Laser Alexandrite et laser Nd:YAG : action, phototypes et utilisation
Le laser Alexandrite (755 nm) et le laser Nd:YAG à impulsions longues (1064 nm) sont des lasers à solide et font référence en épilation laser : l'Alexandrite pour les peaux claires et les poils fins, le Nd:YAG pour les peaux foncées et les poils implantés en profondeur. Cette page explique comment fonctionnent ces deux lasers à cristal, en quoi ils se distinguent du laser diode et ce que signifient taille du spot, durée d'impulsion et refroidissement.
Vous découvrirez également quels coûts d'exploitation et quelle durée de vie sont à prévoir, pour quelles cliniques et quels instituts cette catégorie d'appareils est intéressante et comment se déroule une séance. L'exemple retenu est l'AlexDUAL UFO de SIACSKIN, qui réunit Alexandrite et Nd:YAG dans un seul appareil pour les phototypes I à VI, complété par le KYROMASTER comme appareil de refroidissement.
Qu'est-ce qu'un laser Alexandrite et comment le cristal produit-il la lumière à 755 nm ?
Un laser Alexandrite est un laser à solide : sa lumière naît dans un cristal d'Alexandrite qui, excité par de puissants éclairs lumineux, émet alors une lumière laser à 755 nm. Le cristal est un chrysobéryl dopé au chrome. Contrairement au laser diode, la lumière est en règle générale produite dans l'appareil et conduite jusqu'à la pièce à main par un guide de lumière. Ce type de construction se caractérise par des énergies d'impulsion élevées, des impulsions courtes et un grand spot éclairé de façon homogène. Le laser Nd:YAG fonctionne selon le même principe, avec un autre cristal et à 1064 nm.
L'AlexDUAL UFO réunit les deux lasers à cristal dans un seul appareil. Son cristal d'Alexandrite provient d'un fabricant des États-Unis, l'appareil est développé et fabriqué en Allemagne.
Quelle est la différence entre un laser Alexandrite et un laser diode à 755 nm ?
Les deux émettent une lumière à 755 nm, mais ils la produisent différemment et la délivrent sous une autre forme. Dans le laser Alexandrite, la lumière naît dans un cristal qui libère une énergie très élevée en impulsions courtes, typiquement en quelques millisecondes. Un laser diode produit les 755 nm au moyen de barrettes de semi-conducteurs situées dans la pièce à main. Il est plus compact et d'une maintenance plus simple, mais atteint une puissance de crête plus faible et travaille donc le plus souvent avec des impulsions plus longues ou avec de nombreuses petites impulsions appliquées en balayage. Sur les poils fins contenant peu de mélanine, la puissance de crête élevée du laser à cristal est un avantage.
SIACSKIN propose les deux voies : l'AlexDUAL UFO, laser Alexandrite avec des impulsions à partir de 0,3 ms, et le DEWEON 4LD, laser diode qui associe 755 nm à 808, 940 et 1064 nm.
Pourquoi le laser Alexandrite est-il considéré comme le gold standard de l'épilation sur peau claire ?
La mélanine absorbe particulièrement fortement les 755 nm, et le laser Alexandrite délivre cette longueur d'onde avec une énergie élevée en impulsions très courtes. Sur peau claire, le contraste entre le poil et la peau est important : l'énergie aboutit dans le poil, l'épiderme n'en reçoit que peu. Les impulsions courtes atteignent aussi les poils plus fins, qui restituent rapidement leur chaleur. S'y ajoute une longue expérience clinique, car le laser Alexandrite compte parmi les systèmes les mieux étudiés pour les phototypes clairs.
Dans l'AlexDUAL UFO, le laser Alexandrite travaille avec des impulsions de 0,3 à 100 ms et des spots carrés de 10 à 40 mm. Pour les phototypes foncés V à VI, le laser Nd:YAG à 1064 nm est prévu dans le même appareil.
Jusqu'à quelle profondeur le laser Nd:YAG 1064 nm à impulsions longues pénètre-t-il dans la peau ?
De toutes les longueurs d'onde de l'épilation laser, la lumière à 1064 nm est celle qui pénètre le plus profondément, d'environ 4 à 6 mm selon la taille du spot. La raison : la mélanine, le sang et l'eau n'absorbent que faiblement cette longueur d'onde, la lumière est donc interceptée plus tard qu'à 755 ou 808 nm. Elle atteint ainsi également les racines des poils situées en profondeur. Cette faible absorption a son prix : le poil absorbe lui aussi moins, c'est pourquoi le laser Nd:YAG a besoin de plus d'énergie et agit le mieux sur les poils épais et foncés. Un grand spot renforce l'action en profondeur, car moins de lumière se disperse sur les côtés.
Dans l'AlexDUAL UFO, le laser Nd:YAG à 1064 nm est prévu pour les phototypes foncés V à VI, avec des spots carrés de 10 à 40 mm et une puissance totale de 7500 W.
Qu'est-ce qu'un laser Nd:YAG à impulsions longues et quelle est la différence avec le Q-Switched ?
À impulsions longues signifie que l'impulsion laser dure des millisecondes. Avec le laser Q-Switched, ce sont des nanosecondes, l'impulsion est donc environ un million de fois plus courte. La durée d'impulsion détermine l'effet de la lumière dans le tissu. Les impulsions de l'ordre de la milliseconde chauffent de façon contrôlée des structures plus grandes comme les follicules pileux, c'est le fondement de l'épilation. Les impulsions de l'ordre de la nanoseconde génèrent une onde de pression qui fait éclater de minuscules particules de couleur, c'est pourquoi elles sont l'outil de choix pour les tatouages et les pigments. La même longueur d'onde de 1064 nm conduit ainsi à des traitements totalement différents.
Chez SIACSKIN, le Nd:YAG à impulsions longues se trouve dans l'AlexDUAL UFO, avec des impulsions de 0,3 à 100 ms pour l'épilation. Le PICOLO L est en revanche un laser Nd:YAG Q-Switched du domaine de la nanoseconde, destiné au détatouage et à l'élimination des pigments.
Qu'apporte l'association de l'Alexandrite et du Nd:YAG dans un seul appareil ?
L'association couvre les deux extrêmes avec un seul appareil : 755 nm pour la peau claire et les poils plus fins, 1064 nm pour la peau foncée et les poils épais situés en profondeur. Un laser Alexandrite seul doit refuser les phototypes foncés, un Nd:YAG seul est peu efficace sur les poils fins des peaux claires. Ensemble, ce compromis disparaît. Vous n'avez en outre besoin que d'un seul emplacement, d'une seule formation de prise en main et d'un seul partenaire de service après-vente au lieu de deux. Dans les cas limites, par exemple pour le phototype IV, vous pouvez passer à la longueur d'onde la plus longue selon la réaction de la peau.
L'AlexDUAL UFO est un tel appareil Dual-Wave pour les phototypes I à VI : Alexandrite à 755 nm pour la peau claire, Nd:YAG à 1064 nm pour les phototypes V à VI.
Quelles tailles de spot offrent les lasers Alexandrite et Nd:YAG et en combien de temps traite-t-on les grandes zones ?
Les lasers Alexandrite et Nd:YAG travaillent le plus souvent avec des spots compris entre 10 et 20 mm, certains appareils vont nettement au-delà. Plus le spot est grand, moins une zone nécessite d'impulsions et plus la lumière pénètre profondément. On travaille en règle générale selon la technique du tampon : une impulsion à côté de l'autre, avec un faible chevauchement. Avec un grand spot, les deux jambes ou un dos sont le plus souvent traités en 30 à 45 minutes. La condition est une puissance suffisante, afin que la fluence soit correcte même sur une grande surface. Un spot carré présente un avantage pratique : il se juxtapose sans lacune, sans les interstices que laissent les spots ronds.
L'AlexDUAL UFO offre des spots carrés de 10 à 40 mm pour une puissance totale de 7500 W.
Comment la peau est-elle refroidie avec les lasers Alexandrite et Nd:YAG ?
Pour les lasers à solide, trois procédés de refroidissement sont courants : l'air froid, un spray cryogène juste avant l'impulsion ou une fenêtre de contact refroidie. L'air froid circule sans contact sur la zone et refroidit avant, pendant et après l'impulsion. Le spray cryogène refroidit de façon très ciblée en quelques millisecondes, mais nécessite des cartouches de gaz comme consommables. Le refroidissement par contact se passe de consommables, mais exige un bon contact avec la peau. Comme l'Alexandrite et le Nd:YAG travaillent avec beaucoup d'énergie par impulsion, le refroidissement est ici une condition préalable, en particulier à 1064 nm sur peau foncée.
L'AlexDUAL UFO intègre un refroidissement par compresseur et un quadruple refroidissement et n'a pas besoin d'appareil de refroidissement externe. Pour refroidir davantage, on y ajoute le KYROMASTER : air froid jusqu'à -50 °C, sans consommables.
Quels sont les coûts d'exploitation et la durée de vie d'un laser Alexandrite par rapport à un laser diode ?
Un laser Alexandrite ou Nd:YAG classique a des coûts d'exploitation plus élevés qu'un laser diode, car davantage de pièces s'usent. Les lampes flash qui excitent le cristal durent, selon leur conception, de quelques centaines de milliers à quelques millions d'impulsions, puis sont remplacées. S'y ajoutent les guides de lumière et les fenêtres de protection de la pièce à main, l'eau de refroidissement et les filtres, ainsi que le gaz pour les appareils à spray cryogène. Le cristal lui-même ne vieillit pratiquement pas. Sur le laser diode, c'est en revanche la pièce à main avec ses barrettes laser qui est la pièce d'usure. Demandez avant l'achat quelles pièces sont à remplacer après combien de tirs et ce qu'elles coûtent.
Sur l'AlexDUAL UFO, le cristal est conçu pour un maximum de 100 millions de tirs, et l'appareil se passe d'appareil de refroidissement externe.
Pour quelles cliniques et quels instituts un laser Alexandrite et Nd:YAG est-il rentable ?
Cette catégorie d'appareils est rentable pour les établissements où l'épilation est une activité centrale et où le taux d'occupation supporte l'investissement plus élevé : cabinets de dermatologie, cliniques esthétiques et centres laser spécialisés disposant de plusieurs cabines. Les raisons typiques sont une clientèle exigeante présentant de fins poils résiduels après des traitements antérieurs, un public international de tous phototypes et le souhait de se démarquer des instituts équipés d'un laser diode. Pour débuter avec un budget plus réduit, un laser diode comme le DEWEON 4LD est le plus souvent le choix le plus économique.
L'AlexDUAL UFO est conçu pour cette exigence : Alexandrite et Nd:YAG dans un seul appareil, phototypes I à VI et l'IA SIA avec des caméras sur la pièce à main.
À quoi sert le laser Nd:YAG à impulsions longues en dehors de l'épilation ?
Les lasers Nd:YAG à impulsions longues sont, de manière générale, aussi utilisés pour les vaisseaux, comme les varicosités, et pour le rajeunissement cutané non ablatif. C'est la grande profondeur de pénétration des 1064 nm qui le permet : la lumière atteint les vaisseaux situés plus en profondeur et chauffe le derme, ce qui stimule la formation de collagène. Les applications couvertes par un appareil donné dépendent de la durée d'impulsion, du spot, du refroidissement et de la destination du dispositif définie par le fabricant.
L'AlexDUAL UFO est conçu pour l'épilation du visage et du corps. Pour les vaisseaux et les rougeurs, SIACSKIN propose d'autres appareils : le Velaslift, un laser diode à quatre longueurs d'onde pour les lésions vasculaires et les varicosités, et le DERMAFORCE BBL PRO, un système BroadBand Light pour les rougeurs et la couperose.
Quel laser traite les fins poils résiduels lorsque les poils s'affinent après quelques séances ?
Pour les poils résiduels fins et encore pigmentés, le laser Alexandrite à 755 nm et à impulsions courtes est le choix logique. Au cours d'une série de traitements, les poils restants deviennent plus fins et plus clairs. Ils contiennent moins de mélanine et restituent la chaleur plus vite, de sorte que les impulsions longues et les longueurs d'onde plus longues ne les chauffent plus guère suffisamment. Les 755 nm sont nettement plus fortement absorbés par la mélanine que les 808 ou 1064 nm, et des impulsions de quelques millisecondes chauffent même un poil fin avant que la chaleur ne se dissipe. Des limites demeurent : les poils blancs, gris et roux ne répondent pratiquement pas au laser.
L'AlexDUAL UFO travaille avec l'Alexandrite à 755 nm et des impulsions à partir de 0,3 ms. Pour les poils clairs, blonds et très fins, SIACSKIN propose le VCL DERMALIGHT, un système LED de 750 à 890 nm.
Comment traiter avec un seul appareil une clientèle mixte de phototypes I à VI ?
Avec deux longueurs d'onde dans un seul appareil et un déroulement fixe : déterminer le phototype, choisir la longueur d'onde, effectuer un tir d'essai, attendre la réaction. Pour la peau claire, vous utilisez 755 nm, pour la peau foncée 1064 nm avec une impulsion plus longue et un refroidissement puissant. La source d'erreur la plus fréquente est ici un bronzage récent, qui rend la peau plus foncée de 1 à 2 niveaux par rapport au dernier rendez-vous. Documentez donc le réglage et la réaction pour chaque zone, afin qu'un collègue puisse lui aussi enchaîner en toute sécurité au prochain rendez-vous.
Avec l'Alexandrite et le Nd:YAG, l'AlexDUAL UFO couvre les phototypes I à VI. Grâce aux caméras de la pièce à main, l'IA SIA règle automatiquement le phototype, la zone du corps et l'énergie, la gestion des clients documente les zones traitées.
Comment se déroule une séance avec le laser Alexandrite ou Nd:YAG ?
Une séance commence par l'examen de la peau et des poils et par un tir d'essai, puis la zone est traitée impulsion après impulsion. La peau est fraîchement rasée et propre, toutes les personnes présentes dans la pièce portent des lunettes de protection adaptées à la longueur d'onde. Les impulsions sont placées côte à côte, avec un léger chevauchement et un refroidissement continu. Les aisselles prennent quelques minutes, les deux jambes le plus souvent 30 à 60 minutes. Juste après, une rougeur et de petits gonflements autour des follicules sont normaux et disparaissent le plus souvent en quelques heures. On prévoit habituellement 6 à 8 séances espacées de 4 à 8 semaines.
Avec l'AlexDUAL UFO, l'IA SIA règle automatiquement le phototype, la zone du corps et l'énergie. Les spots carrés de 10 à 40 mm s'adaptent aux petites comme aux grandes zones.
Le traitement au laser Nd:YAG est-il plus désagréable qu'au laser Alexandrite ?
Oui, la plupart des personnes ressentent le laser Nd:YAG comme un peu plus intense que le laser Alexandrite. La raison tient à la physique : les 1064 nm sont plus faiblement absorbés par le poil, on travaille donc avec plus d'énergie, et la chaleur se forme plus profondément dans le tissu. La sensation est décrite comme une impulsion de chaleur brève et profonde, tandis que le laser Alexandrite évoque plutôt un claquement rapide à la surface de la peau. L'intensité de la sensation dépend de la zone, de la densité des poils et du refroidissement. À chaque séance, les poils se raréfient et le traitement devient plus agréable.
L'AlexDUAL UFO refroidit par compresseur et quadruple refroidissement. Pour les zones sensibles, il est possible d'y ajouter le KYROMASTER, qui refroidit à l'air froid jusqu'à -50 °C avant, pendant et après l'impulsion.
