Traiter les vergetures : laser, microneedling par radiofréquence et ce qui aide vraiment
Les vergetures (striae) apparaissent pendant la grossesse, à la puberté, lors de variations de poids et lors de la prise de masse musculaire. Vous découvrirez ici pourquoi les vergetures rouges et les vergetures blanches se traitent différemment, ce qu'apportent les crèmes et les huiles, comment se comparent le microneedling par radiofréquence et les lasers fractionnés et quels résultats sont réalistes sur le ventre, la poitrine, les hanches et les cuisses.
S'y ajoutent le nombre de séances, les intervalles, la douleur, l'éviction sociale et le traitement des phototypes foncés. Les appareils SIACSKIN adaptés : le TULIX, laser non ablatif à 1550 nm, l'EUPHEUS V et l'EUPHEUS M8 pour le microneedling par radiofréquence sur le corps et le FRACO CO2 XL, laser CO2 fractionné ablatif.
Comment se forment les vergetures (striae) et pourquoi tout le monde n'en a-t-il pas ?
Les vergetures apparaissent lorsque le derme est étiré plus vite que son réseau de fibres ne peut céder : le collagène et l'élastine se déchirent, l'épiderme qui le recouvre reste intact. À l'étirement s'ajoute presque toujours un facteur hormonal. Le cortisol freine les cellules qui produisent le collagène, c'est pourquoi les vergetures surviennent plus fréquemment pendant la grossesse, à la puberté et sous corticothérapie. Le fait d'en avoir ou non relève fortement de la prédisposition : le tissu conjonctif, la tendance familiale et la rapidité du changement comptent davantage que n'importe quel soin.
Comme la lésion se situe dans le derme, le traitement doit lui aussi agir à ce niveau. Le TULIX atteint cette couche avec l'Erbium-Glass à 1550 nm, l'EUPHEUS V et l'EUPHEUS M8 y apportent directement la radiofréquence au moyen d'aiguilles.
Vergetures rouges ou blanches : pourquoi la couleur détermine-t-elle le traitement ?
La couleur indique l'ancienneté d'une vergeture, et de celle-ci dépend ce qu'il est encore possible d'obtenir. Les vergetures rouges à violettes (striae rubrae) sont récentes : le tissu est inflammatoire, bien vascularisé et en remodelage. À ce stade, la cicatrisation peut être orientée, les vergetures deviennent plus étroites et pâlissent plus vite. Les vergetures blanches (striae albae) sont des cicatrices matures, pauvres en vaisseaux, légèrement déprimées et recouvertes d'un épiderme fin. Il s'agit ici de reconstituer le collagène et d'harmoniser la texture. Cela prend plus de temps, et la couleur claire persiste souvent en partie.
Pour les vergetures récentes, le TULIX non ablatif, qui indique les vergetures parmi ses applications, convient. Pour les vergetures blanches anciennes, le microneedling par radiofréquence avec l'EUPHEUS V apporte davantage de remodelage en profondeur, et dans les cas tenaces le FRACO CO2 XL, conçu pour le traitement des cicatrices.
À partir de quand peut-on faire traiter les vergetures de grossesse après l'accouchement ?
Vous pouvez le plus souvent faire traiter les vergetures de grossesse à partir d'environ 3 mois après l'accouchement, lorsque l'organisme s'est stabilisé. Beaucoup attendent la fin de l'allaitement. Repousser pendant des années n'a pas d'intérêt : c'est tant que les vergetures sont encore rougeâtres qu'elles répondent le mieux. Le poids devrait être à peu près stable, et une cicatrice de césarienne doit être solidement cicatrisée avant tout travail sur le ventre. Pendant l'allaitement, l'application de crème anesthésiante sur de grandes surfaces est à clarifier au préalable avec un médecin. Lors d'une nouvelle grossesse, de nouvelles vergetures peuvent s'ajouter.
Le TULIX se prête à un début précoce, car il agit de façon non ablative et n'impose pratiquement pas d'éviction sociale. L'EUPHEUS V compte, outre les vergetures, le raffermissement du corps parmi ses applications, ce qui convient à la peau du ventre après la grossesse.
Les vergetures de la puberté disparaissent-elles toutes seules ou faut-il les traiter ?
Les vergetures de la puberté pâlissent d'elles-mêmes, mais ne disparaissent pas totalement. Elles apparaissent lors de la poussée de croissance, typiquement en travers du bas du dos, sur les hanches, les cuisses, les genoux et la poitrine. Au début, elles sont d'un rouge vif ou violettes ; au bout de 1 à 2 ans, elles deviennent claires et se remarquent nettement moins. Cela suffit à beaucoup. Un traitement est judicieux lorsque la croissance est terminée et que les vergetures continuent de gêner, chez les adolescents uniquement après avis médical. Des vergetures très nombreuses et larges sans cause identifiable devraient être examinées par un médecin.
Pour les jeunes adultes présentant des vergetures résiduelles claires, le TULIX, qui agit de façon non ablative, et le microneedling par radiofréquence avec l'EUPHEUS M8 conviennent.
Qu'est-ce qui aide les hommes contre les vergetures dues à la prise de muscle aux épaules et en haut des bras ?
Contre les vergetures dues à la prise de muscle, la solution est la même que pour toutes les vergetures : la production de collagène dans le derme par le microneedling par radiofréquence ou le laser fractionné. Les vergetures apparaissent lorsque les muscles grossissent plus vite que la peau ne peut suivre, le plus souvent sur la face avant des épaules, sur le biceps, sur la poitrine et dans le dos. Votre entraînement compte lui aussi pour le résultat : qui continue à prendre de la masse très rapidement voit apparaître de nouvelles vergetures. Les stéroïdes anabolisants augmentent encore le risque. Après une séance, 2 à 3 jours de pause d'entraînement suffisent le plus souvent ; pendant ce temps, la zone ne devrait pas subir de frottements.
Avec des profondeurs des aiguilles allant jusqu'à 7 mm, l'EUPHEUS M8 atteint aussi la peau plus épaisse des épaules et du dos. Le TULIX est l'alternative par laser, avec une éviction sociale réduite.
Les vergetures disparaissent-elles après une perte de poids ou deviennent-elles plus visibles ?
Après une perte de poids, les vergetures ne disparaissent pas, souvent elles se remarquent même davantage. Les déchirures du derme persistent. Si le volume sous-jacent diminue, la peau est plus lâche, et les vergetures paraissent plus plissées et plus profondes. Le plus souvent, elles sont à ce moment-là déjà blanches et matures. Il est donc judicieux d'atteindre d'abord le poids visé, de le maintenir quelques mois, puis de traiter. De fortes variations par la suite réduisent à néant une partie du résultat.
C'est ici que se révèle payant le fait que le microneedling par radiofréquence agit sur deux choses à la fois : l'EUPHEUS V et l'EUPHEUS M8 comptent les vergetures et le raffermissement du corps parmi leurs applications, et traitent donc les vergetures et la peau relâchée alentour au cours de la même séance.
Les crèmes et les huiles sont-elles vraiment efficaces contre les vergetures ?
Les crèmes et les huiles maintiennent la souplesse de la peau, mais n'éliminent pas les vergetures existantes. La déchirure se situe dans le derme, et les produits de soin n'y parviennent guère. Même pour la prévention pendant la grossesse, les données des études sont minces : aucun bénéfice n'a été démontré pour le beurre de cacao et l'huile d'olive. Sur des vergetures récentes, rouges, la trétinoïne peut apporter une certaine amélioration, mais elle relève du médecin et est proscrite pendant la grossesse et l'allaitement. De bons soins valent tout de même la peine : une peau bien hydratée démange moins, paraît plus lisse et récupère mieux après un traitement.
Les vergetures ne se modifient visiblement qu'avec de l'énergie dans le derme : avec le TULIX comme laser non ablatif ou avec le microneedling par radiofréquence au moyen de l'EUPHEUS V.
Microneedling par radiofréquence ou laser fractionné : qu'est-ce qui agit le mieux sur les vergetures ?
Les deux techniques apportent des améliorations comparables sur les vergetures, la différence tient au chemin pour y parvenir. Le microneedling par radiofréquence délivre la chaleur directement dans le derme au moyen d'aiguilles et épargne en grande partie l'épiderme. Cela le rend moins sensible au bronzage et à la peau foncée, et la peau environnante est raffermie en même temps. Le laser fractionné agit à partir de la surface et améliore davantage la texture et les différences de couleur, mais exige une protection solaire rigoureuse. Pour des vergetures blanches larges et déprimées sur le ventre, le microneedling par radiofréquence est souvent la première étape, pour des vergetures fines ou encore rouges, le laser.
Chez SIACSKIN, l'EUPHEUS V avec aspiration sous vide, l'EUPHEUS M8 avec des profondeurs des aiguilles allant jusqu'à 7 mm et le TULIX à 1550 nm sont disponibles à cet effet.
Pourquoi les vergetures blanches ne bronzent-elles pas au soleil et le bronzage est-il efficace contre elles ?
Les vergetures blanches ne bronzent guère au soleil, car le tissu cicatriciel mature ne produit plus que peu de pigment, et le bronzage les rend donc plutôt plus visibles. La peau alentour fonce, la vergeture reste claire, le contraste augmente. Les UV dégradent en outre le collagène, c'est-à-dire précisément ce qui manque dans la vergeture. Pour les camoufler, l'autobronzant convient mieux que le soleil ou le solarium. Une protection solaire rigoureuse limite la différence de couleur.
Pour le traitement, cela signifie : la cible est la structure, non la couleur, et le laser se pratique sur une peau non bronzée. Le TULIX agit de façon non ablative et indique les vergetures parmi ses applications. Si la peau est déjà bronzée, le microneedling par radiofréquence avec l'EUPHEUS V est le choix le moins sensible au bronzage, car ses aiguilles isolées ne délivrent la chaleur que sous l'épiderme.
Sur quelles zones du corps les vergetures se traitent-elles bien et où la prudence est-elle de mise ?
Les vergetures se traitent bien sur le ventre, les hanches, les fesses et les cuisses ; la poitrine et la face interne du haut des bras demandent davantage de prudence. La raison en est l'épaisseur de la peau. Sur le ventre et les cuisses, le derme est épais, on peut y travailler plus profondément et avec plus d'énergie. Sur la poitrine et à la face interne des bras, la peau est fine et réagit de façon plus sensible. La règle y est la suivante : une profondeur des aiguilles plus faible, moins de densité et une distance par rapport à l'aréole. Dans le dos, la peau est épaisse et ferme, il y faut plutôt davantage de séances.
Sur l'EUPHEUS M8 et sur l'EUPHEUS V, vous réglez la profondeur des aiguilles par pas de 0,1 mm et l'adaptez zone par zone. Sur le TULIX, l'énergie va de 0,5 à 300 mJ, ce qui laisse de la marge pour les peaux fines comme pour les peaux épaisses.
Combien de séances faut-il pour les vergetures rouges et blanches et quand voit-on un résultat ?
Les vergetures rouges nécessitent le plus souvent 3 à 4 séances, les blanches plutôt 4 à 6, espacées à chaque fois de 4 à 6 semaines. La peau du corps reconstitue le collagène lentement. Vous voyez les premiers changements au bout de 4 à 8 semaines : les vergetures paraissent moins déprimées au toucher, et les bords s'assouplissent. Le résultat proprement dit mûrit jusqu'à environ 6 mois après le dernier rendez-vous. Attendez donc après la série et ne décidez qu'ensuite de séances supplémentaires. Des séances d'entretien ne sont en règle générale pas nécessaires, mais de nouvelles vergetures peuvent apparaître en cas de fortes variations de poids.
Avec le TULIX, on compte habituellement 3 à 5 séances, avec le microneedling par radiofréquence au moyen de l'EUPHEUS V ou de l'EUPHEUS M8 plutôt 4 à 6.
Peut-on éliminer complètement les vergetures ou seulement les améliorer ?
Les vergetures peuvent être nettement améliorées, mais ne peuvent pas être éliminées complètement. Ce sont des cicatrices du derme, et le tissu cicatriciel ne redevient jamais la peau d'origine. Ce que l'on peut obtenir, c'est que les vergetures deviennent plus étroites et plus plates, soient plus lisses au toucher et se rapprochent de la couleur de la peau environnante. À distance normale, elles se remarquent alors moins ; de près et en lumière rasante, elles restent reconnaissables. Ce sont les vergetures récentes qui progressent le plus, les vergetures blanches très larges sur une peau fortement étirée le moins.
Prenez une photo avant chaque séance sous le même éclairage, vous verrez ainsi les progrès en toute honnêteté. Le traitement se fait avec le TULIX, l'EUPHEUS V ou l'EUPHEUS M8, qui comptent chacun les vergetures parmi leurs applications.
Peut-on traiter les vergetures sur peau foncée sans provoquer de taches ?
Oui, les vergetures se traitent aussi sur peau foncée, le plus sûrement avec le microneedling par radiofréquence et un laser non ablatif réglé avec prudence. La peau foncée réagit plus facilement à la chaleur et à l'inflammation par des taches sombres, et celles-ci persistent plus longtemps sur le corps que sur le visage. S'y ajoute le contraste : les vergetures blanches se remarquent davantage sur peau foncée, et aucune technique ne restitue le pigment de façon fiable. Le traitement lisse et densifie, la différence de couleur ne fait le plus souvent que diminuer. Une zone test, une faible densité, des intervalles plus longs et une protection solaire en font partie.
L'EUPHEUS V fonctionne avec des aiguilles isolées plaquées or, l'énergie est donc délivrée en dessous de l'épiderme. Le TULIX est indiqué pour tous les phototypes et laisse la surface fermée.
À quel point le traitement des vergetures est-il douloureux et combien de temps dure la cicatrisation ?
Avec une crème anesthésiante, le traitement est bien supportable ; la cicatrisation dure, selon la technique, de quelques jours à 3 semaines. Le ventre et la face interne des cuisses sont plus sensibles que les hanches et les fesses. Après un microneedling par radiofréquence, la zone est rouge et légèrement gonflée pendant 1 à 3 jours, de petits bleus sont possibles. Après un laser non ablatif, la peau est chaude et rêche au toucher pendant quelques jours. Après un laser CO2 ablatif, il se forme des croûtelles, qui peuvent mettre 2 à 3 semaines à disparaître sur le corps. Portez des vêtements amples et renoncez pendant quelques jours au sport, au sauna et à la piscine.
L'EUPHEUS M8 est fourni avec un Cold Hammer pour le refroidissement. Le KYROMASTER refroidit la peau par air froid jusqu'à -50 °C avant, pendant et après la séance et convient au microneedling par radiofréquence et au laser CO2. Les soins à suivre ensuite sont décrits dans le Guide des soins post-traitement.
Peut-on associer le traitement des vergetures à un raffermissement cutané du ventre ?
Oui, et l'association est fréquemment plus judicieuse que le traitement des seules vergetures. Les vergetures se situent le plus souvent dans une peau qui a globalement perdu de sa tonicité. Si seule la vergeture est lissée, la peau alentour reste relâchée et l'aspect d'ensemble irrégulier. Le microneedling par radiofréquence traite toute la zone : la chaleur dans le derme stimule le collagène dans les vergetures et entre elles. Entre les séances, un raffermissement sans aiguilles peut être réalisé, au même endroit avec 1 à 2 semaines d'intervalle. Cela ne supprime pas un excès de peau marqué, qui reste l'affaire de la chirurgie.
L'EUPHEUS V réunit dans un seul appareil le microneedling par radiofréquence avec aspiration sous vide et un raffermissement par radiofréquence sans aiguilles. Pour le raffermissement de grandes surfaces et la cellulite, le JORDISHAPE vient en complément avec l'aspiration sous vide, des têtes de massage rotatives et la radiofréquence.
