Laser picoseconde ou laser Q-Switched : différences, utilisation et choix
Laser picoseconde ou laser Q-Switched : tous deux fragmentent l'encre de tatouage et le pigment par des impulsions ultracourtes, mais avec une finesse différente, une quantité de chaleur différente et dans des gammes de prix très éloignées. Cette page compare la durée d'impulsion, l'effet photoacoustique et l'effet photothermique, les couleurs de tatouage, le nombre de séances, la réaction cutanée et l'utilisation sur les taches pigmentaires, le mélasma et pour le rajeunissement cutané.
SIACSKIN propose les deux technologies : le PICOLO XL, laser picoseconde à 280 ps, ainsi que le PICOLO L et le PICOLO S, lasers Nd:YAG Q-Switched dans le domaine de la nanoseconde. Vous verrez ainsi quel type de laser correspond à vos traitements et quand le surcoût de la picoseconde est rentable.
Le laser picoseconde a-t-il un effet photoacoustique et le laser Q-Switched un effet photothermique ?
Pas tout à fait : les deux lasers fragmentent le pigment par une onde de pression, la différence réside dans le rapport entre effet mécanique et effet thermique. Un laser Q-Switched délivre son énergie en quelques nanosecondes. Cela suffit pour l'effet photoacoustique, mais une partie de l'énergie passe sous forme de chaleur dans le tissu environnant. Avec des impulsions picoseconde, l'énergie est déposée avant que la particule ne puisse se dilater ou céder de la chaleur. L'effet est presque purement mécanique, le pigment se fragmente plus finement.
Ces lasers ne fonctionnent de façon majoritairement photothermique qu'en mode Long Pulse. Chez SIACSKIN, le PICOLO XL est le laser picoseconde à 280 ps, le PICOLO L et le PICOLO S sont des lasers Nd:YAG Q-Switched dans le domaine nanoseconde.
De combien une impulsion picoseconde est-elle plus courte qu'une impulsion nanoseconde et qu'est-ce que cela change pour le pigment ?
Une picoseconde est un millième de nanoseconde, en pratique les impulsions picoseconde sont environ 10 à 30 fois plus courtes que celles d'un laser Q-Switched. Les lasers Q-Switched fonctionnent typiquement avec environ 5 à 10 nanosecondes, les lasers picoseconde avec quelques centaines de picosecondes. L'essentiel est l'adéquation entre la durée d'impulsion et la taille des particules : les pigments de tatouage sont si petits qu'ils restituent chaleur et pression en moins d'une nanoseconde. Si l'impulsion est plus courte que ce délai, la contrainte s'accumule dans la particule jusqu'à ce qu'elle éclate. Des impulsions plus longues ont plutôt tendance à la chauffer.
Le PICOLO XL de SIACSKIN fonctionne à 280 ps. Le PICOLO L et le PICOLO S sont des lasers Nd:YAG Q-Switched à impulsions dans le domaine nanoseconde.
Qu'est-ce que la puissance de crête et pourquoi est-elle plus élevée sur un laser picoseconde que sur un laser Q-Switched ?
La puissance de crête est l'énergie de l'impulsion divisée par la durée d'impulsion, et comme l'impulsion picoseconde est beaucoup plus courte, elle est plusieurs fois supérieure à énergie égale. Un exemple de calcul : 500 mJ en 5 nanosecondes donnent 100 mégawatts, les mêmes 500 mJ en 280 picosecondes environ 1,8 gigawatt. Cette puissance frappe le pigment d'un seul coup et le fait éclater au lieu de le chauffer. Le nombre de watts de la fiche technique décrit en revanche l'appareil dans son ensemble et renseigne peu sur l'impulsion individuelle.
Comparez donc toujours ensemble la durée d'impulsion et l'énergie par impulsion. Le PICOLO XL est indiqué avec 280 ps et 100 à 3600 mJ, le PICOLO L avec jusqu'à 1800 mJ à 1064 nm et jusqu'à 500 mJ à 532 nm.
Pour quelles couleurs de tatouage le laser picoseconde est-il supérieur au laser Q-Switched, et pour lesquelles ne l'est-il pas ?
Le laser picoseconde a la plus grande avance sur le vert, le bleu, le turquoise et les autres couleurs vives tenaces, sur les tatouages noirs la différence est la plus faible. Le noir absorbe si bien le 1064 nm que même les impulsions nanoseconde le fragmentent de façon fiable. Les pigments colorés absorbent plus faiblement et sont souvent à grain très fin, ici l'effet mécanique plus marqué des impulsions courtes apporte davantage. Le rouge et l'orange répondent bien à 532 nm avec les deux types de laser. Le blanc, le jaune et les tons chair restent difficiles pour les deux.
La longueur d'onde doit en outre correspondre à la couleur. Le PICOLO XL associe 280 ps à 532, 755, 1064 et 1320 nm, en option avec Dye-Head pour 585 et 650 nm. Le PICOLO L couvre, avec 1064 et 532 nm, le noir, les tons foncés, le rouge et l'orange.
Un laser picoseconde permet-il vraiment d'économiser des séances par rapport à un laser Q-Switched ?
Oui, souvent, mais pas dans la même mesure pour chaque tatouage. Pour le détatouage, il faut habituellement 4 à 8 séances espacées de 6 à 8 semaines, avec des impulsions picoseconde on se situe plutôt dans le bas de cette fourchette. L'économie est la plus nette sur les tatouages colorés, denses et déjà traités. Sur un tatouage amateur noir peu chargé en encre, un laser Q-Switched atteint lui aussi l'objectif en quelques séances. La couleur, la profondeur de piquage, la zone du corps et le système immunitaire déterminent l'évolution davantage que le seul type de laser, personne ne peut promettre à l'avance un nombre fixe.
Pour le laser Q-Switched PICOLO L, SIACSKIN indique lui-même un nombre de séances un peu plus élevé que pour le PICOLO XL, en contrepartie il est plus économique à l'acquisition.
Un laser picoseconde est-il utile lorsqu'un tatouage ne répond plus au laser Q-Switched ?
Souvent oui : lorsqu'un tatouage ne s'éclaircit presque plus après plusieurs séances au laser Q-Switched, le passage aux impulsions picoseconde relance fréquemment les progrès. À chaque séance, les particules restantes deviennent plus petites. Plus la particule est petite, plus l'impulsion doit être courte pour la faire encore éclater. Les impulsions nanoseconde ne font de plus en plus que chauffer ces résidus. Une deuxième raison tient aux couleurs pour lesquelles la longueur d'onde adaptée manquait jusque-là, par exemple le vert ou le bleu.
La situation reste difficile lorsque la stagnation est due à du tissu cicatriciel ou à un pigment qui a foncé, toute technique atteint alors ses limites. Avec 280 ps et quatre longueurs d'onde, le PICOLO XL est conçu pour les tatouages multicolores et profonds et constitue donc l'appareil adapté à ces cas.
En quoi la réaction de la peau diffère-t-elle après un laser picoseconde et après un laser Q-Switched ?
Après les deux lasers, la zone devient d'abord blanchâtre, puis rouge et gonflée, mais après le laser picoseconde la réaction est le plus souvent plus légère. Comme moins de chaleur passe dans le tissu environnant, les grosses cloques et les croûtes épaisses sont plus rares. Après des impulsions nanoseconde, les petites cloques, les saignements ponctiformes et les croûtes sont plus fréquents, surtout avec une énergie élevée et une encre dense. Dans les deux cas, la peau est cicatrisée en surface après environ 1 à 2 semaines, l'intervalle de 6 à 8 semaines jusqu'à la séance suivante reste le même.
Le risque de taches claires ou foncées dépend surtout du phototype, de la longueur d'onde et de l'énergie. Sur le PICOLO XL et sur le PICOLO L, l'IA SIA règle les paramètres automatiquement, vous évaluez vous-même la réaction après le tir d'essai.
Le traitement au laser picoseconde est-il moins douloureux qu'au laser Q-Switched ?
La différence est faible : les deux lasers donnent la sensation d'un élastique qui claque sur la peau, beaucoup ressentent les impulsions picoseconde comme un peu plus brèves et moins brûlantes. L'intensité de la sensation dépend davantage de l'énergie, de la taille du spot, de la densité de l'encre et de la zone du corps que du type de laser. Au niveau des os et là où la peau est fine, c'est désagréable avec les deux appareils. La sensation de brûlure après la séance est souvent plus courte après le laser picoseconde, car moins de chaleur reste dans le tissu. Ce qui apporte le plus, c'est le refroidissement et, si nécessaire, une crème anesthésiante avant la séance.
Le KYROMASTER refroidit la peau à l'air froid jusqu'à -50 °C avant, pendant et après les impulsions. Il convient aux lasers picoseconde et Nd:YAG, donc au PICOLO XL tout comme au PICOLO L et au PICOLO S.
Quels pigments le laser Q-Switched traite-t-il bien et où le laser picoseconde a-t-il l'avantage ?
Le pigment superficiel, comme les taches de rousseur et les taches solaires, est bien traité par les deux types de laser, le laser picoseconde a l'avantage pour le pigment profond et pour les peaux qui foncent facilement. Les taches de l'épiderme absorbent fortement le 532 nm et desquament après environ 5 à 10 jours, 1 à 3 séances suffisent le plus souvent. Le pigment du derme nécessite le 1064 nm et davantage de séances, ici les impulsions plus courtes fragmentent les grains plus finement. Pour les taches consécutives à une inflammation, c'est la chaleur qui pose problème : moins il en reste dans le tissu, plus le risque d'apparition de nouvelles taches est faible.
Le PICOLO XL mentionne les troubles pigmentaires parmi ses applications et fonctionne à 280 ps. Le PICOLO L couvre, avec 532 et 1064 nm, les deux profondeurs dans le domaine nanoseconde. Pour des traitements pigmentaires occasionnels, le PICOLO S suffit.
Laser picoseconde ou laser Q-Switched pour le mélasma : lequel est le choix le plus prudent ?
Le plus prudent est le laser qui nécessite le moins de chaleur, et à efficacité comparable, c'est le plus souvent le laser picoseconde. Le mélasma réagit à la chaleur et à l'inflammation par du nouveau pigment. C'est pourquoi on travaille à 1064 nm, avec un grand spot et une très faible énergie sur plusieurs séances, ce qu'on appelle le laser toning. C'est possible avec les lasers Q-Switched comme avec les lasers picoseconde. Une énergie trop élevée ou des intervalles trop courts peuvent, avec les deux, entraîner des éclaircissements en taches ou une récidive. Aucun laser ne supprime la cause, la protection solaire et le traitement d'entretien en font toujours partie.
Le PICOLO XL et le PICOLO L mentionnent le mélasma parmi leurs applications. Comme alternative non ablative à 1927 nm, SIACSKIN propose le TULIX.
Améliorer l'aspect de la peau et les pores : un laser Q-Switched suffit-il ou faut-il des picosecondes ?
Pour des pores plus fins, moins de sébum et un teint plus frais, un laser Q-Switched suffit, pour un effet en profondeur sur la structure de la peau, le laser picoseconde a l'avantage. Le laser Q-Switched agit ici en surface : avec le peeling au carbone et un toning doux à faible énergie, il faut habituellement 3 à 6 séances toutes les 2 à 4 semaines. Les impulsions picoseconde fractionnées concentrent l'énergie sur de nombreux petits points et créent, sous l'épiderme intact, des stimuli qui déclenchent le remodelage du collagène. Cela vise davantage les ridules et la texture irrégulière.
Pour le peeling au carbone, le PICOLO S et le PICOLO L sont les appareils adaptés, le PICOLO L apporte en plus le mode Genesis pour la Skin Rejuvenation. Le PICOLO XL propose le 755 nm également en variante Honeycomb.
Pourquoi les lasers picoseconde et les lasers Q-Switched ont-ils en plus un mode Long Pulse ?
Le mode Long Pulse fait du laser pigmentaire un outil de chaleur douce : l'impulsion est beaucoup plus longue et chauffe le tissu au lieu de faire éclater les particules. Sans le déclenchement Q-Switched, le laser délivre son énergie sur une durée nettement plus longue. La puissance de crête diminue, l'onde de pression disparaît et la chaleur se répartit uniformément dans le derme. On l'utilise pour les traitements de rajeunissement cutané, qui visent à stimuler le collagène et à rendre l'aspect de la peau plus uniforme. Ce mode n'est pas destiné aux tatouages ni aux taches pigmentaires.
Le PICOLO XL propose, en plus du mode Pico, un mode Long Pulse. Le PICOLO L complète le fonctionnement Q-Switched par le Long Pulse et le mode Genesis pour la Skin Rejuvenation.
Pourquoi un laser picoseconde coûte-t-il plus cher qu'un laser Q-Switched et quel est l'écart de prix ?
Un laser picoseconde est plus cher parce que la génération et l'amplification d'impulsions aussi courtes sont techniquement bien plus complexes que le déclenchement Q-Switched d'un laser nanoseconde. La source laser et l'optique doivent supporter des puissances de crête très élevées, à quoi s'ajoutent le plus souvent davantage de longueurs d'onde. Chez SIACSKIN, vous voyez l'écart aux mensualités : le PICOLO XL à partir d'environ 1 000 €/mois, le PICOLO L à partir d'environ 690 €/mois, le PICOLO S, en entrée de gamme, à partir d'environ 130 €/mois.
En leasing, la valeur indicative est d'environ 1 % du prix HT par mois sur une durée de 60 mois, hors TVA et selon la solvabilité. Les prix HT actuels figurent sur les pages produit.
À partir de quel volume de traitements un laser picoseconde est-il rentable par rapport à un laser Q-Switched ?
Un laser picoseconde est rentable dès que les traitements de tatouages et de pigments constituent une activité centrale et que de nombreux tatouages colorés ou déjà traités se présentent. Ce qui compte alors, ce sont des séries de traitement plus courtes et la possibilité d'accepter des cas difficiles. Si l'éclaircissement de tatouages, le pigment et le peeling au carbone ne sont qu'une activité annexe, un laser Q-Switched, avec sa mensualité plus basse, se finance plus facilement. Calculez avec vos propres chiffres : séances par mois, prix par séance et mensualité.
Chez SIACSKIN, cela signifie : le PICOLO S pour débuter avec un petit volume, le PICOLO L pour des traitements réguliers, le PICOLO XL pour les cabinets et les cliniques spécialisés dans le détatouage. Le Calculateur de prix vous aide à mettre en regard la mensualité et le nombre de traitements. Les règles déterminant qui peut réaliser quel traitement varient d'un pays à l'autre.
Les lasers Q-Switched sont-ils dépassés par le laser picoseconde ?
Non, les lasers Q-Switched restent la référence et constituent pour de nombreux établissements le choix le plus raisonnable. Les tatouages noirs et foncés, l'éclaircissement avant un recouvrement (cover-up), les taches de vieillesse et le peeling au carbone réussissent de façon fiable avec des impulsions nanoseconde. La technique est éprouvée depuis des décennies et nettement moins coûteuse. Le laser picoseconde fait valoir ses atouts là où cela devient difficile : couleurs vives, tatouages profonds ou déjà traités, peaux sensibles et traitements pigmentaires exigeants. Les deux technologies ont leur place, ce qui compte, c'est votre palette de traitements.
C'est pourquoi SIACSKIN propose les deux : le PICOLO L et le PICOLO S comme lasers Nd:YAG Q-Switched et le PICOLO XL comme laser picoseconde à 280 ps.
