Hårborttagning med laser vid hormonell hårväxt: PCOS, klimakteriet och graviditet
Hormoner är med och avgör var och hur kraftigt hår växer. Vid PCOS och hirsutism, under graviditet och amning, efter att man slutat med p-piller eller i klimakteriet förändras hårväxten, och därmed även det som hårborttagning med laser kan åstadkomma. Här handlar det om realistiska förväntningar, fler behandlingar, underhållsbehandlingar och paradoxal hårväxt.
Till varje fråga nämner vi den passande maskinen: diodlasern DEWEON 4LD för alla hudtyper, AlexDUAL UFO med alexandrit och Nd:YAG för hudtyp I till VI och LED-systemet VCL DERMALIGHT för ljust, fint hår. Vid sjukdomar och läkemedel ska orsaken hanteras av läkare.
Vad är hirsutism och hur känner man igen hormonellt betingad hårväxt hos kvinnor?
Hirsutism innebär att det hos en kvinna växer grova, mörka hårstrån enligt manligt mönster: på hakan och överläppen, på halsen, mellan brösten, på linjen från naveln och nedåt, på lårens insidor eller på nedre delen av ryggen. Utlösande är manliga hormoner (androgener) eller hårfolliklar som reagerar särskilt känsligt på dem. Den vanligaste orsaken är PCOS, men ofta hittas ingen sjukdom alls. Om det tillkommer menstruationsrubbningar, akne eller håravfall på huvudet bör en läkare kontrollera hormonerna.
För lasern är dessa hårstrån ett bra mål, eftersom de innehåller mycket pigment. AlexDUAL UFO är avsedd för ansikte och kropp och täcker med alexandrit och Nd:YAG hudtyp I till VI.
Hur många behandlingar behövs vid hårborttagning med laser vid PCOS och hirsutism?
Vid PCOS och hirsutism bör du räkna med fler behandlingar än vanligt: i stället för 6 till 8 blir det ofta 8 till 10, ibland fler, i ansiktet med 4 till 6 veckors mellanrum, på kroppen med 6 till 10 veckors mellanrum. Orsaken är inte att lasern verkar sämre. Hormonerna väcker under behandlingsserien löpande hårfolliklar som vid de första besöken ännu inte bar något hårstrå, och varje behandling når bara hårstrån i tillväxtfasen.
Resultatet syns ändå tidigt: hårstråna blir tunnare och ljusare och växer ut långsammare. DEWEON 4LD arbetar med fyra våglängder för alla hudtyper. Dess kundhantering dokumenterar områden och antal skott, så att förloppet går att följa även över en lång behandlingsserie.
Varför växer håret ut igen efter hårborttagning med laser vid PCOS?
Därför att lasern bara slår ut den enskilda hårfollikeln, inte den hormonella stimulans som aktiverar nya hårfolliklar. I huden finns väldigt många håranlag som bara bildar tunt fjun. Under påverkan av androgener omvandlas de efter hand till grova, mörka hårstrån. Det som kommer efter en avslutad behandlingsserie är därför oftast inte gamla hårstrån som har överlevt, utan nya. Det är inget behandlingsfel, utan den hormonella obalansens förlopp.
I praktiken betyder det: tätheten förblir betydligt lägre än tidigare, men enstaka nya hårstrån tillkommer. AlexDUAL UFO når med alexandritlasern även tunnare mörka hårstrån, sådana som är typiska i den här fasen.
Hur planerar man underhållsbehandlingar vid hormonellt betingad hårväxt?
Det har visat sig fungera väl att efter den inledande behandlingsserien inte laserbehandla med fasta intervall, utan efter behov: så snart det åter finns så många hårstrån att de stör. Det är oftast fallet med 3 till 6 månaders mellanrum, senare ofta bara 1 till 2 gånger om året. En underhållsbehandling är kort, eftersom det bara finns få hårstrån kvar. Mellan besöken rakar man, man plockar inte, så att lasern nästa gång hittar ett hårstrå i hårroten.
För salonger lönar det sig med ett tydligt erbjudande för detta, till exempel ett årspaket med underhållsbehandlingar. DEWEON 4LD har en kundhantering med kunduppgifter, områdesdokumentation och skotträkning. Så ser du vilket område som behandlades när och hur intervallen utvecklas.
Fungerar hårborttagning med laser bättre om hormonerna vid PCOS behandlas av läkare?
Ja, i regel håller resultatet längre om den hormonella orsaken samtidigt behandlas av läkare. De två vägarna kompletterar varandra: läkemedel kan bromsa att nya hårfolliklar aktiveras, men tar inte bort de befintliga grova hårstråna. Det gör lasern. En hormonell behandling behöver oftast cirka 6 månader innan den märks på hårväxten. Om en behandling kan bli aktuell och i så fall vilken avgör din läkare, salongen ställer ingen diagnos.
Du behöver inte vänta med laserbehandlingen tills hormonerna är inställda. Det viktiga är bara att berätta för salongen om alla läkemedel. AlexDUAL UFO täcker med alexandrit och Nd:YAG hudtyp I till VI och är avsedd för ansikte och kropp.
Mer hår på magen och i ansiktet under graviditeten: stannar det kvar och varför laserbehandlar man inte?
Oftast stannar det inte kvar: hormonerna gör att det tillfälligt växer fler och mörkare hårstrån på mage och bröst och i ansiktet, och de går ofta tillbaka av sig själva under månaderna efter förlossningen. En behandling är därför inte särskilt meningsfull under den här tiden. Under graviditeten laserbehandlar man dessutom inte av försiktighetsskäl, eftersom det saknas studier som visar att det är säkert för det ofödda barnet. Därtill är huden nu känsligare och får lättare pigmentfläckar.
En pågående behandlingsserie avbryts helt enkelt och fortsätter senare, det resultat som hittills har uppnåtts går inte förlorat. Fram till dess är rakning den enklaste lösningen. Kundhanteringen i DEWEON 4LD visar med områdesdokumentation och skotträkning var behandlingsserien befann sig.
När kan man göra hårborttagning med laser igen efter förlossningen och under amningen?
Det är lämpligt att börja igen när hormonerna har lugnat sig, ofta cirka 3 till 6 månader efter förlossningen. Innan dess går en del av graviditetshåren ändå tillbaka av sig själva, och du skulle betala för behandlingar av hårstrån som försvinner i vilket fall. För amningsperioden finns ingen belagd risk, men det finns också knappt några data. Många salonger väntar därför tills amningen är avslutad eller undantar åtminstone bröst och bröstvårtor. Vid tveksamhet hjälper ett kort samtal med gynekologen eller barnmorskan.
Efter ett uppehåll börjar behandlingsserien inte om från noll, oftast räcker det med några behandlingar. I AlexDUAL UFO ställer SIA-AI med kameror på handstycket in hudtyp, kroppsområde och energi automatiskt.
Lönar sig hårborttagning med laser i klimakteriet när håret redan börjar bli grått?
Ja, så länge hårstråna fortfarande har pigment, och just därför bör du inte vänta för länge. I klimakteriet sjunker östrogennivån, de manliga hormonerna får relativt sett större vikt, och på hakan och överläppen växer grövre hårstrån. Mörka hårstrån svarar bra på lasern. När de väl är vita eller gråa saknas melaninet som tar upp ljusenergin, och lasern når knappt hårroten längre. För enstaka vita hårstrån återstår då nålepilering.
Ofta är bilden blandad. Mörka hårstrån tar AlexDUAL UFO hand om, vars alexandritlaser även når tunnare mörka hårstrån. Ljusa, blonda och tunna hårstrån är något för LED-systemet VCL DERMALIGHT.
Hur ser man vid hirsutism om hårborttagningen med laser ger effekt?
Tre saker visar det mest tillförlitligt: du behöver raka dig mer sällan, hårstråna som växer ut är tunnare och ljusare, och de hårfria perioderna mellan besöken blir längre. Eftersom det vid hormonell hårväxt tillkommer nya hårstrån under behandlingsserien är det lätt att bli lurad av spegelbilden. Mer tillförlitliga är foton av samma område i samma ljus, tagna före varje behandling och lika lång tid efter den senaste rakningen. Läkare använder dessutom en poängskala (Ferriman-Gallwey-skalan), som bedömer hårväxten på flera kroppsområden.
Om ingen förändring syns efter flera behandlingar behöver laserns inställning och den hormonella orsaken ses över. DEWEON 4LD dokumenterar områden och antal skott i kundhanteringen. För före- och efterbilder erbjuder SIACSKIN en molnplattform.
Påverkar p-piller resultatet av hårborttagning med laser och vad händer när man slutar med dem?
P-piller är inget hinder för hårborttagning med laser, men att byta eller sluta med dem kan förändra hårväxten. Vissa preparat dämpar effekten av manliga hormoner, och med dem växer färre grova hårstrån. Faller den effekten bort kan nya hårstrån dyka upp på haka, överläpp eller mage under de följande månaderna. Det ser ut som ett bakslag i laserbehandlingsserien, men är en hormonomställning. Ofta stabiliseras det efter några månader, och då räcker det med några extra behandlingar.
Säg till salongen om du byter preventivmedel. Under östrogenpåverkan får huden i ansiktet dessutom lättare pigmentfläckar, och konsekvent solskydd är då ett måste. DEWEON 4LD väljer våglängd och energi automatiskt via sin AI-hudanalysator.
Påverkar sköldkörteln hårväxten och hårborttagning med laser?
Sköldkörteln förändrar framför allt hårkvalitet och hårcykel, kraftig hårväxt enligt manligt mönster utlöser den i regel inte. Vid en under- eller överfunktion blir hårstråna snarare torra och tunna eller faller av. Så länge värdena svänger är resultatet av en laserbehandlingsserie dock svårare att bedöma, eftersom tillväxt- och vilofaserna förskjuts. Är sköldkörteln välinställd talar i regel ingenting emot behandlingen. Sköldkörtelhormoner anses inte vara ljussensibiliserande, men nämn dem ändå under konsultationen.
Om kraftig hårväxt uppträder som något nytt lönar det sig med ett blodprov hos läkare som utöver sköldkörteln även omfattar könshormonerna. För pigmenterat hår på alla hudtyper är DEWEON 4LD med fyra våglängder avsedd.
Paradoxal hårväxt eller hormonell återväxt: hur ser man skillnaden?
Paradoxal hårväxt visar sig i eller alldeles intill det behandlade området: där blir tunt fjun några veckor efter behandlingarna till mörkare, längre hår. Hormonell återväxt följer däremot hormonernas mönster och uppträder även på ställen som aldrig har laserbehandlats. Den paradoxala effekten är sällsynt. Oftare drabbas kvinnor med hormonell obalans, mörkare hudtyper och områden med mycket fjun som hals och käklinje. Som möjlig utlösare anses för svag energi, som retar hårfollikeln i stället för att slå ut den.
Den behandlas oftast genom att området laserbehandlas vidare med tillräcklig energi. I AlexDUAL UFO ställer SIA-AI med kameror på handstycket in hudtyp, kroppsområde och energi automatiskt.
När bör kraftig hårväxt utredas av läkare före hårborttagning med laser?
Hårväxt som uppträder plötsligt, ökar tydligt inom några få månader eller åtföljs av andra tecken bör bedömas av läkare: utebliven eller oregelbunden mens, svår akne, håravfall på huvudet, mörkare röst eller snabb viktuppgång. Bakom detta kan PCOS, andra hormonrubbningar eller läkemedel ligga. Salongen ställer ingen diagnos. En bra konsultation tar dock upp just dessa punkter och rekommenderar vid tveksamhet en utredning innan en lång behandlingsserie påbörjas.
Om hårväxten däremot har funnits oförändrad sedan ungdomen och finns i släkten kan behandlingen starta direkt. DEWEON 4LD sparar kunduppgifter och behandlade områden i kundhanteringen, så att salongen har överblick över förloppet under behandlingsserien.
Vilka läkemedel kan öka hårväxten och vad betyder det för laserbehandlingen?
Ökad hårväxt kan bland annat utlösas av kortisonpreparat vid längre tids användning, testosteron och anabola steroider, minoxidil och enstaka medel som dämpar immunförsvaret. Så länge läkemedlet fortsätter att tas stimulerar det nya hårstrån, och hårborttagningen med laser blir en stående uppgift med regelbundna underhållsbehandlingar. Sätt inte ut något på eget bevåg: om det finns ett alternativ reder du ut med den läkare som har skrivit ut läkemedlet.
För salongen har det dessutom betydelse om ett preparat gör huden ljuskänslig, då skjuts besöket upp eller så görs först en läkarbedömning. Därför hör den fullständiga läkemedelslistan hemma i konsultationen. De befintliga pigmenterade hårstråna behandlar DEWEON 4LD med fyra våglängder på alla hudtyper.
Vilken laser passar vid hormonell hårväxt: diodlaser, alexandrit eller Nd:YAG?
Avgörande är hudtyp och hårfärg, inte hormonerna: mörka, grova hårstrån svarar på alla tre lasertyperna. På ljus hud arbetar alexandritlasern med 755 nm mycket effektivt, även vid tunnare mörka hårstrån, sådana som blir kvar efter några behandlingar. På mörk hud är Nd:YAG med 1064 nm det säkrare valet. Båda förenas i AlexDUAL UFO för hudtyp I till VI. Diodlasern DEWEON 4LD täcker med 755, 808, 940 och 1064 nm också alla hudtyper.
Hormonella hårstrån blir under behandlingens gång ofta ljusare och tunnare. För blonda kvarvarande hårstrån och fjun är LED-systemet VCL DERMALIGHT tänkt, vita hårstrån når ingen av maskinerna.
