Tatoeage laten verwijderen met laser: picosecondelaser en Q-switch vergeleken
Bij tatoeageverwijdering met laser breken ultrakorte lichtpulsen de kleurpigmenten af tot minuscule deeltjes, die het lichaam via het lymfestelsel afvoert. Hier leest u waarin picosecondelasers en Q-switched lasers verschillen, welke golflengte welke tatoeagekleur verwijdert, hoeveel sessies nodig zijn en hoe genezing en nazorg verlopen.
SIACSKIN biedt hiervoor drie apparaten: de picosecondelaser PICOLO XL en de Q-switched Nd:YAG-lasers PICOLO L en PICOLO S, daarnaast de KYROMASTER voor de huidkoeling. De antwoorden helpen u ook bij de keuze van de passende laser voor uw salon, uw praktijk of uw kliniek, van instap tot specialisatie in tatoeageverwijdering.
Hoe werkt tattoo verwijderen met laser?
De laser verbrijzelt de kleurpigmenten in de huid met extreem korte, energierijke lichtpulsen, de rest doet het lichaam zelf. Tatoeage-inkt ligt in de lederhuid in deeltjes die te groot zijn voor de macrofagen van het immuunsysteem. Het pigment neemt de laserpuls op, daarbij ontstaat een drukgolf, het fotoakoestische effect. De deeltjes spatten uiteen, het omliggende weefsel warmt daarbij slechts weinig op. In de volgende weken voert het lymfestelsel de brokstukken af, en de tatoeage vervaagt van sessie tot sessie.
Hoe korter de puls, hoe fijner het pigment uiteenvalt. De PICOLO XL van SIACSKIN werkt met 280 picoseconden, PICOLO L en PICOLO S zijn Q-switched Nd:YAG-lasers met pulsen in het nanosecondebereik.
Wat is het verschil tussen een picolaser en een Q-switched laser bij tattoo verwijderen?
Het verschil zit in de pulsduur: een Q-switched laser geeft zijn energie in nanoseconden af, een picosecondelaser in picoseconden, dus in biljoensten in plaats van miljardsten van een seconde. Bij zulke korte pulsen overheerst de mechanische drukgolf ten opzichte van de warmte. Het pigment valt uiteen in fijnere deeltjes die het lichaam gemakkelijker afvoert, en het weefsel eromheen wordt thermisch minder belast. In de praktijk betekent dat vaak minder sessies, vooral bij hardnekkige kleuren en eerder behandelde tatoeages. Q-switched lasers hebben zich sinds tientallen jaren bewezen en leveren bij zwarte en donkere tatoeages goede resultaten.
Bij SIACSKIN is de PICOLO XL de picosecondelaser met een pulsduur van 280 ps. PICOLO L en PICOLO S zijn Q-switched Nd:YAG-lasers in het nanosecondebereik.
Elke kleur heeft de golflengte nodig die ze het sterkst absorbeert: 1064 nm voor zwart en donkere tinten, 532 nm voor rood en oranje, 755 nm voor groen en blauw. Een laser met slechts één golflengte laat bij kleurrijke tatoeages daarom kleurresten achter. 1064 nm dringt bovendien het diepst door en spaart de opperhuid, daarom is deze golflengte de basis van elke tatoeageverwijdering.
De PICOLO XL biedt 532, 755, 1064 en 1320 nm, optioneel breidt een Dye-Head met 585 en 650 nm het spectrum uit. De PICOLO L werkt met 1064 en 532 nm en dekt daarmee zwart, donkere tinten en ook rood en oranje af. Voor de PICOLO S zijn 532, 755, 1064 en 1320 nm opgegeven.
Welke tattookleuren zijn met de laser het moeilijkst te verwijderen?
Het moeilijkst verdwijnen groen, turquoise, lichtblauw, geel en wit, het gemakkelijkst zwart. Zwart absorbeert vrijwel elke golflengte, gekleurde pigmenten daarentegen slechts een smal bereik. Treft de laser dit bereik niet, dan gebeurt er weinig. Geel en wit absorberen nauwelijks laserlicht, en kleuren met titaandioxide of ijzeroxide, bijvoorbeeld huidtinten, kunnen bij het laseren zelfs nadonkeren. Daar komt bij dat moderne tatoeage-inkten vaak mengsels van meerdere pigmenten zijn.
Voor meerkleurige tatoeages telt daarom een apparaat met meerdere golflengtes. De PICOLO XL combineert 532, 755 en 1064 nm met picosecondepulsen en is uitdrukkelijk ontworpen voor meerkleurige tatoeages. Optioneel komt daar een Dye-Head met 585 en 650 nm bij.
Hoeveel sessies zijn nodig om een tattoo met laser te verwijderen?
Meestal zijn 4 tot 8 sessies nodig, bij dichte, meerkleurige professionele tatoeages kunnen het er ook 10 of meer zijn. Amateurtatoeages met weinig kleur vervagen vaak al na 3 tot 5 sessies. In elke sessie wordt slechts een deel van de pigmenten verkleind, en het lichaam heeft tijd nodig om de brokstukken af te voeren. Vooraf kan het aantal alleen worden geschat, omdat de hoeveelheid kleur, de steekdiepte en de samenstelling van de kleur van buitenaf niet te zien zijn.
De picosecondelaser PICOLO XL breekt pigmenten met 280 ps bijzonder fijn af, wat het aantal sessies ten opzichte van nanosecondelasers vaak verlaagt. Bij de Q-switched laser PICOLO L dient u volgens SIACSKIN rekening te houden met iets meer sessies.
Hoeveel tijd moet er tussen twee lasersessies zitten bij tattoo verwijderen?
Tussen twee sessies horen minstens 6 tot 8 weken te zitten, langere pauzes schaden niet. In deze tijd geneest de huid, en het lymfestelsel voert de verbrijzelde pigmenten af. Deze afbraak gaat wekenlang door, de tatoeage wordt dus ook zonder nieuwe sessie nog lichter. Wie te vroeg opnieuw behandelt, belast de huid onnodig en wint niets, omdat het lichaam niet sneller werkt. Op onderbenen en voeten en bij donkerdere huidtypes zijn eerder 8 tot 12 weken zinvol.
PICOLO XL, PICOLO L en PICOLO S hebben klantenbeheer aan boord, dat de behandelde zones en aantallen shots van elke sessie vastlegt. Zo plant u het verloop nauwkeurig en ziet u wat het laatst is gedaan.
Waarvan hangt het af hoe goed een tattoo met laser te verwijderen is?
Bepalend zijn kleur, hoeveelheid kleur, steekdiepte, ouderdom van de tatoeage, huidtype en lichaamsplek. Zwarte, oudere en dun gezette tatoeages zijn het best te verwijderen, omdat het lichaam in de loop der jaren al pigment heeft afgebroken. Dichte, over elkaar gezette of kleurrijke motieven hebben meer sessies nodig. Plekken dicht bij de romp, bijvoorbeeld nek of bovenarm, zijn goed doorbloed en reageren sneller dan handen, enkels en voeten. Bij een donkerdere huid wordt voorzichtiger en met langere tussenpozen gewerkt. Ook roken en littekens in de tatoeage remmen de vooruitgang.
Voor diep gelegen en meerkleurige tatoeages is de PICOLO XL ontworpen: 280 ps pulsduur, tot 3600 mJ energie en spotgroottes van 2 tot 10 mm.
Kunt u een tattoo voor een cover-up alleen lichter laten maken?
Ja, voor een cover-up volstaat het meestal om de oude tatoeage in 2 tot 4 sessies zover lichter te maken dat het nieuwe motief vrij kan worden ontworpen. De tatoeëerder hoeft dan niet meer met grote donkere vlakken te bedekken en kan ook lichte kleuren en fijne lijnen gebruiken. Vaak worden alleen de donkerste delen gelaserd. Vóór het opnieuw tatoeëren moet de huid volledig genezen zijn, gebruikelijk zijn minstens 6 tot 8 weken na de laatste sessie.
Omdat het meestal om zwarte en donkere kleur gaat, volstaat daarvoor een Q-switched Nd:YAG-laser met 1064 nm zoals de PICOLO L of de PICOLO S. Voor bedrijven die met tatoeëerders samenwerken, is het lichter maken een veelgevraagd aanbod.
Kan permanente make-up met de laser worden verwijderd?
Ja, permanente make-up op wenkbrauwen en lippen kan worden gelaserd, maar vraagt meer voorzichtigheid dan een tatoeage op het lichaam. De pigmenten zitten ondieper en zijn vaak al na 2 tot 4 sessies duidelijk lichter. Veel PMU-kleuren bevatten echter ijzeroxide of titaandioxide en kunnen bij de eerste laserpuls naar grijs of donker omslaan, vooral huid-, rood- en bruintinten. Daarom wordt altijd eerst een kleine proefplek behandeld. Haartjes in de wenkbrauw kunnen tijdelijk lichter worden. Eyeliners horen vanwege de nabijheid van het oog in handen van een arts.
Voor zulke fijne zones hebt u kleine spots en nauwkeurig doseerbare energie nodig. De PICOLO XL biedt spotgroottes vanaf 2 mm en energieën vanaf 100 mJ, ook de PICOLO L werkt met spots van 2 tot 10 mm.
Doet tattoo verwijderen met laser pijn en hoe wordt de huid gekoeld?
Ja, het laseren is duidelijk voelbaar, de meesten vergelijken het met een elastiekje dat tegen de huid schiet. Daar staat tegenover dat de behandeling bij kleine motieven slechts enkele minuten duurt. Gevoelig zijn plekken boven bot zoals enkels, ribben en pols. Het meest helpt koeling: koude lucht vóór, tijdens en na de pulsen dempt de pijnbeleving en neemt warmte uit de huid weg. Zo nodig komt daar vooraf een verdovende crème bij.
De KYROMASTER van SIACSKIN werkt met koude lucht tot min 50 °C, als voorkoeling, parallelle koeling en nakoeling, en heeft geen verbruiksmateriaal nodig. Hij is geschikt voor picoseconde- en Nd:YAG-lasers, dus voor PICOLO XL, PICOLO L en PICOLO S.
Hoe verloopt de genezing na het verwijderen van een tattoo en wat hoort bij de nazorg?
De huid heeft na elke sessie ongeveer 1 tot 2 weken nodig tot ze oppervlakkig genezen is. Direct na het laseren kleurt de plek kort witachtig, daarna volgen roodheid en zwelling, soms blaasjes en later korstjes. In de eerste dagen wordt gekoeld, de plek schoongehouden en met een wondverzorgingsproduct en een los verband beschermd. Blaren niet doorprikken, korstjes niet afkrabben, anders dreigen littekens en pigmentverschuivingen. Sauna, zwembad, wrijving en zon zijn tot de genezing taboe, daarna hoort er hoge zonbescherming op de plek.
De nakoeling met de KYROMASTER verzacht het branderige gevoel en de zwelling direct na de sessie. De afzonderlijke stappen en passende verzorging vindt u in de Nazorggids van SIACSKIN.
Welke bijwerkingen kan tattoo verwijderen met laser hebben?
Gebruikelijk zijn roodheid, zwelling, puntvormige bloedingen, blaasjes en korstjes, die binnen 1 tot 2 weken genezen. Minder vaak blijven lichte of donkere pigmentverschuivingen achter, die meestal in de loop van maanden wegtrekken, maar bij donkerdere huidtypes langer kunnen aanhouden. Littekens ontstaan vooral door een te hoge energie, te korte tussenpozen of krabben aan de korstjes. Mogelijk zijn bovendien allergische reacties op vrijgekomen kleurbestanddelen, vooral bij rood, en het nadonkeren van afzonderlijke kleuren.
Het risico daalt met passende parameters. Bij de PICOLO XL en de PICOLO L stelt de SIA-AI de parameters automatisch in. De picosecondepulsen van de PICOLO XL belasten het omliggende weefsel bovendien thermisch minder dan nanosecondepulsen.
Waar moet u op letten bij de aankoop van een laser voor tattoo verwijderen?
Let op vier waarden: pulsduur, pulsenergie, spotgroottes en golflengtes. De pulsduur bepaalt hoe fijn het pigment uiteenvalt. Hoge energie hebt u nodig opdat ook een grote spot voldoende energiedichtheid levert, want grote spots dringen dieper door en bereiken diep gelegen kleur. Kleine spots zijn nodig voor fijne lijnen. De golflengtes bepalen welke kleuren u überhaupt kunt behandelen: 1064 nm is een must, 532 nm voor rood, 755 nm voor groen en blauw. Daarbij komen pulsfrequentie en koeling om vlot te kunnen werken.
De PICOLO XL biedt 280 ps, 100 tot 3600 mJ, spots van 2 tot 10 mm, 1 tot 10 Hz en vier golflengtes. De PICOLO L levert bij 1064 nm tot 1800 mJ en bij 532 nm tot 500 mJ.
Welke PICOLO-laser past bij welk bedrijf: PICOLO XL, PICOLO L of PICOLO S?
De PICOLO XL past bij praktijken en klinieken met tatoeageverwijdering als zwaartepunt, de PICOLO L bij bedrijven met regelmatige tatoeage- en pigmentbehandelingen, de PICOLO S bij de instap. De PICOLO XL is de picosecondelaser: 280 ps, tot 3600 mJ, vier golflengtes, bedoeld voor meerkleurige en diep gelegen tatoeages. De PICOLO L is een Q-switched Nd:YAG-laser met 1064 en 532 nm en tot 1800 mJ, volgens SIACSKIN rendabeler dan de PICOLO XL bij iets meer sessies.
De PICOLO S is het instapmodel met Q-switchtechniek, 10 tot 2000 mJ en vijf sondes. Hij loont voor kleinere tatoeages, het lichter maken vóór een cover-up en carbon peeling bij een beperkt behandelvolume. Wie welke behandeling mag uitvoeren, is per land verschillend geregeld.
Kunnen tattoos ook op een donkere huid met laser worden verwijderd?
Ja, ook op een donkere huid kunnen tatoeages worden verwijderd, het veiligst met 1064 nm, lagere energie en langere tussenpozen. Een donkere huid bevat veel melanine, dat eveneens laserlicht opneemt. Kortere golflengtes zoals 532 en 755 nm worden sterk door de melanine geabsorbeerd en kunnen lichte of donkere vlekken achterlaten. 1064 nm wordt door het huidpigment duidelijk minder geabsorbeerd en bereikt de tatoeage-inkt in de diepte. Zwarte tatoeages zijn daarom goed te behandelen, bonte kleuren bij huidtype V tot en met VI slechts beperkt. Een proefplek vooraf is zinvol.
Alle drie de modellen, PICOLO XL, PICOLO L en PICOLO S, werken met 1064 nm. De picosecondepulsen van de PICOLO XL wekken daarbij minder warmte op in het omliggende weefsel.
