Tatueringsborttagning med laser: pikosekundlaser och Q-switch i jämförelse
Vid tatueringsborttagning med laser slår ultrakorta ljuspulser sönder färgpigmenten till mycket små partiklar som kroppen transporterar bort via lymfsystemet. Här får du veta hur pikosekundlaser och Q-switchad laser skiljer sig åt, vilken våglängd som tar bort vilken tatueringsfärg, hur många behandlingar som behövs och hur läkning och eftervård går till.
SIACSKIN erbjuder tre maskiner för detta: pikosekundlasern PICOLO XL samt de Q-switchade Nd:YAG-lasrarna PICOLO L och PICOLO S, därtill KYROMASTER för hudkylningen. Svaren hjälper dig också att välja rätt laser för din salong, din mottagning eller din klinik, från instegsnivå till inriktning på tatueringsborttagning.
Hur fungerar tatueringsborttagning med laser?
Lasern slår sönder färgpigmenten i huden med extremt korta, energirika ljuspulser, och resten sköter kroppen själv. Tatueringsfärg ligger i läderhuden i partiklar som är för stora för immunförsvarets makrofager. Pigmentet tar upp laserpulsen, och då uppstår en tryckvåg, den fotoakustiska effekten. Partiklarna spricker, och den omgivande vävnaden värms då bara lite. Under de följande veckorna transporterar lymfsystemet bort fragmenten, och tatueringen bleknar från behandling till behandling.
Ju kortare pulsen är, desto finare faller pigmentet sönder. PICOLO XL från SIACSKIN arbetar med 280 pikosekunder, PICOLO L och PICOLO S är Q-switchade Nd:YAG-lasrar med pulser i nanosekundområdet.
Vad är skillnaden mellan pikosekundlaser (picolaser) och Q-switchad laser vid tatueringsborttagning?
Skillnaden ligger i pulslängden: en Q-switchad laser avger sin energi på nanosekunder, en pikosekundlaser på pikosekunder, alltså på biljondelar i stället för miljarddelar av en sekund. Vid så korta pulser dominerar den mekaniska tryckvågen över värmen. Pigmentet faller sönder i finare partiklar som kroppen lättare transporterar bort, och vävnaden runt omkring belastas mindre termiskt. I praktiken innebär det ofta färre behandlingar, framför allt vid envisa färger och tidigare behandlade tatueringar. Q-switchade lasrar är beprövade sedan årtionden och ger goda resultat vid svarta och mörka tatueringar.
Hos SIACSKIN är PICOLO XL pikosekundlasern med 280 ps pulslängd. PICOLO L och PICOLO S är Q-switchade Nd:YAG-lasrar i nanosekundområdet.
Varje färg behöver den våglängd som den tar upp starkast: 1064 nm för svart och mörka toner, 532 nm för rött och orange, 755 nm för grönt och blått. En laser med bara en våglängd lämnar därför färgrester kvar vid färgglada tatueringar. 1064 nm tränger dessutom djupast in och skonar överhuden, och därför är denna våglängd basen för varje tatueringsborttagning.
PICOLO XL erbjuder 532, 755, 1064 och 1320 nm, och som tillval utökar ett Dye-Head med 585 och 650 nm spektrumet. PICOLO L arbetar med 1064 och 532 nm och täcker därmed svart, mörka toner samt rött och orange. För PICOLO S anges 532, 755, 1064 och 1320 nm.
Vilka tatueringsfärger är svårast att ta bort med laser?
Svårast att få bort är grönt, turkos, ljusblått, gult och vitt, lättast svart. Svart tar upp praktiskt taget varje våglängd, kulörta pigment däremot bara ett smalt område. Om lasern inte träffar detta område händer inte mycket. Gult och vitt absorberar knappt något laserljus, och färger med titandioxid eller järnoxid, till exempel hudtoner, kan till och med mörkna vid laserbehandlingen. Därtill kommer att moderna tatueringsfärger ofta är blandningar av flera pigment.
För flerfärgade tatueringar är det därför en maskin med flera våglängder som räknas. PICOLO XL kombinerar 532, 755 och 1064 nm med pikosekundpulser och är uttryckligen utformad för flerfärgade tatueringar. Som tillval tillkommer ett Dye-Head med 585 och 650 nm.
Hur många behandlingar behövs för tatueringsborttagning med laser?
Oftast behövs 4 till 8 behandlingar, vid täta, flerfärgade professionella tatueringar kan det även bli 10 eller fler. Amatörtatueringar med lite färg bleknar ofta redan efter 3 till 5 behandlingar. Vid varje behandling sönderdelas bara en del av pigmenten, och kroppen behöver tid för att transportera bort fragmenten. På förhand går antalet bara att uppskatta, eftersom färgmängd, stickdjup och färgens sammansättning inte syns utifrån.
Pikosekundlasern PICOLO XL sönderdelar pigment särskilt fint med 280 ps, vilket ofta minskar antalet behandlingar jämfört med nanosekundlasrar. Med den Q-switchade lasern PICOLO L bör du enligt SIACSKIN räkna med något fler behandlingar.
Hur långt mellanrum bör det vara mellan två laserbehandlingar vid tatueringsborttagning?
Mellan två behandlingar bör det gå minst 6 till 8 veckor, och längre uppehåll skadar inte. Under den tiden läker huden och lymfsystemet transporterar bort de sönderslagna pigmenten. Denna nedbrytning fortsätter i veckor, så tatueringen ljusnar även utan en ny behandling. Den som behandlar på nytt för tidigt belastar huden i onödan och vinner ingenting, eftersom kroppen inte arbetar snabbare. På underben och fötter samt vid mörkare hudtyper är snarare 8 till 12 veckor meningsfullt.
PICOLO XL, PICOLO L och PICOLO S har en kundhantering som registrerar behandlade områden och antal skott för varje behandling. Så planerar du förloppet ordentligt och ser vad som gjordes senast.
Vad avgör hur bra en tatuering går att ta bort med laser?
Avgörande är färg, färgmängd, stickdjup, tatueringens ålder, hudtyp och kroppsområde. Svarta, äldre och tunt stuckna tatueringar går bäst att ta bort, eftersom kroppen under årens lopp redan har brutit ned pigment. Täta motiv, motiv som är stuckna ovanpå varandra eller färgglada motiv behöver fler behandlingar. Ställen nära bålen, till exempel nacke eller överarm, har god blodcirkulation och svarar snabbare än händer, fotleder och fötter. Vid mörkare hud arbetar man försiktigare och med längre mellanrum. Även rökning och ärr i tatueringen bromsar framstegen.
För djupt sittande och flerfärgade tatueringar är PICOLO XL utformad: 280 ps pulslängd, upp till 3 600 mJ energi och spotstorlekar på 2 till 10 mm.
Kan man bara ljusa upp en tatuering inför en cover-up?
Ja, inför en cover-up räcker det oftast att ljusa upp den gamla tatueringen på 2 till 4 behandlingar så mycket att det nya motivet kan utformas fritt. Tatueraren behöver då inte längre täcka över med stora mörka ytor och kan även använda ljusa färger och fina linjer. Ofta laserbehandlas bara de mörkaste partierna. Innan den nya tatueringen görs måste huden vara helt läkt, och vanligt är minst 6 till 8 veckor efter den sista behandlingen.
Eftersom det oftast handlar om svart och mörk färg räcker det med en Q-switchad Nd:YAG-laser med 1064 nm som PICOLO L eller PICOLO S. För verksamheter som samarbetar med tatuerare är uppljusning en efterfrågad tjänst.
Ja, permanent makeup på ögonbryn och läppar går att laserbehandla men kräver större försiktighet än en tatuering på kroppen. Pigmenten sitter ytligare och är ofta tydligt ljusare redan efter 2 till 4 behandlingar. Många PMU-färger innehåller dock järnoxid eller titandioxid och kan slå om till grått eller mörkt vid den första laserpulsen, framför allt hudtoner samt röda och bruna toner. Därför behandlas alltid först ett litet testområde. Hårstrån i ögonbrynet kan tillfälligt bli ljusare. Eyeliner ska på grund av närheten till ögat behandlas av läkare.
För så fina områden behöver du små spots och fint doserbar energi. PICOLO XL erbjuder spotstorlekar från 2 mm och energier från 100 mJ, och även PICOLO L arbetar med spots på 2 till 10 mm.
Gör tatueringsborttagning med laser ont och hur kyls huden?
Ja, laserbehandlingen känns tydligt, och de flesta jämför den med ett gummiband som snärtar mot huden. I gengäld tar behandlingen bara några minuter vid små motiv. Känsliga är ställen över ben, som fotleder, revben och handled. Mest hjälper kylning: kall luft före, under och efter pulserna dämpar smärtupplevelsen och tar bort värme ur huden. Vid behov tillkommer en bedövningskräm i förväg.
KYROMASTER från SIACSKIN arbetar med kalluft ned till minus 50 °C, som pre-, parallell- och efterkylning, och behöver inget förbrukningsmaterial. Den är lämplig för pikosekund- och Nd:YAG-lasrar, alltså för PICOLO XL, PICOLO L och PICOLO S.
Hur förlöper läkningen efter en tatueringsborttagning och vad ingår i eftervården?
Huden behöver efter varje behandling ungefär 1 till 2 veckor tills den är ytligt läkt. Direkt efter laserbehandlingen blir området kortvarigt vitaktigt, därefter följer rodnad och svullnad, ibland små blåsor och senare skorpor. Under de första dagarna kyler man, håller området rent och skyddar det med en sårvårdande produkt och ett löst förband. Stick inte hål på blåsor och riv inte bort skorpor, annars finns risk för ärr och pigmentförändringar. Bastu, simhall, skav och sol är tabu tills huden har läkt, och därefter ska området ha högt solskydd.
Efterkylningen med KYROMASTER lindrar sveda och svullnad direkt efter behandlingen. De enskilda stegen och lämplig hudvård hittar du i eftervårdsguiden från SIACSKIN.
Vilka biverkningar kan tatueringsborttagning med laser ge?
Vanligt är rodnad, svullnad, punktformiga blödningar, små blåsor och skorpor som läker inom 1 till 2 veckor. Mer sällan blir ljusa eller mörka pigmentförändringar kvar, som oftast går tillbaka under loppet av månader men kan bestå längre vid mörkare hudtyper. Ärr uppstår framför allt genom för hög energi, för korta mellanrum eller rivande i skorporna. Dessutom kan allergiska reaktioner på frigjorda färgbeståndsdelar förekomma, särskilt vid rött, liksom att enskilda färger mörknar.
Risken minskar med passande parametrar. I PICOLO XL och PICOLO L ställer SIA-AI in parametrarna automatiskt. Pikosekundpulserna från PICOLO XL belastar dessutom den omgivande vävnaden mindre termiskt än nanosekundpulser.
Vad bör man tänka på vid köp av en laser för tatueringsborttagning?
Titta på fyra värden: pulslängd, pulsenergi, spotstorlekar och våglängder. Pulslängden avgör hur fint pigmentet faller sönder. Hög energi behöver du för att även en stor spot ska ge tillräcklig energitäthet, eftersom stora spots tränger djupare in och når djupt sittande färg. Små spots behövs för fina linjer. Våglängderna avgör vilka färger du över huvud taget kan behandla: 1064 nm är ett måste, 532 nm för rött, 755 nm för grönt och blått. Därtill kommer pulsfrekvens och kylning för att kunna arbeta i raskt tempo.
PICOLO XL har 280 ps, 100 till 3 600 mJ, spots på 2 till 10 mm, 1 till 10 Hz och fyra våglängder. PICOLO L ger upp till 1 800 mJ vid 1064 nm och upp till 500 mJ vid 532 nm.
Vilken PICOLO-laser passar vilken verksamhet: PICOLO XL, PICOLO L eller PICOLO S?
PICOLO XL passar mottagningar och kliniker med tyngdpunkt på tatueringsborttagning, PICOLO L verksamheter med regelbundna tatuerings- och pigmentbehandlingar, PICOLO S som instegsmaskin. PICOLO XL är pikosekundlasern: 280 ps, upp till 3 600 mJ, fyra våglängder, avsedd för flerfärgade och djupt sittande tatueringar. PICOLO L är en Q-switchad Nd:YAG-laser med 1064 och 532 nm och upp till 1 800 mJ, enligt SIACSKIN mer ekonomisk än PICOLO XL vid något fler behandlingar.
PICOLO S är instegsmaskinen med Q-switch-teknik, 10 till 2 000 mJ och fem prober. Den lönar sig för mindre tatueringar, uppljusning inför en cover-up och carbon peel vid en begränsad behandlingsvolym. Vem som får utföra vilken behandling regleras olika från land till land.
Kan man ta bort tatueringar med laser även på mörk hud?
Ja, tatueringar går att ta bort även på mörk hud, säkrast med 1064 nm, lägre energi och längre mellanrum. Mörk hud innehåller mycket melanin, som också tar upp laserljus. Kortare våglängder som 532 och 755 nm absorberas starkt av melaninet och kan lämna ljusa eller mörka fläckar efter sig. 1064 nm tas upp betydligt mindre av hudens pigment och når tatueringsfärgen på djupet. Svarta tatueringar går därför bra att behandla, kulörta färger vid hudtyp V till VI bara i begränsad omfattning. Ett testområde i förväg är meningsfullt.
Alla tre modellerna, PICOLO XL, PICOLO L och PICOLO S, arbetar med 1064 nm. Pikosekundpulserna från PICOLO XL alstrar då mindre värme i den omgivande vävnaden.
