Лазерная безопасность в студии и кабинете: очки, помещение и безопасные процессы
Лазерная безопасность начинается с защиты глаз и заканчивается чёткими процессами в команде. Эта страница объясняет, почему для каждой длины волны нужны свои защитные очки, что означают классы лазеров и как безопасно оборудовать лазерное помещение с дверью, предупреждающим знаком, окнами и поверхностями.
Вы также узнаете, как справляться с опасностью возгорания и лазерным дымом при абляционных лазерах, избегать ожогов и правильно действовать в экстренном случае. В примерах приводятся аппараты SIACSKIN с их длинами волн, например DEWEON 4LD, AlexDUAL UFO, PICOLO XL и FRACO CO2 XL. Конкретные предписания различаются в зависимости от страны.
Почему лазер так опасен для глаз и какая длина волны поражает какую часть глаза?
Лазеры опасны для глаз потому, что глаз дополнительно фокусирует направленный пучок света в крошечную точку, и ткань там разрушается за доли секунды. Видимый свет и ближнее инфракрасное излучение в диапазоне примерно от 400 до 1400 нм доходят до сетчатки, и попадание луча может оставить там необратимое слепое пятно. Более длинные волны поглощаются уже в передних отделах глаза и повреждают роговицу и хрусталик. Коварство в том, что многие лазеры для процедур излучают в невидимом диапазоне, и поэтому мигательный рефлекс не срабатывает.
В диапазоне, опасном для сетчатки, работают DEWEON 4LD с длинами волн от 755 до 1064 нм и AlexDUAL UFO с длинами волн 755 и 1064 нм. TULIX с длинами волн 1550 и 1927 нм и FRACO CO2 XL с длиной волны 10 600 нм опасны прежде всего для роговицы.
Почему для каждой длины волны нужны свои лазерные защитные очки и что означает маркировка на них?
Любые лазерные защитные очки фильтруют только определённые длины волн, поэтому очки для 755 нм не защищают автоматически при 10 600 нм. Фильтры устроены так, чтобы блокировать опасный диапазон и при этом оставлять достаточный обзор. На дужке или линзе указаны перекрываемый диапазон длин волн и степень защиты, чаще всего в виде оптической плотности (OD) или класса защиты: чем выше значение, тем сильнее ослабляется свет. Для лазеров с короткими импульсами очки должны быть рассчитаны и на длительность импульса. Цвет линз ничего не говорит о защите.
Для аппарата AlexDUAL UFO очки должны перекрывать 755 и 1064 нм, для PICOLO L: 532 и 1064 нм, для FRACO CO2 XL: 10 600 нм. Подпишите очки и храните их у соответствующего аппарата.
Какую защиту глаз получает клиент при лазерной процедуре на лице?
На каждой процедуре клиент носит светонепроницаемые защитные очки или плотно прилегающие наглазники, которые закрывают глаза на протяжении всего сеанса. Одних закрытых век недостаточно, потому что лазерный свет проходит сквозь тонкую кожу. На лице небольшие наглазники удобнее очков, так как оставляют открытыми щёки и виски. В пределах костной глазницы лазером не работают, за исключением врачебных процедур с защитными щитками, которые накладываются непосредственно на глаз. Снимайте наглазники только тогда, когда аппарат находится в режиме ожидания.
Это в равной мере относится и к эпиляции над верхней губой и на щеках на аппарате DEWEON 4LD, и к процедурам для кожи лазером TULIX или FRACO CO2 XL.
Да, при IPL, BBL и LED клиент и специалист тоже используют защиту глаз. Импульсные лампы излучают очень яркий широкополосный свет, который ослепляет, а при прямом взгляде может повредить сетчатку. Поскольку спектр широкий, для этого нужны специальные очки, которые затемняют по всему диапазону. Лазерные защитные очки для одной длины волны не подходят. LED-системы ближнего инфракрасного диапазона излучают преимущественно невидимый свет, поэтому глаза сами не замечают нагрузки.
DERMAFORCE BBL PRO работает в диапазоне от 400 до 800 нм, а VCL DERMALIGHT использует диапазон от 750 до 890 нм. Для обоих действует правило: клиенту надевают светонепроницаемые наглазники, специалист работает в очках, соответствующих спектру.
Что означают классы лазеров от 1 до 4 и к какому классу относятся лазеры для процедур?
Класс лазера показывает, насколько опасно доступное излучение аппарата: от класса 1, безопасного, до класса 4, самой высокой ступени. Профессиональные лазеры для процедур, как правило, относятся к классу 4. Это означает, что даже рассеянный или отражённый свет может повредить глаза и кожу, а луч способен воспламенить горючие материалы. Отсюда вытекают известные меры защиты: защитные очки, отдельное закрытое помещение, предупреждающие знаки и обученный персонал. Класс указан на заводской табличке и в руководстве по эксплуатации.
Будь то диодный лазер, как DEWEON 4LD, александритовый и Nd:YAG-лазер, как AlexDUAL UFO, или CO2-лазер, как FRACO CO2 XL: с каждым из этих аппаратов работайте по одним и тем же основным правилам. Что именно предписано, зависит от страны.
Как безопасно оборудовать помещение для лазерных процедур: дверь, предупреждающий знак, окна и зеркальные поверхности?
Безопасное помещение для лазерных процедур во время работы закрыто, обозначено снаружи и свободно от поверхностей, отражающих луч. На двери размещают знак лазерной опасности, лучше всего с указанием, что сейчас идёт процедура, чтобы никто не вошёл без очков. Окна и стеклянные вставки закрывайте светонепроницаемым материалом. Зеркала снимайте или закрывайте, блестящие металлические поверхности, хромированные детали и инструменты заменяйте матовыми. Украшения и часы в зоне процедуры снимают. Защитные очки для всех, кому необходимо войти, висят под рукой снаружи на двери.
Это особенно важно при невидимых длинах волн, таких как 1064 нм у AlexDUAL UFO, потому что никто не видит, куда уходит отражение.
Какова опасность возгорания при работе с CO2-лазерами и другими абляционными лазерами?
Абляционный лазер может воспламенить всё сухое и горючее: тампоны, бумажные покрытия, волосы, одежду и прежде всего спиртовые дезинфицирующие средства, которые ещё не испарились. Дополнительная опасность возникает при подаче кислорода. Профилактика проста. Дайте дезинфицирующему средству полностью высохнуть, увлажните тампоны и покрытия вокруг обрабатываемого участка, защитите линию роста волос и брови влажными компрессами и держите наготове воду или физиологический раствор и огнетушитель. Между проходами аппарат находится в режиме ожидания.
FRACO CO2 XL работает на длине волны 10 600 нм с RF-источником мощностью 100 Вт, а с насадкой Cutting-Head применяется и в хирургии. Здесь пожарная безопасность входит в каждое вводное обучение.
Что такое лазерный дым (plume) и когда нужна эвакуация дыма?
Лазерный дым образуется при испарении тканей или волос и содержит мелкие частицы, газы и компоненты тканей, которые никому не следует вдыхать. Эвакуация дыма необходима при каждой абляционной процедуре. Всасывающее сопло держат в нескольких сантиметрах от обрабатываемого участка, потому что с увеличением расстояния эффективность резко падает. К этому добавляются плотно прилегающая маска с высокой степенью фильтрации и хорошая вентиляция помещения. При эпиляции тоже образуется дым от сгоревших волос, поэтому волосы предварительно сбривают, а помещение проветривают.
Тот, кто работает на аппарате FRACO CO2 XL, сразу закладывает в оснащение кабины эвакуатор дыма с подходящим фильтром. При удалении татуировок аппаратом PICOLO XL могут возникать мелкие брызги тканей, от них защищают маска, очки и перчатки.
Как безопасно обращаться с манипулой, режимом ожидания и ножной педалью?
Основное правило таково: аппарат готов к излучению только тогда, когда манипула направлена на обрабатываемый участок и все в помещении надели очки. До и после этого он находится в режиме ожидания. Никогда не направляйте манипулу на людей, двери или окна, даже для проверки. Ножной педалью управляет только тот, кто держит манипулу, и стоит она так, чтобы никто не наступил на неё случайно. Между двумя зонами, при изменении положения клиента и при корректировке параметров переключайте аппарат в режим ожидания. Ключ или код доступа после окончания рабочего дня не остаются на аппарате.
Для лазеров с высокой энергией импульса, таких как PICOLO L, который на длине волны 1064 нм выдаёт до 1800 мДж, такая дисциплина особенно важна.
Как избежать ожогов при лазерных процедурах в повседневной работе студии?
Ожогов можно избежать, если перед каждым сеансом заново оценивать кожу, начинать с пробного участка и никогда не пропускать охлаждение. Самые частые причины таковы: свежий загар или автозагар, слишком высокая энергия для данного фототипа кожи, слишком сильное перекрытие и манипула, которая прилегает к коже не всей плоскостью. Татуировки, перманентный макияж и тёмные родинки на обрабатываемом участке закрывайте или обходите. Каждый раз спрашивайте о пребывании на солнце, новых лекарствах и средствах ухода. Если клиент сообщает о сильном жжении, немедленно прекращайте работу.
DEWEON 4LD помогает Вам за счёт ИИ-анализатора кожи и сапфирового охлаждения, KYROMASTER охлаждает холодным воздухом до, во время и после импульса. Ответственность за настройку остаётся за Вами.
Какие правила гигиены действуют для манипулы, защитных очков и кушетки между двумя клиентами?
Между двумя клиентами очищают и дезинфицируют все поверхности, которые контактируют с кожей: рабочую часть манипулы, защитные очки или наглазники и кушетку. Используйте средство, которое производитель аппарата разрешает для окна и корпуса, и дайте ему полностью высохнуть, прежде чем снова работать лазером. Гель удаляйте одноразовыми салфетками, шпатели и бритвы относятся к одноразовым материалам. Перчатки меняйте для каждого клиента. При процедурах, которые нарушают целостность кожи, действуют более строгие правила: стерильные насадки и продезинфицированная кожа.
На аппарате DEWEON 4LD после каждой зоны очищайте сапфировое окно от геля и остатков волос. На аппарате EUPHEUS M8 для каждого клиента устанавливается новая игольчатая насадка, запасные иглы есть в интернет-магазине.
Что делать при ожоге после лазерной процедуры: какие неотложные меры принимают в студии?
Немедленно прекратите процедуру и охлаждайте участок 10-20 минут прохладными влажными компрессами, но не льдом непосредственно на коже. Затем оцените реакцию. При покраснении, которое проходит, применяют успокаивающий уход и последовательную защиту от солнца. Если образуются пузыри, кожа становится серой или белой либо боль не стихает, клиенту в тот же день необходима врачебная помощь. Пузыри не вскрывают. Сфотографируйте участок, запишите параметры и время и позвоните клиенту на следующий день.
KYROMASTER с предварительным, параллельным и последующим охлаждением снижает риск того, что дело дойдёт до этого. Что важно в последующие дни, описано в руководстве по уходу после процедур SIACSKIN.
Что делать, если лазерное излучение могло попасть в глаз?
Остановите процедуру, переведите аппарат в режим ожидания и в тот же день отведите пострадавшего к офтальмологу, даже если он ничего не чувствует. Повреждения сетчатки не вызывают боли и иногда лишь позже проявляются как пятно в поле зрения. Глаз нельзя тереть и лечить самостоятельно. Для обследования запишите аппарат, длину волны, энергию, длительность импульса, расстояние и то, были ли надеты очки. После этого выясните в команде, как это произошло, и скорректируйте порядок работы.
Особенно серьёзно попадание коротких импульсов в диапазоне, опасном для сетчатки, например 532 или 1064 нм у PICOLO XL. При работе с FRACO CO2 XL с длиной волны 10 600 нм страдает роговица, и боль возникает сразу.
Какое информирование клиента, согласие и документация нужны для безопасной лазерной процедуры?
Безопасная процедура включает анкету для сбора анамнеза, понятное информирование клиента о ходе процедуры, рисках и альтернативах, подписанное информированное согласие и протокол каждого сеанса. В протоколе указывают дату, зону, фототип кожи, длину волны, энергию, длительность импульса, размер пятна, реакцию кожи и особенности. Сюда же относятся фотографии до первого и после последнего сеанса. Перед каждым визитом снова уточняйте изменения, которые касаются лекарств, пребывания на солнце и здоровья. Эти документы защищают клиента и Вас, если позже возникнут вопросы. Какая форма обязательна, зависит от страны.
DEWEON 4LD сохраняет в системе учёта клиентов данные клиентов, обработанные зоны и количество импульсов. Skin Analyzer Pro дополняет это сравнением до и после.
Как обучить команду лазерной безопасности и кто на предприятии за неё отвечает?
Каждому, кто входит в помещение для лазерных процедур, необходим инструктаж, и одному человеку на предприятии следует прямо поручить ответственность за лазерную безопасность. Он знает аппараты, проверяет очки, знаки и порядок работы, вводит в курс дела новых коллег и регулярно повторяет инструктаж, обычно раз в год. Содержание инструктажа: опасность для глаз при каждой длине волны, распределение очков по аппаратам, правила в помещении, дисциплина режима ожидания, пожарная безопасность и план действий в экстренной ситуации. Сотрудники ресепшена и уборщики тоже должны знать, когда им нельзя входить в помещение. Какая квалификация требуется формально, в разных странах регулируется по-разному.
В SIACSKIN обучение работе на аппарате бесплатно входит в покупку, например для AlexDUAL UFO. Углублённые курсы предлагает SIAC Akademie.
