעות לעיתים קרובות זו לצד זו לאחר אקנה ונראות דומות. נקבובית היא פתח היציאה של בלוטת חלב. היא נראית גדולה כאשר סבום רב מרחיב אותה ורקמת החיבור שסביבה מתרופפת. צלקת Ice-Pick, לעומת זאת, היא פגם ברקמה שמגיע עד הדרמיס. לצורך הטיפול ההבדל חשוב: נקבוביות מגיבות כבר לשיטות עדינות שמשחררות סבום ומחזקות את הרקמה, וצלקות דורשות עומק רב יותר. נקבוביות אינן נעלמות, הן נראות עדינות יותר.
ה-PICOLO L מציין נקבוביות וצלקות אקנה כיישומים ומציע לשם כך את פילינג הקרבון ומצב ייעודי להצערת העור. גם ה-TULIX מציין נקבוביות, והוא משלב 1927 nm לאפידרמיס עם 1550 nm לדרמיס.
היצע יציב של טיפולים בצלקות מורכב משלושה מרכיבים: אבחון כן, שיטה לעומק ושיטה לפני העור. אנשים עם צלקות ניסו לעיתים קרובות כבר דברים רבים. הם נשארים כאשר מסבירים להם את סוג הצלקת, מצלמים באותה תאורה ומציעים סדרת טיפולים עם מטרה ברורה במקום תורים בודדים. ההסדרה של מי רשאי לבצע כל טיפול משתנה ממדינה למדינה, והדבר משפיע גם על בחירת המכשיר.
נקודת פתיחה נפוצה היא מיקרונידלינג בשילוב גלי רדיו (RF) עם ה-EUPHEUS M8, מפני שהוא מכסה צלקות אקנה, צלקות ניתוח, נקבוביות ומיצוק. ה-TULIX משלים כלייזר לא אבלטיבי ללא חומרים מתכלים. מרפאות רופאים מוסיפות לעיתים קרובות את ה-FRACO CO2 XL לצלקות ניכרות. איזה שילוב מתאים לעסק שלכם נברר יחד בייעוץ ללא עלות.
