Тулиевый лазер и неабляционные фракционные лазеры: действие и применение
Неабляционные фракционные лазеры обновляют кожу, не удаляя её поверхность. Эта страница объясняет, что тулиевый лазер с длиной волны 1927 нм вызывает в эпидермисе, что даёт лазер на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм в дерме и почему вместе они охватывают тон кожи, пигментацию, солнечные повреждения, тонкие линии, поры и рубцы. Вы узнаете, как проходит сеанс, сколько их требуется и как долго держатся покраснение и шелушение.
В центре внимания находится TULIX от SIACSKIN, объединяющий обе длины волн в одном аппарате и работающий без расходных материалов. Для сравнения мы приводим FRACO CO2 XL и DERMAFORCE BBL PRO.
Что делает тулиевый лазер 1927 нм и почему он действует только поверхностно?
Тулиевый лазер 1927 нм нагревает мельчайшие точки в эпидермисе и обновляет его, не повреждая поверхность кожи. Эта длина волны очень сильно поглощается водой в ткани. Поэтому энергия расходуется уже примерно через 0,2 мм, то есть в эпидермисе и на границе с дермой. Именно там находятся пигмент, солнечные повреждения и тусклая, неровная поверхность. Нагретые микрозоны за несколько дней отторгаются в виде мелких чешуек. Между ними остаётся необработанная кожа, которая ускоряет заживление.
В TULIX от SIACSKIN за эпидермис отвечает длина волны тулиевого лазера 1927 нм. Размер пятна составляет от 50 до 200 мкм, энергия регулируется от 0,5 до 300 мДж.
Что делает лазер на эрбиевом стекле 1550 нм в дерме?
Лазер на эрбиевом стекле 1550 нм создаёт в дерме тонкие столбики нагрева и стимулирует там образование нового коллагена. Вода поглощает эту длину волны слабее, чем 1927 нм, поэтому свет проникает глубже, в зависимости от энергии на глубину более одного миллиметра. Эпидермис остаётся неповреждённым, а в глубине ткань точечно нагревается и в течение недель и месяцев замещается новой соединительной тканью. От этого выигрывают рубцы постакне, послеоперационные рубцы, растяжки, морщины и расширенные поры. Результат нарастает медленно и часто полностью виден лишь примерно через 3 месяца после последнего сеанса.
В TULIX работу в дерме выполняет длина волны 1550 нм, с длительностью импульса от 1 до 25 мс и полем сканирования до 20 x 20 мм.
Почему сочетание 1927 нм и 1550 нм в одном аппарате целесообразно?
Сочетание целесообразно, потому что старение кожи редко затрагивает только один слой: 1927 нм работает с пигментом и поверхностью, а 1550 нм работает с коллагеном и структурой под ней. У тех, у кого есть солнечные пигментные пятна, чаще всего есть и тонкие линии и расширенные поры. С двумя отдельными аппаратами это были бы две покупки и часто два визита. Если обе длины волны находятся в одной системе, их можно в зависимости от состояния кожи использовать по отдельности или сочетать в одном сеансе, например глубже на щеках при рубцах и поверхностно на всём лице для тона кожи.
TULIX объединяет тулиевый лазер 1927 нм и лазер на эрбиевом стекле 1550 нм в одном аппарате, их можно применять по отдельности или в сочетании, мощность составляет от 5 до 30 Вт. Это делает план процедур гибким, и вторая система в помещении не нужна.
Для чего применяют неабляционный фракционный лазер: сияние кожи, пигментация, поры или рубцы?
Неабляционный фракционный лазер применяют для всех четырёх задач: для тона и сияния кожи, пигментации и солнечных повреждений, тонких линий и пор, а также для рубцов. Какая длина волны используется, зависит от глубины проблемы. Тусклый цвет лица, возрастные пигментные пятна и солнечные повреждения на лице, в зоне декольте и на кистях расположены поверхностно и относятся к сфере 1927 нм. Рубцам постакне, послеоперационным рубцам, растяжкам и морщинам нужно образование коллагена в дерме, то есть 1550 нм. Глубокие морщины и сильно дряблая кожа требуют скорее абляционного метода.
TULIX указывает именно эти применения: мелазма, пигментация, солнечные повреждения и возрастные пигментные пятна, рубцы постакне, послеоперационные рубцы и растяжки, тонкие линии, морщины и поры.
Можно ли лечить актинический кератоз тулиевым лазером?
Да, фракционный тулиевый лазер 1927 нм применяется врачами для лечения актинического кератоза, прежде всего на больших площадях повреждённой солнцем кожи. Актинический кератоз представляет собой шероховатые изменения кожи, возникшие под действием УФ-излучения, и считается предстадией немеланомного рака кожи. Очаги расположены в эпидермисе, то есть в слое, которого достигает длина волны 1927 нм. Лазер обновляет повреждённый эпидермис по всей площади, чаще всего за несколько сеансов. Диагностика, определение показаний и последующий контроль должны оставаться в руках врача, подозрительные участки предварительно обследуют.
TULIX указывает актинический кератоз как врачебное применение. Для кабинетов это интересно тем, что один и тот же аппарат охватывает медицинские и эстетические процедуры.
Как проходит лечение мелазмы тулиевым лазером и нужны ли поддерживающие сеансы?
Лечение мелазмы тулиевым лазером проводится мягким курсом и затем переходит в поддерживающий курс. Обычно это 3-6 сеансов с интервалом около 4 недель, с низкой энергией и малой плотностью, чтобы воспаление не запустило образование нового пигмента. В первую неделю пятна часто выглядят темнее, затем они отшелушиваются и светлеют. Поскольку мелазма имеет хроническое течение, без поддерживающего курса она часто возвращается. Хорошо зарекомендовали себя 1-2 поддерживающие процедуры в год, ежедневная защита от солнца, лучше всего тонированным средством, и сопутствующий уход, тормозящий образование пигмента.
TULIX указывает мелазму в числе применений. Его энергию можно тонко дозировать начиная с 0,5 мДж, что важно для такой чувствительной кожи.
Тулиевый лазер или щадящий режим CO2-лазера: что лучше подходит при тусклой коже и тонких линиях?
При тусклой коже, пигментации и очень тонких линиях лучше подходит тулиевый лазер, а при ощутимо шероховатой структуре, мелкой сетке морщин и неглубоких рубцах лучше подходит щадящий режим CO2-лазера. Оба считаются вариантом для начала с коротким временем восстановления, но работают по-разному. Тулиевый лазер оставляет поверхность неповреждённой, кожа несколько дней покрасневшая и шершавая. CO2-лазер и в щадящем режиме выполняет тонкую абляцию: действие на текстуру за один сеанс сильнее, зато коже требуется больше ухода, а более тёмные фототипы и летний сезон требуют большей осторожности.
У SIACSKIN неабляционный вариант представляет TULIX. FRACO CO2 XL предлагает режим CoolPeel, с которым заживление, по данным SIACSKIN, длится 3-4 дня вместо 10-14 дней.
Тулиевый лазер, BBL или RF-микронидлинг: какая технология подходит для какой проблемы кожи?
Тулиевый лазер подходит при пигментации, солнечных повреждениях и неровной поверхности, BBL подходит при коричневых пятнах с покраснениями и сосудистой сеточкой, а RF-микронидлинг подходит при дряблой коже и более глубоких рубцах. Разница заключается в мишени: лазер 1927 нм нагревает воду в эпидермисе и обновляет его независимо от цвета кожи. Широкополосный свет поглощается меланином и гемоглобином, то есть воздействует и на покраснения, но ограничен более светлыми фототипами. Радиочастота, подаваемая через иглы, действует в глубине и не затрагивает пигмент.
У SIACSKIN это выглядит так: TULIX для тона и текстуры кожи при всех фототипах кожи, DERMAFORCE BBL PRO для пигментации и сосудов при фототипах кожи I-IV, EUPHEUS M8 для подтяжки и рубцов.
Сеанс вместе с подготовкой длится около 45-60 минут, сама обработка лица лазером занимает чаще всего 15-20 минут. После очищения и фотодокументации в зависимости от настроек наносят анестезирующий крем, который выдерживают 20-30 минут. При мягких настройках часто достаточно охлаждения. Затем сканер поле за полем наносит на кожу сетку микроточек, чаще всего в несколько проходов. Это ощущается как тёплое лёгкое покалывание. После этого кожу охлаждают, затем следуют успокаивающий уход и защита от солнца.
TULIX работает с полем сканирования до 20 x 20 мм и воздушным охлаждением. Более крупные участки, такие как зона декольте или кисти, можно обработать за тот же визит, документация ведётся через облачное программное обеспечение аппарата.
Сколько сеансов нужно на неабляционном фракционном лазере и с каким интервалом?
Обычно проводят 3-5 сеансов с интервалом 4-6 недель. Для тона кожи и отдельных солнечных пигментных пятен часто достаточно 1-3, при мелазме их скорее 3-6 с интервалом около 4 недель. Причина различия: поверхностные изменения обновляются вместе с эпидермисом за несколько недель. Коллаген в дерме образуется медленно, каждый сеанс обрабатывает только часть площади, и эффекты суммируются. Более короткий интервал не даёт преимущества, коже нужно это время для регенерации. Для поддержания результата часто достаточно 1-2 сеансов в год.
На TULIX Вы можете использовать 1927 нм и 1550 нм по отдельности или в сочетании и таким образом адаптировать курс к состоянию кожи.
Сколько длится период реабилитации после тулиевого лазера и почему кожа шелушится?
Покраснение держится чаще всего 1-3 дня, шелушение следует примерно между 3-м и 7-м днём. Сразу после сеанса кожа тёплая, покрасневшая и слегка отёчная, как при солнечном ожоге. Поскольку лазер не удаляет ткань, поверхность остаётся неповреждённой: ничего не мокнет, корочки не образуются. Однако нагретые микрозоны перемещаются вверх. Тогда кожа на ощупь шершавая, как мелкая наждачная бумага, выглядит слегка загорелой и мелко шелушится. Это отторгнутая старая ткань вместе с пигментом. Не тереть, очищать мягко, использовать питательный уход. Макияж чаще всего возможен со следующего дня.
TULIX работает без абляции и с коротким периодом реабилитации. На последующие дни у SIACSKIN есть собственные средства для ухода после процедуры, в том числе Sensitive Cream и Suncream Sensitiv SPF50.
Подходит ли тулиевый лазер для тёмных фототипов кожи и можно ли делать процедуру летом?
Да, неабляционные фракционные лазеры подходят и для более тёмных фототипов и меньше зависят от сезона, чем абляционные лазеры. Обе длины волны направлены на воду, а не на меланин, поэтому цвет кожи почти не влияет на поглощение энергии. Риск в другом: нагрев может вызвать на тёмной коже пятна. Поэтому работают с меньшей плотностью, хорошим охлаждением и более длительными интервалами. Летом процедура возможна, если кожа не имеет свежего загара и после процедуры последовательно используется солнцезащитное средство с SPF 50. Для мелазмы осень и зима остаются лучшим временем.
TULIX указан для всех фототипов кожи. Его короткий период реабилитации облегчает планирование с учётом отпуска и солнца.
Лучше ли проникают в кожу сыворотки и активные вещества после фракционного лазера?
Да, сразу после фракционной обработки кожа заметно лучше усваивает активные вещества, и именно поэтому нужна осторожность. Микрозоны на несколько часов ослабляют барьер, даже если при неабляционном лазере поверхность остаётся неповреждённой. То, что наносится в это время, проникает глубже обычного. Подходят только средства, предназначенные для этого: малораздражающие, без отдушек, без кислот и без ретинола. Обычно используют успокаивающие и увлажняющие сыворотки. Введение лекарственных препаратов таким путём является врачебным решением.
Поэтому после сеанса на TULIX действует правило: немного мягких средств и защита от солнца. Какой уход подходит в последующие дни, описано в руководстве по уходу после процедур от SIACSKIN.
Почему расходные материалы и лимит импульсов (вспышек) у фракционных лазеров являются статьёй расходов?
Они являются статьёй расходов, потому что сопровождают каждую процедуру: одноразовые насадки и лимиты импульсов превращают купленный аппарат в позицию с фиксированными затратами на сеанс. У некоторых фракционных лазеров нужно заменять насадку для каждого клиента или докупать манипулу после определённого числа импульсов. Это снижает маржу, особенно на больших площадях, таких как зона декольте, живот или спина, и затрудняет расчёт недорогих вводных предложений. Без этих позиций текущими расходами остаются в основном средства ухода, электроэнергия и техническое обслуживание.
TULIX обходится без расходных материалов и без лимита импульсов. Как это влияет на Ваши расчёты, Вы можете проверить в калькуляторе цен SIACSKIN.
Кому выгоден тулиевый лазер как дополнение к CO2-лазеру?
Тулиевый лазер оправдывает себя для кабинетов и косметологических центров, которые добиваются хороших результатов с CO2-лазером, но теряют заинтересованных клиентов, которые не могут позволить себе период реабилитации. Многие хотят улучшить состояние кожи, но не готовы к неделе заживления. У других более тёмная кожа, мелазма, или они приходят летом, и во всех этих случаях абляционный лазер подходит лишь ограниченно. К этому добавляется поддержание результата: между сеансами на CO2-лазере или после них неабляционная процедура сохраняет результат свежим.
SIACSKIN прямо позиционирует TULIX как дополнение к FRACO CO2 XL. FRACO CO2 XL берёт на себя шлифовку, морщины и рубцы за счёт абляционного действия, а TULIX отвечает за пигментацию, тон кожи и все процедуры, при которых кожа должна оставаться неповреждённой.
