כתמי גיל וכתמי שמש, בשפה המקצועית לנטיגו, הם הסימן הבולט ביותר של שנים בשמש. הם מופיעים במקומות שבהם העור סופג הכי הרבה אור: בפנים, על גב כפות הידיים, בדקולטה ועל הכתפיים. בעמוד זה מוסבר כיצד להבחין בינם לבין כתמים אחרים, מתי רצוי שרופאי עור יבדקו תחילה ואיזו טכנולוגיה מתאימה לכל אזור ולכל סוג עור.
ממכשירי SIACSKIN מופיעים כאן ה-DERMAFORCE BBL PRO לשטחים שלמים, ה-PICOLO XL וה-PICOLO L לכתמים בודדים, ה-TULIX הלא אבלטיבי וה-Skin Analyzer Pro לאבחון עור. ובנוסף: מהלך הטיפול, ריפוי העור, מפגשים והגנה מפני השמש.
מהם כתמי גיל (לנטיגו) ומדוע הם מופיעים בפנים, בידיים ובדקולטה?
כתמי גיל הם כתמים חומים שפירים בעלי גבולות חדים, הנוצרים מחשיפה לקרינת UV שהצטברה במשך שנים, ולא מהגיל עצמו. באפידרמיס מתרבים במקום זה התאים יוצרי הפיגמנט ומשחררים דרך קבע יותר מלנין. לכן הכתמים נמצאים במקומות שבהם העור נחשף לאור כל החיים: המצח, הלחיים, גב כף היד, האמות, הדקולטה והכתפיים. בשונה מנמשים, הם אינם דוהים בחורף.
מאחר שהפיגמנט שטחי, כתמי גיל מגיבים היטב לאור וללייזר. לכתמים רבים על שטח אחד מיועד ה-DERMAFORCE BBL PRO, המציין נזקי שמש והיפרפיגמנטציה כיישומים. בכתמים בודדים תטפלו באופן ממוקד עם ה-PICOLO XL או ה-PICOLO L.
איך אפשר לזהות כתם גיל ומתי כדאי להיבדק קודם אצל רופאי עור?
כתם גיל טיפוסי הוא שטוח, בגוון חום בהיר עד בינוני אחיד, בעל גבול ברור, וכמעט אינו משתנה במשך חודשים. לרופאי עור יש לפנות בכל כתם חריג: כמה גוונים, שוליים משוננים או מטושטשים, גדילה מהירה, גרד, דימום או פני שטח בולטים ומחוספסים. הדבר נכון גם לגבי כתם בודד שכהה בבירור מכל האחרים. הסיבה: לייזר מסיר פיגמנט, הוא אינו בודק רקמה. אם מבהירים כתם חשוד, ההערכה בהמשך קשה יותר.
במכון, ה-Skin Analyzer Pro מסייע בהערכת מראה העור. הוא מצלם את העור באור לבן, ב-UV ובאור מקוטב ומעריך פיגמנט באמצעות בינה מלאכותית. אין בכך תחליף לאבחנה רפואית.
כתמי גיל הם כתמי פיגמנטציה שטוחים באפידרמיס, יבלות זקנה הן גידולים בולטים ומקורננים, ושומות הן קיני תאי פיגמנט שקיימים לעיתים קרובות מאז גיל הנעורים. הדבר מכריע לגבי הטיפול. כתם גיל אפשר להבהיר באור או בלייזר פיגמנט. יבלת זקנה מחוספסת למגע ומרגישה כמו מודבקת על העור, לייזר פיגמנט אינו מספיק כאן, והיא מוסרת בטיפול רפואי. שומות אינן מטופלות בלייזר באופן קוסמטי. הן מחייבות מעקב רפואי, ובמידת הצורך נכרתות ונבדקות.
לכתמי גיל אמיתיים מתאימים ה-DERMAFORCE BBL PRO על שטח ואורך הגל 532 nm ב-PICOLO L או ב-PICOLO XL לכתמים בודדים. שני לייזרי ה-PICOLO מציינים כתמי גיל כיישום.
כתמי גיל בפנים: מה מתאים לכתמים בודדים ומה לכתמים קטנים רבים?
בכתמים בודדים בעלי קווי מתאר ברורים מטפלים באופן נקודתי בלייזר פיגמנט בפולס קצר, ובכתמים קטנים רבים עם גוון עור לא אחיד עדיף טיפול באור על פני השטח כולו. בלייזר, ספוט קטן פוגע רק בכתם, העור שמסביב אינו נפגע, ולרוב מספיקים 1 עד 3 מפגשי טיפול. כאשר הלחיים והמצח מוכתמים בכללותם, ונוספות אדמומיות ונימים עדינים, טיפול נקודה אחר נקודה היה יוצר מראה מנומר. כאן טיפול באור מאחיד את מראה השטח כולו.
ל-PICOLO XL ול-PICOLO L ספוטים של 2 עד 10 mm ו-532 nm לפיגמנט שטחי. ה-DERMAFORCE BBL PRO פועל עם 400 עד 800 nm ו-9 פילטרים ומיועד לסוגי עור I עד IV. מכונים רבים משלבים את שניהם: תחילה השטח, ואחר כך השאריות העקשניות.
איך אפשר להסיר כתמי גיל בידיים ומה שונה בגב כף היד?
כתמי גיל בגב כף היד מגיבים היטב לאור וללייזר פיגמנט, אך דורשים הגדרות זהירות יותר ויותר סבלנות מאשר בפנים. העור שם דק, יש בו מעט בלוטות חלב ואספקת הדם אליו חלשה יותר, ולכן הוא מתחדש לאט יותר. הכתמים שהתכהו נושרים לרוב רק לאחר 2 עד 3 שבועות. עובדים בפחות אנרגיה, ובמקרה של ספק עדיף מפגש טיפול נוסף. מאחר שהידיים נשטפות כל הזמן ונחשפות לשמש, הטיפוח שלאחר הטיפול מכריע את התוצאה.
ל-DERMAFORCE BBL PRO יש ספוט של 30 × 12 mm לאזורים צרים כמו גב כף היד. בכתמים כהים בודדים תשלימו את הטיפול עם ה-PICOLO L. לטיפוח היומיומי יש ב-SIACSKIN את Hand Cream Aloe.
בדקולטה ובכתפיים טיפול על פני השטח כולו, באור או בלייזר פרקציונלי לא אבלטיבי, מתאים יותר מטיפול לייזר בנקודות בודדות. שם יש לעיתים רחוקות כתמים בודדים, ולרוב מדובר בדפוס של נקודות חומות רבות, אדמומיות ואזורים בהירים ביניהן. העור בדקולטה דק ואינו סלחני לעודף אנרגיה, ולכן ההגדרות נמוכות יותר מאשר בפנים וריפוי העור נמשך 2 עד 3 שבועות. בכתפיים יש לעיתים קרובות כתמים גדולים דמויי כוכב לאחר כוויות שמש, והם דורשים יותר ממפגש טיפול אחד.
ה-DERMAFORCE BBL PRO מכסה שטחים גדולים עם הספוט של 45 × 15 mm. בסוגי עור כהים יותר או בעור שהוא בנוסף קמוט, ה-TULIX הוא החלופה, והוא מציין נזקי שמש וכתמי גיל כיישומים.
איזה אורך גל מסיר כתמי גיל בצורה הטובה ביותר: 532 nm, 755 nm או 1064 nm?
לכתמי גיל בגוון חום בהיר עד בינוני בעור בהיר, 532 nm הוא לרוב אורך הגל היעיל ביותר, מפני שהמלנין בולע אור ירוק בעוצמה רבה מאוד והאור כמעט אינו חודר עמוק מהאפידרמיס. גם 755 nm נבלע היטב במלנין, מגיע מעט עמוק יותר ומעמיס פחות על כלי הדם העדינים. הדבר מועיל בכתמים כהים יותר ובעור כהה במעט. 1064 nm נבלע במידה החלשה ביותר וחודר לעומק הרב ביותר. הוא הבחירה בסוגי עור כהים יותר, אך בכתמים חיוורים הוא דורש יותר מפגשי טיפול.
ה-PICOLO XL מציע את שלושת אורכי הגל ובנוסף 1320 nm. ה-PICOLO L פועל עם 532 nm ו-1064 nm ומכסה בכך את שני המקרים הנפוצים ביותר.
מה מועיל לייזר תוליום לא אבלטיבי בכתמי שמש עדינים רבים ובעור עמום?
לייזר תוליום לא אבלטיבי מחדש את האפידרמיס על פני השטח כולו ומבהיר תוך כך כתמי שמש עדינים רבים בו בזמן, במקום להסיר נקודות בודדות. אורך הגל 1927 nm נבלע במים שבאפידרמיס. נוצרים אזורים מיקרוסקופיים, שדרכם נפלטים תאים עם פיגמנט בימים שלאחר מכן: העור מחוספס למגע, מתקלף בעדינות, ואחר כך נראה אחיד ורענן יותר. מקובלים 3 עד 5 מפגשי טיפול במרווחים של כ-4 שבועות. כתמים בודדים עזים וכהים מגיבים מהר יותר ללייזר פיגמנט.
ה-TULIX של SIACSKIN משלב 1927 nm תוליום עם 1550 nm ארביום-גלאס, מציין נזקי שמש וכתמי גיל כיישומים ומצוין כמתאים לכל סוגי העור. זמן ההחלמה קצר.
איזו טכנולוגיה מתאימה לכתמי גיל בכל סוג עור מ-I עד VI?
בסוגי עור I עד III מתאימים אור ו-532 nm, בסוג IV אור במינון זהיר או אורכי גל ארוכים יותר, ובסוגים V ו-VI רק 1064 nm באנרגיה נמוכה או לייזר פרקציונלי לא אבלטיבי. ככל שהעור כהה יותר, כך יש יותר מלנין סביב הכתם וגדל הסיכוי שהאנרגיה תפגע גם בעור הבריא. אז יש סיכון לשוליים כהים או לאזורים בהירים, שבולטים יותר מהכתם שהיה קודם. בעור כהה, כתמים חומים לעיתים קרובות גם אינם כתמי גיל, ויש לברר את הסיבה מראש. אזור ניסיון הוא חובה החל מסוג IV.
ה-DERMAFORCE BBL PRO מיועד לסוגי עור I עד IV. ה-PICOLO XL וה-PICOLO L מציעים 532 nm ו-1064 nm, וה-TULIX מצוין כמתאים לכל סוגי העור.
בכתמים בודדים הטיפול נמשך דקות ספורות בלבד: ניקוי העור, הערכת הכתם וצילומו, הרכבת משקפי מגן, פולס ניסיון, ואז עוברים על הכתם פולס אחר פולס. בלייזר פיגמנט כל פולס מורגש כדקירת מחט קצרה וחמה, ובטיפול באור יותר כהצלפה חמימה. משחת אלחוש נדרשת לעיתים רחוקות בכתמים בודדים. כאשר הפגיעה מדויקת, הכתם הופך מיד לאפור-לבן או לכהה מעט יותר, והעור שמסביב מאדים קלות. לאחר מכן מקררים ומורחים קרם הגנה.
ב-PICOLO XL וב-PICOLO L הבינה המלאכותית SIA מכוונת אוטומטית את הפרמטרים. ה-DERMAFORCE BBL PRO מקרר באמצעות קירור ספיר במגע. לנוחות רבה יותר אפשר לקרר את העור בנוסף באוויר הקר של ה-KYROMASTER.
מדוע כתמי גיל מתכהים תחילה אחרי הטיפול ומתי הגלד נושר?
הכתם מתכהה מפני שהפיגמנט שנפגע נודד אל פני העור יחד עם התאים המתים. זה הסימן שהטיפול פעל. לאחר 1 עד 2 ימים המקום נראה כמו פירור כהה. בפנים הגלד העדין הזה נושר לאחר כ-5 עד 10 ימים, ובידיים ובדקולטה קרוב יותר ל-2 עד 3 שבועות. מתחתיו העור ורוד בתחילה, ומשתווה לגוון העור שמסביב בתוך כמה שבועות. לא לגרד, לא לבצע פילינג, לא לשפשף: מי שמקלף את הגלד מסתכן בכתם חדש.
לאחר מפגש טיפול עם ה-DERMAFORCE BBL PRO האדמומיות חולפת לרוב בתוך שעות. לאחר טיפול לייזר נקודתי, למשל עם ה-PICOLO XL, המקום עשוי להיות נפוח קלות במשך 1 עד 2 ימים. שלבי הטיפוח מופיעים במדריך טיפוח לאחר הטיפול.
מדוע חלק מכתמי הגיל נעלמים אחרי טיפול אחד ואחרים צריכים כמה טיפולים?
הדבר תלוי בעיקר בכמות הפיגמנט שבכתם ובמיקומו. כתמים כהים בעלי גבול ברור בולעים אנרגיה רבה ולעיתים קרובות נעלמים לאחר מפגש טיפול אחד. כתמים חיוורים מציעים לאור מעט אחיזה ומגיבים חלש יותר, וכך גם כתמים בידיים ובדקולטה, שבהם המינון זהיר יותר. כתמים מעט בולטים ומקורננים כמעט אינם מגיבים ללייזר פיגמנט. מקובלים 1 עד 3 מפגשי טיפול במרווחים של כ-4 שבועות, ובסדרת טיפולי אור למראה העור כולו 3 עד 5 מפגשים כל 3 עד 4 שבועות.
אם לאחר הטיפול בשטח כולו עם ה-DERMAFORCE BBL PRO נותרת שארית, אפשר להשלים את הטיפול בה באופן ממוקד ב-532 nm ב-PICOLO L או ב-PICOLO XL. צילומים עם ה-Skin Analyzer Pro מראים בהשוואת לפני ואחרי מה השתנה.
מדוע נוצרים כתמי גיל חדשים אחרי ההסרה ואיך מגינים על הידיים ועל הדקולטה?
כתם גיל שהוסר נעלם לעיתים קרובות למשך שנים, אך לצידו נוצרים חדשים, מפני שהעור שמסביב נושא את אותו נזק שמש. הטיפול מסיר את הפיגמנט הנראה לעין, אך הנזק המוקדם בתאים השכנים נשאר. כל מנת UV נוספת הופכת אותו לכתמים חדשים. ההגנה היעילה ביותר היא מריחה יומיומית של קרם במקדם הגנה 50 (SPF 50) על כל האזורים שנחשפים לאור. בידיים פירוש הדבר: לחדש לאחר כל שטיפת ידיים, גם בנהיגה, שכן קרינת UVA חודרת דרך זכוכית. בדקולטה כל מחשוף בבגד חשוב.
ה-Skin Analyzer Pro מראה באור UV היכן הפיגמנט כבר מצטבר. ל-1 עד 2 טיפולי ריענון בשנה מתאים ה-DERMAFORCE BBL PRO. במגוון מוצרי הטיפוח של SIACSKIN יש את Suncream Sensitiv SPF50.
האם קרמים עוזרים נגד כתמי גיל או שצריך לייזר ואור?
קרמים יכולים להבהיר מעט כתמי גיל במשך חודשים, אך לעיתים רחוקות מסירים אותם. חומרים פעילים כמו ויטמין C, ניאצינאמיד, חומצה אזלאית או רטינואידים מאטים את יצירת הפיגמנט ומאיצים את חידוש העור. הדבר משפר את גוון העור בכללותו ומונע כתמים חדשים. עם זאת, כתם גיל שכבר נוצר מורכב מתאים עשירים בפיגמנט שהשתנו דרך קבע, וקרם כמעט אינו מגיע אליהם. אור ולייזר פוגעים בדיוק בפיגמנט הזה, לרוב ב-1 עד 3 מפגשי טיפול. התוצאה הטובה ביותר מושגת בשילוב השניים: המכשיר לכתמים הקיימים, וטיפוח והגנה מפני השמש לשימור התוצאה.
להסרה יש ב-SIACSKIN את ה-DERMAFORCE BBL PRO ואת ה-PICOLO L. הטיפוח המלווה כולל את Serum Vitamin C ואת Suncream Sensitiv SPF50 ממגוון המוצרים שלה.
לרוב המקרים מספיקים שני כלים: טיפול באור לשטח ולייזר פיגמנט בפולס קצר לכתמים בודדים. באור תטפלו בפנים, בידיים ובדקולטה בעור בהיר במפגשי טיפול קצרים, ותטפלו באותה הזדמנות גם באדמומיות. לייזר הפיגמנט מטפל בכתמים בודדים כהים ובשאריות, ובה בעת פותח פתח לטיפולים נוספים כמו הסרת קעקועים ופילינג קרבון. אם מגיעים לקוחות רבים עם עור כהה יותר, נדרש גם לייזר פרקציונלי לא אבלטיבי. ההסדרה של מי רשאי לבצע כל טיפול משתנה ממדינה למדינה.
ב-SIACSKIN אלה הם ה-DERMAFORCE BBL PRO לשטח, ה-PICOLO L כלייזר Q-Switch או ה-PICOLO XL כלייזר פיקו-שניות עם 280 ps לכתמים בודדים, וה-TULIX לכל סוגי העור. איזה הרכב מתאים לעסק שלכם תוכלו לברר בייעוץ ללא עלות.
