Behandla couperosa, rosacea och ådernät med ljus och laser
Couperosa, rosacea, ytliga blodkärl på näsa och kinder, ådernät på benen och körsbärsangiom har en sak gemensamt: det handlar om vidgade blodkärl i huden. Den här sidan förklarar hur ljus och laser sluter ett kärl via det röda blodfärgämnet hemoglobin, vilka våglängder som kommer i fråga och var gränserna går.
Därtill kommer antal behandlingar, smärtupplevelse, läkning, utlösande faktorer, hudvård och frågan om när en läkare först bör titta på besvären. De passande maskinerna från SIACSKIN är DERMAFORCE BBL PRO för couperosa och utbredd rodnad och SIACSKIN x Velaslift, en diodlaser för kärlförändringar och ådernät.
Vad är couperosa och vad är skillnaden mot rosacea?
Couperosa betecknar bestående vidgade, synliga ytliga blodkärl och rodnad på kinder och näsa, medan rosacea är en kroniskt inflammatorisk hudsjukdom där dessa kärl kan ingå. Vid couperosa är ansiktshudens fina kärl vidgade och drar inte längre ihop sig, oftast på grund av anlag och förstärkt av sol. Tillståndet betraktas ofta som ett förstadium till eller en mild form av rosacea. Vid rosacea tillkommer attackvis rodnad, sveda, inflammatoriska knottror och pustler, och ibland är ögonen drabbade. Diagnosen ställs av en hudläkare.
De synliga kärlen och rodnaden kan i båda fallen behandlas med ljus. För DERMAFORCE BBL PRO från SIACSKIN anges blodkärl, couperosa och rodnad som användningsområden.
Vilka stadier av rosacea svarar på behandling med ljus och laser?
Bäst svarar den tidiga, kärldominerade formen, alltså ihållande rodnad och synliga ytliga blodkärl utan kraftig inflammation. Här är målet tydligt: vidgade kärl som ljuset fångar via blodfärgämnet. Vid formen med knottror och pustler kommer läkarens behandling av inflammationen i första hand, och ljus kan därefter minska den kvarvarande rodnaden. Knöliga hudförtjockningar, till exempel på näsan, är inget fall för kärlbehandling utan för ablativa metoder i läkares händer. Under ett akut skov behandlar man inte.
DERMAFORCE BBL PRO används vid rodnad och blodkärl, även vid rosacea. För enstaka kärllesioner finns SIACSKIN x Velaslift.
Vad hjälper mot ihållande rodnad och flush i ansiktet?
Mot ihållande rodnad i ansiktet hjälper en behandlingsserie med pulsat ljus, mot själva flushen framför allt att undvika det som utlöser den. Grundrodnaden uppstår genom ett tätt nät av vidgade kapillärer som var för sig knappt syns. Bredbandsljus fångar detta nät över hela ytan och får det att blekna behandling för behandling. Flushen, den plötsliga rodnaden med värmekänsla, är en överreaktion i kärlen på retningar som värme, alkohol eller stress. Med färre kärl blir den oftast svagare, men den försvinner inte helt.
För större ytor passar DERMAFORCE BBL PRO med spotstorlekarna 45 × 15 mm och 30 × 12 mm. Skin Analyzer Pro bedömer rodnad och visar i före- och efterjämförelsen vad som har förändrats.
Ljus eller laser: vad fungerar bäst mot enstaka ytliga blodkärl på näsan och näsvingarna?
För enstaka, tydligt synliga blodkärl är laser oftast det bättre valet, för utbredd rodnad med många fina kärl det pulsade ljuset. En laser koncentrerar energin till det enskilda kärlet och kan föras längs dess förlopp. Ljus behandlar en hel yta på en gång och har en fördel när kinder och näsa är rodnade i sin helhet. Kärlen på näsvingarna är tjockare och har kraftigare blodflöde än kärlen på kinderna, de kräver ofta fler behandlingar och kommer lättare tillbaka.
SIACSKIN x Velaslift är en diodlaser med flera våglängder, för vilken kärllesioner och rodnad anges som användningsområden. DERMAFORCE BBL PRO tar hand om de större ytorna. De två går bra att kombinera.
Kan man ta bort ådernät på benen med laser och var går gränserna?
Ja, fina röda och violetta ådernät med kärl upp till cirka 1 mm i diameter kan förslutas med laser, medan skleroterapi oftast är överlägsen vid större och blåaktiga vener. Blodkärlen i benen ligger djupare än kärlen i ansiktet, har tjockare väggar och står under högre tryck. De reagerar därför långsammare: vanligt är 2 till 4 behandlingar med 6 till 8 veckors mellanrum, och det tar veckor innan kärlen bleknar. Om en djupare ven försörjer ådernätet kommer det tillbaka. Vid åderbråck och vid tunga eller svullna ben görs först en venundersökning.
För SIACSKIN x Velaslift anges ådernät och kärllesioner uttryckligen som användningsområden. Diodlasern väger omkring 12 kg och kan användas mobilt.
Kan man ta bort blodprickar (körsbärsangiom) med laser eller ljus?
Ja, körsbärsangiom kan oftast tas bort med laser eller pulsat ljus på 1 till 2 behandlingar. De är godartade nystan av fina blodkärl, stora som ett knappnålshuvud upp till en lins, som med åren blir fler framför allt på bålen. Eftersom de är helt fyllda med blod tar de upp ljusenergin mycket bra. Pricken blir mörk till grå efter pulsen, bildar en skorpa och faller av efter 1 till 2 veckor. Nya körsbärsangiom kan uppstå på andra ställen. Om en fläck blöder, växer snabbt eller är mörk och oregelbunden ska en hudläkare först titta på den.
Lämplig är SIACSKIN x Velaslift, för vilken kärllesioner anges som användningsområde. För många små prickar på ljus hud kan DERMAFORCE BBL PRO komma i fråga.
Hur försluter ljus och laser ett ytligt blodkärl utan att skada huden ovanför?
Ljuset tas upp av det röda blodfärgämnet hemoglobin och omvandlas till värme som försluter kärlet inifrån. Blodet hettas upp på millisekunder, kärlväggen koagulerar och klibbar ihop, och kroppen bryter ned det avstängda kärlet under de följande veckorna. Facktermen är selektiv fototermolys: våglängden väljs så att hemoglobin tar upp den starkt och den omgivande huden lite, och pulsen är så kort att värmen stannar i kärlet. Kylningen skyddar dessutom överhuden.
DERMAFORCE BBL PRO omsätter detta i praktiken med filtrerat ljus, inställbar pulslängd upp till 800 ms och kontaktkylning med safir. SIACSKIN x Velaslift arbetar som diodlaser med enskilda våglängder.
Hemoglobin tar upp ljus framför allt i det blå, gröna och gula området, med toppar kring 420, 540 och 577 nm, och ännu en gång men svagare i det nära infraröda området. Avgörande är samspelet med inträngningsdjupet. Blått ljus tränger knappt in, medan grönt och gult ljus mellan cirka 500 och 600 nm når fina, ytliga röda blodkärl i ansiktet. För djupare liggande, tjockare och blåaktiga kärl används ljus med längre våglängd: det tas upp svagare men når djupare och belastar melaninet i överhuden mindre.
DERMAFORCE BBL PRO täcker det synliga området med 400 till 800 nm och 9 filter. SIACSKIN x Velaslift har de fyra våglängderna 450, 635, 980 och 1470 nm, och för den anges kärllesioner, ådernät och rodnad som användningsområden.
Hur många behandlingar behövs mot couperosa och ådernät och med vilket mellanrum?
Vid couperosa och utbredd rodnad är oftast 3 till 5 behandlingar med 3 till 4 veckors mellanrum det vanliga, vid ådernät 2 till 4 behandlingar med 6 till 8 veckors mellanrum. Enstaka ytliga blodkärl och körsbärsangiom är ofta borta efter 1 till 2 behandlingar. Mellanrummen följer av nedbrytningen: kroppen behöver veckor för att forsla bort ett förslutet kärl, på benen längre än i ansiktet. Först därefter syns vad som finns kvar. Hur många behandlingar det blir beror på kärlens antal, tjocklek och djup.
Med DERMAFORCE BBL PRO tar en behandling 15 till 30 minuter. För ådernät och enstaka kärllesioner är SIACSKIN x Velaslift avsedd.
Hur ser huden ut efter en kärlbehandling med ljus eller laser?
Direkt efteråt är huden rodnad, varm och lätt svullen, ungefär som vid lätt solsveda. Behandlade blodkärl är antingen borta direkt eller ser till en början mörkare och gråare ut. Ibland uppstår små blåaktiga fläckar som vid ett blåmärke eller fina skorpor, som går tillbaka efter 1 till 2 veckor. På benen tar det längre tid, och där kan brunaktiga missfärgningar längs kärlet synas i månader. Under de första dagarna gäller: kyl huden, ingen bastu, inga heta duschar, ingen intensiv träning, klia inte och använd solskyddsfaktor 50 varje dag.
Efter en behandling med DERMAFORCE BBL PRO avtar rodnaden oftast inom några timmar. De enskilda stegen i hudvården finns i eftervårdsguiden från SIACSKIN.
Vad förvärrar couperosa och rosacea och vilken hudvård passar mellan behandlingarna?
De viktigaste utlösande faktorerna är UV-ljus, värme, bastu, kraftiga temperaturväxlingar, alkohol, starkt kryddad mat, varma drycker och stress. De vidgar kärlen gång på gång och främjar nya ytliga blodkärl. Även hudvården kan irritera: alkohol, parfymämnen, mentol, grova peelingar och hett vatten är ogynnsamma. Bättre är en mild rengöring med ljummet vatten, en fuktkräm som inte irriterar huden och solskyddsfaktor 50 varje dag. En kort dagbok hjälper till att hitta de egna utlösande faktorerna, för de är olika för var och en.
Mellan behandlingarna med DERMAFORCE BBL PRO passar Sensitive Cream och Suncream Sensitiv SPF50 ur hudvårdsserien från SIACSKIN, och båda ingår i eftervården efter laserbehandlingar.
Är resultatet av en couperosabehandling bestående eller kommer blodkärlen tillbaka?
Ett helt förslutet blodkärl bryts ned av kroppen och kommer i regel inte tillbaka. Kärl som bara är delvis förslutna kan öppna sig igen. Benägenheten att bilda nya kärl kvarstår dock: couperosa och rosacea är anlagsbetingade och drivs vidare av sol, värme och andra utlösande faktorer, så att nya ytliga blodkärl och ny rodnad kan bildas under månader och år. Därför hör underhåll till behandlingsserien: oftast 1 till 2 underhållsbehandlingar per år, dessutom dagligt solskydd och att avstå från kända utlösande faktorer. Den som följer detta har glädje av resultatet betydligt längre.
Med behandlingar på 15 till 30 minuter lämpar sig DERMAFORCE BBL PRO väl för sådana underhållsbehandlingar. Skin Analyzer Pro dokumenterar rodnaden i före- och efterjämförelsen.
Kan man behandla couperosa och ytliga blodkärl även på mörk hud?
Vid mörk hud är kärlbehandling bara möjlig i begränsad utsträckning, eftersom melaninet i överhuden tar upp samma våglängder som hemoglobinet i kärlet. Grönt och gult ljus, som träffar fina röda blodkärl bäst, värmer vid hudtyp V och VI även upp överhuden. Följden kan bli brännskador och ljusa eller mörka fläckar. Längre våglängder skonar melaninet mer men kräver erfarenhet, försiktiga parametrar, kraftig kylning och alltid ett testområde. Detta gäller även solbränd hud.
DERMAFORCE BBL PRO är avsedd för hudtyp I till IV. Om SIACSKIN x Velaslift som diodlaser kan komma i fråga för en mörkare hudtyp reder du bäst ut i rådgivningen.
Gör behandling av couperosa och ådernät med ljus eller laser ont?
Behandlingen känns, men de flesta tycker att den är lätt att stå ut med: varje puls känns som en kort, het snärt från ett gummiband. Känsligast är näsvingarna och överläppen. På benen är retningen oftast starkare, eftersom ådernät kräver mer energi. Hud med rosacea reagerar lättare på värme, och därför börjar man där med låg energi. Bedövningskräm behövs sällan och är snarast olämplig vid kärl, eftersom den kan dra ihop blodkärlen så att ljuset får mindre att sikta på. Efteråt kvarstår en värmekänsla i några timmar, som efter lätt solsveda.
För komforten är det framför allt kylningen som räknas. DERMAFORCE BBL PRO kyler via en safir direkt vid ljusutgången. Dessutom kan KYROMASTER användas, som kyler med kalluft ned till minus 50 °C före, under och efter behandlingen.
När bör man låta en läkare undersöka rodnad och ytliga blodkärl först?
Till läkare hör allt som är nytt, ensidigt, inflammerat eller smärtsamt eller som förändras snabbt. Dit räknas rodnad med knottror, pustler eller sveda i ögonen, eftersom det tyder på rosacea, en fjärilsformad rodnad över kinder och näsa, kärlfläckar som blöder eller växer och många nytillkomna stjärnformade blodkärl. Vid ådernät tillsammans med tunga, svullna ben eller åderbråck görs först en venundersökning. Även graviditet, läkemedel som gör huden ljuskänslig och blodförtunnande läkemedel reds ut i förväg.
När orsaken är klarlagd kan couperosa och rodnad behandlas med DERMAFORCE BBL PRO och enstaka kärllesioner med SIACSKIN x Velaslift. Vem som får utföra vilken behandling är olika reglerat från land till land.
