Éliminer les taches de vieillesse et les taches solaires : visage, mains et décolleté
Les taches de vieillesse et les taches solaires, appelées lentigos en langage médical, sont la trace la plus visible de longues années de soleil. Elles siègent là où la peau reçoit le plus de lumière : sur le visage, le dos des mains, le décolleté et les épaules. Cette page explique comment les distinguer d'autres taches, dans quels cas un dermatologue devrait d'abord les examiner et quelle technique convient à quelle zone et à quel phototype.
Parmi les appareils SIACSKIN, il est question du DERMAFORCE BBL PRO pour les surfaces entières, du PICOLO XL et du PICOLO L pour les taches isolées, du TULIX non ablatif et du Skin Analyzer Pro pour l'analyse de peau. En complément : déroulement, cicatrisation, séances et protection solaire.
Que sont les taches de vieillesse (lentigos) et pourquoi apparaissent-elles sur le visage, les mains et le décolleté ?
Les taches de vieillesse sont des taches brunes bénignes, nettement délimitées, dues à l'exposition aux UV accumulée au fil des années, et non à l'âge lui-même. À cet endroit de l'épiderme, les cellules productrices de pigment se multiplient et libèrent durablement plus de mélanine. C'est pourquoi les taches se situent là où la peau reçoit de la lumière toute la vie : front, joues, dos des mains, avant-bras, décolleté et épaules. Contrairement aux taches de rousseur, elles ne s'estompent pas en hiver.
Comme le pigment est superficiel, les taches de vieillesse répondent bien à la lumière et au laser. Pour de nombreuses taches sur une même surface, c'est le DERMAFORCE BBL PRO qui est prévu, lui qui compte les dommages solaires et l'hyperpigmentation parmi ses applications. Vous traitez les taches isolées de façon ciblée avec le PICOLO XL ou le PICOLO L.
Comment reconnaître une tache de vieillesse et quand faut-il d'abord la montrer à un dermatologue ?
Une tache de vieillesse typique est plane, d'un brun clair à moyen uniforme, nettement délimitée et ne change guère au fil des mois. Relève du dermatologue toute tache qui sort de l'ordinaire : plusieurs teintes, bord dentelé ou flou, croissance rapide, démangeaisons, saignement ou surface en relief et rugueuse. Cela vaut aussi pour une tache isolée nettement plus foncée que toutes les autres. La raison : un laser élimine le pigment, il n'examine pas le tissu. Si une tache suspecte est éclaircie, l'évaluation ultérieure devient plus difficile.
En institut, le Skin Analyzer Pro aide à situer l'aspect de la peau. Il photographie la peau en lumière blanche, en UV et en lumière polarisée et évalue le pigment par IA. Cela ne remplace pas un diagnostic médical.
Quelle est la différence entre taches de vieillesse, verrues séborrhéiques et grains de beauté ?
Les taches de vieillesse sont des taches pigmentaires planes de l'épiderme, les verrues séborrhéiques sont des excroissances en relief et kératinisées, et les grains de beauté sont des amas de cellules pigmentaires, souvent présents depuis la jeunesse. C'est ce qui détermine le traitement. Une tache de vieillesse peut être éclaircie par la lumière ou par un laser pigmentaire. Une verrue séborrhéique est rugueuse au toucher et semble collée sur la peau, un laser pigmentaire ne suffit pas ici, elle est retirée par un médecin. Les grains de beauté ne se traitent pas au laser à des fins esthétiques. Ils relèvent de la surveillance médicale et sont, si nécessaire, retirés et analysés.
Pour les véritables taches de vieillesse conviennent le DERMAFORCE BBL PRO sur la surface et la longueur d'onde de 532 nm du PICOLO L ou du PICOLO XL pour les taches isolées. Les deux lasers PICOLO comptent les taches de vieillesse parmi leurs applications.
Taches de vieillesse sur le visage : que choisir pour quelques taches isolées et pour de nombreuses petites taches ?
Les taches isolées et bien délimitées se traitent de façon très précise avec un laser pigmentaire à impulsions courtes, les nombreuses petites taches sur un teint irrégulier se traitent mieux sur toute la surface avec la lumière. Avec le laser, un petit spot n'atteint que la tache, la peau alentour reste intacte, et 1 à 3 séances suffisent le plus souvent. Si les joues et le front sont globalement tachetés, avec en plus des rougeurs et de fins vaisseaux, un traitement point par point donnerait un aspect bigarré. Ici, un traitement par la lumière uniformise toute la surface.
Le PICOLO XL et le PICOLO L disposent de spots de 2 à 10 mm et de 532 nm pour le pigment superficiel. Le DERMAFORCE BBL PRO travaille avec 400 à 800 nm et 9 filtres et est prévu pour les phototypes I à IV. De nombreux instituts associent les deux : d'abord la surface, puis les restes tenaces.
Comment enlever les taches de vieillesse sur les mains et qu'est-ce qui change sur le dos de la main ?
Les taches de vieillesse du dos de la main répondent bien à la lumière et au laser pigmentaire, mais demandent des réglages plus prudents et plus de patience que sur le visage. La peau y est fine, possède peu de glandes sébacées et est moins bien vascularisée, c'est pourquoi elle se renouvelle plus lentement. Les taches assombries ne se détachent le plus souvent qu'au bout de 2 à 3 semaines. On travaille avec moins d'énergie et, dans le doute, on préfère une séance de plus. Comme les mains sont lavées en permanence et exposées au soleil, ce sont les soins ultérieurs qui déterminent le résultat.
Le DERMAFORCE BBL PRO dispose d'un spot de 30 × 12 mm pour les zones étroites comme le dos de la main. Vous retraitez les taches foncées isolées avec le PICOLO L. Pour les soins quotidiens, SIACSKIN propose la Hand Cream Aloe.
Quel traitement convient aux taches solaires du décolleté et des épaules ?
Sur le décolleté et les épaules, un traitement de toute la surface par la lumière ou par un laser fractionné non ablatif convient mieux que le traitement au laser de points isolés. On y trouve rarement des taches isolées, mais plutôt un motif fait de nombreuses mouchetures brunes, de rougeurs et de zones claires entre elles. La peau du décolleté est fine et pardonne mal un excès d'énergie, c'est pourquoi on applique des réglages plus faibles que sur le visage et il faut compter une cicatrisation de 2 à 3 semaines. Sur les épaules se trouvent souvent de grandes taches en forme d'étoile après des coups de soleil, qui nécessitent plus d'une séance.
Le DERMAFORCE BBL PRO couvre de grandes surfaces avec le spot de 45 × 15 mm. Pour les phototypes plus foncés ou lorsque la peau est en outre fripée, le TULIX est l'alternative, il compte les dommages solaires et les taches de vieillesse parmi ses applications.
Quelle longueur d'onde élimine le mieux les taches de vieillesse : 532 nm, 755 nm ou 1064 nm ?
Pour les taches de vieillesse brun clair à brun moyen sur peau claire, 532 nm est le plus souvent la longueur d'onde la plus efficace, car la mélanine absorbe très fortement la lumière verte, qui ne pénètre guère au-delà de l'épiderme. Les 755 nm sont également bien absorbés par la mélanine, pénètrent un peu plus profondément et sollicitent moins les fins vaisseaux. Cela aide pour les taches plus foncées et les peaux légèrement mates. Les 1064 nm sont les plus faiblement absorbés et pénètrent le plus profondément. C'est le choix pour les phototypes plus foncés, mais il faut davantage de séances pour les taches pâles.
Le PICOLO XL offre les trois longueurs d'onde ainsi que 1320 nm. Le PICOLO L travaille à 532 nm et 1064 nm et couvre ainsi les deux cas les plus fréquents.
Qu'apporte un laser thulium non ablatif en cas de nombreuses fines taches solaires et de teint terne ?
Un laser thulium non ablatif renouvelle l'épiderme sur toute la surface et éclaircit ainsi simultanément de nombreuses fines taches solaires, au lieu d'éliminer des points isolés. La longueur d'onde de 1927 nm est absorbée par l'eau de l'épiderme. Il se forme des zones microscopiques par lesquelles les cellules pigmentées sont éliminées dans les jours suivants : la peau est rugueuse au toucher, desquame finement et paraît ensuite plus uniforme et plus fraîche. On prévoit habituellement 3 à 5 séances espacées d'environ 4 semaines. Les taches isolées marquées et foncées réagissent plus vite à un laser pigmentaire.
Le TULIX de SIACSKIN associe le thulium à 1927 nm à l'Erbium-Glass à 1550 nm, compte les dommages solaires et les taches de vieillesse parmi ses applications et est indiqué pour tous les phototypes. L'éviction sociale est faible.
Quelle technique convient à quel phototype, de I à VI, pour les taches de vieillesse ?
Pour les phototypes I à III conviennent la lumière et les 532 nm, pour le phototype IV une lumière dosée avec prudence ou des longueurs d'onde plus longues, pour les phototypes V et VI uniquement les 1064 nm à faible énergie ou un laser fractionné non ablatif. Plus la peau est foncée, plus il y a de mélanine autour de la tache et plus l'énergie risque d'atteindre aussi la peau saine. Il y a alors un risque de bords foncés ou de zones claires, plus visibles que la tache initiale. Sur peau foncée, les taches brunes ne sont en outre souvent pas des taches de vieillesse, la cause doit être clarifiée au préalable. Une zone test est obligatoire à partir du phototype IV.
Le DERMAFORCE BBL PRO est prévu pour les phototypes I à IV. Le PICOLO XL et le PICOLO L offrent 532 nm et 1064 nm, le TULIX est indiqué pour tous les phototypes.
Comment se déroule l'élimination d'une tache de vieillesse et que ressent-on lors de l'impulsion ?
Pour des taches isolées, le traitement ne dure que quelques minutes : nettoyer la peau, évaluer et photographier la tache, mettre les lunettes de protection, effectuer un tir d'essai, puis la tache est parcourue impulsion après impulsion. Avec le laser pigmentaire, chaque impulsion donne la sensation d'une piqûre d'aiguille brève et chaude, avec le traitement par la lumière plutôt celle d'un claquement chaud. Une crème anesthésiante est rarement nécessaire pour des taches isolées. Lorsqu'elle est correctement atteinte, la tache devient aussitôt gris-blanc ou un peu plus foncée, la peau alentour rougit légèrement. On refroidit ensuite et on applique une protection solaire.
Sur le PICOLO XL et le PICOLO L, l'IA SIA règle automatiquement les paramètres. Le DERMAFORCE BBL PRO refroidit au moyen du refroidissement par contact saphir. Pour plus de confort, la peau peut en outre être refroidie avec l'air froid du KYROMASTER.
Pourquoi les taches de vieillesse foncent-elles d'abord après le traitement et quand la croûte tombe-t-elle ?
La tache fonce parce que le pigment atteint migre vers la surface avec les cellules mortes. C'est le signe que le traitement a agi. Après 1 à 2 jours, la zone ressemble à une miette foncée. Sur le visage, cette fine croûte se détache après environ 5 à 10 jours, sur les mains et le décolleté plutôt après 2 à 3 semaines. En dessous, la peau est d'abord rose et s'harmonise en quelques semaines. Ne pas gratter, ne pas faire de peeling, ne pas frotter : arracher la croûte, c'est risquer une nouvelle tache.
Après une séance avec le DERMAFORCE BBL PRO, la rougeur disparaît le plus souvent en quelques heures. Après un traitement laser très localisé, par exemple avec le PICOLO XL, la zone peut être légèrement gonflée pendant 1 à 2 jours. Les étapes de soins figurent dans le Guide des soins post-traitement.
Pourquoi certaines taches de vieillesse disparaissent-elles après une séance alors que d'autres en nécessitent plusieurs ?
Cela dépend surtout de la quantité de pigment que contient la tache et de sa localisation. Les taches foncées et nettement délimitées absorbent beaucoup d'énergie et se détachent souvent après une séance. Les taches pâles offrent peu de prise à la lumière et réagissent plus faiblement, de même que les taches des mains et du décolleté, où le dosage est plus prudent. Les taches légèrement en relief et kératinisées ne répondent pratiquement pas au laser pigmentaire. On prévoit habituellement 1 à 3 séances espacées d'environ 4 semaines, et pour une série de séances de lumière portant sur l'aspect global de la peau, 3 à 5 séances toutes les 3 à 4 semaines.
S'il subsiste un reste après le traitement de surface avec le DERMAFORCE BBL PRO, il peut être retraité de façon ciblée à 532 nm avec le PICOLO L ou le PICOLO XL. Les clichés du Skin Analyzer Pro montrent, dans une comparaison avant/après, ce qui a changé.
Pourquoi de nouvelles taches de vieillesse apparaissent-elles après l'élimination et comment protéger les mains et le décolleté ?
Une tache de vieillesse éliminée ne revient souvent pas pendant des années, mais de nouvelles apparaissent à côté, car la peau alentour porte les mêmes dommages solaires. Le traitement retire le pigment visible, l'altération préalable des cellules voisines demeure. Chaque nouvelle dose d'UV en fait naître de nouvelles taches. La protection la plus efficace est l'application quotidienne d'un SPF 50 sur toutes les zones exposées à la lumière. Pour les mains, cela signifie : renouveler l'application après chaque lavage des mains, y compris en voiture, car les UVA traversent le verre. Sur le décolleté, chaque encolure dégagée compte.
Le Skin Analyzer Pro montre en lumière UV où le pigment s'accumule déjà. Pour 1 à 2 séances d'entretien par an, le DERMAFORCE BBL PRO convient. La gamme de soins de SIACSKIN comprend la Suncream Sensitiv SPF50.
Les crèmes sont-elles efficaces contre les taches de vieillesse ou faut-il le laser et la lumière ?
Les crèmes peuvent éclaircir un peu les taches de vieillesse au fil des mois, mais les éliminent rarement. Des actifs comme la vitamine C, le niacinamide, l'acide azélaïque ou les rétinoïdes freinent la formation de pigment et accélèrent le renouvellement cutané. Cela améliore le teint dans son ensemble et prévient de nouvelles taches. Une tache de vieillesse constituée se compose toutefois de cellules riches en pigment, durablement modifiées, qu'une crème n'atteint guère. La lumière et le laser ciblent précisément ce pigment, le plus souvent en 1 à 3 séances. Le mieux est d'associer les deux : l'appareil pour les taches existantes, les soins et la protection solaire pour préserver le résultat.
Pour l'élimination, SIACSKIN propose le DERMAFORCE BBL PRO et le PICOLO L. Les soins d'accompagnement comprennent le Serum Vitamin C et la Suncream Sensitiv SPF50 de sa propre gamme.
De quel appareil un institut ou un cabinet a-t-il besoin pour éliminer les taches de vieillesse ?
Dans la plupart des cas, deux outils suffisent : un traitement par la lumière pour la surface et un laser pigmentaire à impulsions courtes pour les taches isolées. Avec la lumière, vous traitez le visage, les mains et le décolleté des peaux claires en séances courtes et vous prenez en charge les rougeurs par la même occasion. Le laser pigmentaire se charge des taches foncées isolées et des restes et ouvre en même temps la voie à d'autres traitements comme le détatouage et le peeling au carbone. Si de nombreux clients à la peau plus foncée se présentent, un laser fractionné non ablatif s'y ajoute. Les règles définissant qui peut réaliser quel traitement varient selon les pays.
Chez SIACSKIN, il s'agit du DERMAFORCE BBL PRO pour la surface, du PICOLO L en tant que laser Q-Switched ou du PICOLO XL en tant que laser picoseconde à 280 ps pour les taches isolées, et du TULIX pour tous les phototypes. Vous discutez lors du conseil gratuit de la configuration adaptée à votre établissement.
