Couperose, Rosazea und Besenreiser mit Licht und Laser behandeln
Couperose, Rosazea, rote Äderchen an Nase und Wangen, Besenreiser an den Beinen und Rubinflecken haben eines gemeinsam: Es geht um erweiterte Blutgefäße in der Haut. Diese Seite erklärt, wie Licht und Laser ein Gefäß über den roten Blutfarbstoff Hämoglobin verschließen, welche Wellenlängen dafür infrage kommen und wo die Grenzen liegen.
Dazu kommen Sitzungszahlen, Schmerzempfinden, Abheilung, Auslöser, Pflege und die Frage, wann zuerst ein Arzt hinschauen sollte. Die passenden Geräte von SIACSKIN sind der DERMAFORCE BBL PRO für Couperose und flächige Rötungen und der SIACSKIN x Velaslift, ein Diodenlaser für Gefäßläsionen und Besenreiser.
Was ist Couperose und worin unterscheidet sie sich von Rosazea?
Couperose bezeichnet dauerhaft erweiterte, sichtbare Äderchen und Rötungen an Wangen und Nase, Rosazea ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, zu der diese Gefäße gehören können. Bei Couperose sind die feinen Gefäße der Gesichtshaut geweitet und ziehen sich nicht mehr zusammen, meist veranlagt und verstärkt durch Sonne. Sie gilt oft als Vorstufe oder milde Form der Rosazea. Bei Rosazea kommen anfallsartige Rötungen, Brennen, entzündliche Knötchen und Pusteln hinzu, manchmal sind die Augen beteiligt. Die Diagnose stellt ein Hautarzt.
Die sichtbaren Gefäße und die Rötung lassen sich in beiden Fällen mit Licht angehen. Der DERMAFORCE BBL PRO von SIACSKIN führt Gefäße, Couperose und Rötungen als Anwendungen.
Welche Stadien der Rosazea sprechen auf Licht und Laser an?
Am besten spricht die frühe, gefäßbetonte Form an, also anhaltende Rötung und sichtbare Äderchen ohne starke Entzündung. Hier ist das Ziel klar: erweiterte Gefäße, die das Licht über den Blutfarbstoff erfasst. Bei der Form mit Knötchen und Pusteln steht die ärztliche Behandlung der Entzündung an erster Stelle, Licht kann danach die verbliebene Rötung mindern. Knollige Hautverdickungen, etwa an der Nase, sind kein Fall für eine Gefäßbehandlung, sondern für abtragende Verfahren in ärztlicher Hand. In einem akuten Schub wird nicht behandelt.
Der DERMAFORCE BBL PRO wird bei Rötungen und Gefäßen eingesetzt, auch bei Rosazea. Für einzelne Gefäßläsionen gibt es den SIACSKIN x Velaslift.
Was hilft gegen dauerhafte Rötungen und Flush im Gesicht?
Gegen dauerhafte Gesichtsrötung hilft eine Serie mit gepulstem Licht, gegen den Flush selbst vor allem das Meiden der Auslöser. Die Grundrötung entsteht durch ein dichtes Netz geweiteter Kapillaren, die einzeln kaum sichtbar sind. Breitbandiges Licht erfasst dieses Netz in der Fläche und lässt es Sitzung für Sitzung abblassen. Der Flush, das plötzliche Erröten mit Hitzegefühl, ist eine Überreaktion der Gefäße auf Reize wie Wärme, Alkohol oder Stress. Er wird mit weniger Gefäßen meist schwächer, verschwindet aber nicht ganz.
Für die Fläche passt der DERMAFORCE BBL PRO mit seinen Spots von 45 × 15 mm und 30 × 12 mm. Der Skin Analyzer Pro bewertet Rötungen und zeigt im Vorher-Nachher-Vergleich, was sich verändert hat.
Licht oder Laser: Was wirkt besser gegen einzelne Äderchen an Nase und Nasenflügeln?
Für einzelne, klar erkennbare Äderchen ist der Laser meist die bessere Wahl, für flächige Rötung mit vielen feinen Gefäßen das gepulste Licht. Ein Laser bündelt die Energie auf das einzelne Gefäß und lässt sich entlang seines Verlaufs führen. Licht behandelt eine ganze Fläche auf einmal und ist im Vorteil, wenn Wangen und Nase insgesamt gerötet sind. Gefäße an den Nasenflügeln sind dicker und stärker durchblutet als an den Wangen, sie brauchen oft mehr Sitzungen und kommen eher wieder.
Der SIACSKIN x Velaslift ist ein Multiwellenlängen-Diodenlaser, der Gefäßläsionen und Rötungen als Anwendungen führt. Der DERMAFORCE BBL PRO übernimmt die Fläche. Beides lässt sich gut kombinieren.
Kann man Besenreiser an den Beinen mit dem Laser entfernen und wo liegen die Grenzen?
Ja, feine rote und violette Besenreiser bis etwa 1 mm Durchmesser lassen sich mit dem Laser verschließen, bei größeren und bläulichen Venen ist die Verödung meist überlegen. Beingefäße liegen tiefer als Gesichtsgefäße, haben dickere Wände und stehen unter höherem Druck. Sie reagieren deshalb langsamer: Üblich sind 2 bis 4 Sitzungen im Abstand von 6 bis 8 Wochen, das Verblassen dauert Wochen. Speist eine tiefere Vene die Besenreiser, kommen sie wieder. Bei Krampfadern, schweren oder geschwollenen Beinen steht zuerst eine Venenuntersuchung an.
Der SIACSKIN x Velaslift führt Besenreiser und Gefäßläsionen ausdrücklich als Anwendungen. Der Diodenlaser wiegt rund 12 kg und lässt sich mobil einsetzen.
Kann man Rubinflecken (Kirschangiome) mit Laser oder Licht entfernen?
Ja, Rubinflecken lassen sich mit Laser oder gepulstem Licht meist in 1 bis 2 Sitzungen entfernen. Es sind gutartige, stecknadelkopf- bis linsengroße Knäuel aus feinen Blutgefäßen, die mit den Jahren vor allem am Rumpf zunehmen. Weil sie prall mit Blut gefüllt sind, nehmen sie die Lichtenergie sehr gut auf. Der Punkt färbt sich nach dem Impuls dunkel bis grau, verkrustet und fällt nach 1 bis 2 Wochen ab. Neue Rubinflecken können an anderer Stelle entstehen. Blutet ein Fleck, wächst er schnell oder ist er dunkel und unregelmäßig, schaut zuerst ein Hautarzt darauf.
Geeignet ist der SIACSKIN x Velaslift, der Gefäßläsionen als Anwendung führt. Für viele kleine Punkte auf heller Haut kommt der DERMAFORCE BBL PRO infrage.
Wie verschließen Licht und Laser ein Äderchen, ohne die Haut darüber zu verletzen?
Das Licht wird vom roten Blutfarbstoff Hämoglobin aufgenommen und in Wärme umgewandelt, die das Gefäß von innen verschließt. Das Blut erhitzt sich in Millisekunden, die Gefäßwand gerinnt und verklebt, der Körper baut das stillgelegte Äderchen in den folgenden Wochen ab. Fachlich heißt das selektive Photothermolyse: Die Wellenlänge wird so gewählt, dass Hämoglobin sie stark aufnimmt und die umliegende Haut wenig, und der Impuls ist so kurz, dass die Wärme im Gefäß bleibt. Die Kühlung schützt zusätzlich die Oberhaut.
Der DERMAFORCE BBL PRO setzt das mit gefiltertem Licht, einstellbarer Pulsbreite bis 800 ms und Saphir-Kontaktkühlung um. Der SIACSKIN x Velaslift arbeitet als Diodenlaser mit einzelnen Wellenlängen.
Welche Wellenlängen erreichen Blutgefäße in der Haut?
Hämoglobin nimmt Licht vor allem im blauen, grünen und gelben Bereich auf, mit Spitzen um 420, 540 und 577 nm, und noch einmal schwächer im nahen Infrarot. Entscheidend ist das Zusammenspiel mit der Eindringtiefe. Blaues Licht dringt kaum ein, grünes und gelbes Licht zwischen etwa 500 und 600 nm erreicht feine, oberflächliche rote Äderchen im Gesicht. Für tiefer liegende, dickere und bläuliche Gefäße wird längerwelliges Licht verwendet: Es wird schwächer aufgenommen, kommt aber tiefer und belastet das Melanin der Oberhaut weniger.
Der DERMAFORCE BBL PRO deckt mit 400 bis 800 nm und 9 Filtern den sichtbaren Bereich ab. Der SIACSKIN x Velaslift bringt die vier Wellenlängen 450, 635, 980 und 1470 nm mit und führt Gefäßläsionen, Besenreiser und Rötungen als Anwendungen.
Wie viele Sitzungen braucht man bei Couperose und Besenreisern und in welchem Abstand?
Bei Couperose und flächigen Rötungen sind meist 3 bis 5 Sitzungen im Abstand von 3 bis 4 Wochen üblich, bei Besenreisern 2 bis 4 Sitzungen im Abstand von 6 bis 8 Wochen. Einzelne Äderchen und Rubinflecken sind oft nach 1 bis 2 Sitzungen verschwunden. Die Abstände ergeben sich aus dem Abbau: Der Körper braucht Wochen, um ein verschlossenes Gefäß abzuräumen, an den Beinen länger als im Gesicht. Erst danach zeigt sich, was noch übrig ist. Wie viele Sitzungen es werden, hängt von Zahl, Dicke und Tiefe der Gefäße ab.
Mit dem DERMAFORCE BBL PRO dauert eine Sitzung 15 bis 30 Minuten. Für Besenreiser und einzelne Gefäßläsionen ist der SIACSKIN x Velaslift vorgesehen.
Wie sieht die Haut nach einer Gefäßbehandlung mit Licht oder Laser aus?
Direkt danach ist die Haut gerötet, warm und leicht geschwollen, ähnlich einem leichten Sonnenbrand. Behandelte Äderchen sind entweder sofort verschwunden oder wirken zunächst dunkler und grauer. Gelegentlich entstehen kleine bläuliche Flecken wie bei einem Bluterguss oder feine Krusten, die nach 1 bis 2 Wochen abklingen. An den Beinen dauert es länger, dort können bräunliche Verfärbungen entlang des Gefäßes über Monate sichtbar bleiben. In den ersten Tagen gilt: kühlen, keine Sauna, nicht heiß duschen, kein intensiver Sport, nicht kratzen, täglich Lichtschutzfaktor 50.
Nach einer Sitzung mit dem DERMAFORCE BBL PRO klingt die Rötung meist binnen Stunden ab. Die einzelnen Schritte der Pflege stehen im Nachsorge-Guide von SIACSKIN.
Was verschlimmert Couperose und Rosazea und welche Pflege passt zwischen den Sitzungen?
Die wichtigsten Auslöser sind UV-Licht, Hitze, Sauna, starke Temperaturwechsel, Alkohol, scharfes Essen, heiße Getränke und Stress. Sie weiten die Gefäße immer wieder und fördern neue Äderchen. Auch die Pflege kann reizen: Alkohol, Duftstoffe, Menthol, grobe Peelings und heißes Wasser sind ungünstig. Besser sind eine milde Reinigung mit lauwarmem Wasser, eine reizarme Feuchtigkeitscreme und jeden Tag Lichtschutzfaktor 50. Ein kurzes Tagebuch hilft, die eigenen Auslöser zu finden, denn sie sind bei jedem anders.
Zwischen den Sitzungen mit dem DERMAFORCE BBL PRO passen aus der Pflegeserie von SIACSKIN die Sensitive Cream und die Suncream Sensitiv SPF50, beide gehören zur Nachsorge nach Laserbehandlungen.
Ist das Ergebnis einer Couperose-Behandlung dauerhaft oder kommen die Äderchen wieder?
Ein vollständig verschlossenes Äderchen baut der Körper ab, es kommt in der Regel nicht wieder. Nur teilweise verschlossene Gefäße können sich erneut öffnen. Die Neigung zu neuen Gefäßen bleibt aber bestehen: Couperose und Rosazea sind veranlagt und werden durch Sonne, Wärme und andere Auslöser weiter angetrieben, sodass sich über Monate und Jahre neue Äderchen und Rötungen bilden können. Deshalb gehört zur Serie eine Erhaltung: meist 1 bis 2 Auffrischungen pro Jahr, dazu täglicher Sonnenschutz und der Verzicht auf bekannte Auslöser. Wer das beherzigt, hat deutlich länger etwas vom Ergebnis.
Der DERMAFORCE BBL PRO eignet sich mit Sitzungen von 15 bis 30 Minuten gut für solche Auffrischungen. Der Skin Analyzer Pro hält die Rötungen im Vorher-Nachher-Vergleich fest.
Kann man Couperose und rote Äderchen auch bei dunkler Haut behandeln?
Bei dunkler Haut ist die Gefäßbehandlung nur eingeschränkt möglich, weil das Melanin der Oberhaut dieselben Wellenlängen aufnimmt wie das Hämoglobin im Gefäß. Grünes und gelbes Licht, das feine rote Äderchen am besten trifft, erhitzt bei Hauttyp V und VI auch die Oberhaut. Die Folge können Verbrennungen und helle oder dunkle Flecken sein. Längere Wellenlängen schonen das Melanin eher, verlangen aber Erfahrung, vorsichtige Parameter, starke Kühlung und immer eine Probestelle. Das gilt auch für gebräunte Haut.
Der DERMAFORCE BBL PRO ist für die Hauttypen I bis IV vorgesehen. Ob der SIACSKIN x Velaslift als Diodenlaser für einen dunkleren Hauttyp infrage kommt, klärst du am besten in der Beratung.
Tut die Behandlung von Couperose und Besenreisern mit Licht oder Laser weh?
Die Behandlung ist spürbar, für die meisten aber gut auszuhalten: Jeder Impuls fühlt sich an wie ein kurzes, heißes Schnippen mit einem Gummiband. Am empfindlichsten sind Nasenflügel und Oberlippe. An den Beinen ist der Reiz meist stärker, weil Besenreiser mehr Energie brauchen. Haut mit Rosazea reagiert leichter auf Wärme, deshalb wird dort mit niedriger Energie begonnen. Eine Betäubungscreme ist selten nötig und bei Gefäßen eher ungünstig, weil sie die Äderchen verengen kann und das Licht dann weniger Ziel findet. Danach bleibt für einige Stunden ein Wärmegefühl wie nach einem leichten Sonnenbrand.
Für den Komfort zählt vor allem die Kühlung. Der DERMAFORCE BBL PRO kühlt über einen Saphir direkt am Lichtaustritt. Zusätzlich lässt sich der KYROMASTER einsetzen, der mit Kaltluft bis minus 50 °C vor, während und nach der Behandlung kühlt.
Wann sollte man Rötungen und Äderchen zuerst vom Arzt abklären lassen?
Zum Arzt gehört alles, was neu, einseitig, entzündet oder schmerzhaft ist oder sich schnell verändert. Dazu zählen Rötungen mit Knötchen, Pusteln oder brennenden Augen, weil das auf Rosazea hinweist, eine schmetterlingsförmige Rötung über Wangen und Nase, Gefäßflecken, die bluten oder wachsen, und viele neu aufgetretene sternförmige Äderchen. Bei Besenreisern mit schweren, geschwollenen Beinen oder Krampfadern steht zuerst die Venenuntersuchung an. Auch Schwangerschaft, lichtempfindlich machende Medikamente und Blutverdünner werden vorher geklärt.
Ist die Ursache eingeordnet, lassen sich Couperose und Rötungen mit dem DERMAFORCE BBL PRO und einzelne Gefäßläsionen mit dem SIACSKIN x Velaslift behandeln. Wer welche Behandlung durchführen darf, ist je nach Land unterschiedlich geregelt.
