Phototypes selon Fitzpatrick : quel laser pour quelle peau ?
Phototype I ou phototype V, peau très claire, asiatique, méditerranéenne ou noire : l'échelle de Fitzpatrick contribue à déterminer quel laser est sûr et quel réglage convient. Vous découvrirez ici comment déterminer votre phototype, pourquoi la mélanine de l'épiderme fixe la limite et comment éviter les taches pigmentaires après un traitement laser.
Pour chaque phototype, nous indiquons la technologie adaptée : le laser diode DEWEON 4LD pour tous les phototypes, l'AlexDUAL UFO avec Alexandrite pour les peaux claires et Nd:YAG pour les peaux foncées, le VCL DERMALIGHT pour les poils clairs ainsi que le TULIX, le DERMAFORCE BBL PRO et l'EUPHEUS M8 pour les traitements au-delà de l'épilation.
Qu'est-ce que l'échelle de Fitzpatrick et comment déterminer son phototype ?
L'échelle de Fitzpatrick répartit la peau en six phototypes, de I (très claire, coups de soleil systématiques, aucun bronzage) à VI (très foncée, pratiquement jamais de coup de soleil). Ce n'est pas la couleur seule qui est déterminante, mais la façon dont votre peau réagit au soleil. Quelques questions suffisent pour déterminer votre phototype : en combien de temps attrapez-vous un coup de soleil sans protection, dans quelle mesure bronzez-vous ensuite, quelle est la couleur de vos yeux et la couleur naturelle de vos cheveux ? L'évaluation porte sur une peau non bronzée, par exemple sur la face interne du bras.
Pour tout traitement laser, le phototype est la base du réglage, car il indique la quantité de mélanine contenue dans l'épiderme. Le DEWEON 4LD dispose pour cela d'un analyseur de peau par IA, qui choisit automatiquement la longueur d'onde et l'énergie.
Quel laser convient aux peaux très claires (phototypes I et II) ?
Pour les peaux très claires, le laser Alexandrite à 755 nm est le premier choix, tant que les poils sont blond foncé à foncés. Une peau claire contient peu de mélanine, la lumière atteint le poil presque sans obstacle, et la peau tolère une énergie comparativement élevée. Pour les phototypes I et II, la difficulté tient rarement à la peau, mais au poil : beaucoup de personnes ont des poils blonds, tirant sur le roux ou très fins, pauvres en pigment.
Sur peau claire, l'AlexDUAL UFO travaille avec le laser Alexandrite et atteint aussi les poils plus fins. Le VCL DERMALIGHT, un système LED de 750 à 890 nm, est conçu pour les poils clairs et blonds et pour le duvet. Les poils roux, gris et blancs ne répondent pratiquement pas à la lumière ni au laser.
Pour les phototypes III et IV, le laser diode et le laser Alexandrite fonctionnent bien, mais l'énergie doit être dosée avec plus de soin que sur peau claire. Ces phototypes bronzent facilement et ont le plus souvent des poils foncés, le contraste entre la peau et le poil est donc favorable. En même temps, l'épiderme contient davantage de mélanine, surtout après une exposition au soleil. Le phototype IV est la zone limite : non bronzé, il tolère 755 ou 808 nm, avec un bronzage résiduel, les longueurs d'onde plus longues sont le choix le plus sûr, et un bronzage récent doit d'abord s'estomper.
Avec 755, 808, 940 et 1064 nm, le DEWEON 4LD réunit quatre longueurs d'onde, et son analyseur de peau par IA choisit automatiquement la longueur d'onde et l'énergie. Outre le laser Alexandrite, l'AlexDUAL UFO embarque un laser Nd:YAG à 1064 nm, au cas où la peau serait plus foncée que prévu.
Phototypes V et VI : quels lasers conviennent et lesquels sont à exclure ?
Les lasers à grande longueur d'onde conviennent, au premier rang desquels le laser Nd:YAG à 1064 nm. Les lasers à courte longueur d'onde et les systèmes de lumière à large spectre sont à exclure. Chez les phototypes V et VI, l'épiderme contient tant de mélanine qu'il devient lui-même une cible. La lumière Alexandrite à 755 nm et les lampes flash à large spectre y déposent trop d'énergie, avec un risque de brûlures et de taches.
Pour les instituts, cela signifie : qui veut traiter les phototypes foncés a besoin du 1064 nm dans son appareil. L'AlexDUAL UFO embarque pour cela le laser Nd:YAG, le DEWEON 4LD compte le 1064 nm parmi ses quatre longueurs d'onde. Le DERMAFORCE BBL PRO est prévu pour les phototypes I à IV et n'est pas utilisé sur les phototypes V et VI.
Pourquoi la mélanine de l'épiderme est-elle le facteur limitant lors d'un traitement laser ?
Parce que le laser ne fait pas la différence entre la mélanine du poil et celle de l'épiderme : toutes deux absorbent la même lumière. Pour atteindre la racine du poil, le faisceau doit d'abord traverser l'épiderme. Plus il s'y trouve de pigment, plus l'énergie se transforme en chaleur dès la surface, et moins il en arrive en profondeur. C'est donc l'épiderme qui fixe la quantité d'énergie utilisable avant qu'une rougeur ne devienne une brûlure.
Toute la technique vise donc à ménager l'épiderme : longueurs d'onde plus longues, impulsions adaptées, refroidissement directement sur la peau. Le DEWEON 4LD propose des longueurs d'onde de 755 à 1064 nm et refroidit par un saphir jusqu'à -50 °C au niveau de la pièce à main.
Pour la peau asiatique, le laser diode et, selon la carnation, le laser Alexandrite ou le laser Nd:YAG conviennent, toujours avec une énergie modérée et un bon refroidissement. La peau des personnes d'Asie de l'Est correspond le plus souvent aux phototypes III à IV, celle des personnes d'Asie du Sud fréquemment aux phototypes IV à V. Les poils sont foncés et répondent bien. La particularité : cette peau réagit plus facilement à la chaleur et à l'irritation par des taches foncées, même lorsqu'elle paraît claire. C'est pourquoi le phototype réel compte, et non la première impression.
Avec ses quatre longueurs d'onde, le DEWEON 4LD est conçu pour tous les phototypes et choisit la longueur d'onde et l'énergie grâce à l'analyseur de peau par IA. L'AlexDUAL UFO propose l'Alexandrite pour les carnations plus claires et le Nd:YAG pour les plus foncées.
Quelle épilation laser convient aux peaux méditerranéennes, turques et arabes ?
Les appareils à plusieurs longueurs d'onde sont les mieux adaptés, car cette peau se situe le plus souvent entre les phototypes III et V et change nettement au fil de l'année. Elle bronze vite et intensément, et peut nécessiter en hiver un autre réglage qu'à la fin de l'été. Les poils sont souvent foncés, denses et épais, ce qui constitue de bonnes conditions pour un résultat net. Au menton, au cou et sur le ventre, une pilosité d'origine hormonale entre souvent en jeu, davantage de séances et des séances d'entretien sont alors habituelles.
Le DEWEON 4LD travaille à 755, 808, 940 et 1064 nm et est conçu pour tous les phototypes. L'AlexDUAL UFO réunit dans un seul appareil l'Alexandrite pour les carnations plus claires et le Nd:YAG pour les plus foncées.
Peut-on traiter une peau noire (phototype VI) au laser en toute sécurité ?
Oui, avec 1064 nm, des impulsions longues, une énergie prudente et un refroidissement puissant, le phototype VI peut lui aussi être traité. La peau noire présente la teneur en mélanine la plus élevée, la marge entre une énergie efficace et une énergie trop forte est donc étroite. Il est d'usage de réaliser une zone test, d'augmenter l'énergie progressivement et de prévoir quelques séances de plus que sur peau claire. Les modifications pigmentaires se remarquent davantage sur une peau très foncée, surtout les zones claires. En contrepartie, le poil crépu et épais répond bien, et les personnes qui souffrent de poils incarnés constatent souvent une amélioration précoce.
Pour les phototypes V à VI, l'AlexDUAL UFO utilise le laser Nd:YAG à 1064 nm, et ses impulsions peuvent être allongées jusqu'à 100 ms.
Quelle règle appliquer lorsque la carnation se situe entre deux phototypes de Fitzpatrick ou en cas d'origines mixtes ?
Le réglage se fait alors sur le plus foncé des deux phototypes, et une zone test permet de vérifier comment la peau réagit. L'échelle de Fitzpatrick est une grille, et beaucoup de personnes se situent entre deux catégories. En cas d'origines mixtes, l'apparence ne correspond souvent pas à la réaction : une peau peut paraître claire et pourtant foncer nettement après coup ou avoir tendance aux taches. Votre réaction au soleil et les carnations présentes dans votre famille sont plus révélatrices qu'un regard dans le miroir. De plus, les aisselles et la zone intime sont souvent plus pigmentées que le reste du corps.
Sur l'AlexDUAL UFO, l'IA SIA règle automatiquement le phototype, la zone du corps et l'énergie à l'aide de caméras placées sur la pièce à main. Le DEWEON 4LD choisit la longueur d'onde et l'énergie grâce à son analyseur de peau par IA.
Peau bronzée ou peau naturellement foncée : quelle différence pour le laser ?
Une peau naturellement foncée est stable et facile à évaluer, un bronzage récent ne l'est pas. C'est pourquoi la peau bronzée représente souvent le risque le plus élevé pour le laser. Dans une pigmentation naturelle, la mélanine est répartie de façon homogène, et le réglage peut être ajusté en conséquence. Après une exposition au soleil, les cellules pigmentaires sont activées, la peau est souvent encore irritée et réagit plus vite par des taches ou des brûlures. Une personne de phototype II qui est bronzée n'est donc pas simplement traitée comme un phototype IV : elle attend que le bronzage se soit estompé.
L'AlexDUAL UFO traite la peau naturellement foncée avec le laser Nd:YAG, prévu pour les phototypes V à VI. Avec quatre longueurs d'onde allant jusqu'à 1064 nm, le DEWEON 4LD couvre tous les phototypes.
Pourquoi les longueurs d'onde plus longues et les impulsions plus longues sont-elles plus sûres sur peau foncée ?
Les longueurs d'onde plus longues sont moins absorbées par la mélanine de l'épiderme, et les impulsions plus longues laissent à l'épiderme le temps d'évacuer la chaleur. L'absorption par la mélanine diminue régulièrement de 755 à 1064 nm en passant par 808 nm, il reste donc moins d'énergie retenue en surface. Le second levier est le temps : le mince épiderme refroidit en quelques millisecondes, un poil épais a besoin d'un temps plusieurs fois supérieur. Si l'énergie est répartie sur une impulsion longue, la peau reste sous la température critique, tandis que le poil continue de s'échauffer.
Le DEWEON 4LD permet des impulsions de 1 à 200 ms et refroidit par saphir jusqu'à -50 °C. L'AlexDUAL UFO travaille avec 0,3 à 100 ms.
À quoi sert une zone test avant un traitement laser et comment se déroule-t-elle ?
Une zone test montre, sur une petite surface, comment votre peau réagit au réglage prévu avant qu'une zone entière ne soit traitée. L'institut applique quelques impulsions à un endroit discret, dans la future zone ou à côté, souvent avec 2 à 3 niveaux d'énergie. La réaction est évaluée immédiatement après : une légère rougeur autour des follicules est souhaitée, des cloques ou une coloration grise ne le sont pas. Sur peau claire, 24 à 48 heures d'attente suffisent le plus souvent, pour les phototypes IV à VI, mieux vaut 1 à 2 semaines, car les modifications pigmentaires apparaissent de façon différée.
Le résultat peut être consigné dans l'appareil : le DEWEON 4LD intègre une gestion des clients avec données clients, documentation des zones et comptage des tirs.
Comment éviter les taches foncées et claires (hyperpigmentation et hypopigmentation) après un traitement laser ?
Les mesures les plus efficaces sont la longueur d'onde adaptée, une zone test, un bon refroidissement, 2 à 4 semaines sans soleil avant le rendez-vous et un indice de protection solaire (SPF) élevé ensuite. Le risque est faible sur une peau claire non bronzée et augmente avec chaque phototype, avec le bronzage et avec une énergie trop élevée. Les taches foncées apparaissent lorsque la chaleur ou l'inflammation stimule les cellules pigmentaires, les taches claires lorsque des cellules pigmentaires sont endommagées. Les unes comme les autres régressent le plus souvent en quelques semaines à quelques mois, les zones claires plus lentement. Ne pas gratter les croûtes.
L'AlexDUAL UFO refroidit grâce à un refroidissement par compresseur et à un quadruple refroidissement. Le Skin Analyzer Pro permet d'évaluer le pigment et les rougeurs par IA et de les suivre par comparaison avant/après.
L'analyse de peau automatique de l'appareil laser remplace-t-elle la détermination manuelle du phototype ?
Non, elle la complète, car les deux ne saisissent pas la même chose : une analyse automatique ne peut évaluer que ce qui est visible sur la peau au moment de la mesure, alors que le phototype de Fitzpatrick décrit la façon dont votre peau réagit naturellement au soleil. Cette prédisposition contribue à déterminer avec quelle facilité des taches apparaissent après la chaleur, et elle ne se révèle qu'au cours de l'entretien : coups de soleil et bronzage, carnations dans la famille, réactions antérieures, médicaments, exposition au soleil au cours des dernières semaines. Si la mesure et les antécédents divergent, c'est la valeur la plus prudente qui s'applique.
Sur le DEWEON 4LD, l'analyseur de peau par IA choisit automatiquement la longueur d'onde et l'énergie. L'AlexDUAL UFO règle le phototype, la zone du corps et l'énergie grâce à l'IA SIA, à l'aide de caméras placées sur la pièce à main. L'entretien préalable, la zone test et l'observation de la réaction cutanée restent de votre ressort.
Le phototype joue-t-il aussi un rôle pour le traitement des taches pigmentaires, le laser fractionné et le microneedling par radiofréquence ?
Oui, pour toutes les techniques qui agissent par la lumière ou la chaleur, le phototype détermine le risque de taches après le traitement, mais à des degrés divers. L'influence est la plus forte avec la lumière à large spectre, qui cible directement le pigment : le DERMAFORCE BBL PRO est prévu pour les phototypes I à IV. Les lasers fractionnés ciblent l'eau des tissus et non la mélanine. Ici, c'est la réaction inflammatoire qui est déterminante, et les systèmes non ablatifs sont avantagés. Le TULIX travaille de façon non ablative à 1927 et 1550 nm et est indiqué pour tous les phototypes.
La radiofréquence est largement indépendante de la couleur de peau, car elle chauffe les tissus par leur résistance électrique. L'EUPHEUS M8 la délivre sous forme de microneedling par radiofréquence, au moyen d'aiguilles à profondeur réglable.
