Traiter les taches pigmentaires, le mélasma et les taches de vieillesse par le laser et la lumière
Toutes les taches pigmentaires ne se ressemblent pas : taches de vieillesse et taches solaires, taches de rousseur, mélasma et hyperpigmentation post-inflammatoire ont des origines différentes et exigent des techniques différentes. Vous découvrirez ici quand le laser, quand la lumière comme le BBL et l'IPL et quand un peeling au carbone sont pertinents, ce qui aide en cas de rougeurs et de couperose et ce qui compte pour les phototypes plus foncés.
Parmi les solutions SIACSKIN, vous ferez connaissance avec le TULIX non ablatif à 1927 nm thulium et 1550 nm Erbium-Glass, le DERMAFORCE BBL PRO, les lasers PICOLO XL, PICOLO L et PICOLO S ainsi que le Skin Analyzer Pro pour l'analyse de peau. S'y ajoutent le nombre de séances, la cicatrisation et la protection solaire.
Quel est le meilleur laser contre les taches pigmentaires ?
Cela dépend du type de tache : les taches de vieillesse et les taches solaires bien délimitées répondent le mieux aux lasers à impulsions courtes ou au BBL, les pigmentations étendues comme le mélasma aux lasers fractionnés non ablatifs doux. La raison tient à la profondeur et à la cause. Les taches dues au soleil se situent dans l'épiderme et peuvent être traitées de manière ciblée. Le mélasma et les taches d'origine inflammatoire sont sensibles à la chaleur et nécessitent peu d'énergie sur plusieurs séances.
Chez SIACSKIN, cela signifie : le DERMAFORCE BBL PRO pour les dommages solaires et l'hyperpigmentation sur les phototypes I à IV, le PICOLO XL ou le PICOLO L pour les taches isolées et le pigment plus profond, le TULIX avec son thulium à 1927 nm pour le mélasma et le pigment étendu sur tous les phototypes.
Comment faire enlever les taches de vieillesse et les taches solaires ?
La lumière ou le laser permettent le plus souvent d'éclaircir nettement les taches de vieillesse et les taches solaires en 1 à 3 séances. Il s'agit d'accumulations bénignes de mélanine dans l'épiderme, dues à des années d'exposition aux UV. La mélanine absorbe l'impulsion lumineuse, la tache fonce d'abord, forme une fine croûte puis desquame. Les taches irrégulières ou qui se modifient doivent être examinées au préalable par un dermatologue.
Pour de nombreuses taches réparties sur une grande surface, par exemple sur le visage, le décolleté et le dos des mains, le DERMAFORCE BBL PRO, conçu pour l'hyperpigmentation et les dommages solaires, est adapté. Vous traitez les taches isolées et tenaces avec précision à 532 nm sur le PICOLO L ou sur le PICOLO XL, tous deux mentionnent les taches de vieillesse parmi leurs applications.
Pourquoi le mélasma est-il si difficile à traiter ?
Dans le mélasma, les cellules productrices de pigment sont durablement hyperactives et réagissent aussitôt aux hormones, aux UV, à la lumière visible et à la chaleur en produisant du nouveau pigment. La tache n'est donc pas une lésion achevée, mais un processus en cours. Si le pigment est éliminé de façon agressive, avec une énergie élevée ou beaucoup de chaleur, une inflammation apparaît et le mélasma revient souvent plus foncé. S'y ajoute le fait que le pigment se situe en partie dans l'épiderme, en partie plus profondément dans le derme.
C'est pourquoi on traite le mélasma avec des procédés doux et non ablatifs, une faible énergie et plusieurs séances. Le TULIX de SIACSKIN est conçu pour cela : un laser fractionné non ablatif dont le thulium à 1927 nm agit dans l'épiderme.
Les plus adaptés sont les lasers non ablatifs à faible énergie, surtout le laser thulium à 1927 nm et les lasers à impulsions très courtes à 1064 nm. La longueur d'onde de 1927 nm est absorbée par l'eau de l'épiderme. Le laser y crée de fines microzones par lesquelles le pigment est expulsé vers l'extérieur au fil du renouvellement cutané, sans ablation de la surface de la peau. Des impulsions faiblement dosées à 1064 nm, souvent appelées laser toning, fragmentent progressivement la mélanine sans irriter fortement les cellules pigmentaires.
Le TULIX associe le thulium à 1927 nm pour l'épiderme à l'Erbium-Glass à 1550 nm pour le derme, séparément ou ensemble, avec une faible éviction sociale. Pour le laser toning à 1064 nm, le PICOLO XL, avec sa durée d'impulsion de 280 ps, et le laser Q-Switched PICOLO L entrent en ligne de compte, tous deux mentionnent le mélasma parmi leurs applications.
Peut-on enlever les taches de rousseur au laser ou par la lumière ?
Oui, la lumière ou le laser permettent d'éclaircir nettement les taches de rousseur, mais elles reviennent souvent avec le soleil. Les taches de rousseur relèvent d'une prédisposition : les cellules pigmentaires réagissent aux UV en produisant particulièrement beaucoup de mélanine. Le traitement élimine le pigment présent dans l'épiderme, la prédisposition demeure. La durée du résultat dépend donc avant tout de la protection solaire.
Les taches de rousseur concernent presque toujours les phototypes clairs et des zones entières comme le nez, les joues et les épaules. Le DERMAFORCE BBL PRO est alors le choix logique : BroadBand Light de 400 à 800 nm, neuf filtres et grands spots, prévu pour les phototypes I à IV. Les taches plus foncées isolées peuvent être retravaillées à 532 nm sur le PICOLO XL.
Que faire contre les taches foncées après l'acné (hyperpigmentation post-inflammatoire) ?
Contre l'hyperpigmentation post-inflammatoire, ce qui aide, c'est le temps, une protection solaire rigoureuse et des traitements laser non ablatifs très doux. Les taches apparaissent parce qu'une inflammation stimule les cellules pigmentaires, par exemple un bouton d'acné, une blessure ou un traitement trop agressif. Chaque nouvelle irritation peut les accentuer. La règle est donc la suivante : laisser d'abord l'inflammation se résorber, puis travailler à faible énergie et avec des intervalles plus longs. Beaucoup de ces taches s'estompent d'elles-mêmes au fil des mois, le traitement accélère ce processus.
Le TULIX est adapté : il fonctionne de façon non ablative et est indiqué pour tous les phototypes. Son 1927 nm agit dans l'épiderme, là où se trouve le plus souvent l'excès de pigment. Si des cicatrices d'acné subsistent en plus, l'Erbium-Glass à 1550 nm s'y ajoute pour le derme.
Laser, BBL ou lumière pulsée (IPL) : que choisir contre les taches pigmentaires ?
Le BBL et l'IPL conviennent mieux à de nombreuses taches superficielles sur une grande surface, le laser aux pigmentations isolées, plus profondes ou tenaces. Un laser émet exactement une longueur d'onde en impulsions très courtes et atteint le pigment avec précision. Le BBL et l'IPL fonctionnent avec une lumière à large spectre que des filtres restreignent à la plage souhaitée. Vous atteignez ainsi en une séance à la fois les taches brunes et les rougeurs, la peau paraît globalement plus uniforme. Pour les phototypes plus foncés et pour le mélasma, la lumière à large spectre est moins adaptée.
Le DERMAFORCE BBL PRO n'est pas un laser, mais du BroadBand Light de 400 à 800 nm, avec neuf filtres et un refroidissement par contact saphir, prévu pour les phototypes I à IV. Pour l'élimination ciblée du pigment, il existe le PICOLO XL et le PICOLO L.
Qu'est-ce qu'un peeling au carbone et quels sont ses effets ?
Le peeling au carbone est un traitement laser dans lequel une fine couche de lotion au carbone est appliquée sur la peau puis éliminée avec un laser Q-Switched. Les particules de carbone se logent dans les pores et fixent le sébum et les squames. Le carbone, sombre, absorbe l'impulsion laser et est pulvérisé avec les dépôts, en même temps les couches supérieures de la peau se réchauffent légèrement. Il en résulte des pores plus fins, moins de brillance et un teint plus frais et plus uniforme. La peau est ensuite tout au plus légèrement rouge, une série de 3 à 6 séances est habituelle.
Le peeling au carbone fait partie des applications du PICOLO S, du PICOLO L et du PICOLO XL. Le PICOLO S est l'appareil d'entrée de gamme pour ce traitement.
Peut-on traiter la couperose et les petits vaisseaux rouges du visage par la lumière ?
Oui, la couperose, les rougeurs diffuses et les petits vaisseaux se traitent bien par la lumière, car le pigment rouge du sang absorbe fortement certaines longueurs d'onde. La lumière chauffe le sang dans le vaisseau dilaté, les parois du vaisseau s'accolent et l'organisme résorbe le petit vaisseau. Il faut le plus souvent 3 à 5 séances espacées d'environ quatre semaines. La tendance aux rougeurs persiste, des séances d'entretien sont donc habituelles.
Le DERMAFORCE BBL PRO est conçu pour les vaisseaux, la couperose et les rougeurs et traite avec ses filtres des zones entières sur les joues et le nez, une séance dure 15 à 30 minutes. Pour les lésions vasculaires et les varicosités, il existe le SIACSKIN x Velaslift, un laser diode à 450, 635, 980 et 1470 nm.
Quel traitement affine les pores dilatés et unifie le teint ?
Les pores dilatés et un teint irrégulier s'améliorent le mieux avec des procédés qui renouvellent l'épiderme et stimulent la formation de nouveau collagène dans le derme. Les pores paraissent grands lorsque le sébum les dilate et que le tissu conjonctif de soutien se relâche. La chaleur dans le derme raffermit ce tissu, le renouvellement de l'épiderme corrige les irrégularités pigmentaires et le teint terne. Les pores ne disparaissent pas pour autant, ils paraissent plus fins.
Le TULIX couvre les deux : thulium à 1927 nm pour l'épiderme, Erbium-Glass à 1550 nm pour le derme. Si vous souhaitez traiter les taches brunes et les rougeurs en un seul passage, le DERMAFORCE BBL PRO est adapté. Le PICOLO L propose, pour les pores et l'aspect de la peau, le mode Genesis et le peeling au carbone.
Quel traitement des taches pigmentaires convient aux peaux foncées ?
Les phototypes foncés se traitent de préférence avec des lasers non ablatifs à faible énergie et des longueurs d'onde qui sollicitent peu la mélanine de la peau, surtout 1927 nm, 1550 nm et 1064 nm. Plus la peau est foncée, plus elle a tendance à réagir à la chaleur et à l'inflammation par de nouvelles taches foncées. La lumière à large spectre et les longueurs d'onde courtes comme 532 nm sont fortement absorbées par la mélanine de l'épiderme et sont ici risquées. Sont utiles une zone test, des paramètres prudents, des intervalles plus longs et une protection solaire stricte.
Le TULIX fonctionne de façon non ablative et est indiqué pour tous les phototypes. Sur les lasers PICOLO, 1064 nm est la longueur d'onde de choix, par exemple sur le PICOLO XL. Le DERMAFORCE BBL PRO est prévu pour les phototypes I à IV.
Pourquoi une analyse de peau est-elle utile avant le traitement des taches pigmentaires ?
Une analyse de peau montre avant le traitement à quelle profondeur et sur quelle étendue se situe le pigment, et c'est de cela que dépendent la technologie, l'énergie et le pronostic. À l'œil nu, vous n'en voyez qu'une partie. Sous lumière UV, le pigment superficiel ressort avec un fort contraste, y compris les dommages solaires qui ne sont pas encore visibles. La lumière polarisée supprime la brillance et rend visibles les pigmentations plus profondes et les vaisseaux. On peut ainsi distinguer une tache solaire superficielle d'un mélasma à composante profonde.
Le Skin Analyzer Pro de SIACSKIN photographie la peau en lumière blanche, en UV et en lumière polarisée, évalue par IA notamment le pigment, les rougeurs et les pores et met en regard les clichés avant/après. L'état initial est ainsi documenté et vos clients peuvent suivre les progrès.
Combien de séances faut-il contre les taches pigmentaires et à quel intervalle ?
Pour les taches de vieillesse et les taches solaires, 1 à 3 séances suffisent le plus souvent, pour le mélasma et les pigmentations étendues plutôt 3 à 6, espacées à chaque fois d'environ quatre semaines. L'épiderme se renouvelle en quatre semaines environ, ce n'est qu'alors que le résultat d'une séance peut être évalué. Pour les phototypes plus foncés et le mélasma, des pauses plus longues et des énergies plus faibles sont judicieuses. Ensuite, des séances d'entretien une à deux fois par an sont utiles, car le soleil et la prédisposition font apparaître du nouveau pigment.
Avec le DERMAFORCE BBL PRO, une séance dure 15 à 30 minutes. Le TULIX est en règle générale planifié sous forme de série de séances, les taches isolées sont souvent nettement plus claires après quelques séances seulement avec le PICOLO XL.
À quoi ressemble la peau après un traitement des taches pigmentaires et combien de temps dure la cicatrisation ?
Les taches traitées foncent d'abord, puis desquament en 5 à 10 jours environ, plus vite sur le visage que sur les mains et le décolleté. Juste après la séance, la peau est rouge et chaude comme après un léger coup de soleil. Après un traitement avec le DERMAFORCE BBL PRO, la rougeur s'estompe le plus souvent en quelques heures, les taches ressemblent pendant quelques jours à du fin marc de café. Après le TULIX, non ablatif, la peau est rêche et sèche au toucher pendant quelques jours, l'éviction sociale reste faible.
Refroidir, nettoyer en douceur, hydrater abondamment, ne pas faire de peeling et ne pas gratter les squames : telles sont les règles de base. Les différentes étapes et les soins adaptés figurent dans le Guide des soins post-traitement de SIACSKIN.
Les taches pigmentaires peuvent-elles revenir après le traitement laser et comment les prévenir ?
Oui, les taches pigmentaires peuvent revenir, car le traitement élimine le pigment présent, mais pas la cause. Le rayonnement UV reste le déclencheur le plus puissant, pour le mélasma s'y ajoutent les hormones, la chaleur et la lumière visible. La peau fraîchement traitée est en outre particulièrement photosensible : le soleil des premières semaines peut provoquer de nouvelles taches, plus foncées. Une protection solaire quotidienne SPF 50 fait donc partie du traitement, idéalement dès quatre semaines avant la première séance et durablement ensuite. Une peau bronzée ne se traite pas.
Dans la gamme de soins de SIACSKIN, la Suncream Sensitiv SPF50 fait partie des soins post-traitement après les traitements laser. Si le pigment revient, le TULIX se prête bien aux séances d'entretien grâce à sa faible éviction sociale.
