Удаление возрастных и солнечных пигментных пятен: лицо, руки и зона декольте
Возрастные и солнечные пигментные пятна, на языке медицины лентиго, являются наиболее заметным следом многолетнего пребывания на солнце. Они появляются там, где кожа получает больше всего света: на лице, тыльной стороне кистей, в зоне декольте и на плечах. На этой странице объясняется, как отличить их от других пятен, когда сначала следует показаться дерматологу и какая технология подходит для какой зоны и какого фототипа кожи.
Из аппаратов SIACSKIN здесь упоминаются DERMAFORCE BBL PRO для обработки больших площадей, PICOLO XL и PICOLO L для отдельных пятен, неабляционный TULIX и Skin Analyzer Pro для анализа кожи. Кроме того, рассматриваются ход процедуры, заживление, число сеансов и защита от солнца.
Что такое возрастные пигментные пятна (лентиго) и почему они появляются на лице, кистях рук и в зоне декольте?
Возрастные пигментные пятна являются доброкачественными, чётко очерченными коричневыми пятнами, которые возникают из-за накопленной за годы УФ-нагрузки, а не из-за возраста как такового. В эпидермисе на этом участке размножаются пигментообразующие клетки и постоянно выделяют больше меланина. Поэтому пятна располагаются там, где кожа всю жизнь получает свет: на лбу, щеках, тыльной стороне кистей, предплечьях, в зоне декольте и на плечах. В отличие от веснушек, зимой они не бледнеют.
Поскольку пигмент лежит поверхностно, возрастные пигментные пятна хорошо отвечают на свет и лазер. Для множества пятен на одной площади предназначен DERMAFORCE BBL PRO, среди областей применения которого указаны солнечные повреждения и гиперпигментация. Отдельные пятна Вы прицельно обрабатываете с помощью PICOLO XL или PICOLO L.
Как распознать возрастное пигментное пятно и когда его сначала должен осмотреть дерматолог?
Типичное возрастное пигментное пятно плоское, равномерно окрашенное, от светло-коричневого до средне-коричневого, чётко очерченное и почти не меняется на протяжении месяцев. К дерматологу нужно идти с любым пятном, которое выбивается из общего ряда: несколько оттенков, зубчатый или размытый край, быстрый рост, зуд, кровоточивость или выступающая шероховатая поверхность. Это относится и к единичному пятну, которое заметно темнее всех остальных. Причина: лазер удаляет пигмент, но не исследует ткань. Если осветлить подозрительное пятно, его последующая оценка затрудняется.
В студии оценить состояние кожи помогает Skin Analyzer Pro. Он снимает кожу в белом, ультрафиолетовом и поляризованном свете и оценивает пигмент с помощью ИИ. Врачебный диагноз это не заменяет.
В чём разница между возрастными пигментными пятнами, возрастными бородавками и родинками?
Возрастные пигментные пятна являются плоскими пигментными пятнами эпидермиса, возрастные бородавки представляют собой выступающие ороговевшие разрастания, а родинки являются гнёздами пигментных клеток, которые часто существуют с юности. От этого зависит лечение. Возрастное пигментное пятно можно осветлить светом или лазером для удаления пигмента. Возрастная бородавка на ощупь шероховатая и словно приклеенная, лазера для удаления пигмента здесь недостаточно, её удаляет врач. Родинки не обрабатывают лазером в косметических целях. Они подлежат врачебному наблюдению и при необходимости иссекаются и исследуются.
Для настоящих возрастных пигментных пятен подходят DERMAFORCE BBL PRO для обработки по площади и длина волны 532 нм на аппарате PICOLO L или PICOLO XL для отдельных пятен. У обоих лазеров PICOLO возрастные пигментные пятна указаны среди областей применения.
Возрастные пигментные пятна на лице: что подходит при единичных пятнах, а что при множестве мелких?
Единичные чётко очерченные пятна обрабатывают прицельно короткоимпульсным лазером для удаления пигмента, а множество мелких пятен при неровном тоне кожи лучше обрабатывать светом по площади. При работе лазером небольшое пятно луча попадает только в пигментное пятно, кожа вокруг остаётся нетронутой, обычно достаточно 1-3 сеансов. Если щёки и лоб в целом покрыты пятнами, а к этому добавляются покраснения и сосудистая сеточка, обработка точка за точкой дала бы пёструю картину. Здесь фототерапия выравнивает всю площадь.
PICOLO XL и PICOLO L имеют пятна от 2 до 10 мм и длину волны 532 нм для поверхностного пигмента. DERMAFORCE BBL PRO работает в диапазоне от 400 до 800 нм с 9 фильтрами и предназначен для фототипов кожи I-IV. Многие студии комбинируют оба подхода: сначала площадь, затем стойкие остатки.
Как удалить возрастные пигментные пятна на руках и чем отличается тыльная сторона кистей?
Возрастные пигментные пятна на тыльной стороне кистей хорошо отвечают на свет и лазер для удаления пигмента, но требуют более осторожных настроек и большего терпения, чем на лице. Кожа там тонкая, в ней мало сальных желёз и слабее кровоснабжение, поэтому она обновляется медленнее. Потемневшие пятна обычно отходят только через 2-3 недели. Работают с меньшей энергией, а при сомнениях лучше провести на один сеанс больше. Поскольку руки постоянно моют и они получают солнце, результат зависит от последующего ухода.
У DERMAFORCE BBL PRO для узких зон, таких как тыльная сторона кистей, есть пятно 30 × 12 мм. Отдельные тёмные пятна Вы дополнительно обрабатываете на аппарате PICOLO L. Для ежедневного ухода у SIACSKIN есть Hand Cream Aloe.
Какая процедура подходит при солнечных пигментных пятнах в зоне декольте и на плечах?
В зоне декольте и на плечах обработка по площади светом или неабляционным фракционным лазером подходит лучше, чем лазерная обработка отдельных точек. Там редко встречаются единичные пятна, чаще это рисунок из множества коричневых крапинок, покраснения и светлых участков между ними. Кожа в зоне декольте тонкая и плохо прощает избыток энергии, поэтому применяют более низкие настройки, чем на лице, и закладывают 2-3 недели на заживление. На плечах часто располагаются крупные звёздчатые пятна после солнечных ожогов, которым требуется больше одного сеанса.
DERMAFORCE BBL PRO с пятном 45 × 15 мм охватывает большие площади. При более тёмных фототипах кожи или дополнительно мелкоморщинистой коже альтернативой служит TULIX, среди его областей применения указаны солнечные повреждения и возрастные пигментные пятна.
Какая длина волны лучше всего удаляет возрастные пигментные пятна: 532 нм, 755 нм или 1064 нм?
Для возрастных пигментных пятен от светло-коричневых до средне-коричневых на светлой коже наиболее эффективной длиной волны обычно является 532 нм, потому что меланин очень активно поглощает зелёный свет и тот почти не проникает глубже эпидермиса. 755 нм также хорошо поглощается меланином, проникает несколько глубже и меньше нагружает мелкие сосуды. Это помогает при более тёмных пятнах и слегка смуглой коже. 1064 нм поглощается слабее всего и проникает глубже всего. Это выбор для более тёмных фототипов кожи, но при бледных пятнах требуется больше сеансов.
PICOLO XL предлагает все три длины волны и дополнительно 1320 нм. PICOLO L работает с 532 нм и 1064 нм и тем самым охватывает два самых частых случая.
Что даёт неабляционный тулиевый лазер при множестве мелких солнечных пигментных пятен и тусклой коже?
Неабляционный тулиевый лазер обновляет эпидермис по площади и при этом осветляет множество мелких солнечных пигментных пятен одновременно, а не удаляет отдельные точки. Длина волны 1927 нм поглощается водой эпидермиса. Образуются микроскопически мелкие зоны, через которые в последующие дни отторгаются пигментированные клетки: кожа на ощупь становится шероховатой, мелко шелушится, а затем выглядит более ровной и свежей. Обычно проводят 3-5 сеансов с интервалом около 4 недель. Насыщенные тёмные единичные пятна быстрее реагируют на лазер для удаления пигмента.
TULIX от SIACSKIN сочетает тулиевый лазер 1927 нм с лазером на эрбиевом стекле 1550 нм, среди его областей применения указаны солнечные повреждения и возрастные пигментные пятна, и он заявлен для всех фототипов кожи. Период реабилитации короткий.
Какая технология при возрастных пигментных пятнах подходит для каждого из фототипов кожи I-VI?
Для фототипов кожи I-III подходят свет и 532 нм, для фототипа IV осторожно дозированный свет или более длинные волны, для фототипов V и VI только 1064 нм с низкой энергией или неабляционный фракционный лазер. Чем темнее кожа, тем больше меланина вокруг пятна и тем вероятнее, что энергия затронет и здоровую кожу. Тогда возможны тёмные ободки или светлые участки, которые бросаются в глаза сильнее, чем прежнее пятно. Кроме того, на тёмной коже коричневые пятна часто не являются возрастными пигментными пятнами, и причину нужно выяснить заранее. Начиная с фототипа IV пробный участок обязателен.
DERMAFORCE BBL PRO предназначен для фототипов кожи I-IV. PICOLO XL и PICOLO L предлагают 532 нм и 1064 нм, TULIX заявлен для всех фототипов кожи.
Как проходит удаление возрастного пигментного пятна и как ощущается импульс?
При единичных пятнах процедура занимает всего несколько минут: очистить кожу, оценить и сфотографировать пятно, надеть защитные очки, сделать пробный импульс, затем пятно обрабатывают импульс за импульсом. При работе лазером для удаления пигмента каждый импульс ощущается как короткий горячий укол иглой, при фототерапии скорее как тёплый щелчок. Обезболивающий крем при единичных пятнах требуется редко. При точном попадании пятно сразу становится серо-белым или немного темнее, кожа вокруг слегка краснеет. После этого кожу охлаждают и наносят солнцезащитное средство.
В аппаратах PICOLO XL и PICOLO L ИИ SIA автоматически настраивает параметры. DERMAFORCE BBL PRO охлаждает с помощью сапфирового контактного охлаждения. Для большего комфорта кожу можно дополнительно охлаждать холодным воздухом KYROMASTER.
Почему возрастные пигментные пятна после процедуры сначала темнеют и когда отпадает корочка?
Пятно темнеет, потому что затронутый пигмент вместе с отмершими клетками перемещается к поверхности. Это признак того, что процедура подействовала. Через 1-2 дня участок выглядит как тёмная крошка. На лице эта тонкая корочка отходит примерно через 5-10 дней, на руках и в зоне декольте скорее через 2-3 недели. Кожа под ней сначала розовая и выравнивается за несколько недель. Не чесать, не делать пилинг, не тереть: кто сдирает корочку, рискует получить новое пятно.
После сеанса на аппарате DERMAFORCE BBL PRO покраснение обычно проходит в течение нескольких часов. После точечной лазерной обработки, например на аппарате PICOLO XL, участок может быть слегка отёчным 1-2 дня. Этапы ухода описаны в руководстве по уходу после процедур.
Почему одни возрастные пигментные пятна исчезают после одного сеанса, а другим нужно несколько?
Это зависит прежде всего от того, сколько пигмента содержит пятно и где оно расположено. Тёмные, чётко очерченные пятна поглощают много энергии и часто отходят после одного сеанса. Бледные пятна дают свету мало точек приложения и реагируют слабее, как и пятна на руках и в зоне декольте, где дозируют осторожнее. Слегка выступающие ороговевшие пятна почти не отвечают на лазер для удаления пигмента. Обычно проводят 1-3 сеанса с интервалом около 4 недель, а при курсе фототерапии для всей кожи 3-5 сеансов каждые 3-4 недели.
Если после обработки по площади на аппарате DERMAFORCE BBL PRO сохраняется остаток, его можно прицельно доработать длиной волны 532 нм на аппарате PICOLO L или PICOLO XL. Снимки, сделанные с помощью Skin Analyzer Pro, показывают в сравнении до и после, что изменилось.
Почему после удаления появляются новые возрастные пигментные пятна и как защитить руки и зону декольте?
Удалённое возрастное пигментное пятно часто не возвращается годами, но рядом возникают новые, потому что кожа вокруг несёт то же солнечное повреждение. Процедура убирает видимый пигмент, а предшествующее повреждение соседних клеток остаётся. Каждая следующая доза ультрафиолета превращает его в новые пятна. Самая действенная защита состоит в ежедневном нанесении крема с SPF 50 на все зоны, которые получают свет. Для рук это значит: обновлять после каждого мытья, в том числе за рулём, потому что лучи УФ-А проходят через стекло. В зоне декольте имеет значение любой вырез.
Skin Analyzer Pro показывает в ультрафиолетовом свете, где пигмент уже накапливается. Для 1-2 поддерживающих процедур в год подходит DERMAFORCE BBL PRO. В ассортименте средств ухода SIACSKIN есть Suncream Sensitiv SPF50.
Помогают ли кремы от возрастных пигментных пятен или нужны лазер и свет?
Кремы могут за несколько месяцев немного осветлить возрастные пигментные пятна, но удаляют их редко. Такие активные вещества, как витамин C, ниацинамид, азелаиновая кислота или ретиноиды, тормозят образование пигмента и ускоряют обновление кожи. Это улучшает тон кожи в целом и предупреждает появление новых пятен. Однако сформировавшееся возрастное пигментное пятно состоит из стойко изменённых, богатых пигментом клеток, до которых крем почти не добирается. Свет и лазер попадают именно в этот пигмент, обычно за 1-3 сеанса. Лучше всего работает сочетание: аппарат для имеющихся пятен, уход и защита от солнца для сохранения результата.
Для удаления у SIACSKIN есть DERMAFORCE BBL PRO и PICOLO L. К сопутствующему уходу относятся Serum Vitamin C и Suncream Sensitiv SPF50 из собственного ассортимента.
Какой аппарат нужен студии или врачебному кабинету для удаления возрастных пигментных пятен?
В большинстве случаев достаточно двух инструментов: фототерапии для обработки по площади и короткоимпульсного лазера для удаления пигмента для отдельных пятен. Светом Вы обрабатываете лицо, руки и зону декольте на светлой коже за короткие сеансы и заодно воздействуете на покраснения. Лазер для удаления пигмента берёт на себя тёмные единичные пятна и остатки и одновременно открывает другие процедуры, такие как удаление татуировок и карбоновый пилинг. Если приходит много клиентов с более тёмной кожей, к этому добавляется неабляционный фракционный лазер. Кто вправе проводить ту или иную процедуру, в разных странах регулируется по-разному.
У SIACSKIN это DERMAFORCE BBL PRO для обработки по площади, PICOLO L как Q-Switch-лазер или PICOLO XL как пикосекундный лазер с 280 пс для отдельных пятен и TULIX для всех фототипов кожи. Какой набор подойдёт Вашему предприятию, Вы обсудите на бесплатной консультации.
