Кому нельзя проводить лазерные процедуры? Противопоказания к лазеру и свету
Не каждая кожа и не каждое состояние здоровья допускают процедуру с лазером, светом или радиочастотой. Эта страница объясняет важнейшие противопоказания: беременность и лактация, фотосенсибилизирующие препараты, изотретиноин, препараты, разжижающие кровь, кожные заболевания, герпес, родинки, эпилепсия, кардиостимулятор, металлические имплантаты, татуировки, склонность к келоидам, свежий загар и минимальный возраст.
Вы узнаете, когда процедуру лишь переносят, когда необходима консультация врача и чем различаются лазеры, такие как DEWEON 4LD или FRACO CO2 XL, световые системы, такие как DERMAFORCE BBL PRO, и RF-микронидлинг на аппарате EUPHEUS M8. Эти ответы не заменяют предварительной консультации. Они показывают, какие вопросы на ней необходимо задать.
Какие вопросы о состоянии здоровья студия обязана задать перед первой лазерной процедурой?
Перед первым сеансом выясняют наличие беременности, принимаемые лекарства, заболевания кожи, герпес, склонность к образованию рубцов, имплантаты, эпилепсию, пребывание на солнце в последние недели и прежние реакции на лазер или свет. Противопоказания при этом делятся на две группы: при абсолютных процедуру не проводят вообще, при относительных её переносят, исключают отдельные участки или проводят только после консультации с врачом. Анкету подписывают и кратко обновляют перед каждым следующим сеансом, поскольку лекарства и загар в течение курса меняются.
В системе учёта клиентов аппарата DEWEON 4LD Вы фиксируете данные клиентов и обработанные зоны. Skin Analyzer Pro дополнительно документирует на снимке пигментацию, покраснения и поры. Врачебную оценку он не заменяет.
Лазер, BBL или RF-микронидлинг при беременности и грудном вскармливании: что запрещено, а что нужно отложить?
Во время беременности не проводят ни лазерные процедуры, ни процедуры широкополосным светом, ни RF-микронидлинг, в период грудного вскармливания большинство специалистов также откладывают процедуры или проводят их только после консультации с врачом. Вред для ребёнка не доказан, однако исследований недостаточно, и ради эстетической процедуры по желанию никто не идёт на неясный риск. К тому же гормоны меняют рост волос и образование пигмента, на коже легче появляются пятна, а результат предсказать труднее. Анестезирующие кремы, которые обычно применяют перед игольчатыми процедурами и абляционными лазерами, в этот период следует обсуждать с врачом или акушеркой.
Это относится к эпиляции на DEWEON 4LD в той же мере, что и к процедурам для кожи на FRACO CO2 XL или EUPHEUS M8. Начатый курс приостанавливают и продолжают позже, уже проведённые сеансы не пропадают.
Какие лекарства повышают чувствительность кожи к свету и являются противопоказанием к лазерной процедуре?
Повышать чувствительность к свету могут, в частности, определённые антибиотики, зверобой, некоторые мочегонные средства, ретиноиды и отдельные обезболивающие и противоревматические препараты. На фоне таких действующих веществ кожа реагирует на свет сильнее ожидаемого: покраснением, пузырями или пятнами. Относится ли к ним Ваш препарат, указано в инструкции по применению, а сколько нужно выждать после отмены, определяет врач. Никогда не отменяйте лекарство самостоятельно ради лазерной процедуры.
Особенно это важно для систем с видимым светом, таких как DERMAFORCE BBL PRO с диапазоном от 400 до 800 нм, но касается и лазеров для эпиляции, например DEWEON 4LD. На предварительной консультации назовите все препараты, включая растительные средства и кремы с ретиноевой кислотой.
Сколько нужно ждать после изотретиноина, прежде чем можно делать лазерные процедуры?
Осторожным ориентиром считается срок около 6 месяцев после окончания приёма, решение принимает лечащий врач. Изотретиноин, применяемый при акне, делает кожу более тонкой, сухой и чувствительной, а заживление ран может протекать иначе. Поэтому критичны прежде всего методы, повреждающие кожу: абляционный фракционный CO2-лазер FRACO CO2 XL и RF-микронидлинг на EUPHEUS M8. Для поверхностных процедур и эпиляции иногда обсуждаются более короткие интервалы, но и это врач решает индивидуально в каждом случае.
Для рубцов постакне это означает: сначала довести лечение акне до конца, затем выждать и только потом заниматься рубцами. Время ожидания можно использовать для консультации, анализа кожи и составления плана лечения.
Можно ли делать лазерные процедуры или RF-микронидлинг при приёме препаратов, разжижающих кровь?
При процедурах без повреждения кожи это часто возможно, при работе иглами и абляционными лазерами предварительно требуется разрешение врача. Препараты, разжижающие кровь, увеличивают длительность кровотечений и способствуют появлению синяков. При эпиляции на DEWEON 4LD поверхность кожи остаётся неповреждённой, и что-либо серьёзнее отдельных небольших гематом встречается редко. При RF-микронидлинге на EUPHEUS M8 иглы в зависимости от настройки проникают на глубину до 7 мм, а FRACO CO2 XL удаляет ткань: здесь возможны кровотечения, гематомы и более длительное заживление.
Препарат никогда не отменяют самостоятельно ради косметической процедуры. Можно ли сделать перерыв, решает исключительно врач, который его назначил.
Можно ли делать лазерные процедуры при атопическом дерматите, псориазе или витилиго?
На остро поражённых участках процедуры не проводят, на спокойной, здоровой коже после врачебного обследования это часто возможно. При атопическом дерматите нарушен кожный барьер, и тепло может усилить обострение. Псориаз и витилиго под действием раздражения кожи могут появиться на ранее не затронутых участках, специалисты называют это феноменом Кёбнера. Поэтому решение должен принимать дерматолог, который знает течение Вашего заболевания.
Если процедуру проводят, то в стабильной фазе, с пробным участком и осторожно подобранной энергией. При эпиляции на DEWEON 4LD сапфировое охлаждение защищает эпидермис, однако поражённые участки всё равно исключают. Методы с повреждением кожи, такие как FRACO CO2 XL, раздражают сильнее и при этих заболеваниях рассматриваются лишь с особой сдержанностью.
Можно ли делать лазерные процедуры при герпесе и когда целесообразна профилактика?
При активном герпесе в зоне обработки лазерную процедуру не проводят, сеанс переносят до полного заживления. Тепло и раздражение кожи могут активировать вирус, а на только что обработанной коже высыпания способны распространиться на большую площадь. Тот, у кого регулярно бывает герпес на губах, сообщает об этом на предварительной консультации, даже если в данный момент ничего не видно. Перед интенсивными процедурами вокруг рта врач может профилактически назначить противовирусный препарат.
Это касается прежде всего лазерной шлифовки на FRACO CO2 XL, а также RF-микронидлинга на EUPHEUS M8 и эпиляции над верхней губой на DEWEON 4LD. В интимной зоне при генитальном герпесе действует то же правило.
Почему родинки и подозрительные участки кожи нельзя просто обрабатывать лазером вместе с остальной зоной?
Родинки исключают из обработки, потому что их плотный пигмент сильно поглощает энергию и потому что лазер может изменить их внешний вид. Первое приводит к ожогам, второе затрудняет в дальнейшем оценку того, безопасно ли образование. Поэтому при эпиляции на DEWEON 4LD или AlexDUAL UFO родинки закрывают или обходят. Тёмное пятно, которое появилось недавно, растёт, выглядит неровным, зудит или кровоточит, перед любой процедурой необходимо показать дерматологу.
Особенно это относится к процедурам по удалению пигментации на PICOLO XL: удаляют только то, что врач предварительно признал доброкачественным. Студия не ставит диагноз и при сомнениях процедуру не проводит.
Можно ли при эпилепсии делать лазерные или световые процедуры?
Эпилепсия не исключает процедуру в принципе, однако её нужно заранее обсудить с лечащим неврологом. Лишь небольшая часть пациентов реагирует на световые раздражители, и решающее значение имеет то, насколько стабильно заболевание контролируется терапией. Во время процедуры глаза закрыты светонепроницаемыми защитными очками, но яркие вспышки, напряжение и боль всё же могут быть нагрузкой. Некоторые противоэпилептические препараты дополнительно повышают чувствительность кожи к свету.
Заметнее всего вспышки при видимом широкополосном свете, как у DERMAFORCE BBL PRO. RF-микронидлинг на EUPHEUS M8 работает без света, но и здесь решение принимает врач. Если разрешение получено, команда должна знать, что делать при приступе.
Возможен ли RF-микронидлинг при наличии кардиостимулятора или имплантированного дефибриллятора?
Нет, при наличии кардиостимулятора, имплантированного дефибриллятора или других электронных имплантатов RF-микронидлинг не проводят. Радиочастота представляет собой высокочастотный переменный ток, который создаёт тепло в ткани, а электромагнитные поля могут нарушить работу электроники имплантата. Это верно и в том случае, если обрабатывается только лицо. EUPHEUS M8 работает в биполярном режиме на частоте 4 МГц, то есть ток течёт только между иглами, и всё же кардиостимулятор остаётся основанием для отказа. То же относится к EUPHEUS V.
Лазерные аппараты, такие как TULIX, работают со светом и не пропускают ток через ткань. Подходит ли Вам такая процедура, следует уточнить у Вашего кардиолога.
Можно ли проводить радиочастотные процедуры над металлическими имплантатами, зубными имплантатами или пирсингом?
Непосредственно над металлом в зоне обработки радиочастотные процедуры, как правило, не проводят. Металл проводит ток и тепло иначе, чем ткань, и вблизи пластин, винтов или эндопротезов суставов энергия может распределяться неконтролируемо. Пирсинг предварительно снимают. Зубные имплантаты, коронки и несъёмные брекеты обсуждают на предварительной консультации: над челюстью работают на меньшей глубине и осторожнее либо исключают эту зону. При наличии медной внутриматочной спирали перед процедурами в нижней части живота консультируются с врачом.
У EUPHEUS M8 энергия проходит биполярно между иглами, у EUPHEUS V иглы дополнительно изолированы. Тем не менее правило остаётся в силе. Лазерный свет, как у TULIX, не достигает глубоко расположенных имплантатов.
Татуировка или перманентный макияж в зоне обработки: какие лазерные и световые процедуры там исключены?
Над татуировками и перманентным макияжем исключены все процедуры, при которых свет нацелен на краситель: лазерная эпиляция, широкополосный свет и пигментные лазеры, если рисунок не предполагается целенаправленно удалять. Пигменты краски поглощают энергию гораздо сильнее, чем волосы или пигмент кожи. Следствием могут быть ожоги, пузыри и рубцы, рисунок может поблёкнуть, стать пятнистым или изменить цвет. Это касается также светлых красок и перманентного макияжа бровей, век и губ. Обычно соблюдают отступ примерно 2-3 см вокруг рисунка, дополнительно его закрывают светлым материалом.
Поэтому при эпиляции на DEWEON 4LD или AlexDUAL UFO крупные пятна намеренно размещают с отступом. При световой процедуре для лица на DERMAFORCE BBL PRO пигментированные брови и контур губ остаются необработанными.
Можно ли делать лазерные процедуры при склонности к келоидам или выпуклым рубцам?
При известной склонности к келоидам все методы, повреждающие кожу, возможны только после врачебной оценки, и часто от них полностью отказываются. Келоид возникает, когда после повреждения кожа образует слишком много рубцовой ткани. Абляционные лазеры, такие как FRACO CO2 XL, и иглы при RF-микронидлинге на EUPHEUS M8 целенаправленно наносят мелкие повреждения и могут вызвать именно такую реакцию. Удаление татуировок также относится к процедурам повышенного риска.
При эпиляции поверхность кожи остаётся неповреждённой, риск значительно ниже. Тем не менее начинают с пробного участка и дожидаются реакции. На предварительной консультации спросите о прежних рубцах на мочках ушей, груди и плечах: там келоиды появляются чаще всего.
Солнечный ожог или свежий загар: когда кожа снова готова к лазеру, свету или радиочастоте?
После загара на солнце или в солярии обычно выжидают 2-4 недели, перед световыми процедурами скорее 4 недели, после солнечного ожога столько, сколько нужно для полного заживления кожи. Свежий загар означает активный меланин в эпидермисе. Лазер и свет, нацеленные на пигмент, в этом случае воздействуют не только на волос или пятно, но и на кожу над ними: вероятность ожогов и нарушений пигментации возрастает. Автозагар окрашивает роговой слой и мешает точно так же.
Это относится к эпиляции на DEWEON 4LD и особенно к световым процедурам на DERMAFORCE BBL PRO. RF-микронидлинг на EUPHEUS M8 действует независимо от пигмента, однако солнечный ожог и здесь является поводом перенести сеанс.
С какого возраста можно делать лазерные процедуры и какие правила действуют для несовершеннолетних?
Большинство студий и врачебных кабинетов проводят процедуры с 18 лет, несовершеннолетним только с письменного согласия родителей и зачастую лишь после консультации с врачом. Жёсткой медицинской возрастной границы нет, требования различаются в зависимости от страны. С профессиональной точки зрения в период полового созревания многое говорит в пользу терпения: рост волос гормонально ещё не завершён, появляются новые волосы, и ранний курс позже часто приходится дополнять поддерживающими сеансами. Удаление татуировок и абляционные процедуры у подростков требуют решения врача.
Если сильный рост волос серьёзно беспокоит подростка, сначала стоит проверить возможные гормональные причины. После этого эпиляция на DEWEON 4LD может быть целесообразной, начиная с низкой энергии и при тщательном сопровождении.
