Refroidissement cutané lors des traitements laser : air froid, refroidissement par contact et confort
Lors des traitements laser, le refroidissement cutané conditionne le confort, la sécurité et l'énergie qu'il est possible d'employer. Cette page explique ce que le froid provoque dans la peau, ce qui distingue l'air froid, le refroidissement par contact saphir et le gel réfrigérant, et ce que signifient pré-refroidissement, refroidissement simultané et post-refroidissement. S'y ajoutent les particularités du détatouage, du laser CO2 et du microneedling par radiofréquence, ainsi que la question de savoir quand un excès de froid devient nuisible.
Servent d'exemples le KYROMASTER de SIACSKIN, un appareil à air froid descendant jusqu'à -50 °C sans consommables, et des lasers à refroidissement intégré comme le DEWEON 4LD et l'AlexDUAL UFO.
Que se passe-t-il dans la peau lorsqu'elle est refroidie pendant un traitement laser ?
Le refroidissement abaisse la température de l'épiderme avant que l'impulsion laser ne le traverse et crée ainsi une marge de sécurité contre la surchauffe. Pour atteindre la racine du poil, le pigment ou le vaisseau, la lumière doit traverser l'épiderme, dont la mélanine absorbe une partie de l'énergie. Si l'épiderme part d'une température plus basse, il reste, même après l'impulsion, en dessous de la température à laquelle apparaissent cloques et modifications pigmentaires. La cible en profondeur n'est guère atteinte par le froid et s'échauffe comme prévu. De plus, le froid atténue la transmission des stimuli douloureux.
Le DEWEON 4LD refroidit pour cela au moyen d'un saphir intégré à la pièce à main, jusqu'à -50 °C. Le KYROMASTER refroidit sans contact avec de l'air froid jusqu'à -50 °C.
Air froid, refroidissement par contact ou gel réfrigérant : quel refroidissement de la peau convient à quel laser ?
Le refroidissement par contact convient aux appareils dont la pièce à main repose sur la peau, l'air froid à tous les procédés sans contact avec la peau, et le gel réfrigérant est un complément, non un substitut. Une fenêtre en saphir refroidie retire la chaleur exactement à l'endroit de l'impulsion, ce qui est typique du laser diode et de la lumière à large spectre. L'air froid circule librement sur la zone et convient aux lasers à solide, au détatouage, aux lasers fractionnés et à tout ce qui fonctionne à distance. Le gel améliore le couplage de la lumière et du froid, mais se réchauffe vite sur la peau et, seul, ne refroidit que brièvement.
Chez SIACSKIN, le DEWEON 4LD et le DERMAFORCE BBL PRO disposent d'un refroidissement par contact saphir. Le KYROMASTER fournit de l'air froid et convient à l'Alexandrite, à la diode, au BBL et à l'IPL, au CO2, au picoseconde, au Nd:YAG et au microneedling par radiofréquence.
Que signifient pré-refroidissement, refroidissement simultané et post-refroidissement lors d'un traitement laser ?
Ces trois termes décrivent le moment du refroidissement : avant l'impulsion, pendant l'impulsion et après. Le pré-refroidissement abaisse la température initiale de l'épiderme et atténue la perception de la douleur, quelques secondes par zone suffisent le plus souvent. Le refroidissement simultané évacue la chaleur pendant que l'énergie arrive. Il compte surtout pour les impulsions longues, car l'épiderme peut alors céder de la chaleur pendant l'impulsion déjà. Le post-refroidissement absorbe la chaleur résiduelle qui remonte de la profondeur vers la surface et limite rougeurs et gonflement.
Le KYROMASTER de SIACSKIN couvre les trois phases : de l'air froid jusqu'à -50 °C en pré-refroidissement, en refroidissement simultané et en post-refroidissement. Vous refroidissez donc avec un seul appareil pendant toute la séance, sans recourir entre-temps à des poches de froid.
Dans quelle mesure le refroidissement de la peau réduit-il la douleur lors d'un traitement laser ?
Le refroidissement enlève à l'impulsion laser une grande partie de son mordant, il ne peut pas supprimer totalement la sensation. Le froid ralentit la conduction des fibres de la douleur dans la peau, et le stimulus froid lui-même masque le stimulus chaud. D'une impulsion piquante, il reste pour la plupart un pincement bref et bien supportable. L'ampleur de l'effet dépend de la zone, de la densité des poils, de l'énergie et de la sensibilité personnelle. C'est sur la lèvre supérieure, la zone intime et le tibia que la différence est la plus nette.
Le KYROMASTER refroidit à l'air froid jusqu'à -50 °C dès avant la première impulsion. Sur le DEWEON 4LD, le saphir froid repose directement sur la peau, l'AlexDUAL UFO intègre un refroidissement par compresseur et un quadruple refroidissement. Pour les clients très sensibles, l'air froid peut être utilisé en complément.
Un bon refroidissement de la peau permet-il d'utiliser des énergies laser plus élevées ?
Oui, un refroidissement efficace élargit la marge vers le haut, car l'épiderme tolère plus d'énergie avant d'être lésé. Beaucoup de traitements n'échouent pas à cause de la puissance de l'appareil, mais parce que l'épiderme ne supporte pas la fluence nécessaire ou que le client ne la tolère pas. Avec un épiderme froid, on peut s'approcher davantage de l'énergie dont la cible a réellement besoin, en particulier sur les phototypes plus foncés. La limite reste fixée par la réaction de la peau : le refroidissement atténue aussi les signaux d'alerte comme la sensation de brûlure. C'est pourquoi vous augmentez par petits paliers et observez la peau après chaque passage.
Le DEWEON 4LD associe 6000 W de puissance totale à un refroidissement par saphir jusqu'à -50 °C. Le KYROMASTER apporte l'air froid en complément sur les appareils sans refroidissement par contact.
Que signifie l'indication -50 °C sur un appareil de refroidissement et à quelle température la peau descend-elle ?
Cette indication décrit la température de l'air froid ou de l'élément refroidissant, non celle de votre peau. La peau est irriguée et fournit sans cesse de la chaleur, elle ne se refroidit donc qu'en surface et que progressivement. La distance, le débit d'air et la durée déterminent jusqu'où elle se refroidit. L'objectif est un épiderme nettement refroidi, mais jamais gelé. Une température de départ basse de l'appareil signifie avant tout une réserve : l'effet de refroidissement reste stable même avec une cadence rapide des impulsions et lors de longues séances.
Le KYROMASTER fonctionne à l'air froid jusqu'à -50 °C. Vous réglez par la distance et la durée la part qui parvient à la peau. Le saphir de la pièce à main du DEWEON 4LD atteint lui aussi jusqu'à -50 °C.
Peut-on trop refroidir la peau pendant une séance de laser et quelles en sont les conséquences ?
Oui, trop de froid peut léser la peau elle-même et affaiblir le traitement. Si une zone est refroidie trop longtemps ou de trop près, des lésions dues au froid menacent : zones blanchâtres et engourdies, puis rougeurs, cloques ou taches, surtout sur les phototypes plus foncés. S'y ajoutent deux effets sur le résultat. Le froid contracte les fins vaisseaux, de sorte que, dans le traitement des petits vaisseaux et des rougeurs, la cible rétrécit. Et un pigment très superficiel se refroidit en même temps et répond moins bien. En outre, un refroidissement intense masque les signaux d'alerte de la peau.
La règle est donc : déplacer la buse, garder la distance, ne jamais s'attarder sur un même endroit. Le KYROMASTER fournit de l'air froid jusqu'à -50 °C. Vous utilisez cette réserve de façon dosée, et plutôt avec retenue pour les traitements vasculaires avec le DERMAFORCE BBL PRO.
Le refroidissement intégré d'un laser suffit-il ou faut-il en plus un appareil à air froid ?
Pour l'épilation, un bon refroidissement intégré suffit en règle générale, un appareil à air froid vaut la peine pour les procédés sans contact avec la peau et pour les zones sensibles. Ce qui compte, c'est de savoir si votre laser refroidit lui-même la peau. Les pièces à main à saphir refroidissent directement la zone traitée. Les lasers de détatouage, les lasers fractionnés et le microneedling par radiofréquence n'offrent le plus souvent aucun refroidissement cutané ou seulement un refroidissement limité, c'est là que l'air froid comble la lacune.
Le DEWEON 4LD refroidit par saphir jusqu'à -50 °C, l'AlexDUAL UFO possède un refroidissement par compresseur et un quadruple refroidissement et n'a pas besoin d'appareil de refroidissement externe. Le KYROMASTER apporte l'air froid en complément pour les autres appareils de la pièce et pour des zones comme la lèvre supérieure ou la zone intime.
Air froid ou poche de froid : comment bien refroidir la peau lors d'un détatouage ?
De préférence avec de l'air froid, qui circule sur le motif avant, pendant et après les impulsions. Lors du détatouage, la pièce à main ne repose pas sur la peau, un refroidissement par contact est donc exclu. Une poche de froid ne peut être appliquée qu'avant et après, elle se réchauffe vite et repose ensuite sur une zone irritée, qui présente souvent des saignements punctiformes. L'air froid refroidit sans contact et donc de façon hygiénique, exactement là où le laser est appliqué. Après la séance, le refroidissement se poursuit encore quelques minutes, ce qui atténue la sensation de brûlure et le gonflement. À la maison, une poche de froid enveloppée dans un linge propre suffit.
Le KYROMASTER convient aux lasers picoseconde et Nd:YAG et accompagne ainsi le PICOLO XL, le PICOLO L et le PICOLO S.
Comment refroidir la peau avec le laser CO2 fractionné lorsqu'aucun contact avec la peau n'est possible ?
Avec le laser CO2 fractionné, on refroidit à l'air froid, car le scanner travaille à distance et la peau est ensuite à vif. Le gel ou une fenêtre refroidie n'entrent pas en ligne de compte : la longueur d'onde est absorbée par l'eau, tout ce qui est humide sur la peau intercepterait l'énergie. L'air froid accompagne le traitement laser et enlève la sensation de chaleur, qui reste perceptible même après une crème anesthésiante. Juste après, il soulage la sensation de brûlure des premières minutes. Vous dirigez le flux d'air latéralement, afin qu'il ne pousse pas la fumée dans votre direction et que l'aspiration des fumées reste efficace.
Le KYROMASTER convient aux lasers CO2 et s'accorde donc avec le FRACO CO2 XL, en mode CoolPeel comme pour le relissage cutané (resurfacing) complet.
Quand refroidit-on lors du microneedling par radiofréquence : avant, pendant ou après les impulsions des aiguilles ?
Lors du microneedling par radiofréquence, on refroidit surtout juste après chaque champ traité et à la fin de la séance, sur demande également avant. Ici, la chaleur se forme en profondeur, aux pointes des aiguilles, et c'est là qu'elle doit agir, la surface n'a donc pas besoin d'être protégée de l'énergie dans la même mesure qu'avec le laser. Le froid sert au confort : il atténue la piqûre, enlève la sensation de chaleur et apaise rougeurs et gonflement. Un long pré-refroidissement n'est pas nécessaire, une crème anesthésiante est plus utile avant la séance.
L'EUPHEUS M8 est doté pour cela d'un Cold Hammer, avec lequel vous refroidissez les zones après le passage des aiguilles. Le KYROMASTER convient lui aussi au microneedling par radiofréquence et fournit de l'air froid en continu, sans toucher la peau fraîchement traitée.
Le refroidissement de la peau remplace-t-il la crème anesthésiante avant un traitement laser ?
Pour l'épilation et la plupart des traitements par la lumière, oui, pour les lasers ablatifs et le microneedling par radiofréquence profond, non. Le refroidissement agit immédiatement, mais seulement en surface et seulement tant qu'il fonctionne. Une crème anesthésiante demande le plus souvent 30 à 45 minutes de pose, mais atteint en contrepartie des terminaisons nerveuses plus profondes. Pour des impulsions courtes sur une peau intacte, le froid suffit presque toujours. Avec le laser CO2 fractionné, pour des profondeurs des aiguilles de plusieurs millimètres et pour le détatouage sur des zones sensibles, les deux se complètent : la crème avant, l'air froid pendant et après le traitement. La crème est entièrement retirée avant la première impulsion.
Le KYROMASTER fournit l'air froid nécessaire, jusqu'à -50 °C et sans consommables. Il s'accorde aussi bien avec le FRACO CO2 XL qu'avec l'EUPHEUS M8.
Comment bien guider la buse d'air froid pendant le traitement laser ?
La buse est dirigée en biais vers la zone, à quelques centimètres de distance, et précède et suit en permanence la pièce à main. Chaque endroit reçoit ainsi du froid avant et après l'impulsion, sans qu'un point ne se refroidisse à l'excès. Gardez la buse en mouvement, ne refroidissez jamais le même endroit pendant plusieurs secondes et, sur le visage, ne dirigez pas le flux d'air vers les yeux ou le nez. Pour les traitements avec gel, vous soufflez à plat au-dessus de la peau afin que le gel ne sèche pas. Qui travaille seul guide la buse de sa main libre.
Le KYROMASTER fournit de l'air froid jusqu'à -50 °C pour le pré-refroidissement, le refroidissement simultané et le post-refroidissement. La manière d'intégrer le refroidissement dans le déroulement avec votre laser fait partie de la formation à l'appareil de SIACSKIN.
Combien de temps et avec quoi refroidir la peau à la maison après un traitement laser ?
À la maison, vous refroidissez plusieurs fois pendant 10 à 15 minutes au cours des premières heures, avec une poche de froid enveloppée dans un linge propre ou avec des compresses fraîches et humides. La glace et les poches congelées ne se posent jamais directement sur la peau, la zone fraîchement traitée est plus sensible au froid que d'habitude. Après l'épilation, la sensation de chaleur a le plus souvent disparu en 1 à 2 heures, après un détatouage ou un laser fractionné, elle peut durer jusqu'au soir. Pendant cette période, renoncez aux douches chaudes, au sauna et au sport. Si une forte sensation de brûlure persiste jusqu'au lendemain ou si des cloques se forment, contactez l'institut et faites examiner la zone par un médecin.
En institut, le KYROMASTER assure le post-refroidissement directement après la séance. Les soins adaptés par la suite figurent dans le Guide des soins post-traitement de SIACSKIN.
Quels sont les coûts de fonctionnement d'un appareil à air froid par rapport au spray réfrigérant et au gel réfrigérant ?
En fonctionnement, un appareil à air froid n'entraîne pratiquement que des coûts d'électricité, alors que le spray réfrigérant et le gel sont consommés à chaque traitement. Le spray réfrigérant refroidit de façon très ciblée, mais chaque séance coûte du gaz en cartouches, qu'il faut racheter et stocker. Le gel et les poches de froid sont bon marché, mais demandent du temps pour l'application, le retrait et la mise au froid préalable, et refroidissent de façon inégale. L'air froid est disponible en continu après un court temps de mise en route, pour chaque zone et pour plusieurs appareils dans la même pièce.
Le KYROMASTER de SIACSKIN fonctionne sans consommables et convient à l'Alexandrite, à la diode, au BBL et à l'IPL, au CO2, au picoseconde, au Nd:YAG et au microneedling par radiofréquence. Un seul appareil de refroidissement accompagne ainsi tout votre parc d'appareils, y compris les acquisitions ultérieures.
