Vem får inte laserbehandlas? Kontraindikationer vid laser och ljus
Inte all hud och inte varje hälsotillstånd tål en behandling med laser, ljus eller radiofrekvens. Den här sidan förklarar de viktigaste kontraindikationerna: graviditet och amning, ljussensibiliserande läkemedel, isotretinoin, blodförtunnande läkemedel, hudsjukdomar, herpes, födelsemärken, epilepsi, pacemaker, metallimplantat, tatueringar, benägenhet för keloider, färsk solbränna och minimiålder.
Du får veta när behandlingen bara skjuts upp, när en medicinsk utredning behövs och hur lasrar som DEWEON 4LD eller FRACO CO2 XL, ljussystem som DERMAFORCE BBL PRO och RF-microneedling med EUPHEUS M8 skiljer sig åt. Svaren ersätter ingen konsultation. De visar vilka frågor som måste ställas där.
Vilka hälsofrågor måste en salong ställa före den första laserbehandlingen?
Före den första behandlingen frågar man om graviditet, läkemedel, hudsjukdomar, herpes, benägenhet för ärrbildning, implantat, epilepsi, sol under de senaste veckorna och tidigare reaktioner på laser eller ljus. Här finns två grupper: vid absoluta kontraindikationer behandlar man inte alls, vid relativa skjuter man upp behandlingen, undantar området eller behandlar först efter samråd med läkare. Hälsodeklarationen skrivs under och uppdateras kortfattat före varje ny behandling, eftersom läkemedel och solbränna förändras under en behandlingsseries gång.
I kundhanteringen i DEWEON 4LD sparar du kunduppgifter och behandlade områden. Skin Analyzer Pro dokumenterar dessutom pigment, rodnad och porer i bild. Den ersätter inte en läkarbedömning.
Laser, BBL eller RF-microneedling under graviditet och amning: vad är uteslutet och vad får vänta?
Under graviditet utförs varken laser, bredbandsljus eller RF-microneedling, och under amningen väntar de flesta också eller behandlar först efter samråd med läkare. Någon skada på barnet är inte belagd, men det saknas studier, och ingen tar en oklar risk för en behandling som görs på egen önskan. Till det kommer att hormoner förändrar hårväxt och pigmentbildning, att huden lättare reagerar med fläckar och att resultatet blir svårare att förutse. Bedövningskrämer, som är vanliga före behandlingar med nålar och ablativa lasrar, är under den här tiden en fråga för läkaren eller barnmorskan.
Det gäller för hårborttagning med DEWEON 4LD lika väl som för hudbehandlingar med FRACO CO2 XL eller EUPHEUS M8. En påbörjad behandlingsserie pausas och fortsätter senare, och de behandlingar som redan är gjorda är inte förlorade.
Vilka läkemedel gör huden ljuskänslig och talar emot en laserbehandling?
Ljuskänslighet kan orsakas av bland annat vissa antibiotika, johannesört, en del vätskedrivande läkemedel, retinoider och vissa smärtstillande och antireumatiska läkemedel. Med sådana substanser reagerar huden starkare på ljus än väntat: med rodnad, blåsor eller fläckar. Om ditt läkemedel hör dit står i bipacksedeln, och hur länge man väntar efter utsättning bestämmer läkaren. Sätt aldrig ut ett läkemedel på egen hand inför ett laserbesök.
Särskilt viktigt är det vid system med synligt ljus som DERMAFORCE BBL PRO med 400 till 800 nm, men det gäller även lasrar för hårborttagning som DEWEON 4LD. Nämn alla preparat vid konsultationen, även växtbaserade medel och krämer med A-vitaminsyra.
Hur länge måste man vänta efter isotretinoin innan man får göra en laserbehandling?
Som försiktigt riktvärde gäller omkring 6 månader efter avslutad medicinering, och beslutet fattas av den behandlande läkaren. Isotretinoin mot akne gör huden tunnare, torrare och känsligare, och sårläkningen kan vara förändrad. Kritiska är därför framför allt metoder som skadar huden: den ablativa fraktionerade CO2-lasern FRACO CO2 XL och RF-microneedling med EUPHEUS M8. För ytliga behandlingar och hårborttagning diskuteras ibland kortare intervall, och även det är ett beslut som läkaren fattar i det enskilda fallet.
För akneärr innebär det: behandla först färdigt aknen, vänta sedan och ta därefter itu med ärren. Väntetiden kan användas till rådgivning, hudanalys och behandlingsplan.
Kan man göra laser eller RF-microneedling trots blodförtunnande läkemedel?
Vid behandlingar utan hudskada är det ofta möjligt, vid nålar och ablativa lasrar krävs först ett godkännande av läkare. Blodförtunnande läkemedel förlänger blödningar och gör att man lättare får blåmärken. Vid hårborttagning med DEWEON 4LD förblir hudytan sluten, och mer än enstaka små blåmärken är sällsynt. Vid RF-microneedling med EUPHEUS M8 tränger nålarna beroende på inställning upp till 7 mm ner i huden, och FRACO CO2 XL avlägsnar vävnad: här kan blödningar, blåmärken och en längre läkning följa.
Läkemedlet sätts aldrig ut på egen hand för en kosmetisk behandling. Om ett uppehåll får göras avgör enbart den läkare som har ordinerat det.
Får man laserbehandlas om man har atopiskt eksem, psoriasis eller vitiligo?
På akut drabbade ställen behandlar man inte, på lugn och frisk hud är det ofta möjligt efter läkarbedömning. Vid atopiskt eksem är hudbarriären störd, och värme kan förvärra ett skov. Psoriasis och vitiligo kan genom hudirritation uppträda på ställen som tidigare var fria, vilket fackfolk kallar Köbnerfenomenet. Därför ligger beslutet hos hudläkaren, som känner till ditt sjukdomsförlopp.
Om man behandlar sker det i en stabil fas, med testområde och försiktig energi. Vid hårborttagning med DEWEON 4LD skyddar safirkylningen överhuden, men drabbade områden undantas ändå. Metoder som skadar huden, som FRACO CO2 XL, irriterar mer och kommer vid dessa sjukdomar bara i fråga med särskild återhållsamhet.
Får man laserbehandlas om man har herpes och när är förebyggande behandling motiverad?
Vid aktiv herpes i behandlingsområdet görs ingen laserbehandling, och besöket skjuts upp tills allt har läkt. Värme och hudirritation kan väcka viruset, och på nybehandlad hud kan ett utbrott sprida sig över en större yta. Den som regelbundet har munsår säger det vid konsultationen, även om inget syns just då. Före intensiva behandlingar runt munnen kan läkaren i förebyggande syfte ordinera ett antiviralt läkemedel.
Det gäller framför allt resurfacing med FRACO CO2 XL, men även RF-microneedling med EUPHEUS M8 och hårborttagning på överläppen med DEWEON 4LD. I intimområdet gäller samma sak vid genital herpes.
Varför får man inte bara laserbehandla över födelsemärken och avvikande hudförändringar?
Födelsemärken undantas eftersom deras täta pigment tar upp energin kraftigt och eftersom en laser kan förändra deras utseende. Det första leder till brännskador, det andra gör det svårare att senare bedöma om en förändring är ofarlig. Vid hårborttagning med DEWEON 4LD eller AlexDUAL UFO täcks födelsemärken därför över, eller så behandlar man runt dem. En mörk fläck som är ny, växer, ser oregelbunden ut, kliar eller blöder ska före varje behandling undersökas av hudläkaren.
Det gäller särskilt pigmentbehandlingar med PICOLO XL: man avlägsnar bara det som en läkare dessförinnan har bedömt som godartat. En salong ställer ingen diagnos och avstår från att behandla vid tveksamhet.
Får man göra en laser- eller ljusbehandling om man har epilepsi?
Epilepsi utesluter inte en behandling generellt, men den ska dessförinnan diskuteras med den behandlande neurologen. Bara en liten del av de drabbade reagerar på ljusstimuli, och avgörande är hur stabil och välinställd sjukdomen är. Under behandlingen täcks ögonen av ljustäta skyddsglasögon, men starka blixtar, anspänning och smärta kan ändå vara påfrestande. Vissa läkemedel mot epilepsi gör dessutom huden ljuskänslig.
Tydligast är blixtarna vid synligt bredbandsljus som med DERMAFORCE BBL PRO. RF-microneedling med EUPHEUS M8 arbetar utan ljus, men även här är det läkaren som avgör. Finns godkännandet bör teamet veta vad som ska göras vid ett anfall.
Går det att göra RF-microneedling med pacemaker eller implanterad defibrillator?
Nej, med pacemaker, implanterad defibrillator eller andra elektroniska implantat utförs ingen RF-microneedling. Radiofrekvens är högfrekvent växelström som alstrar värme i vävnaden, och elektromagnetiska fält kan störa elektroniken i ett implantat. Det gäller även när man bara behandlar ansiktet. EUPHEUS M8 arbetar bipolärt med 4 MHz, strömmen går alltså bara mellan nålarna, men en pacemaker förblir ändå ett skäl att inte behandla. Detsamma gäller EUPHEUS V.
Lasermaskiner som TULIX arbetar med ljus och leder ingen ström genom vävnaden. Om en sådan behandling kan bli aktuell för dig reder du ut med din kardiolog.
Får man behandla med radiofrekvens över metallimplantat, tandimplantat eller piercingar?
Direkt över metall i behandlingsområdet behandlar man i regel inte med radiofrekvens. Metall leder ström och värme annorlunda än vävnad, och kring plattor, skruvar eller ledproteser kan energin fördela sig okontrollerat. Piercingar tas ut före behandlingen. Tandimplantat, kronor och fast tandställning är en punkt för konsultationen: över käken arbetar man ytligare och försiktigare, eller så undantas området. Vid kopparspiral inhämtas besked från läkare före behandlingar på nedre delen av magen.
I EUPHEUS M8 går energin bipolärt mellan nålarna, i EUPHEUS V är nålarna dessutom isolerade. Regeln gäller ändå. Laserljus som från TULIX når inte djupt liggande implantat.
Tatuering eller permanent makeup i behandlingsområdet: vilka laser- och ljusbehandlingar är uteslutna där?
Över tatueringar och permanent makeup utesluts alla behandlingar där ljuset riktas mot färgämne: hårborttagning med laser, bredbandsljus och pigmentlaser, såvida motivet inte ska tas bort avsiktligt. Färgpigmenten tar upp energin mycket kraftigare än hår eller hudens pigment. Följden kan bli brännskador, blåsor och ärr, och motivet kan blekna, bli fläckigt eller ändra färg. Det gäller även ljusa färger och permanent makeup på ögonbryn, ögonlock och läppar. Vanligt är ett avstånd på cirka 2 till 3 cm runt motivet, och dessutom täcks det över med något ljust.
Vid hårborttagning med DEWEON 4LD eller AlexDUAL UFO placeras de stora spotarna därför medvetet med avstånd. Vid ljusbehandling i ansiktet med DERMAFORCE BBL PRO undantas pigmenterade bryn och läppkonturer.
Får man laserbehandlas om man har anlag för keloider eller upphöjda ärr?
Vid känd benägenhet för keloider är alla metoder som skadar huden möjliga först efter läkarbedömning, och ofta undviks de helt. En keloid uppstår när huden bildar för mycket ärrvävnad efter en skada. Ablativa lasrar som FRACO CO2 XL och nålarna vid RF-microneedling med EUPHEUS M8 skapar avsiktligt små skador och kan utlösa just den reaktionen. Även tatueringsborttagning räknas till behandlingarna med förhöjd risk.
Vid hårborttagning förblir hudytan sluten, och risken är betydligt lägre. Ändå börjar man med ett testområde och inväntar reaktionen. Fråga vid konsultationen om tidigare ärr på örsnibbar, bröst och axlar, för där visar sig keloider oftast.
Solsveda eller färsk solbränna: när är huden redo igen för laser, ljus eller radiofrekvens?
Efter solbad eller solarium väntar du vanligtvis 2 till 4 veckor, före ljusbehandlingar snarare 4 veckor, och efter solsveda tills huden har läkt helt. Färsk solbränna innebär aktivt melanin i överhuden. Laser och ljus som riktas mot pigment träffar då inte bara hårstrået eller fläcken, utan också huden ovanför: brännskador och pigmentförändringar blir mer sannolika. Brun utan sol färgar hornlagret och stör lika mycket.
Det gäller för hårborttagning med DEWEON 4LD och särskilt för ljusbehandlingar med DERMAFORCE BBL PRO. RF-microneedling med EUPHEUS M8 verkar oberoende av pigment, men solsveda är även här ett skäl att skjuta upp besöket.
Från vilken ålder får man göra laserbehandling och vad gäller för minderåriga?
De flesta salonger och mottagningar behandlar från 18 år, minderåriga endast med skriftligt samtycke från föräldrarna och ofta först efter samråd med läkare. Någon fast medicinsk åldersgräns finns inte, och reglerna skiljer sig från land till land. Ur fackmässig synvinkel talar en hel del för tålamod under puberteten: hårväxten är hormonellt ännu inte färdigutvecklad, nya hårstrån tillkommer, och en tidig behandlingsserie måste senare ofta kompletteras med underhållsbehandlingar. Tatueringsborttagning och ablativa behandlingar är hos ungdomar ett beslut för läkare.
Om kraftig hårväxt är mycket påfrestande för ungdomar lönar det sig att först titta på möjliga hormonella orsaker. Därefter kan hårborttagning med DEWEON 4LD vara motiverad, påbörjad med låg energi och med tät uppföljning.
