Lasersäkerhet på salongen och mottagningen: glasögon, lokal och säkra rutiner
Lasersäkerhet börjar med ögonen och slutar med tydliga rutiner i teamet. Den här sidan förklarar varför varje våglängd kräver sina egna laserskyddsglasögon, vad laserklasser säger och hur ett laserrum inreds säkert med dörr, varningsskylt, fönster och ytor.
Du får också veta hur du behärskar brandrisk och laserrök vid ablativa lasrar, undviker brännskador och agerar rätt i en nödsituation. Exemplen nämner maskiner från SIACSKIN med sina våglängder, till exempel DEWEON 4LD, AlexDUAL UFO, PICOLO XL och FRACO CO2 XL. De enskilda föreskrifterna skiljer sig åt från land till land.
Varför är laser så farligt för ögonen och vilken våglängd skadar vilken del av ögat?
Laser är farligt för ögonen eftersom ögat dessutom fokuserar det koncentrerade ljuset till en mycket liten punkt, där vävnaden förstörs på bråkdelen av en sekund. Synligt ljus och nära infrarött ljus från cirka 400 till 1400 nm når ända in till näthinnan, och en träff där kan lämna en bestående blind fläck. Längre våglängder tas upp redan i ögats främre del och skadar hornhinnan och linsen. Det förrädiska är att många behandlingslasrar strålar osynligt och att blinkreflexen därför inte utlöses.
I näthinneområdet arbetar DEWEON 4LD med 755 till 1064 nm och AlexDUAL UFO med 755 och 1064 nm. TULIX med 1550 och 1927 nm och FRACO CO2 XL med 10 600 nm är framför allt en fara för hornhinnan.
Varför behövs egna laserskyddsglasögon för varje våglängd och vad betyder märkningen på dem?
Varje par laserskyddsglasögon filtrerar bara vissa våglängder, och därför skyddar glasögon för 755 nm inte automatiskt vid 10 600 nm. Filtren är konstruerade så att de blockerar det farliga området och ändå släpper igenom tillräckligt med ljus för att man ska kunna se. På skalmen eller glaset står det våglängdsområde som täcks och skyddsverkan, oftast som optisk densitet (OD) eller som skyddsnivå: ju högre värde, desto mer dämpas ljuset. Vid kortpulsade lasrar måste glasögonen också vara avsedda för pulslängden. Glasets färg säger ingenting om skyddet.
För AlexDUAL UFO måste glasögonen täcka 755 och 1064 nm, för PICOLO L 532 och 1064 nm och för FRACO CO2 XL 10 600 nm. Märk glasögonen och förvara dem vid den maskin de hör till.
Vilket ögonskydd får kunden vid en laserbehandling i ansiktet?
Kunden bär vid varje behandling ljustäta skyddsglasögon eller tätt åtsittande ögonkåpor som ligger an och sluter tätt under hela behandlingen. Det räcker inte att bara blunda, eftersom laserljus tränger igenom tunn hud. I ansiktet är små ögonkåpor mer praktiska än glasögon, eftersom de lämnar kinder och tinningar fria. Innanför den beniga ögonhålans kant laserbehandlar man inte, utom när en läkare gör det med ögonsköldar som ligger direkt på ögat. Ta inte av ögonkåporna förrän maskinen står i standbyläge.
Det gäller lika mycket vid hårborttagning på överläppen och kinderna med DEWEON 4LD som vid hudbehandling med TULIX eller FRACO CO2 XL.
Behöver man skyddsglasögon även vid IPL, BBL och LED?
Ja, även vid IPL, BBL och LED bär både kunden och behandlaren ögonskydd. Blixtlampor avger mycket starkt, bredbandigt ljus som bländar och som kan skada näthinnan om man tittar rakt in i det. Eftersom spektrumet är brett krävs särskilda glasögon som dämpar ljuset över hela området. Laserskyddsglasögon för en enda våglängd passar inte. LED-system i det nära infraröda området strålar till övervägande del osynligt, så ögonen märker inte belastningen av sig själva.
DERMAFORCE BBL PRO arbetar med 400 till 800 nm och VCL DERMALIGHT med 750 till 890 nm. För båda gäller: kunden bär ljustäta ögonkåpor och behandlaren glasögon som passar spektrumet.
Vad betyder laserklass 1 till 4 och vilken klass tillhör behandlingslasrar?
Laserklassen anger hur farlig den åtkomliga strålningen från en maskin är, från klass 1 som ofarlig till klass 4 som den högsta nivån. Professionella behandlingslasrar tillhör så gott som alltid klass 4. Det innebär att redan spritt eller reflekterat ljus kan skada ögon och hud och att strålen kan antända brännbart material. Av det följer de välkända skyddsåtgärderna, såsom skyddsglasögon, ett avgränsat rum, varningsskyltar och personal som har fått en genomgång. Klassen står på typskylten och i handboken.
Oavsett om det är en diodlaser som DEWEON 4LD, alexandrit och Nd:YAG som AlexDUAL UFO eller en CO2-laser som FRACO CO2 XL: hantera var och en av dessa maskiner enligt samma grundregler. Vad som föreskrivs i detalj skiljer sig från land till land.
Hur inreder jag ett laserrum säkert: dörr, varningsskylt, fönster och reflekterande ytor?
Ett säkert laserrum är stängt under behandlingen, skyltat på utsidan och fritt från ytor som kastar tillbaka strålen. På dörren ska det sitta en laservarningsskylt, helst med en upplysning om att behandling pågår, så att ingen går in utan glasögon. Fönster och glaspartier täcker du så att inget ljus släpps igenom. Speglar tar du ner eller täcker över, och blanka metallytor, kromdetaljer och instrument byter du ut mot matta. Smycken och klockor i behandlingsområdet tas av. Skyddsglasögon för alla som måste gå in hänger lätt åtkomliga på utsidan av dörren.
Det är särskilt viktigt vid osynliga våglängder som 1064 nm hos AlexDUAL UFO, eftersom ingen ser vart en reflex tar vägen.
Vilken brandrisk finns det med CO2-laser och andra ablativa lasrar?
En ablativ laser kan antända allt som är torrt och brännbart: tussar, pappersdukar, hår, kläder och framför allt alkoholbaserade desinfektionsmedel som ännu inte har avdunstat. Ytterligare en fara uppstår när syrgas ges. Det är enkelt att förebygga. Låt desinfektionsmedlet torka helt, fukta tussar och dukar runt behandlingsområdet, skydda hårfästet och ögonbrynen med fuktiga kompresser och ha vatten eller koksaltlösning och en brandsläckare till hands. Mellan överfarterna står maskinen i standbyläge.
FRACO CO2 XL arbetar med 10 600 nm och en RF-källa på 100 W, och med Cutting-Head även kirurgiskt. Här hör brandskyddet hemma i varje genomgång.
Vad är laserrök (plym) och när behövs ett rökutsug?
Laserrök uppstår när vävnad eller hår förångas, och den innehåller fina partiklar, gaser och beståndsdelar från vävnaden som ingen bör andas in. Rökutsug behövs vid varje ablativ behandling. Sugmunstycket hålls några centimeter bredvid behandlingsområdet, eftersom effekten avtar kraftigt med avståndet. Till det kommer en tätslutande mask med hög filtreringsförmåga och god ventilation i rummet. Även vid hårborttagning uppstår rök från brända hårstrån, och därför rakas håret i förväg och rummet ventileras.
Den som arbetar med FRACO CO2 XL planerar in ett rökutsug med passande filter som en fast del av behandlingsrummet. Vid tatueringsborttagning med PICOLO XL kan det uppstå fina vävnadsstänk, och mot dem skyddar mask, glasögon och handskar.
Hur hanterar jag handstycke, standbyläge och fotpedal på ett säkert sätt?
Grundregeln lyder: maskinen är bara i skarpt läge när handstycket är riktat mot behandlingsområdet och alla i rummet har sina glasögon på sig. Före och efter står den i standbyläge. Rikta aldrig handstycket mot personer, dörrar eller fönster, inte heller för att testa. Fotpedalen används bara av den person som håller i handstycket, och den står så att ingen trampar på den av misstag. Mellan två områden, när kunden byter ställning och när parametrarna justeras växlar du till standby. Nyckel eller åtkomstkod lämnas inte kvar vid maskinen efter arbetsdagens slut.
Vid lasrar med hög pulsenergi som PICOLO L, som vid 1064 nm avger upp till 1 800 mJ, är den disciplinen särskilt viktig.
Hur undviker jag brännskador vid laserbehandlingar i det dagliga arbetet på salongen?
Brännskador undviker du genom att bedöma huden på nytt före varje behandling, börja med ett testområde och aldrig hoppa över kylningen. De vanligaste orsakerna är färsk solbränna eller brun utan sol, för hög energi för hudtypen, för stor överlappning och ett handstycke som inte ligger plant mot huden. Tatueringar, permanent makeup och mörka födelsemärken i behandlingsområdet täcker du över eller lämnar obehandlade. Fråga varje gång om sol, nya läkemedel och hudvårdsprodukter. Om kunden säger att det bränner kraftigt avbryter du direkt.
DEWEON 4LD stöder dig med AI-hudanalysator och safirkylning, och KYROMASTER kyler med kalluft före, under och efter pulsen. Ansvaret för inställningen ligger kvar hos dig.
Vilken hygien gäller för handstycke, skyddsglasögon och brits mellan två kunder?
Mellan två kunder rengörs och desinficeras alla ytor som har hudkontakt: handstyckets spets, skyddsglasögon eller ögonkåpor och britsen. Använd ett medel som maskintillverkaren har godkänt för fönster och hölje, och låt det torka helt innan nästa laserbehandling. Gel tar du bort med engångsdukar, och spatlar och rakhyvlar är engångsmaterial. Handskar byter du för varje kund. Vid behandlingar som öppnar huden gäller strängare regler med sterila spetsar och desinficerad hud.
På DEWEON 4LD rengör du safirfönstret från gel och hårrester efter varje område. På EUPHEUS M8 sätts ett nytt nålhuvud i för varje kund, och reservnålar finns i webbutiken.
Vad gör man vid en brännskada efter laser: vilka omedelbara åtgärder gäller på salongen?
Avbryt behandlingen direkt och kyl området i 10 till 20 minuter med svala, fuktiga kompresser, inte med is direkt mot huden. Därefter bedömer du reaktionen. En rodnad som avtar behandlas med lugnande hudvård och konsekvent solskydd. Om det bildas blåsor, om huden blir grå eller vit eller om smärtan håller i sig ska kunden få läkarvård samma dag. Blåsor öppnas inte. Fotografera området, anteckna parametrar och klockslag och ring upp kunden dagen efter.
KYROMASTER med för-, parallell- och efterkylning minskar risken för att det går så långt. Vad som är viktigt dagarna efteråt står i SIACSKINs eftervårdsguide.
Avbryt behandlingen, ställ maskinen i standbyläge och se till att den drabbade personen kommer till ögonläkare samma dag, även om personen inte känner något. Skador på näthinnan gör inte ont och märks ibland först senare som en fläck i synfältet. Ögat ska inte gnuggas och inte behandlas på egen hand. Inför undersökningen antecknar du maskin, våglängd, energi, pulslängd, avstånd och om glasögon bars. Därefter reder du ut i teamet hur det kunde hända och anpassar rutinerna.
Särskilt allvarlig är en träff med korta pulser i näthinneområdet, till exempel 532 eller 1064 nm från PICOLO XL. Med FRACO CO2 XL och 10 600 nm är det hornhinnan som drabbas, och det gör ont direkt.
Vilken information, vilket samtycke och vilken dokumentation hör till en säker laserbehandling?
Till en säker behandling hör en hälsodeklaration, begriplig information till kunden om förlopp, risker och alternativ, ett undertecknat samtycke och ett protokoll över varje behandling. I protokollet står datum, område, hudtyp, våglängd, energi, pulslängd, spot, hudreaktion och särskilda iakttagelser. Dit hör också bilder före den första och efter den sista behandlingen. Före varje besök frågar du på nytt om förändringar när det gäller läkemedel, sol och hälsa. De här handlingarna skyddar både kunden och dig om det senare uppstår frågor. Vilken form som föreskrivs skiljer sig från land till land.
DEWEON 4LD sparar kunduppgifter, behandlade områden och antal skott i kundhanteringen. Skin Analyzer Pro bidrar därtill med före- och efterjämförelsen.
Hur utbildar jag mitt team i lasersäkerhet och vem ansvarar för den i verksamheten?
Alla som går in i laserrummet behöver en genomgång, och en person i verksamheten bör uttryckligen ansvara för lasersäkerheten. Den personen känner till maskinerna, kontrollerar glasögon, skyltar och rutiner, introducerar nya kollegor och upprepar genomgången regelbundet, vanligen en gång om året. Innehållet är faran för ögonen vid respektive våglängd, vilka glasögon som hör till vad, regler för rummet, standbydisciplin, brandskydd och nödlägesplan. Även receptionen och städpersonalen måste veta när de inte får gå in i rummet. Vilka kvalifikationer som formellt krävs är olika reglerat från land till land.
Hos SIACSKIN ingår utbildningen på maskinen kostnadsfritt vid köpet, till exempel för AlexDUAL UFO. Fördjupande kurser erbjuder SIAC Akademie.
