Behandla bristningar: laser, RF-microneedling och vad som verkligen hjälper
Bristningar (striae) uppstår under graviditeten, i puberteten, vid viktförändringar och vid muskeluppbyggnad. Här får du veta varför röda och vita bristningar behandlas olika, vad krämer och oljor kan åstadkomma, hur RF-microneedling och fraktionerade lasrar står sig i jämförelse och vilka resultat som är realistiska på mage, bröst, höfter och lår.
Därtill kommer antal behandlingar, intervall, smärta, återhämtningstid och behandling av mörka hudtyper. De passande maskinerna från SIACSKIN: TULIX som icke-ablativ laser med 1550 nm, EUPHEUS V och EUPHEUS M8 för RF-microneedling på kroppen och FRACO CO2 XL som ablativ fraktionerad CO2-laser.
Hur uppstår bristningar (striae) och varför får inte alla dem?
Bristningar uppstår när läderhuden töjs snabbare än dess fibernät hinner ge efter: kollagen och elastin brister, medan överhuden ovanför förblir intakt. Till töjningen kommer nästan alltid en hormonell faktor. Kortisol bromsar de celler som bildar kollagen, och därför är striae vanligare under graviditet, i puberteten och vid kortisonbehandling. Om du får dem är i hög grad en fråga om anlag: bindväv, ärftlig benägenhet och förändringens tempo betyder mer än all hudvård.
Eftersom skadan ligger i dermis måste även behandlingen sättas in där. TULIX når detta lager med 1550 nm erbiumglas, och EUPHEUS V och EUPHEUS M8 för in radiofrekvens direkt dit via nålar.
Röda eller vita bristningar: varför avgör färgen vilken behandling som passar?
Färgen visar hur gammal en bristning är, och av det beror vad som fortfarande går att uppnå. Röda till violetta bristningar (striae rubrae) är färska: vävnaden är inflammerad, väl genomblödd och under ombyggnad. I den fasen går läkningen att styra, och bristningarna blir smalare och bleknar snabbare. Vita bristningar (striae albae) är mogna ärr, kärlfattiga, lätt insjunkna och med tunn överhud. Här handlar det om att bygga upp kollagen och jämna ut hudstrukturen. Det tar längre tid, och den ljusa färgen kvarstår ofta delvis.
För färska bristningar passar den icke-ablativa TULIX, för vilken bristningar anges som användningsområde. Vid gamla vita bristningar ger RF-microneedling med EUPHEUS V mer ombyggnad på djupet, och i svårbehandlade fall FRACO CO2 XL, som är konstruerad för ärrbehandling.
När kan man börja behandla graviditetsbristningar efter förlossningen?
Graviditetsbristningar kan du oftast låta behandla från ungefär 3 månader efter förlossningen, när kroppen har stabiliserat sig. Många väntar tills amningen är avslutad. Att skjuta upp det i åratal lönar sig inte: så länge bristningarna fortfarande är rödaktiga svarar de bäst. Vikten bör vara någorlunda stabil, och ett kejsarsnittsärr måste vara ordentligt läkt innan man arbetar på magen. Bedövningskräm på stora ytor under amningsperioden stämmer du av med läkare i förväg. Vid en ny graviditet kan nya bristningar tillkomma.
TULIX lämpar sig för en tidig start, eftersom den arbetar icke-ablativt och knappt kräver någon återhämtningstid. För EUPHEUS V anges förutom bristningar även kroppsuppstramning som användningsområde, vilket passar för huden på magen efter graviditeten.
Försvinner bristningar från puberteten av sig själva eller bör man behandla dem?
Bristningar från puberteten bleknar av sig själva, men helt försvinner de inte. De uppstår under tillväxtspurten, typiskt tvärs över nedre delen av ryggen, på höfter, lår, knän och bröst. Till en början är de kraftigt röda eller violetta, efter 1 till 2 år blir de ljusa och syns betydligt mindre. För många räcker det. En behandling är meningsfull när tillväxten är avslutad och bristningarna fortfarande stör, hos ungdomar bara efter samråd med läkare. Mycket många, breda bristningar utan tydlig orsak bör utredas av läkare.
För unga vuxna med ljusa kvarvarande bristningar passar TULIX, som arbetar icke-ablativt, och RF-microneedling med EUPHEUS M8.
Vad hjälper män mot bristningar efter muskeluppbyggnad på axlar och överarmar?
Mot bristningar efter muskeluppbyggnad hjälper detsamma som vid alla striae: kollagenuppbyggnad i dermis genom RF-microneedling eller fraktionerad laser. Bristningarna uppstår när musklerna växer snabbare än huden hinner med, oftast på axlarnas framsida, på biceps, på bröstet och på ryggen. För resultatet spelar din träning också in: den som fortsätter att bygga massa mycket snabbt får fler bristningar. Anabola steroider ökar risken ytterligare. Efter en behandling räcker det oftast med 2 till 3 dagars träningsuppehåll, och så länge bör området inte utsättas för skav.
EUPHEUS M8 når med nåldjup upp till 7 mm även den kraftigare huden på axlar och rygg. TULIX är alternativet med laser och kort återhämtningstid.
Försvinner bristningar när man går ner i vikt eller blir de mer synliga?
Efter en viktnedgång försvinner bristningarna inte, ofta syns de till och med tydligare. Sprickorna i dermis finns kvar. När volymen därunder minskar ligger huden lösare, och bristningarna ser rynkigare och djupare ut. Oftast är de vid den tidpunkten redan vita och mogna. Det är därför klokt att först nå målvikten, hålla den i några månader och sedan behandla. Kraftiga svängningar därefter gör en del av resultatet om intet.
Här lönar det sig att RF-microneedling tar itu med två saker samtidigt: för EUPHEUS V och EUPHEUS M8 anges bristningar och kroppsuppstramning som användningsområden, och de behandlar alltså bristningarna och den slappa huden runt omkring vid samma behandling.
Hjälper krämer och oljor verkligen mot bristningar?
Krämer och oljor håller huden smidig, men befintliga bristningar tar de inte bort. Sprickan ligger i dermis, och dit når hudvårdsprodukter knappast. Även när det gäller förebyggande under graviditeten är studieunderlaget tunt: för kakaosmör och olivolja har ingen nytta påvisats. Vid färska, röda bristningar kan tretinoin ge en viss förbättring, men det hör hemma i läkares händer och är tabu under graviditet och amning. God hudvård lönar sig ändå: väl återfuktad hud kliar mindre, ser slätare ut och återhämtar sig bättre efter en behandling.
Synligt förändras striae först med energi i dermis: med TULIX som icke-ablativ laser eller med RF-microneedling med EUPHEUS V.
RF-microneedling eller fraktionerad laser: vad fungerar bäst mot bristningar?
Båda metoderna ger jämförbara förbättringar vid bristningar, och skillnaden ligger i vägen dit. RF-microneedling avger värmen via nålar direkt i dermis och skonar överhuden i stor utsträckning. Det gör metoden mindre känslig för solbränna och mörk hud, och den omgivande huden stramas upp på samma gång. Den fraktionerade lasern verkar från ytan och förbättrar hudstruktur och färgskillnader mer, men kräver konsekvent solskydd. Vid breda, insjunkna vita bristningar på magen är RF-microneedling ofta det första steget, vid fina eller ännu röda bristningar lasern.
Hos SIACSKIN finns för detta EUPHEUS V med vakuum, EUPHEUS M8 med nåldjup upp till 7 mm och TULIX med 1550 nm.
Varför blir vita bristningar inte bruna i solen och hjälper det att sola mot dem?
Vita bristningar blir knappt bruna i solen eftersom den mogna ärrvävnaden bara bildar lite pigment, och solning gör dem därför snarare mer synliga. Huden runt omkring mörknar, bristningen förblir ljus och kontrasten ökar. UV-ljus bryter dessutom ned kollagen, alltså just det som saknas i bristningen. För att dölja dem lämpar sig brun utan sol bättre än sol eller solarium. Konsekvent solskydd håller färgskillnaden liten.
För behandlingen innebär det: målet är strukturen, inte färgen, och laserbehandling görs på hud som inte är solbränd. TULIX arbetar icke-ablativt, och för den anges bristningar som användningsområde. Om huden redan är solbränd är RF-microneedling med EUPHEUS V det mindre känsliga valet, eftersom dess isolerade nålar avger värmen först under överhuden.
På vilka kroppsområden går bristningar bra att behandla och var krävs försiktighet?
Bristningar går bra att behandla på mage, höfter, stuss och lår, medan bröst och överarmarnas insidor kräver mer försiktighet. Orsaken är hudens tjocklek. På mage och lår är dermis kraftig, och här får man arbeta djupare och med mer energi. På bröstet och på armarnas insidor är huden tunn och reagerar känsligare. Där gäller: mindre nåldjup, lägre täthet och avstånd till vårtgården. På ryggen är huden grov, och där behövs snarare fler behandlingar.
På EUPHEUS M8 och EUPHEUS V ställer du in nåldjupet i steg om 0,1 mm och anpassar det område för område. På TULIX sträcker sig energin från 0,5 till 300 mJ, vilket ger utrymme för såväl tunn som kraftig hud.
Hur många behandlingar kräver röda och vita bristningar och när syns resultat?
Röda bristningar kräver oftast 3 till 4 behandlingar, vita snarare 4 till 6, i båda fallen med 4 till 6 veckors mellanrum. Huden på kroppen bygger upp kollagen långsamt. De första förändringarna ser du efter 4 till 8 veckor: bristningarna känns mindre insjunkna och kanterna blir mjukare. Det egentliga resultatet mognar fram till ungefär 6 månader efter det sista besöket. Vänta därför efter behandlingsserien och bestäm dig först därefter om ytterligare behandlingar. Underhållsbehandlingar behövs i regel inte, men vid kraftiga viktförändringar kan nya bristningar uppstå.
Med TULIX är 3 till 5 behandlingar det vanliga, vid RF-microneedling med EUPHEUS V eller EUPHEUS M8 snarare 4 till 6.
Kan man ta bort bristningar helt eller bara förbättra dem?
Bristningar går att förbättra tydligt, men helt går de inte att ta bort. De är ärr i dermis, och ärrvävnad blir aldrig ursprunglig hud igen. Det som går att uppnå är att bristningarna blir smalare och flackare, känns slätare och i färgen närmar sig omgivningen. På normalt avstånd syns de då mindre, på nära håll och i släpljus går de fortfarande att se. Mest vinner färska bristningar, minst mycket breda vita bristningar i kraftigt uttöjd hud.
Fotografera före varje behandling i samma ljus, då ser du framstegen som de är. Behandlingen görs med TULIX, EUPHEUS V eller EUPHEUS M8, för vilka bristningar anges som användningsområde.
Kan man behandla bristningar på mörk hud utan att det uppstår fläckar?
Ja, bristningar går att behandla även på mörk hud, säkrast med RF-microneedling och försiktigt inställd icke-ablativ laser. Mörk hud reagerar lättare på värme och inflammation med mörka fläckar, och på kroppen sitter de kvar längre än i ansiktet. Därtill kommer kontrasten: vita striae syns tydligare på mörk hud, och ingen metod ger tillförlitligt pigmentet tillbaka. Behandlingen slätar ut och förtätar, medan färgskillnaden oftast bara blir mindre. Testområde, låg täthet, längre mellanrum och solskydd hör till.
EUPHEUS V arbetar med förgyllda, isolerade nålar, och energin avges alltså under överhuden. TULIX anges för alla hudtyper och lämnar ytan sluten.
Hur ont gör behandling av bristningar och hur lång är läkningstiden?
Med bedövningskräm är behandlingen lätt att stå ut med, och läkningen tar beroende på metod från några få dagar upp till 3 veckor. Magen och lårens insidor är känsligare än höfter och stuss. Efter RF-microneedling är området rodnat och lätt svullet i 1 till 3 dagar, och små blåmärken kan förekomma. Efter icke-ablativ laser känns huden varm och sträv i några dagar. Efter ablativ CO2-laser bildas små skorpor som på kroppen kan behöva 2 till 3 veckor. Bär löst sittande kläder och avstå några dagar från träning, bastu och badhus.
EUPHEUS M8 har en Cold Hammer för kylning. KYROMASTER kyler huden med kalluft ned till minus 50 °C före, under och efter behandlingen och är lämplig för RF-microneedling och CO2-laser. Hudvården efteråt beskrivs i eftervårdsguiden.
Kan man kombinera behandling av bristningar med huduppstramning på magen?
Ja, och ofta är kombinationen mer meningsfull än att bara behandla bristningarna. Bristningar sitter oftast i hud som över lag har förlorat spänst. Om bara bristningen slätas ut förblir omgivningen slapp och helhetsintrycket oroligt. RF-microneedling behandlar hela området: värmen i dermis stimulerar kollagen i bristningarna och mellan dem. Mellan behandlingarna kan en uppstramning utan nålar göras, på samma ställe med 1 till 2 veckors mellanrum. Ett tydligt hudöverskott avhjälps inte av detta, det förblir en sak för kirurgin.
EUPHEUS V förenar RF-microneedling med vakuum och en nålfri RF-uppstramning i en och samma maskin. För uppstramning av stora ytor och celluliter kompletterar JORDISHAPE med vakuum, roterande massagehuvuden och radiofrekvens.
