CO2-лазер и фракционные лазеры для омоложения кожи
Фракционный CO2-лазер считается эталоном, когда кожу нужно действительно обновить: при рубцах постакне, послеоперационных рубцах, морщинах, расширенных порах и растяжках. Здесь Вы найдёте чёткие ответы на вопросы, которые возникают перед процедурой или покупкой аппарата: от принципа действия, периода реабилитации, болезненности и числа сеансов до ухода после процедуры.
Мы также объясняем, когда лучше выбрать неабляционный лазер. SIACSKIN предлагает для этого два аппарата: FRACO CO2 XL как абляционный фракционный CO2-лазер со щадящим режимом CoolPeel и TULIX с тулиевым лазером (1927 нм) и лазером на эрбиевом стекле (1550 нм) для омоложения кожи с коротким периодом реабилитации.
Как работает фракционный CO2-лазер и что при этом происходит в коже?
Фракционный CO2-лазер инфракрасным светом с длиной волны 10 600 нм испаряет в коже мельчайшие столбики ткани и оставляет кожу между ними нетронутой. Эта длина волны очень сильно поглощается водой. Поскольку кожа преимущественно состоит из воды, ткань в каждой лазерной точке мгновенно удаляется, а край столбика контролируемо нагревается. От неповреждённых кожных мостиков микроканалы закрываются в течение нескольких дней. В последующие месяцы кожа вырабатывает новый коллаген и перестраивает имеющийся.
FRACO CO2 XL от SIACSKIN является именно таким абляционным фракционным CO2-лазером с RF-источником мощностью 100 Вт. Длительность его импульса составляет от 0,1 до 100 мс, пятно до 20 × 20 мм. Короткие импульсы главным образом удаляют ткань, более длинные приносят в глубину больше тепла и тем самым дают более выраженную подтяжку.
Абляционный или неабляционный: чем CO2-лазер отличается от тулиевого лазера и лазера на эрбиевом стекле?
CO2-лазер удаляет ткань, а тулиевый лазер и лазер на эрбиевом стекле только нагревают её и оставляют поверхность кожи целостной. Абляционный означает: образуются тонкие открытые каналы, действие при глубоких морщинах и рубцах сильное, заживление занимает дни. Неабляционные лазеры создают исключительно тепловые столбики. Тулиевый лазер с длиной волны 1927 нм действует поверхностно в эпидермисе и улучшает состояние кожи, лазер на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм доходит до дермы и стимулирует там коллаген. Кожа после процедуры покрасневшая и шероховатая, но без раневой поверхности. Зато обычно требуется больше сеансов.
У SIACSKIN абляционным аппаратом является FRACO CO2 XL. TULIX объединяет тулиевый лазер и лазер на эрбиевом стекле, которые можно применять по отдельности или в комбинации, и задуман как дополнение к FRACO CO2 XL: для всех, кто почти не может позволить себе период реабилитации.
Помогает ли фракционный CO2-лазер при рубцах постакне?
Да, фракционный CO2-лазер относится к самым эффективным методам при западающих рубцах постакне. Он точечно удаляет жёсткие края рубцов и запускает в глубине образование нового коллагена, которое приподнимает дно рубца. Лучше всего отвечают плоские, волнистые и прямоугольные рубцы, очень узкие и глубокие только частично. Реалистично заметное сглаживание за несколько сеансов, но не безупречная кожа. Воспалительное акне должно предварительно стихнуть.
Лечение рубцов и шлифовка являются основными областями применения FRACO CO2 XL. При более лёгких рубцах или если 1-2 недели реабилитации невозможны, подходит неабляционный TULIX: его лазер на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм работает в дерме, то есть там, где расположена рубцовая ткань.
Можно ли лечить лазером послеоперационные рубцы и с какого момента это целесообразно?
Да, послеоперационные рубцы с помощью фракционных лазеров можно сделать более плоскими, мягкими и менее заметными, но полностью они не исчезнут. Лазер разрушает неупорядоченный жёсткий рубцовый коллаген, а кожа заменяет его более эластичной тканью. Начинать целесообразно, как только рана полностью закрылась и выдерживает нагрузку, обычно через несколько недель после операции. Молодые, ещё красноватые рубцы реагируют быстрее всего, старым белым рубцам нужно больше сеансов. Валикообразные рубцы и келоиды следует предварительно показать врачу.
FRACO CO2 XL рассчитан на лечение рубцов и подходит, если рубец западающий или уплотнённый. У TULIX послеоперационные рубцы также указаны среди областей применения, и он является более щадящим неабляционным вариантом с коротким периодом реабилитации.
От растяжек помогают фракционные лазеры, которые стимулируют образование нового коллагена в дерме: неабляционные лазеры около 1550 нм и фракционные CO2-лазеры. Растяжки представляют собой тонкие разрывы соединительной ткани, то есть по сути рубцы. Свежие красноватые полосы отвечают значительно лучше, чем старые белёсые. Реалистично то, что полосы становятся уже, более плоскими и менее заметными по цвету. Полностью они исчезают редко. Обычно проводят 3-5 сеансов с интервалом 4-6 недель.
У TULIX растяжки прямо указаны среди областей применения. Его лазер на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм действует в дерме, а благодаря короткому периоду реабилитации удобно планировать и большие площади, такие как живот или бёдра. При более старых западающих полосах рассматривается FRACO CO2 XL как абляционное лечение рубцов.
Насколько хорошо CO2-лазер действует против морщин, дряблой кожи и расширенных пор?
Сильнее всего фракционный CO2-лазер действует при морщинах от мелких до средней глубины и при расширенных порах, а подтяжку он даёт в ограниченной мере. Тепло заставляет имеющиеся коллагеновые волокна сразу сокращаться, а за 3-6 месяцев образуется новый коллаген. Кожа становится плотнее и глаже, поры выглядят меньше, потому что их края укрепляются. Мимические морщины, возникающие из-за тяги мышц, и настоящее опущение тканей таким способом не устранить.
Шлифовка, морщины и поры входят в число областей применения FRACO CO2 XL. Если на первом плане скорее покраснения и расширенные мелкие сосуды, чем текстура кожи, более подходящим инструментом является свет: DERMAFORCE BBL PRO работает с BroadBand Light вместо лазера и предназначен для фототипов кожи I-IV.
Для каких фототипов кожи подходит фракционный CO2-лазер?
Проще всего абляционный CO2-лазер применять при светлых фототипах кожи I-III, при более тёмных фототипах кожи его применение возможно, но требует сдержанных настроек. Лазер нацелен на воду, а не на пигмент. Риск связан с заживлением: чем больше меланина вырабатывает кожа, тем вероятнее она ответит на воспаление тёмными пятнами. Меньшая плотность, меньшая энергия, пробный участок и последовательная защита от солнца значительно снижают этот риск.
SIACSKIN заявляет FRACO CO2 XL для всех фототипов кожи. При фототипах кожи IV-VI неабляционный TULIX, также рассчитанный на все фототипы кожи, часто оказывается более разумным началом: поверхность кожи остаётся целостной, воспалительная реакция протекает мягче.
Да, веки и шею можно обрабатывать фракционным CO2-лазером, однако с заметно меньшей энергией и плотностью, чем щёки или лоб. Кожа век очень тонкая и хорошо отвечает: мелкие морщинки разглаживаются, слегка обвисшая кожа век сокращается. Обязательны при этом защитные накладки для глаз. На шее меньше сальных желёз, от которых идёт заживление. Она восстанавливается медленнее и плохо прощает слишком сильные настройки. Выраженный избыток кожи или жировые грыжи на веке исправляет только операция.
В аппарате FRACO CO2 XL отдачу тепла можно тонко дозировать за счёт длительности импульса от 0,1 мс, что в этих чувствительных зонах имеет решающее значение. Кто хочет осторожно начать работу с шеей, начинает без абляции, с аппарата TULIX.
Что такое CoolPeel и чем он отличается от классической процедуры на CO2-лазере?
CoolPeel является щадящим режимом фракционного CO2-лазера, который работает очень короткими импульсами и поэтому оставляет в окружающей ткани лишь немного тепла. Поверхность удаляется тонким слоем, зона нагрева под ней остаётся небольшой. Это означает меньший отёк и более короткий срок заживления, но и меньшее действие в глубине за сеанс. Режим подходит для освежения кожи, мелких морщин, пор и неровной текстуры кожи. Для глубоких морщин и выраженных рубцов более сильным выбором остаётся классическая настройка.
На аппарате FRACO CO2 XL режим CoolPeel, называемый также Weekend CO2, по данным SIACSKIN, сокращает заживление с 10-14 до 3-4 дней при условии подходящего последующего ухода. Оба варианта выполняются на одном аппарате, Вы решаете в зависимости от состояния кожи и расписания.
Как проходит интимное омоложение с помощью CO2-лазера?
При интимном омоложении тонкий гинекологический аппликатор подаёт фракционные импульсы CO2-лазера по окружности на слизистую оболочку влагалища. Мельчайшие микроповреждения стимулируют кровоснабжение и образование коллагена. Цель состоит в более толстой, эластичной и лучше увлажнённой слизистой оболочке. Метод применяют прежде всего при сухости и снижении тонуса после родов или в период менопаузы. Обычно проводят три сеанса с интервалом 4-6 недель, каждый длится всего несколько минут. Перед процедурой необходим гинекологический осмотр.
Для FRACO CO2 XL есть гинекологический аппликатор Femininlift, так что один аппарат охватывает и омоложение кожи, и интимные процедуры. Кто вправе проводить ту или иную процедуру, в разных странах регулируется по-разному.
Сколько длится период реабилитации после процедуры на CO2-лазере?
После классической процедуры на фракционном CO2-лазере Вам следует рассчитывать на 1-2 недели реабилитации. В первые 2-3 дня кожа сильно покрасневшая, отёчная и горит, как после солнечного ожога. Затем образуются тонкие коричневатые корочки, которые обычно отходят к концу первой недели. Остаётся розовая кожа, которую можно перекрыть макияжем. Покраснение может сохраняться ещё несколько недель. Шея и тело заживают медленнее, чем лицо.
Для FRACO CO2 XL SIACSKIN называет 10-14 дней при классической настройке и 3-4 дня в режиме CoolPeel. Тем, кто хочет почти не выпадать из привычной жизни, больше подойдёт неабляционный TULIX, но при этом нужно запланировать больше сеансов.
Для омоложения кожи обычно достаточно 1-3 сеансов, при рубцах скорее 3-5. Между визитами, как правило, проходит 4-8 недель, после очень интенсивных процедур и три месяца. Перестройка коллагена продолжается 3-6 месяцев. Поэтому стоит дождаться результата, прежде чем назначать следующий сеанс. Чем более щадящая настройка, тем больше визитов: мягкие процедуры часто планируют курсом из 3-4 сеансов с интервалом в месяц.
FRACO CO2 XL охватывает оба пути: и один мощный сеанс с более длительным заживлением, и курс CoolPeel. Для неабляционных лазеров, таких как TULIX, обычны 3-5 сеансов.
Больно ли делать процедуру на CO2-лазере и нужен ли обезболивающий крем?
Да, без обезболивания фракционный CO2-лазер ощущается отчётливо, поэтому почти всегда работают с обезболивающим кремом. Крем выдерживают на коже 30-60 минут и перед лазерной обработкой тщательно удаляют. Импульсы тогда ощущаются как короткие горячие уколы иглой. После процедуры кожа горит 1-3 часа, как при солнечном ожоге. Холодный воздух во время и после процедуры значительно это облегчает. При очень интенсивных настройках во врачебном кабинете дополнительно применяют местную анестезию.
В режиме CoolPeel на аппарате FRACO CO2 XL в ткань попадает меньше тепла, и процедура соответственно воспринимается мягче. Для охлаждения подходит KYROMASTER: он охлаждает кожу холодным воздухом до минус 50 °C до, во время и после сеанса и подходит для CO2-лазеров.
Как ухаживать за кожей после CO2-лазера и когда снова можно на солнце?
После CO2-лазера действует правило: содержать кожу в чистоте и увлажнённой, ничего не сдирать и избегать прямого солнца не менее четырёх недель. В первые дни кожу очищают только чуть тёплой водой или очень мягким средством и несколько раз в день наносят защитный, не раздражающий уход. Макияж возможен только тогда, когда кожа закрылась, обычно примерно через неделю. От сауны, бассейна и спорта воздерживаются 1-2 недели, от ретинола, кислот и пилингов около четырёх недель. После этого ежедневно солнцезащитное средство с SPF 50, не менее трёх месяцев.
У SIACSKIN есть собственные средства для ухода после процедур, в том числе Sensitive Cream и Suncream Sensitiv SPF50. Короткий срок заживления в режиме CoolPeel на аппарате FRACO CO2 XL прямо предполагает подходящий уход. Точная последовательность описана в руководстве по уходу после процедур.
Можно ли сочетать CO2-лазер с другими процедурами?
Да, CO2-лазер хорошо сочетается с другими процедурами, как правило с разнесением по времени, а не в один день. Основное правило: кожа должна полностью зажить, прежде чем последует следующая процедура, то есть обычно не раньше чем через четыре недели. Хорошо зарекомендовали себя неабляционные лазеры между двумя сеансами CO2 для сохранения результата и RF-микронидлинг, если дополнительно требуется подтяжка в глубине. Фототерапию против покраснений проводят до сеанса CO2, а не на свежеобработанной лазером коже.
У SIACSKIN TULIX прямо задуман как дополнение к FRACO CO2 XL. Для подтяжки изнутри добавляется RF-микронидлинг на аппарате EUPHEUS M8. Так складывается план лечения, охватывающий и поверхность, и глубину.
