Détatouage laser : comparatif laser picoseconde et Q-Switched
Lors du détatouage laser, des impulsions lumineuses ultracourtes fragmentent les pigments de couleur en particules minuscules que l'organisme évacue par le système lymphatique. Vous découvrirez ici ce qui distingue le laser picoseconde du laser Q-Switched, quelle longueur d'onde élimine quelle couleur de tatouage, combien de séances sont nécessaires et comment se déroulent la cicatrisation et les soins post-traitement.
SIACSKIN propose pour cela trois appareils : le laser picoseconde PICOLO XL ainsi que les lasers Nd:YAG Q-Switched PICOLO L et PICOLO S, auxquels s'ajoute le KYROMASTER pour le refroidissement cutané. Les réponses vous aident aussi à choisir le laser adapté à votre institut, à votre cabinet ou à votre clinique, des débuts jusqu'à la spécialisation en détatouage.
Comment fonctionne le détatouage laser ?
Le laser fragmente les pigments colorés dans la peau par des impulsions lumineuses extrêmement courtes et très énergétiques, l'organisme se charge lui-même du reste. L'encre de tatouage se trouve dans le derme sous forme de particules trop grosses pour les macrophages du système immunitaire. Le pigment absorbe l'impulsion laser, ce qui crée une onde de pression, l'effet photoacoustique. Les particules éclatent, le tissu environnant ne s'échauffe alors que peu. Dans les semaines qui suivent, le système lymphatique évacue les fragments et le tatouage s'estompe de séance en séance.
Plus l'impulsion est courte, plus le pigment se fragmente finement. Le PICOLO XL de SIACSKIN fonctionne à 280 picosecondes, le PICOLO L et le PICOLO S sont des lasers Nd:YAG Q-Switched à impulsions dans le domaine nanoseconde.
Quelle est la différence entre le laser picoseconde et le laser Q-Switched pour le détatouage ?
La différence réside dans la durée d'impulsion : un laser Q-Switched délivre son énergie en nanosecondes, un laser picoseconde en picosecondes, c'est-à-dire en billionièmes et non en milliardièmes de seconde. Avec des impulsions aussi courtes, l'onde de pression mécanique l'emporte sur la chaleur. Le pigment se fragmente en particules plus fines que l'organisme évacue plus facilement, et le tissu alentour est moins sollicité sur le plan thermique. En pratique, cela signifie souvent moins de séances, surtout pour les couleurs tenaces et les tatouages déjà traités. Les lasers Q-Switched ont fait leurs preuves depuis des décennies et donnent de bons résultats sur les tatouages noirs et foncés.
Chez SIACSKIN, le PICOLO XL est le laser picoseconde avec une durée d'impulsion de 280 ps. Le PICOLO L et le PICOLO S sont des lasers Nd:YAG Q-Switched dans le domaine nanoseconde.
Quelle longueur d'onde élimine quelle couleur de tatouage ?
Chaque couleur nécessite la longueur d'onde qu'elle absorbe le plus fortement : 1064 nm pour le noir et les tons foncés, 532 nm pour le rouge et l'orange, 755 nm pour le vert et le bleu. Un laser à une seule longueur d'onde laisse donc des résidus de couleur sur les tatouages colorés. Le 1064 nm est en outre la longueur d'onde qui pénètre le plus profondément et ménage l'épiderme, c'est pourquoi elle est la base de tout détatouage.
Le PICOLO XL propose 532, 755, 1064 et 1320 nm, en option un Dye-Head à 585 et 650 nm élargit le spectre. Le PICOLO L fonctionne à 1064 et 532 nm et couvre ainsi le noir, les tons foncés ainsi que le rouge et l'orange. Pour le PICOLO S, 532, 755, 1064 et 1320 nm sont indiqués.
Quelles couleurs de tatouage sont les plus difficiles à enlever au laser ?
Les plus difficiles à faire partir sont le vert, le turquoise, le bleu clair, le jaune et le blanc, la plus facile est le noir. Le noir absorbe pratiquement toutes les longueurs d'onde, les pigments colorés en revanche seulement une plage étroite. Si le laser ne touche pas cette plage, il ne se passe pas grand-chose. Le jaune et le blanc n'absorbent presque pas la lumière laser, et les encres contenant du dioxyde de titane ou de l'oxyde de fer, par exemple les tons chair, peuvent même foncer sous l'effet du laser. S'y ajoute le fait que les encres de tatouage modernes sont souvent des mélanges de plusieurs pigments.
Pour les tatouages multicolores, c'est donc un appareil à plusieurs longueurs d'onde qui compte. Le PICOLO XL associe 532, 755 et 1064 nm à des impulsions picoseconde et est expressément conçu pour les tatouages multicolores. En option s'y ajoute un Dye-Head à 585 et 650 nm.
Combien de séances faut-il pour un détatouage laser ?
Il faut le plus souvent 4 à 8 séances, pour des tatouages professionnels denses et multicolores, cela peut aussi être 10 ou plus. Les tatouages amateurs peu chargés en encre s'estompent souvent dès 3 à 5 séances. À chaque séance, seule une partie des pigments est fragmentée, et l'organisme a besoin de temps pour évacuer les fragments. Le nombre ne peut être qu'estimé à l'avance, car la quantité d'encre, la profondeur de piquage et la composition de l'encre ne sont pas visibles de l'extérieur.
Le laser picoseconde PICOLO XL fragmente les pigments de façon particulièrement fine à 280 ps, ce qui réduit fréquemment le nombre de séances par rapport aux lasers nanoseconde. Avec le laser Q-Switched PICOLO L, vous devez, selon SIACSKIN, prévoir un peu plus de séances.
Quel intervalle faut-il respecter entre deux séances de laser pour un détatouage ?
Entre deux séances, il faut compter au moins 6 à 8 semaines, des pauses plus longues ne nuisent pas. Pendant ce temps, la peau cicatrise et le système lymphatique évacue les pigments fragmentés. Cette élimination se poursuit pendant des semaines, le tatouage continue donc de s'éclaircir même sans nouvelle séance. Retraiter trop tôt sollicite inutilement la peau et n'apporte rien, car l'organisme ne travaille pas plus vite. Sur le bas des jambes et les pieds ainsi que pour les phototypes plus foncés, 8 à 12 semaines sont plutôt indiquées.
Le PICOLO XL, le PICOLO L et le PICOLO S sont dotés d'une gestion des clients qui enregistre les zones traitées et le nombre de tirs de chaque séance. Vous planifiez ainsi le déroulement avec rigueur et voyez ce qui a été fait en dernier.
De quoi dépend la facilité avec laquelle un tatouage s'enlève au laser ?
Les facteurs déterminants sont la couleur, la quantité d'encre, la profondeur de piquage, l'âge du tatouage, le phototype et la zone du corps. Les tatouages noirs, anciens et peu chargés en encre s'enlèvent le mieux, car l'organisme a déjà éliminé du pigment au fil des années. Les motifs denses, superposés ou colorés nécessitent davantage de séances. Les zones proches du tronc, comme la nuque ou le haut du bras, sont bien vascularisées et répondent plus vite que les mains, les chevilles et les pieds. Sur les peaux plus foncées, on travaille avec plus de prudence et des intervalles plus longs. Le tabac et les cicatrices dans le tatouage freinent également les progrès.
Le PICOLO XL est conçu pour les tatouages profonds et multicolores : durée d'impulsion de 280 ps, énergie jusqu'à 3600 mJ et tailles de spot de 2 à 10 mm.
Peut-on simplement faire éclaircir un tatouage en vue d'un recouvrement (cover-up) ?
Oui, pour un recouvrement (cover-up), il suffit le plus souvent d'éclaircir l'ancien tatouage en 2 à 4 séances, jusqu'à ce que le nouveau motif puisse être conçu librement. Le tatoueur n'a alors plus besoin de recouvrir avec de grands aplats foncés et peut aussi utiliser des couleurs claires et des lignes fines. Souvent, seules les parties les plus foncées sont traitées au laser. Avant le nouveau tatouage, la peau doit être entièrement cicatrisée, le délai habituel est d'au moins 6 à 8 semaines après la dernière séance.
Comme il s'agit le plus souvent d'encre noire et foncée, un laser Nd:YAG Q-Switched à 1064 nm comme le PICOLO L ou le PICOLO S suffit. Pour les établissements qui collaborent avec des tatoueurs, l'éclaircissement est une prestation recherchée.
Peut-on enlever un maquillage permanent au laser ?
Oui, le maquillage permanent des sourcils et des lèvres peut être traité au laser, mais il exige plus de prudence qu'un tatouage corporel. Les pigments sont situés moins profondément et sont souvent nettement plus clairs dès 2 à 4 séances. De nombreuses encres de maquillage permanent contiennent toutefois de l'oxyde de fer ou du dioxyde de titane et peuvent virer au gris ou au foncé dès la première impulsion laser, surtout les tons chair, rouges et bruns. C'est pourquoi une petite zone test est toujours traitée en premier. Les poils du sourcil peuvent s'éclaircir temporairement. Les traits d'eye-liner relèvent du médecin en raison de la proximité de l'œil.
Pour des zones aussi délicates, il vous faut de petits spots et une énergie finement dosable. Le PICOLO XL propose des tailles de spot à partir de 2 mm et des énergies à partir de 100 mJ, le PICOLO L fonctionne lui aussi avec des spots de 2 à 10 mm.
Le détatouage laser est-il douloureux et comment la peau est-elle refroidie ?
Oui, le laser se ressent nettement, la plupart des personnes le comparent à un élastique qui claque sur la peau. En contrepartie, le traitement ne dure que quelques minutes pour les petits motifs. Les zones situées sur les os, comme la cheville, les côtes et le poignet, sont sensibles. C'est le refroidissement qui aide le plus : l'air froid avant, pendant et après les impulsions atténue la sensation de douleur et retire la chaleur de la peau. Si nécessaire, une crème anesthésiante est appliquée au préalable.
Le KYROMASTER de SIACSKIN fonctionne à l'air froid jusqu'à -50 °C, en pré-refroidissement, en refroidissement parallèle et en post-refroidissement, et ne nécessite aucun consommable. Il convient aux lasers picoseconde et Nd:YAG, donc au PICOLO XL, au PICOLO L et au PICOLO S.
Comment se déroule la cicatrisation après un détatouage et en quoi consistent les soins post-traitement ?
Après chaque séance, la peau a besoin d'environ 1 à 2 semaines pour cicatriser en surface. Juste après le laser, la zone blanchit brièvement, puis viennent la rougeur et le gonflement, parfois de petites cloques et plus tard des croûtes. Les premiers jours, on refroidit, on garde la zone propre et on la protège avec un soin cicatrisant et un pansement lâche. Ne pas percer les cloques, ne pas gratter les croûtes, sous peine de cicatrices et de troubles de la pigmentation. Le sauna, la piscine, les frottements et le soleil sont proscrits jusqu'à la cicatrisation, ensuite une photoprotection élevée s'impose sur la zone.
Le post-refroidissement avec le KYROMASTER soulage la sensation de brûlure et le gonflement juste après la séance. Vous trouverez les différentes étapes et les soins adaptés dans le Guide des soins post-traitement de SIACSKIN.
Quels effets secondaires le détatouage laser peut-il avoir ?
Sont habituels la rougeur, le gonflement, les saignements ponctiformes, les petites cloques et les croûtes, qui cicatrisent en 1 à 2 semaines. Plus rarement, il reste des troubles de la pigmentation, clairs ou foncés, qui régressent le plus souvent au fil des mois, mais peuvent durer plus longtemps sur les phototypes plus foncés. Les cicatrices sont surtout dues à une énergie trop élevée, à des intervalles trop courts ou au grattage des croûtes. Sont également possibles des réactions allergiques aux composants d'encre libérés, en particulier pour le rouge, et l'assombrissement de certaines couleurs.
Le risque diminue avec des paramètres adaptés. Sur le PICOLO XL et sur le PICOLO L, l'IA SIA règle les paramètres automatiquement. Les impulsions picoseconde du PICOLO XL sollicitent en outre moins le tissu environnant sur le plan thermique que les impulsions nanoseconde.
À quoi faut-il faire attention lors de l'achat d'un laser de détatouage ?
Soyez attentif à quatre valeurs : la durée d'impulsion, l'énergie par impulsion, les tailles de spot et les longueurs d'onde. La durée d'impulsion détermine la finesse avec laquelle le pigment se fragmente. Une énergie élevée vous est nécessaire pour qu'un grand spot fournisse lui aussi une fluence suffisante, car les grands spots pénètrent plus profondément et atteignent l'encre située en profondeur. Les petits spots sont nécessaires pour les lignes fines. Les longueurs d'onde déterminent quelles couleurs vous pouvez traiter : le 1064 nm est indispensable, le 532 nm pour le rouge, le 755 nm pour le vert et le bleu. S'y ajoutent la fréquence de répétition et le refroidissement pour un travail rapide.
Le PICOLO XL offre 280 ps, 100 à 3600 mJ, des spots de 2 à 10 mm, 1 à 10 Hz et quatre longueurs d'onde. Le PICOLO L délivre jusqu'à 1800 mJ à 1064 nm et jusqu'à 500 mJ à 532 nm.
Quel laser PICOLO pour quel établissement : PICOLO XL, PICOLO L ou PICOLO S ?
Le PICOLO XL convient aux cabinets et aux cliniques spécialisés dans le détatouage, le PICOLO L aux établissements qui réalisent régulièrement des traitements de tatouages et de pigments, le PICOLO S pour débuter. Le PICOLO XL est le laser picoseconde : 280 ps, jusqu'à 3600 mJ, quatre longueurs d'onde, pensé pour les tatouages multicolores et profonds. Le PICOLO L est un laser Nd:YAG Q-Switched à 1064 et 532 nm et jusqu'à 1800 mJ, selon SIACSKIN plus économique que le PICOLO XL, avec un nombre de séances un peu plus élevé.
Le PICOLO S est l'appareil d'entrée de gamme à technologie Q-Switched, avec 10 à 2000 mJ et cinq sondes. Il est rentable pour les petits tatouages, l'éclaircissement avant un recouvrement (cover-up) et le peeling au carbone avec un volume de traitements modéré. Les règles déterminant qui peut réaliser quel traitement varient d'un pays à l'autre.
Peut-on aussi enlever un tatouage au laser sur une peau foncée ?
Oui, les tatouages s'enlèvent aussi sur peau foncée, le plus sûrement à 1064 nm, avec une énergie plus faible et des intervalles plus longs. La peau foncée contient beaucoup de mélanine, qui absorbe elle aussi la lumière laser. Les longueurs d'onde plus courtes comme 532 et 755 nm sont fortement absorbées par la mélanine et peuvent laisser des taches claires ou foncées. Le 1064 nm est nettement moins absorbé par le pigment cutané et atteint l'encre du tatouage en profondeur. Les tatouages noirs se traitent donc bien, les couleurs vives sur les phototypes V à VI seulement de façon limitée. Une zone test préalable est utile.
Les trois modèles, PICOLO XL, PICOLO L et PICOLO S, fonctionnent à 1064 nm. Les impulsions picoseconde du PICOLO XL génèrent alors moins de chaleur dans le tissu environnant.
