Traiter la transpiration excessive des aisselles : le microneedling par radiofréquence en cas d'hyperhidrose
Les personnes qui ont en permanence des auréoles humides sous les aisselles, alors qu'il ne fait pas chaud et qu'aucun sport n'est au programme, souffrent peut-être d'hyperhidrose. La transpiration excessive est répandue et peut être traitée. Outre les antitranspirants, les injections et les opérations, on emploie pour cela le microneedling par radiofréquence, une méthode qui atteint les glandes sudoripares par la chaleur, directement en profondeur.
Vous découvrirez ici quand un médecin devrait rechercher la cause, comment la radiofréquence agit sur les glandes, combien de séances sont habituelles, combien de temps l'effet dure et où se situent les limites, par exemple pour les mains et les pieds. L'appareil SIACSKIN adapté est l'EUPHEUS M8, qui compte l'hyperhidrose des aisselles parmi ses applications.
Qu'est-ce que l'hyperhidrose et à partir de quand la transpiration des aisselles est-elle considérée comme excessive ?
L'hyperhidrose signifie que le corps transpire nettement plus qu'il n'en a besoin pour se refroidir, et ce indépendamment de la chaleur ou de l'effort. Signes typiques aux aisselles : des auréoles humides même au repos et par temps froid, des deux côtés, un début le plus souvent à l'adolescence, et en revanche une accalmie pendant le sommeil. Les glandes sudoripares elles-mêmes sont de structure normale, elles sont simplement trop fortement stimulées par le système nerveux. La transpiration est considérée comme excessive lorsqu'elle limite le quotidien, par exemple dans le choix des vêtements, au travail ou dans le contact avec les autres. Les personnes concernées sont plus nombreuses qu'on ne le pense, beaucoup n'en parlent simplement pas.
Le diagnostic est posé par le médecin. S'il est établi que les aisselles sont le problème, le microneedling par radiofréquence est une option : l'EUPHEUS M8 mentionne expressément l'hyperhidrose axillaire parmi ses applications.
Quand un médecin doit-il rechercher la cause d'une transpiration excessive ?
Une transpiration excessive relève toujours du médecin lorsqu'elle est d'apparition récente, concerne tout le corps ou survient la nuit. La forme fréquente, aux aisselles, aux mains et aux pieds, débute tôt dans la vie et n'a pas de cause identifiable. Une transpiration qui ne commence qu'à l'âge adulte, ne touche qu'un seul côté ou s'accompagne d'une perte de poids, de palpitations ou de fièvre peut en revanche être la conséquence d'une autre maladie ou d'un médicament. C'est alors la cause qui est traitée en premier, et non la glande. En cas de diabète, à la ménopause et pendant la grossesse, un avis médical est également utile.
Ce n'est qu'après ce bilan qu'un traitement local des aisselles est pertinent. L'EUPHEUS M8 est prévu à cet effet : son microneedling par radiofréquence cible les glandes sudoripares de l'aisselle.
Quels traitements existe-t-il contre la transpiration excessive des aisselles et où se situe le microneedling par radiofréquence ?
Le traitement suit le plus souvent une progression par paliers : d'abord les antitranspirants, puis les injections ou les techniques à base d'énergie, enfin l'opération. Les antitranspirants aux sels d'aluminium obstruent les orifices des glandes et suffisent dans les cas légers. Les injections de toxine botulique bloquent le signal nerveux pendant quelques mois. Par voie chirurgicale, les glandes sont aspirées ou excisées, ce qui est efficace, mais implique des cicatrices et une éviction sociale. Le microneedling par radiofréquence se situe entre les deux : il endommage les glandes par la chaleur, se passe d'incision et agit le plus souvent plus longtemps qu'une injection, mais il est éprouvé depuis moins longtemps. Les comprimés qui atténuent la transpiration sur tout le corps ne sont prescrits que par le médecin.
L'EUPHEUS M8 mentionne l'hyperhidrose axillaire parmi ses applications. Avec une radiofréquence bipolaire de 4 MHz et une profondeur des aiguilles allant jusqu'à 7 mm, il atteint la couche où se trouvent les glandes.
Comment la chaleur du microneedling par radiofréquence agit-elle sur les glandes sudoripares ?
La radiofréquence chauffe les tissus autour de la pointe des aiguilles à tel point qu'une partie des glandes sudoripares est endommagée ou détruite. Les pelotons glandulaires se situent à la jonction entre le derme et la graisse sous-cutanée. C'est là que les aiguilles délivrent le courant, les tissus s'échauffent du fait de leur résistance électrique, et de petites zones de coagulation se forment. Les glandes situées dans ces zones cessent de fonctionner. En l'état actuel des connaissances, les glandes détruites ne se régénèrent pas, seules celles qui sont partiellement endommagées peuvent récupérer. Comme la chaleur est déposée de façon ponctuelle, les tissus situés entre les points sont largement préservés. Chaque passage et chaque séance atteignent de nouvelles glandes.
L'EUPHEUS M8 travaille en mode bipolaire à 4 MHz et règle la puissance de 10 à 400 W. La profondeur de ses aiguilles est réglable par pas de 0,1 mm jusqu'à 7 mm.
Microneedling par radiofréquence ou injections de toxine botulique contre l'hyperhidrose : quelle est la différence ?
La toxine botulique met les glandes sudoripares temporairement hors service, le microneedling par radiofréquence en réduit le nombre. L'injection bloque le messager chimique qui commande la glande. L'effet est rapide et fiable, mais il s'estompe au bout de quelques mois, souvent après environ six mois, et l'injection doit alors être renouvelée. La radiofréquence endommage les glandes elles-mêmes, l'effet se construit sur 2 à 3 séances et dure le plus souvent plus longtemps, mais il existe moins de données à long terme que pour l'injection. En contrepartie, le traitement est plus lourd, l'aisselle est sensible à la pression pendant quelques jours, et elle devient rarement tout à fait sèche. Certains cabinets associent les deux.
Les injections relèvent du médecin. Pour la radiofréquence, SIACSKIN propose l'EUPHEUS M8, qui compte l'hyperhidrose axillaire parmi ses applications et atteint la couche glandulaire avec une profondeur des aiguilles allant jusqu'à 7 mm.
Combien de séances de microneedling par radiofréquence faut-il contre la transpiration des aisselles et quand constate-t-on un effet ?
Il est d'usage de prévoir 2 à 3 séances espacées de 4 à 6 semaines, et beaucoup de personnes ressentent une première amélioration dès le premier rendez-vous. Dans les jours qui suivent, l'aisselle peut paraître brièvement plus sèche ou plus humide que d'habitude en raison du gonflement, cela ne signifie encore rien. C'est l'état au bout d'environ 4 semaines qui est révélateur. Chaque séance supplémentaire atteint des glandes qui se trouvaient entre les points d'aiguille lors du passage précédent. Si le résultat ne suffit pas après 3 rendez-vous, une quatrième séance est possible. Le traitement des deux aisselles dure environ 30 minutes, hors temps d'anesthésie.
Avec l'EUPHEUS M8, la profondeur des aiguilles et la puissance peuvent être adaptées d'une séance à l'autre, selon la façon dont l'aisselle a réagi au premier rendez-vous.
Dans quelle mesure la transpiration diminue-t-elle après un microneedling par radiofréquence et combien de temps dure l'effet ?
Il est réaliste d'attendre une nette diminution, pas une aisselle totalement sèche, et l'effet peut durer de nombreux mois, voire plus d'un an. Beaucoup de personnes traitées rapportent que les auréoles sur les vêtements se font plus rares et qu'un déodorant ordinaire suffit de nouveau. L'ampleur de l'effet dépend de la situation de départ, du nombre de séances et de la profondeur atteinte, et certaines personnes ne répondent que faiblement. Comme toutes les glandes ne sont pas atteintes et que celles qui restent continuent de fonctionner, la transpiration peut de nouveau augmenter avec le temps. Une séance d'entretien est alors possible.
Pour le cabinet et l'institut, cela signifie : conseiller en toute franchise, ne promettre aucun résultat précis et prévoir un rendez-vous de contrôle au bout d'environ 3 mois. Avec l'EUPHEUS M8, la séance d'entretien est un rendez-vous unique avec les réglages qui ont fait leurs preuves pendant la série.
Le microneedling par radiofréquence est-il douloureux au niveau de l'aisselle et comment la zone est-elle anesthésiée ?
Sans anesthésie, le traitement de l'aisselle serait très désagréable, avec une bonne anesthésie, il est bien supportable. La peau y est fine et sensible, et l'on travaille plus en profondeur et avec plus d'énergie que sur le visage. Une crème anesthésiante agit ici le plus souvent 45 à 60 minutes sous film, plus longtemps que sur le visage. En cabinet médical, l'aisselle est souvent en plus infiltrée avec un anesthésique local, et l'on ne sent alors presque plus rien. Avec la crème seule, il reste une pression et une brève sensation de chaleur à chaque impulsion. Le refroidissement entre les passages dissipe la chaleur.
L'EUPHEUS M8 est doté pour cela d'un Cold Hammer. Le KYROMASTER refroidit la peau à l'air froid avant, pendant et après la séance et convient au microneedling par radiofréquence.
Comment se déroule, étape par étape, le traitement des aisselles par microneedling par radiofréquence ?
Un rendez-vous dure environ 90 minutes avec l'anesthésie, le traitement proprement dit des deux aisselles environ 30 minutes. Vous venez les aisselles rasées et sans déodorant. Souvent, un test iode-amidon permet d'abord de visualiser les endroits où l'aisselle transpire le plus : ces zones se colorent en foncé et sont tracées. Après l'anesthésie et la désinfection, la pièce à main est appliquée champ après champ, le plus souvent en 2 passages à des profondeurs différentes. La zone est ensuite refroidie et un soin apaisant est appliqué. Vous pouvez bouger le bras normalement tout de suite, et vous renoncez au sport pendant quelques jours.
L'EUPHEUS M8 possède des têtes d'aiguilles plaquées or à 12, 24 et 40 pins, et la profondeur se règle par pas de 0,1 mm. Des photos du test iode-amidon avant et après la série documentent le résultat.
Quelle éviction sociale et quels effets secondaires le microneedling par radiofréquence entraîne-t-il au niveau de l'aisselle ?
L'éviction sociale est courte : les rougeurs s'estompent le plus souvent en 1 à 3 jours, le gonflement et la sensibilité à la pression persistent souvent 3 à 7 jours au niveau de l'aisselle. Vous pouvez en règle générale travailler dès le lendemain. Sont également fréquents de petites ecchymoses, des croûtelles ponctiformes et une sensation de courbatures. Il arrive que des nodules palpables ou un léger engourdissement persistent quelques semaines, l'un et l'autre régressent en règle générale. Rarement, des inflammations ou des zones plus foncées apparaissent. Si la douleur, la rougeur ou le gonflement augmentent de nouveau après quelques jours, un examen médical s'impose. Renoncez pendant 3 à 5 jours au sport, au sauna et à la piscine, et pendant 2 à 3 jours au déodorant et au rasage.
L'EUPHEUS M8 refroidit la peau juste après la séance avec le Cold Hammer. Les soins adaptés par la suite figurent dans le Guide des soins post-traitement.
Le microneedling par radiofréquence aide-t-il aussi contre les odeurs de transpiration sous les aisselles ?
Oui, l'odeur diminue souvent en même temps que la quantité de sueur, car la chaleur touche les deux types de glandes de l'aisselle. L'odeur ne provient pas de la sueur aqueuse, mais de la sécrétion des glandes apocrines, que les bactéries présentes sur la peau décomposent. Ces glandes apocrines se situent à une profondeur similaire à celle des glandes sudoripares, en partie un peu plus profondément, dans la partie supérieure de la graisse sous-cutanée. Lorsqu'elles sont elles aussi atteintes, la sécrétion produite est moindre. De plus, les bactéries trouvent des conditions moins favorables dans une aisselle plus sèche. Une forte odeur corporelle sans transpiration abondante peut avoir d'autres causes et doit faire l'objet d'un avis médical.
Sur l'EUPHEUS M8, la profondeur des aiguilles se choisit jusqu'à 7 mm par pas de 0,1 mm, de sorte que les glandes situées plus en profondeur sont elles aussi accessibles.
Peut-on traiter la transpiration excessive des mains, des pieds ou du visage par microneedling par radiofréquence ?
Non, aux mains, aux pieds et au visage, le microneedling par radiofréquence n'est pas un traitement établi contre la transpiration. Dans l'aisselle, les glandes se trouvent dans un coussin souple sous lequel il reste une distance suffisante par rapport aux nerfs et aux vaisseaux. Sur les paumes et les plantes des pieds, la peau est épaisse et ferme, et juste en dessous passent des tendons, des nerfs et des vaisseaux importants pour la sensibilité et la préhension. Une chaleur profonde y serait risquée. Pour ces zones, il existe d'autres voies : ionophorèse à l'eau du robinet, antitranspirants, injections ou médicaments, toujours après avis médical.
L'EUPHEUS M8 lui aussi ne mentionne comme application que l'hyperhidrose axillaire. Sur le visage et le corps, il est utilisé pour le raffermissement, les cicatrices et les pores, pas contre la transpiration.
À quelle profondeur les aiguilles doivent-elles pénétrer dans l'aisselle en cas d'hyperhidrose ?
Dans l'aisselle, on travaille le plus souvent avec une profondeur des aiguilles de 2 à 4 mm, souvent en 2 passages à des profondeurs différentes. Les glandes sudoripares se situent à la jonction entre le derme et la graisse sous-cutanée, et cette profondeur dépend de l'épaisseur de la peau : chez les personnes minces, la couche est plus superficielle, chez les personnes de forte corpulence, plus profonde. Un passage superficiel atteint les glandes supérieures, un passage plus profond celles qui se trouvent dans la graisse. Une énergie déposée trop superficiellement sollicite l'épiderme et manque la cible, une énergie déposée trop profondément se perd dans la graisse.
L'EUPHEUS M8 règle la profondeur par pas de 0,1 mm jusqu'à 7 mm et la puissance de 10 à 400 W. Cela laisse une marge suffisante pour adapter le réglage à chaque aisselle.
Transpire-t-on davantage à d'autres endroits du corps après le traitement des aisselles ?
En règle générale non : une transpiration accrue à d'autres endroits est surtout connue après la section chirurgicale de la chaîne nerveuse, pas après un traitement local de l'aisselle. Lors de cette opération, le nerf qui commande la transpiration est mis hors circuit, et le corps compense souvent au niveau du dos, du ventre ou des jambes. Le microneedling par radiofréquence n'intervient pas dans la commande nerveuse, il réduit seulement le nombre de glandes dans la zone traitée. Les aisselles ne représentent en outre qu'une petite partie de la surface corporelle, et la thermorégulation est préservée. Quelques études ont décrit de façon isolée une légère augmentation passagère de la transpiration à d'autres endroits, et certaines personnes la perçoivent simplement de façon plus consciente par la suite.
L'EUPHEUS M8 traite de façon ciblée la zone tracée de l'aisselle, et la profondeur des aiguilles est fixée par pas de 0,1 mm.
Pour quel cabinet ou quel institut le traitement de l'hyperhidrose par microneedling par radiofréquence est-il rentable ?
Il est surtout rentable pour les cabinets et les instituts qui proposent déjà le microneedling par radiofréquence pour le raffermissement et les cicatrices, car l'appareil est le même. L'hyperhidrose amène une clientèle qui cherche de façon ciblée, éprouve une gêne importante et devrait sinon revenir à quelques mois d'intervalle pour une injection. La demande existe toute l'année, avec un pic avant l'été. Sont nécessaires un bilan médical préalable, une anesthésie efficace et un conseil réaliste. Les règles déterminant qui est autorisé à réaliser quel traitement varient selon les pays.
Avec un seul appareil, l'EUPHEUS M8 couvre le raffermissement, les cicatrices d'acné, les vergetures, les pores et l'hyperhidrose axillaire. Des aiguilles de rechange sont disponibles dans la boutique de SIACSKIN. Le Calculateur de prix montre comment le traitement se rentabilise.
