Hudkylning vid laserbehandlingar: kalluft, kontaktkylning och komfort
Vid laserbehandlingar avgör hudkylningen komforten, säkerheten och hur mycket energi som kan användas. Den här sidan förklarar vad kyla gör i huden, hur kalluft, kontaktkylning med safir och kylgel skiljer sig åt och vad prekylning, parallellkylning och efterkylning innebär. Därtill kommer det som är speciellt vid tatueringsborttagning, CO2-laser och RF-microneedling och frågan om när för mycket kyla skadar.
Som exempel används KYROMASTER från SIACSKIN, en kalluftsmaskin ned till minus 50 °C utan förbrukningsmaterial, och lasrar med inbyggd kylning som DEWEON 4LD och AlexDUAL UFO.
Vad händer i huden när den kyls under en laserbehandling?
Kylning sänker överhudens temperatur innan laserpulsen passerar genom den och skapar på så sätt en buffert mot överhettning. Ljuset måste på vägen till hårrot, pigment eller blodkärl gå genom epidermis, och dess melanin tar upp en del av energin. Om överhuden startar kallare förblir den även efter pulsen under den temperatur vid vilken blåsor och pigmentförändringar uppstår. Målet på djupet nås knappt av kylan och värms upp som planerat. Dessutom dämpar kyla fortledningen av smärtimpulser.
DEWEON 4LD kyler för detta via en safir i handstycket med ned till minus 50 °C. KYROMASTER kyler beröringsfritt med kalluft ned till minus 50 °C.
Kalluft, kontaktkylning eller kylgel: vilken hudkylning passar vilken laser?
Kontaktkylning passar maskiner vars handstycke ligger an mot huden, kalluft alla metoder utan hudkontakt, och kylgel är ett komplement, ingen ersättning. Ett kylt safirfönster drar bort värmen precis där pulsen träffar, vilket är typiskt för diodlaser och bredbandsljus. Kalluft strömmar fritt över området och lämpar sig för fastkroppslasrar, tatueringsborttagning, fraktionerade lasrar och allt som arbetar på avstånd. Gel förbättrar överföringen av ljus och kyla men värms snabbt upp på huden och kyler på egen hand bara kort.
Hos SIACSKIN har DEWEON 4LD och DERMAFORCE BBL PRO kontaktkylning med safir. KYROMASTER levererar kalluft och är lämplig för alexandrit, diod, BBL och IPL, CO2, piko, Nd:YAG och RF-microneedling.
Vad innebär prekylning, parallellkylning och efterkylning vid laserbehandling?
De tre begreppen beskriver tidpunkten för kylningen: före pulsen, under pulsen och efteråt. Prekylningen sänker överhudens utgångstemperatur och dämpar smärtupplevelsen, oftast räcker några sekunder per område. Parallellkylningen leder bort värme medan energin tillförs. Den spelar roll framför allt vid långa pulser, eftersom överhuden då kan avge värme redan under pulsen. Efterkylningen tar upp den restvärme som vandrar tillbaka från djupet mot ytan och begränsar rodnad och svullnad.
KYROMASTER från SIACSKIN täcker alla tre faserna: kalluft ned till minus 50 °C som pre-, parallell- och efterkylning. Du kyler alltså med en maskin genom hela behandlingen utan att däremellan behöva ta till kylpåsar.
Hur mycket minskar hudkylning smärtan vid en laserbehandling?
Kylning tar bort en stor del av laserpulsens skärpa, men helt kan den inte stänga av känslan. Kyla saktar ned impulsledningen i hudens smärtfibrer, och själva köldretningen överröstar värmeretningen. En stickande puls blir för de flesta ett kort, väl uthärdligt nyp. Hur stark effekten blir beror på område, hårtäthet, energi och den personliga känsligheten. På överläppen, i intimområdet och på smalbenet är skillnaden tydligast.
KYROMASTER kyler med kalluft ned till minus 50 °C redan före den första pulsen. I DEWEON 4LD ligger den kalla safiren direkt mot huden, i AlexDUAL UFO finns en inbyggd kompressorkylning och fyrfaldig kylning. För mycket känsliga kunder kan kalluft användas som komplement.
Kan man använda högre laserenergier med bra hudkylning?
Ja, en effektiv kylning utvidgar utrymmet uppåt, eftersom överhuden tål mer energi innan den tar skada. Många behandlingar faller inte på maskinens effekt utan på att epidermis inte klarar den energitäthet som behövs eller att kunden inte tolererar den. Med kall överhud kan man gå närmare den energi som målet verkligen behöver, särskilt vid mörkare hudtyper. Gränsen sätts fortfarande av hudreaktionen: kylning dämpar även varningssignaler som sveda. Därför ökar du i små steg och observerar huden efter varje passage.
DEWEON 4LD kombinerar 6 000 W total effekt med safirkylning ned till minus 50 °C. KYROMASTER kompletterar med kalluft för maskiner utan kontaktkylning.
Vad betyder uppgiften minus 50 °C på en kylmaskin och hur kall blir huden då?
Uppgiften beskriver temperaturen på kalluften eller kylelementet, inte temperaturen i din hud. Huden är genomblödd och tillför ständigt ny värme, och därför kyls den bara ned i ytan och bara gradvis. Hur kall den blir bestäms av avstånd, luftmängd och tid. Målet är en tydligt nedkyld men aldrig frusen överhud. En låg utgångstemperatur i maskinen innebär framför allt reserv: kyleffekten förblir stabil även vid hög pulsfrekvens och under långa behandlingar.
KYROMASTER arbetar med kalluft ned till minus 50 °C. Hur mycket av den som når huden styr du via avstånd och tid. Safiren i handstycket på DEWEON 4LD når likaså ned till minus 50 °C.
Kan man kyla huden för mycket vid laserbehandling och vilka följder får det?
Ja, för mycket kyla kan skada själva huden och försvaga behandlingen. Om ett ställe kyls för länge eller på för kort avstånd finns risk för köldskador: vitaktiga, domnade områden, senare rodnad, blåsor eller fläckar, framför allt vid mörkare hudtyper. Därtill kommer två effekter på resultatet. Kyla drar ihop fina blodkärl, och vid behandling av ytliga blodkärl och rodnader krymper därmed målet. Och mycket ytligt pigment kyls ned samtidigt och svarar sämre. Dessutom döljer kraftig kylning hudens varningssignaler.
Därför gäller: rör på munstycket, håll avstånd, stanna aldrig på ett ställe. KYROMASTER levererar kalluft ned till minus 50 °C. Den reserven använder du doserat, vid kärlbehandlingar med DERMAFORCE BBL PRO snarare återhållsamt.
Räcker den inbyggda kylningen i en laser eller behöver jag dessutom en kalluftsmaskin?
För hårborttagning räcker en bra inbyggd kylning i regel, medan en kalluftsmaskin lönar sig för metoder utan hudkontakt och för känsliga områden. Avgörande är om din laser över huvud taget kyler huden själv. Handstycken med safir kyler det behandlade stället direkt. Lasrar för tatueringsborttagning, fraktionerade lasrar och RF-microneedling har oftast ingen eller bara en begränsad hudkylning, och där fyller kalluft luckan.
DEWEON 4LD kyler via safir med ned till minus 50 °C, AlexDUAL UFO har kompressorkylning och fyrfaldig kylning och behöver ingen extern kylmaskin. KYROMASTER kompletterar med kalluft för de övriga maskinerna i rummet och för områden som överläppen eller intimområdet.
Kalluft eller kylpåse: hur kyler man huden på rätt sätt vid tatueringsborttagning?
Bäst med kalluft som strömmar över motivet före, under och efter pulserna. Vid tatueringsborttagning ligger handstycket inte an mot huden, och kontaktkylning är därför utesluten. En kylpåse kan bara läggas på före och efter, värms snabbt upp och ligger efteråt på ett irriterat ställe som ofta blöder punktvis. Kalluft kyler beröringsfritt och därmed hygieniskt, precis där man laserbehandlar. Efter behandlingen fortsätter man att kyla i ytterligare några minuter, vilket dämpar sveda och svullnad. Hemma räcker en kylpåse i en ren duk.
KYROMASTER är lämplig för pikosekundlasrar och Nd:YAG-lasrar och är därmed ett komplement till PICOLO XL, PICOLO L och PICOLO S.
Hur kyler man huden vid fraktionerad CO2-laser när hudkontakt inte är möjlig?
Vid fraktionerad CO2-laser kyler man med kalluft, eftersom skannern arbetar på avstånd och huden är öppen efteråt. Gel eller ett kylt fönster kommer inte i fråga: våglängden tas upp av vatten, och allt fuktigt på huden skulle fånga upp energin. Kalluften är i gång under laserbehandlingen och tar bort värmekänslan, som märks även efter en bedövningskräm. Direkt efteråt hjälper den mot svedan under de första minuterna. Luftströmmen riktar du från sidan, så att den inte driver röken åt ditt håll och utsuget fortsätter att fånga den.
KYROMASTER är lämplig för CO2-lasrar och passar därmed till FRACO CO2 XL, i läget CoolPeel lika väl som vid full resurfacing.
När kyler man vid RF-microneedling: före, under eller efter nålpulserna?
Vid RF-microneedling kyler man framför allt direkt efter varje behandlat fält och i slutet av behandlingen, om så önskas även före. Värmen uppstår här på djupet vid nålspetsarna och ska verka där, så ytan behöver inte skyddas mot energin i samma utsträckning som vid laser. Kylan är till för komforten: den dämpar insticket, tar bort värmekänslan och lugnar rodnad och svullnad. Lång kylning i förväg behövs inte, en bedövningskräm gör mer nytta före behandlingen.
EUPHEUS M8 har för detta en Cold Hammer, med vilken du kyler ned områdena efter nålningen. KYROMASTER är likaså lämplig för RF-microneedling och levererar kalluft kontinuerligt utan att beröra den nybehandlade huden.
Ersätter hudkylning bedövningskrämen före en laserbehandling?
Vid hårborttagning och de flesta ljusbehandlingar ja, vid ablativa lasrar och djup RF-microneedling nej. Kylning verkar omedelbart men bara i ytan och bara så länge den pågår. En bedövningskräm behöver oftast 30 till 45 minuters verkningstid men når i gengäld djupare nervändar. För korta pulser på intakt hud räcker kyla nästan alltid. Vid fraktionerad CO2-laser, vid nåldjup på flera millimeter och vid tatueringsborttagning på känsliga ställen kompletterar de varandra: kräm före, kalluft under och efter behandlingen. Krämen avlägsnas helt före den första pulsen.
KYROMASTER levererar kalluften till detta, ned till minus 50 °C och utan förbrukningsmaterial. Den passar till FRACO CO2 XL lika väl som till EUPHEUS M8.
Hur för man kalluftsmunstycket på rätt sätt under laserbehandlingen?
Munstycket riktas snett mot området på några centimeters avstånd och rör sig hela tiden både framför och bakom handstycket. På så sätt får varje ställe kyla före och efter pulsen utan att någon punkt kyls ut. Håll munstycket i rörelse, kyl aldrig samma ställe i flera sekunder och rikta inte luftströmmen mot ögon eller näsa i ansiktet. Vid behandlingar med gel blåser du i flack vinkel över huden, så att gelen inte torkar in. Den som arbetar ensam för munstycket med den fria handen.
KYROMASTER levererar kalluft ned till minus 50 °C för pre-, parallell- och efterkylning. Hur du bygger in kylningen i arbetsgången med din laser ingår i SIACSKINs maskinutbildning.
Hur länge och med vad kyler man huden hemma efter en laserbehandling?
Hemma kyler du under de första timmarna flera gånger i 10 till 15 minuter, med en kylpåse i en ren duk eller med svala, fuktiga kompresser. Is och frysta kylpåsar ska aldrig ligga direkt mot huden, det nybehandlade stället är mer köldkänsligt än annars. Efter hårborttagning är värmekänslan oftast borta inom 1 till 2 timmar, efter tatueringsborttagning eller fraktionerad laser kan den hålla i sig till kvällen. Avstå under den tiden från het dusch, bastu och träning. Om stark sveda håller i sig till nästa dag eller om det bildas blåsor, hör av dig till salongen och låt en läkare titta på stället.
I salongen sköter KYROMASTER efterkylningen direkt efter behandlingen. Vilken hudvård som passar därefter står i SIACSKINs eftervårdsguide.
Vilka löpande kostnader har en kalluftsmaskin jämfört med kylspray och kylgel?
En kalluftsmaskin medför i drift praktiskt taget bara elkostnader, medan kylspray och gel förbrukas vid varje behandling. Kylspray kyler mycket riktat, men varje behandling kostar gas ur kartuscher som måste köpas in på nytt och lagras. Gel och kylpåsar är billiga men kräver tid för att appliceras, tas bort och kylas i förväg och kyler ojämnt. Kalluft finns efter en kort uppstartstid tillgänglig kontinuerligt, för varje område och för flera maskiner i samma rum.
KYROMASTER från SIACSKIN arbetar utan förbrukningsmaterial och är lämplig för alexandrit, diod, BBL och IPL, CO2, piko, Nd:YAG och RF-microneedling. En kylmaskin följer på så sätt med hela din maskinpark, även senare inköp.
