CO2-laser och fraktionerade lasrar för hudföryngring
Den fraktionerade CO2-lasern är måttstocken när huden verkligen ska förnyas: vid akneärr, operationsärr, rynkor, förstorade porer och bristningar. Här hittar du tydliga svar på de frågor som ställs före en behandling eller före köpet av en maskin, från verkningssättet via återhämtningstid, smärta och antal behandlingar till eftervården.
Vi förklarar också när en icke-ablativ laser är det bättre valet. SIACSKIN erbjuder två maskiner för detta: FRACO CO2 XL som ablativ fraktionerad CO2-laser med det skonsamma CoolPeel-läget och TULIX med thulium (1927 nm) och erbiumglas (1550 nm) för hudföryngring med kort återhämtningstid.
Hur fungerar en fraktionerad CO2-laser och vad händer i huden?
En fraktionerad CO2-laser förångar med infrarött ljus på 10 600 nm mycket små vävnadspelare ur huden och lämnar huden däremellan intakt. Denna våglängd absorberas mycket starkt av vatten. Eftersom huden till övervägande del består av vatten avlägsnas vävnaden blixtsnabbt vid varje laserpunkt och pelarens kant värms upp kontrollerat. Från de intakta hudbryggorna sluts mikrokanalerna inom några dagar. Under månaderna därefter bygger huden upp nytt kollagen och ordnar om det befintliga.
FRACO CO2 XL från SIACSKIN är en sådan ablativ fraktionerad CO2-laser med en RF-källa på 100 W. Pulslängden sträcker sig från 0,1 till 100 ms och spoten upp till 20 × 20 mm. Korta pulser avlägsnar framför allt vävnad, längre tillför mer värme och därmed mer uppstramning på djupet.
Ablativ eller icke-ablativ: vad skiljer CO2-laser från thuliumlaser och erbiumglaslaser?
CO2-lasern avlägsnar vävnad, thulium- och erbiumglaslasrar värmer bara upp den och lämnar hudytan sluten. Ablativ betyder: det uppstår fina öppna kanaler, effekten på djupa rynkor och ärr är stark och läkningen tar dagar. Icke-ablativa lasrar skapar rena värmepelare. Thulium med 1927 nm verkar ytligt i epidermis och förfinar hyn, erbiumglas med 1550 nm når ner i dermis och stimulerar kollagen där. Huden är efteråt rodnad och sträv men inte sårig. I gengäld behövs oftast fler behandlingar.
Hos SIACSKIN är FRACO CO2 XL den ablativa maskinen. TULIX förenar thulium och erbiumglas, som kan användas var för sig eller i kombination, och är tänkt som komplement till FRACO CO2 XL: för alla som knappt har utrymme för någon återhämtningstid.
Ja, den fraktionerade CO2-lasern räknas till de mest effektiva metoderna vid insjunkna akneärr. Den avlägsnar de hårda ärrkanterna punktvis och utlöser på djupet en nybildning av kollagen som lyfter ärrbotten. Flacka, vågiga och lådformade ärr svarar bäst, mycket smala, djupa ärr endast delvis. Realistiskt är en tydlig utjämning över flera behandlingar, inte en felfri hud. Inflammatorisk akne bör ha klingat av i förväg.
Ärrbehandling och resurfacing är centrala användningsområden för FRACO CO2 XL. Vid lättare ärr, eller när 1 till 2 veckors återhämtningstid inte är möjlig, är den icke-ablativa TULIX ett alternativ: dess erbiumglaslaser med 1550 nm arbetar i dermis, alltså där ärrvävnaden sitter.
Kan man behandla operationsärr med laser och när är det lämpligt att börja?
Ja, operationsärr kan göras plattare, mjukare och mindre framträdande med fraktionerade lasrar, men helt försvinner de inte. Lasern bryter upp det oordnade, stela ärrkollagenet, och huden ersätter det med smidigare vävnad. Det är lämpligt att börja så snart såret är helt slutet och tål belastning, oftast några veckor efter operationen. Unga, ännu rödaktiga ärr svarar snabbast, gamla vita ärr kräver fler behandlingar. Valkiga ärr och keloider bör först bedömas av läkare.
FRACO CO2 XL är konstruerad för ärrbehandling och passar när ärret är insjunket eller förhårdnat. TULIX har också operationsärr som användningsområde och är den skonsammare, icke-ablativa varianten med kort återhämtningstid.
Mot bristningar hjälper fraktionerade lasrar som stimulerar nytt kollagen i dermis: icke-ablativa lasrar kring 1550 nm och fraktionerade CO2-lasrar. Bristningar är fina sprickor i bindväven, alltså i grunden ärr. Färska, rödaktiga bristningar svarar betydligt bättre än gamla, vitaktiga. Realistiskt är att bristningarna blir smalare, plattare och färgmässigt mindre framträdande. Helt försvinner de sällan. Vanligt är 3 till 5 behandlingar med 4 till 6 veckors mellanrum.
TULIX anger uttryckligen bristningar som användningsområde. Dess erbiumglaslaser med 1550 nm verkar i dermis, och tack vare den korta återhämtningstiden går det bra att planera in även stora ytor som mage eller höfter. Vid äldre, insjunkna bristningar kan FRACO CO2 XL komma i fråga som ablativ ärrbehandling.
Hur bra verkar CO2-lasern mot rynkor, slapp hud och stora porer?
Starkast verkar den fraktionerade CO2-lasern på fina till medeldjupa rynkor och grova porer, uppstramning ger den i begränsad omfattning. Värmen får befintliga kollagenfibrer att genast dra ihop sig, och under 3 till 6 månader bildas nytt kollagen. Huden blir tätare och slätare, porerna ser mindre ut eftersom deras kanter blir fastare. Mimiska rynkor, som uppstår genom muskeldrag, och en verklig nedsjunkning av vävnaden går inte att åtgärda med detta.
Resurfacing, rynkor och porer hör till användningsområdena för FRACO CO2 XL. Står rodnad och vidgade ytliga blodkärl snarare i förgrunden än hudstrukturen är ljus det lämpligare verktyget: DERMAFORCE BBL PRO arbetar med BroadBand Light i stället för laser och är avsedd för hudtyp I till IV.
Vilka hudtyper passar en fraktionerad CO2-laser för?
Mest okomplicerad är den ablativa CO2-lasern vid de ljusa hudtyperna I till III, vid mörkare hudtyper är den möjlig men kräver återhållsamma inställningar. Lasern riktar sig mot vatten, inte mot pigment. Risken ligger i läkningen: ju mer melanin huden bildar, desto lättare svarar den på inflammationen med mörka fläckar. Lägre täthet, lägre energi, ett testområde och konsekvent solskydd minskar denna risk tydligt.
SIACSKIN anger FRACO CO2 XL för alla hudtyper. Vid hudtyp IV till VI är den icke-ablativa TULIX, som också är konstruerad för alla hudtyper, ofta den lämpligare starten: hudytan förblir sluten och den inflammatoriska reaktionen blir mildare.
Ja, ögonlock och hals kan behandlas med den fraktionerade CO2-lasern, dock med betydligt lägre energi och täthet än kinder eller panna. Ögonlockshuden är mycket tunn och svarar bra: fina små rynkor slätas ut och lätt slapp ögonlockshud drar ihop sig. Ögonskyddsskal är då obligatoriska. Halsen har färre talgkörtlar, som läkningen utgår från. Den återhämtar sig långsammare och tål inte för kraftiga inställningar. Ett tydligt hudöverskott eller fettkuddar på ögonlocket korrigeras bara med en operation.
Med FRACO CO2 XL kan värmeavgivningen doseras fint via pulslängder från 0,1 ms, vilket är avgörande i dessa känsliga områden. Den som vill börja försiktigt på halsen börjar icke-ablativt med TULIX.
Vad är CoolPeel och hur skiljer det sig från klassisk CO2-laserbehandling?
CoolPeel är ett skonsamt läge i den fraktionerade CO2-lasern som arbetar med mycket korta pulser och därför bara lämnar lite värme i den omgivande vävnaden. Ytan avlägsnas i ett tunt skikt och värmezonen därunder förblir liten. Det innebär mindre svullnad och kortare läkningstid men också mindre djupverkan per behandling. Läget passar för uppfräschning av huden, fina linjer, porer och ojämn hy. För djupa rynkor och uttalade ärr är den klassiska inställningen fortfarande det starkare valet.
På FRACO CO2 XL förkortar CoolPeel, även kallat Weekend CO2, enligt SIACSKIN läkningen från 10 till 14 dagar ned till 3 till 4 dagar, förutsatt lämplig hudvård efteråt. Båda varianterna körs på samma maskin, och du avgör utifrån hudstatus och kalender.
Vid intimföryngring avger en smal gynekologisk applikator fraktionerade CO2-laserpulser runt om mot slidans slemhinna. De fina mikroskadorna stimulerar blodcirkulation och kollagenbildning. Målet är en tjockare, mer elastisk och bättre fuktad slemhinna. Metoden används framför allt vid torrhet och avtagande spänst efter förlossningar eller i klimakteriet. Vanligt är tre behandlingar med 4 till 6 veckors mellanrum, och var och en tar bara några minuter. En gynekologisk undersökning ska göras före.
För FRACO CO2 XL finns med Femininlift en gynekologisk applikator, så att en maskin täcker både hudföryngring och intimbehandling. Vem som får utföra vilken behandling regleras olika från land till land.
Hur lång är nedtiden efter en CO2-laserbehandling?
Efter en klassisk fraktionerad CO2-laserbehandling bör du räkna med 1 till 2 veckors återhämtningstid. Under de första 2 till 3 dagarna är huden kraftigt rodnad, svullen och svider som efter solsveda. Därefter bildas fina brunaktiga skorpor som oftast lossnar före slutet av den första veckan. Kvar blir rosa hud som går att täcka med makeup. Rodnaden kan hålla i sig några veckor till. Hals och kropp läker långsammare än ansiktet.
För FRACO CO2 XL anger SIACSKIN 10 till 14 dagar med klassisk inställning och 3 till 4 dagar i CoolPeel-läget. Den som nästan inte vill ha någon återhämtningstid alls är bättre betjänt av den icke-ablativa TULIX och planerar i gengäld in fler behandlingar.
Hur många behandlingar behövs med fraktionerad CO2-laser?
För hudföryngring räcker oftast 1 till 3 behandlingar, vid ärr handlar det snarare om 3 till 5. Mellan besöken går det i regel 4 till 8 veckor, efter mycket intensiva behandlingar även tre månader. Ombyggnaden av kollagen fortsätter i 3 till 6 månader. Det lönar sig därför att avvakta resultatet innan nästa behandling bestäms. Ju skonsammare inställning, desto fler besök: skonsamma behandlingar planeras ofta som en behandlingsserie med 3 till 4 behandlingar med en månads mellanrum.
FRACO CO2 XL täcker båda vägarna, såväl den enstaka kraftiga behandlingen med längre läkning som CoolPeel-serien. Med icke-ablativa lasrar som TULIX är 3 till 5 behandlingar vanligt.
Gör CO2-laserbehandling ont och behövs bedövningskräm?
Ja, utan bedövning känns den fraktionerade CO2-lasern tydligt, och därför arbetar man nästan alltid med bedövningskräm. Krämen får verka i 30 till 60 minuter och avlägsnas noggrant före laserbehandlingen. Pulserna känns då som korta, heta nålstick. Efteråt svider huden i 1 till 3 timmar som vid solsveda. Kall luft under och efter behandlingen lindrar mycket av det. Vid mycket intensiva inställningar ges på läkarmottagningen dessutom lokalbedövning.
I CoolPeel-läget på FRACO CO2 XL når mindre värme vävnaden, och behandlingen upplevs i motsvarande grad som mildare. För kylningen passar KYROMASTER: den kyler huden med kalluft ned till minus 50 °C före, under och efter behandlingen och är lämplig för CO2-lasrar.
Hur sköter man huden efter CO2-laser och när får man vistas i solen igen?
Efter CO2-laser gäller: håll huden ren och fuktig, riv inte bort något och undvik direkt sol i minst fyra veckor. Under de första dagarna rengörs huden endast med ljummet vatten eller en mycket mild produkt, och en skyddande, skonsam hudvårdsprodukt appliceras flera gånger dagligen. Makeup först när huden är sluten, oftast efter ungefär en vecka. Bastu, simhall och träning pausas i 1 till 2 veckor, retinol, syror och peelingar i ungefär fyra veckor. Därefter dagligen solskyddsfaktor 50, i minst tre månader.
SIACSKIN har egna eftervårdsprodukter, däribland Sensitive Cream och Suncream Sensitiv SPF50. Den korta läkningstiden i CoolPeel-läget på FRACO CO2 XL förutsätter uttryckligen lämplig hudvård. Den exakta ordningsföljden finns i eftervårdsguiden.
Kan man kombinera CO2-laser med andra behandlingar?
Ja, CO2-lasern går bra att kombinera, i regel vid olika tidpunkter och inte samma dag. Grundregeln: huden måste vara helt läkt innan nästa behandling följer, alltså oftast tidigast efter fyra veckor. Beprövat är icke-ablativa lasrar mellan två CO2-behandlingar för att bibehålla resultatet, och RF-microneedling när även uppstramning på djupet efterfrågas. Ljusbehandlingar mot rodnad ska göras före CO2-behandlingen, inte på nyligen laserbehandlad hud.
Hos SIACSKIN är TULIX uttryckligen tänkt som komplement till FRACO CO2 XL. För uppstramning inifrån tillkommer RF-microneedling med EUPHEUS M8. Så uppstår en behandlingsplan som täcker både yta och djup.
