Pikosekundlaser eller Q-switchad laser: skillnader, användning och val
Pikosekundlaser eller Q-switchad laser: båda slår sönder tatueringsfärg och pigment med ultrakorta pulser, men olika fint, med olika mycket värme och i mycket olika prisklasser. Den här sidan jämför pulslängd, fotoakustisk och fototermisk verkan, tatueringsfärger, antal behandlingar, hudreaktion och användningen vid pigmentfläckar, melasma och hudföryngring.
SIACSKIN erbjuder båda teknikerna: PICOLO XL som pikosekundlaser med 280 ps samt PICOLO L och PICOLO S som Q-switchade Nd:YAG-lasrar i nanosekundområdet. Så ser du vilken lasertyp som passar dina behandlingar och när merkostnaden för pikosekunder lönar sig.
Verkar en pikosekundlaser (picolaser) fotoakustiskt och en Q-switchad laser fototermiskt?
Inte riktigt: båda lasrarna slår sönder pigment med en tryckvåg, och skillnaden ligger i förhållandet mellan mekanisk och termisk verkan. En Q-switchad laser avger sin energi på några nanosekunder. Det räcker för den fotoakustiska effekten, men en del av energin går som värme ut i den omgivande vävnaden. Vid pikosekundpulser är energin tillförd innan partikeln hinner utvidga sig eller avge värme. Verkan är nästan rent mekanisk, och pigmentet faller sönder i finare delar.
Övervägande fototermiskt arbetar sådana lasrar först i Long-Pulse-läget. Hos SIACSKIN är PICOLO XL pikosekundlasern med 280 ps, PICOLO L och PICOLO S är Q-switchade Nd:YAG-lasrar i nanosekundområdet.
Hur mycket kortare är en pikosekundpuls än en nanosekundpuls och vad innebär det för pigmentet?
En pikosekund är en tusendel av en nanosekund, och i praktiken är pikosekundpulser ungefär 10 till 30 gånger kortare än pulserna från en Q-switchad laser. Q-switchade lasrar arbetar typiskt med ungefär 5 till 10 nanosekunder, pikosekundlasrar med några hundra pikosekunder. Avgörande är hur pulslängden passar till partikelstorleken: tatueringspigment är så små att de avger värme och tryck igen på mindre än en nanosekund. Är pulsen kortare än denna tid byggs spänningen upp i partikeln tills den spricker. Längre pulser värmer snarare upp den.
PICOLO XL från SIACSKIN arbetar med 280 ps. PICOLO L och PICOLO S är Q-switchade Nd:YAG-lasrar med pulser i nanosekundområdet.
Vad betyder toppeffekt och varför är den högre hos en pikosekundlaser (picolaser) än hos en Q-switchad laser?
Toppeffekten är pulsenergin delad med pulslängden, och eftersom pikosekundpulsen är mycket kortare blir den vid samma energi mångfalt högre. Ett räkneexempel: 500 mJ på 5 nanosekunder ger 100 megawatt, samma 500 mJ på 280 pikosekunder omkring 1,8 gigawatt. Denna effekt träffar pigmentet momentant och spränger det i stället för att värma upp det. Wattalet i databladet beskriver däremot maskinen som helhet och säger lite om den enskilda pulsen.
Jämför därför alltid pulslängd och energi per puls tillsammans. PICOLO XL är angiven med 280 ps och 100 till 3 600 mJ, PICOLO L med upp till 1 800 mJ vid 1064 nm och upp till 500 mJ vid 532 nm.
Vid vilka tatueringsfärger är pikosekundlasern (picolaser) överlägsen den Q-switchade lasern och vid vilka inte?
Störst försprång har pikosekundlasern vid grönt, blått, turkos och andra envisa kulörta färger, och vid svarta tatueringar är skillnaden minst. Svart tar upp 1064 nm så bra att även nanosekundpulser sönderdelar det tillförlitligt. Kulörta pigment absorberar svagare och är ofta mycket finkorniga, och här ger den starkare mekaniska verkan hos korta pulser mer. Rött och orange svarar med 532 nm bra på båda lasertyperna. Vitt, gult och hudtoner förblir svåra för båda.
Dessutom måste våglängden passa till färgen. PICOLO XL kombinerar 280 ps med 532, 755, 1064 och 1320 nm, som tillval med Dye-Head för 585 och 650 nm. PICOLO L täcker med 1064 och 532 nm svart, mörka toner, rött och orange.
Sparar en pikosekundlaser (picolaser) verkligen behandlingar jämfört med en Q-switchad laser?
Ja, ofta, men inte lika mycket vid varje tatuering. Vanligt vid tatueringsborttagning är 4 till 8 behandlingar med 6 till 8 veckors mellanrum, och med pikosekundpulser hamnar man snarare i den nedre delen av detta intervall. Tydligast är besparingen vid färgglada, täta och redan tidigare behandlade tatueringar. Vid en tunt stucken svart amatörtatuering når även en Q-switchad laser målet på några få behandlingar. Färg, stickdjup, kroppsområde och immunförsvar bestämmer förloppet mer än lasertypen ensam, och ett fast antal kan ingen lova på förhand.
För den Q-switchade lasern PICOLO L anger SIACSKIN själv något fler behandlingar än för PICOLO XL, i gengäld är den mer ekonomisk i inköp.
Hjälper en pikosekundlaser (picolaser) när en tatuering inte längre svarar på den Q-switchade lasern?
Ofta ja: om en tatuering knappt blir ljusare längre efter flera behandlingar med Q-switchad laser ger bytet till pikosekundpulser ofta framsteg igen. Med varje behandling blir de kvarvarande partiklarna mindre. Ju mindre partikeln är, desto kortare måste pulsen vara för att fortfarande kunna spränga den. Nanosekundpulser värmer i allt högre grad bara upp sådana rester. Ett andra skäl är färger som den passande våglängden hittills har saknats för, till exempel grönt eller blått.
Svårt förblir det när stillståndet beror på ärrvävnad eller på pigment som har mörknat, då når varje teknik sina gränser. PICOLO XL är med 280 ps och fyra våglängder utformad för flerfärgade och djupt sittande tatueringar och därmed rätt maskin för sådana fall.
Hur skiljer sig hudreaktionen efter pikosekundlaser (picolaser) och Q-switchad laser?
Efter båda lasrarna blir området först vitaktigt, sedan rött och svullet, men efter pikosekundlasern blir reaktionen oftast mildare. Eftersom mindre värme går ut i den omgivande vävnaden uppstår stora blåsor och tjocka skorpor mer sällan. Efter nanosekundpulser är små blåsor, punktformiga blödningar och skorpor vanligare, särskilt vid hög energi och tät färg. Ytligt läkt är huden i båda fallen efter ungefär 1 till 2 veckor, och mellanrummet på 6 till 8 veckor till nästa behandling förblir detsamma.
Risken för ljusa eller mörka fläckar beror framför allt på hudtyp, våglängd och energi. I PICOLO XL och PICOLO L ställer SIA-AI in parametrarna automatiskt, och reaktionen efter testpulsen bedömer du själv.
Gör behandlingen med pikosekundlaser (picolaser) mindre ont än med Q-switchad laser?
Skillnaden är liten: båda lasrarna känns som ett gummiband som snärtar mot huden, och många upplever pikosekundpulser som något kortare och mindre brännande. Hur mycket det känns beror mer på energi, spotstorlek, färgtäthet och kroppsområde än på lasertypen. Där skelettet ligger nära hudytan och på tunn hud är det obehagligt med båda maskinerna. Den efterföljande svedan är ofta kortare efter pikosekundlasern, eftersom mindre värme stannar kvar i vävnaden. Mest uppnår du med kylningen och vid behov en bedövningskräm före behandlingen.
KYROMASTER kyler huden med kalluft ned till minus 50 °C före, under och efter pulserna. Den är lämplig för pikosekund- och Nd:YAG-lasrar, alltså för PICOLO XL likaväl som för PICOLO L och PICOLO S.
Vilket pigment behandlar en Q-switchad laser bra och var har pikosekundlasern (picolaser) en fördel?
Ytligt pigment som fräknar och solfläckar behandlar båda lasertyperna bra, och pikosekundlasern har en fördel vid djupt liggande pigment och vid hud som lätt mörknar. Fläckar i överhuden tar upp 532 nm starkt och fjällar av efter ungefär 5 till 10 dagar, och oftast räcker 1 till 3 behandlingar. Pigment i läderhuden kräver 1064 nm och fler behandlingar, och här sönderdelar kortare pulser kornen finare. Vid fläckar efter inflammationer är värmen problemet: ju mindre av den som stannar i vävnaden, desto lägre är risken att nya fläckar uppstår.
PICOLO XL har pigmentrubbningar som angivet användningsområde och arbetar med 280 ps. PICOLO L täcker med 532 och 1064 nm båda djupen i nanosekundområdet. För pigmentbehandlingar som bara görs ibland räcker PICOLO S.
Pikosekundlaser (picolaser) eller Q-switchad laser vid melasma: vilken är det försiktigare valet?
Försiktigare är den laser som klarar sig med mindre värme, och det är vid jämförbar verkan oftast pikosekundlasern. Melasma reagerar på värme och inflammation med nytt pigment. Därför arbetar man med 1064 nm, stor spot och mycket låg energi under flera behandlingar, så kallad lasertoning. Det går med både Q-switchade lasrar och pikosekundlasrar. För hög energi eller för korta mellanrum kan med båda leda till fläckvisa uppljusningar eller ett återfall. Orsaken avlägsnas inte av någon laser, och solskydd och underhållsbehandling hör alltid till.
PICOLO XL och PICOLO L har melasma som angivet användningsområde. Som icke-ablativt alternativ med 1927 nm erbjuder SIACSKIN TULIX.
Förbättra hy och porer: räcker en Q-switchad laser eller behövs pikosekunder?
För finare porer, mindre talg och en fräschare hudton räcker en Q-switchad laser, medan pikosekundlasern har en fördel när det gäller verkan på hudstrukturen på djupet. Den Q-switchade lasern arbetar här på ytan: med carbon peel och med skonsam toning vid låg energi, och vanligt är 3 till 6 behandlingar med 2 till 4 veckors mellanrum. Fraktionerade pikosekundpulser koncentrerar energin till många små punkter och ger stimuli under den intakta överhuden som sätter igång ombyggnaden av kollagen. Det riktar sig mer mot fina linjer och ojämn hudstruktur.
För carbon peel är PICOLO S och PICOLO L de passande maskinerna, och PICOLO L har dessutom Genesis-läget för Skin Rejuvenation. PICOLO XL erbjuder 755 nm även i en Honeycomb-variant.
Varför har pikosekundlasrar (picolaser) och Q-switchade lasrar dessutom ett Long-Pulse-läge?
Long-Pulse-läget gör pigmentlasern till ett verktyg för skonsam värme: pulsen är mycket längre och värmer vävnaden i stället för att spränga partiklar. Utan Q-switch avger lasern sin energi under en betydligt längre tid. Toppeffekten sjunker, tryckvågen uteblir och värmen fördelar sig jämnt i läderhuden. Detta används för behandlingar för hudföryngring där kollagen ska stimuleras och hyn bli jämnare. För tatueringar och pigmentfläckar är detta läge inte avsett.
PICOLO XL erbjuder vid sidan av Pico-läget ett Long-Pulse-läge. PICOLO L kompletterar Q-switch-läget med Long Pulse och Genesis-läget för Skin Rejuvenation.
Varför kostar en pikosekundlaser (picolaser) mer än en Q-switchad laser och hur stor är skillnaden?
En pikosekundlaser är dyrare eftersom det är tekniskt mycket mer krävande att generera och förstärka så korta pulser än att åstadkomma Q-switchen i en nanosekundlaser. Laserkälla och optik måste tåla mycket höga toppeffekter, och därtill kommer oftast fler våglängder. Hos SIACSKIN ser du skillnaden på månadskostnaderna: PICOLO XL från ca 1 000 €/månad, PICOLO L från ca 690 €/månad, PICOLO S som instegsmaskin från ca 130 €/månad.
Som riktvärde gäller vid leasing omkring 1 % av nettopriset per månad vid 60 månaders löptid, exklusive moms och beroende på kreditvärdighet. De aktuella nettopriserna finns på produktsidorna.
Från vilken behandlingsvolym lönar sig en pikosekundlaser (picolaser) i stället för en Q-switchad laser?
En pikosekundlaser lönar sig så snart tatuerings- och pigmentbehandlingar är en fast tyngdpunkt och det kommer många färgglada eller tidigare behandlade tatueringar. Då räknas kortare behandlingsserier och möjligheten att ta emot svåra fall. Om uppljusning av tatueringar, pigment och carbon peel bara löper vid sidan av huvudverksamheten är den lägre månadskostnaden för en Q-switchad laser lättare att bära. Räkna med dina egna siffror: behandlingar per månad, pris per behandling och månadskostnad.
Hos SIACSKIN innebär det: PICOLO S för att komma igång med liten volym, PICOLO L för regelbundna behandlingar, PICOLO XL för mottagningar och kliniker med tyngdpunkt på tatueringsborttagning. Priskalkylatorn hjälper dig att ställa månadskostnad och antal behandlingar mot varandra. Vem som får utföra vilken behandling regleras olika från land till land.
Har Q-switchade lasrar blivit omoderna på grund av pikosekundlasern (picolaser)?
Nej, Q-switchade lasrar är fortfarande standard och för många verksamheter det förnuftigare valet. Svarta och mörka tatueringar, uppljusning inför en cover-up, åldersfläckar och carbon peel lyckas tillförlitligt med nanosekundpulser. Tekniken är beprövad sedan årtionden och betydligt billigare. Pikosekundlasern kommer till sin rätt där det blir svårt: kulörta färger, djupt sittande eller tidigare behandlade tatueringar, känslig hud och krävande pigmentbehandlingar. Båda teknikerna har sin plats, och avgörande är din behandlingsmix.
Därför har SIACSKIN båda i sortimentet: PICOLO L och PICOLO S som Q-switchade Nd:YAG-lasrar och PICOLO XL som pikosekundlaser med 280 ps.
