Alexandritlaser och Nd:YAG-laser: verkan, hudtyper och användning
Alexandritlaser (755 nm) och långpulsad Nd:YAG-laser (1064 nm) är fasta tillståndets lasrar och räknas som referens inom hårborttagning med laser: alexandritlasern för ljus hud och fina hårstrån, Nd:YAG-lasern för mörk hud och djupt sittande hårstrån. Den här sidan förklarar hur de båda kristallasrarna arbetar, hur de skiljer sig från diodlasern och vad spotstorlek, pulslängd och kylning innebär.
Du får också veta vilka löpande kostnader och vilken livslängd som är att vänta, för vilka kliniker och salonger maskinklassen lönar sig och hur en behandling går till. Som exempel används AlexDUAL UFO från SIACSKIN, som kombinerar alexandrit och Nd:YAG i en maskin för hudtyp I till VI, kompletterad med KYROMASTER som kylmaskin.
Vad är en alexandritlaser och hur alstrar kristallen ljuset på 755 nm?
En alexandritlaser är en fastkroppslaser: ljuset uppstår i en alexandritkristall som exciteras av kraftiga ljusblixtar och därefter avger laserljus på 755 nm. Kristallen är en krysoberyll dopad med krom. Till skillnad från diodlasern uppstår ljuset i regel inne i maskinen och leds via en ljusledare till handstycket. Typiskt för den här konstruktionen är höga pulsenergier, korta pulser och en stor, jämnt belyst spot. Nd:YAG-lasern arbetar enligt samma princip med en annan kristall och 1064 nm.
AlexDUAL UFO förenar båda kristallasrarna i en maskin. Alexandritkristallen i maskinen kommer från en tillverkare i USA, och maskinen utvecklas och byggs i Tyskland.
Vad är skillnaden mellan en alexandritlaser och en diodlaser med 755 nm?
Båda avger ljus på 755 nm, men de alstrar det på olika sätt och avger det i olika form. I alexandritlasern uppstår ljuset i en kristall som frigör mycket hög energi i korta pulser, typiskt på några få millisekunder. En diodlaser alstrar 755 nm med halvledarbarrer i handstycket. Den är mer kompakt och enklare att underhålla men når en lägre toppeffekt och arbetar därför oftast med längre pulser eller med många små pulser i glidande teknik. Vid fina hårstrån med lite melanin har kristallaserns höga toppeffekt en fördel.
SIACSKIN erbjuder båda vägarna: AlexDUAL UFO som alexandritlaser med pulser från 0,3 ms och DEWEON 4LD som diodlaser, som kombinerar 755 nm med 808, 940 och 1064 nm.
Varför räknas alexandritlasern som guldstandard för hårborttagning på ljus hud?
Melanin absorberar 755 nm särskilt starkt, och alexandritlasern levererar denna våglängd med hög energi i mycket korta pulser. På ljus hud är kontrasten mellan hår och hud stor: energin hamnar i hårstrået och överhuden får bara lite av den. Korta pulser når även tunnare hårstrån, som snabbt avger sin värme igen. Därtill kommer lång klinisk erfarenhet, eftersom alexandritlasern hör till de bäst undersökta systemen för ljusa hudtyper.
I AlexDUAL UFO arbetar alexandritlasern med pulser på 0,3 till 100 ms och kvadratiska spotar på 10 till 40 mm. För de mörka hudtyperna V till VI är Nd:YAG-lasern med 1064 nm avsedd i samma maskin.
Hur djupt tränger den långpulsade Nd:YAG-lasern med 1064 nm in i huden?
Ljus med 1064 nm tränger djupast in av alla våglängder som används vid hårborttagning med laser, ungefär 4 till 6 mm beroende på spotstorlek. Orsaken: melanin, blod och vatten absorberar denna våglängd endast svagt, och ljuset fångas alltså upp senare än vid 755 eller 808 nm. På så sätt når det även djupt sittande hårrötter. Den svaga absorptionen har sitt pris: även hårstrået tar upp mindre, och därför behöver Nd:YAG-lasern mer energi och verkar bäst på grova, mörka hårstrån. En stor spot förstärker djupverkan, eftersom mindre ljus sprids åt sidan.
I AlexDUAL UFO är Nd:YAG-lasern med 1064 nm avsedd för de mörka hudtyperna V till VI, med kvadratiska spotar på 10 till 40 mm och 7 500 W total effekt.
Vad betyder långpulsad för en Nd:YAG-laser och vad är skillnaden mot Q-switch?
Långpulsad innebär att laserpulsen varar i millisekunder. Hos en Q-switchad laser handlar det om nanosekunder, pulsen är alltså ungefär en miljon gånger kortare. Pulslängden avgör vad ljuset åstadkommer i vävnaden. Millisekundpulser värmer upp större strukturer som hårfolliklar på ett kontrollerat sätt, och det är grunden för hårborttagningen. Nanosekundpulser alstrar en tryckvåg som spränger sönder mycket små färgpartiklar, och därför är de verktyget för tatueringar och pigment. Samma våglängd på 1064 nm leder på så sätt till helt olika behandlingar.
Hos SIACSKIN finns den långpulsade Nd:YAG-lasern i AlexDUAL UFO, med pulser på 0,3 till 100 ms för hårborttagning. PICOLO L är däremot en Q-switchad Nd:YAG-laser i nanosekundområdet för borttagning av tatueringar och pigment.
Vad ger kombinationen av alexandrit och Nd:YAG i en och samma maskin?
Kombinationen täcker båda ändarna med en enda maskin: 755 nm för ljus hud och finare hårstrån, 1064 nm för mörk hud och djupt sittande, grova hårstrån. En renodlad alexandritlaser måste tacka nej till mörka hudtyper, en renodlad Nd:YAG är svag på fina hårstrån på ljus hud. Tillsammans försvinner den kompromissen. Du behöver dessutom bara en uppställningsplats, en introduktion och en servicepartner i stället för två. I gränsområdet, till exempel vid hudtyp IV, kan du beroende på hudreaktionen gå över till den längre våglängden.
AlexDUAL UFO är en sådan Dual-Wave-maskin för hudtyp I till VI: alexandrit med 755 nm för ljus hud, Nd:YAG med 1064 nm för hudtyp V till VI.
Vilka spotstorlekar har alexandrit- och Nd:YAG-lasrar och hur snabbt behandlas stora områden?
Alexandrit- och Nd:YAG-lasrar arbetar oftast med spotar mellan 10 och 20 mm, enstaka maskiner går betydligt högre. Ju större spot, desto färre pulser behövs för ett område och desto djupare når ljuset. Man arbetar i regel med stämpelteknik: puls bredvid puls, med liten överlappning. Båda benen eller en rygg är med en stor spot oftast behandlade på 30 till 45 minuter. Förutsättningen är tillräcklig effekt, så att energitätheten stämmer även på en stor yta. En kvadratisk spot har en praktisk fördel: den kan läggas kant i kant utan luckor, utan de mellanrum som uppstår med runda spotar.
AlexDUAL UFO har kvadratiska spotar på 10 till 40 mm vid 7 500 W total effekt.
Hur kyls huden vid behandling med alexandrit- och Nd:YAG-laser?
För fastkroppslasrar är tre kylmetoder vanliga: kalluft, en kylspray omedelbart före pulsen eller ett kylt kontaktfönster. Kalluft strömmar beröringsfritt över området och kyler före, under och efter pulsen. Kylspray kyler mycket riktat på millisekunder men kräver gaskartuscher som förbrukningsmaterial. Kontaktkylning klarar sig utan förbrukningsmaterial men kräver ordentlig hudkontakt. Eftersom alexandrit och Nd:YAG arbetar med mycket energi per puls är kylningen här en förutsättning, särskilt vid 1064 nm på mörk hud.
AlexDUAL UFO har inbyggd kompressorkylning och fyrfaldig kylning och behöver inget externt kylaggregat. Den som vill kyla ytterligare kompletterar med KYROMASTER: kalluft ned till minus 50 °C, utan förbrukningsmaterial.
Vilka löpande kostnader och vilken livslängd har en alexandritlaser jämfört med en diodlaser?
En klassisk alexandrit- eller Nd:YAG-laser har högre löpande kostnader än en diodlaser, eftersom fler delar slits. Blixtlamporna som exciterar kristallen håller beroende på konstruktion några hundra tusen till några få miljoner pulser och byts sedan ut. Till detta kommer ljusledare och skyddsfönster på handstycket, kylvatten och filter, och hos maskiner med kylspray även gasen. Själva kristallen åldras knappt. Hos diodlasern är det däremot handstycket med laserbarrerna som är slitdelen. Fråga före köpet vilka delar som behöver bytas efter hur många skott och vad de kostar.
I AlexDUAL UFO är kristallen dimensionerad för upp till 100 miljoner skott, och maskinen klarar sig utan externt kylaggregat.
För vilka kliniker och salonger lönar sig en alexandrit- och Nd:YAG-laser?
Den här maskinklassen lönar sig för verksamheter där hårborttagning är en tyngdpunkt och beläggningen bär den högre investeringen: hudläkarmottagningar, estetiska kliniker och specialiserade laserkliniker med flera behandlingsrum. Typiska skäl är krävande kunder med fina kvarvarande hårstrån efter tidigare behandlingar, en internationell kundkrets med alla hudtyper och önskan att skilja sig från salonger med diodlaser. För en start med mindre budget är en diodlaser som DEWEON 4LD oftast det mer ekonomiska valet.
AlexDUAL UFO är byggd för dessa krav: alexandrit och Nd:YAG i en maskin, hudtyp I till VI och SIA-AI med kameror på handstycket.
Vad används den långpulsade Nd:YAG-lasern till förutom hårborttagning?
Långpulsade Nd:YAG-lasrar används generellt även för blodkärl som ådernät och för icke-ablativ hudföryngring. Det möjliggörs av det stora inträngningsdjupet hos 1064 nm: ljuset når djupare liggande blodkärl och värmer upp läderhuden, vilket stimulerar kollagenbildningen. Vilka av dessa användningsområden en viss maskin täcker beror på pulslängd, spot, kylning och tillverkarens avsedda ändamål.
AlexDUAL UFO är konstruerad för hårborttagning i ansiktet och på kroppen. För blodkärl och rodnad har SIACSKIN andra maskiner: Velaslift, en diodlaser med fyra våglängder för kärlförändringar och ådernät, och DERMAFORCE BBL PRO, ett BroadBand Light-system för rodnad och couperosa.
Vilken laser tar de fina kvarvarande hårstråna när håret blir tunnare efter några behandlingar?
För fina, fortfarande pigmenterade kvarvarande hårstrån är alexandritlasern med 755 nm och korta pulser det naturliga valet. Under en behandlingsserie blir de kvarvarande hårstråna tunnare och ljusare. De innehåller mindre melanin och avger värme snabbare, så att långa pulser och längre våglängder knappt längre värmer upp dem tillräckligt. 755 nm absorberas betydligt starkare av melanin än 808 eller 1064 nm, och pulser på några få millisekunder hettar upp även ett tunt hårstrå innan värmen leds bort. Begränsningar kvarstår: vita, grå och röda hårstrån svarar knappt på laser.
AlexDUAL UFO arbetar med alexandrit vid 755 nm och pulser från 0,3 ms. För ljust, blont och mycket fint hår har SIACSKIN VCL DERMALIGHT, ett LED-system med 750 till 890 nm.
Hur behandlar man med en enda maskin en blandad kundkrets med hudtyp I till VI?
Med två våglängder i en maskin och en fast arbetsgång: bestäm hudtypen, välj våglängd, sätt en testpuls, avvakta reaktionen. För ljus hud väljer du 755 nm, för mörk hud 1064 nm med längre puls och kraftig kylning. Den vanligaste felkällan är färsk solbränna, som gör huden 1 till 2 steg mörkare än vid det senaste besöket. Dokumentera därför inställning och reaktion för varje område, så att även en kollega tryggt kan ta vid vid nästa besök.
AlexDUAL UFO täcker med alexandrit och Nd:YAG hudtyp I till VI. SIA-AI ställer med kameror på handstycket automatiskt in hudtyp, kroppsområde och energi, och kundhanteringen dokumenterar de behandlade områdena.
Hur går en behandling med alexandrit- eller Nd:YAG-laser till?
En behandling börjar med en bedömning av hud och hår och en testpuls, därefter behandlas området puls för puls. Huden är nyrakad och ren, och alla i rummet bär skyddsglasögon som passar för våglängden. Pulserna sätts bredvid varandra, med lätt överlappning och kontinuerlig kylning. Armhålor tar några få minuter, båda benen oftast 30 till 60 minuter. Direkt efteråt är rodnad och små svullnader runt folliklarna normala och går oftast tillbaka inom några timmar. Vanligt är 6 till 8 behandlingar med 4 till 8 veckors mellanrum.
Med AlexDUAL UFO ställer SIA-AI automatiskt in hudtyp, kroppsområde och energi. De kvadratiska spotarna på 10 till 40 mm kan anpassas till såväl små som stora områden.
Gör behandling med Nd:YAG-laser mer ont än med alexandritlaser?
Ja, de flesta upplever Nd:YAG-lasern som något mer intensiv än alexandritlasern. Orsaken ligger i fysiken: 1064 nm absorberas svagare av hårstrået, därför arbetar man med mer energi och värmen uppstår djupare i vävnaden. Det beskrivs som en kort, djup värmepuls, medan alexandritlasern snarare känns som en snabb snärt mot hudytan. Hur stark retningen blir beror på område, hårtäthet och kylning. Med varje behandling blir hårstråna färre och behandlingen behagligare.
AlexDUAL UFO kyler med kompressorkylning och fyrfaldig kylning. För känsliga områden går det att komplettera med KYROMASTER, som med kalluft ned till minus 50 °C kyler före, under och efter pulsen.
