Couperose, rosacea en bezemrijs behandelen met licht en laser
Couperose, rosacea, rode adertjes op neus en wangen, bezemrijsspataderen op de benen en robijnvlekjes hebben één ding gemeen: het gaat om verwijde bloedvaten in de huid. Deze pagina legt uit hoe licht en laser een vat via de rode bloedkleurstof hemoglobine sluiten, welke golflengtes daarvoor in aanmerking komen en waar de grenzen liggen.
Daarnaast komen aantallen sessies, pijnbeleving, herstel, uitlokkende factoren, verzorging en de vraag wanneer eerst een arts ernaar zou moeten kijken aan bod. De passende apparaten van SIACSKIN zijn de DERMAFORCE BBL PRO voor couperose en diffuse roodheid en de SIACSKIN x Velaslift, een diodelaser voor vaatlaesies en bezemrijsspataderen.
Wat is couperose en wat is het verschil met rosacea?
Couperose is de benaming voor blijvend verwijde, zichtbare adertjes en roodheid op wangen en neus, rosacea is een chronische ontstekingsziekte van de huid waarbij deze vaatjes kunnen horen. Bij couperose zijn de fijne vaatjes van de gezichtshuid verwijd en trekken ze niet meer samen, meestal door aanleg en versterkt door de zon. Couperose geldt vaak als voorstadium of milde vorm van rosacea. Bij rosacea komen daar aanvalsgewijze roodheid, een branderig gevoel, ontstoken bultjes en puistjes bij, soms zijn de ogen erbij betrokken. De diagnose stelt een dermatoloog.
De zichtbare vaatjes en de roodheid kunnen in beide gevallen met licht worden aangepakt. De DERMAFORCE BBL PRO van SIACSKIN vermeldt vaatjes, couperose en roodheid als toepassingen.
Welke stadia van rosacea reageren op licht en laser?
Het best reageert de vroege vorm waarbij de vaten op de voorgrond staan, dus aanhoudende roodheid en zichtbare adertjes zonder sterke ontsteking. Hier is het doel duidelijk: verwijde vaten, die het licht via de bloedkleurstof bereikt. Bij de vorm met bultjes en puistjes staat de medische behandeling van de ontsteking voorop, licht kan daarna de resterende roodheid verminderen. Knobbelige huidverdikkingen, bijvoorbeeld aan de neus, zijn geen geval voor een vaatbehandeling, maar voor ablatieve methoden in handen van een arts. Tijdens een acute opvlamming wordt niet behandeld.
De DERMAFORCE BBL PRO wordt ingezet bij roodheid en vaatjes, ook bij rosacea. Voor afzonderlijke vasculaire laesies is er de SIACSKIN x Velaslift.
Wat helpt tegen blijvende roodheid en flushing in het gezicht?
Tegen blijvende roodheid in het gezicht helpt een reeks met gepulseerd licht, tegen de flushing zelf vooral het vermijden van de uitlokkende factoren. De basisroodheid ontstaat door een dicht netwerk van verwijde haarvaatjes, die afzonderlijk nauwelijks zichtbaar zijn. Breedbandig licht bereikt dit netwerk over het hele oppervlak en laat het sessie na sessie verbleken. Flushing, het plotselinge blozen met een gevoel van hitte, is een overreactie van de vaten op prikkels zoals warmte, alcohol of stress. Met minder vaatjes wordt flushing meestal zwakker, maar helemaal verdwijnen doet het niet.
Voor grotere oppervlakken past de DERMAFORCE BBL PRO met zijn spots van 45 × 15 mm en 30 × 12 mm. De Skin Analyzer Pro beoordeelt roodheid en toont in de voor-en-na-vergelijking wat er veranderd is.
Licht of laser: wat werkt beter tegen afzonderlijke adertjes op de neus en de neusvleugels?
Voor afzonderlijke, duidelijk herkenbare adertjes is de laser meestal de betere keuze, voor diffuse roodheid met veel fijne vaatjes het gepulseerde licht. Een laser bundelt de energie op het afzonderlijke vat en kan langs het verloop ervan worden geleid. Licht behandelt een heel oppervlak in één keer en is in het voordeel wanneer wangen en neus in hun geheel rood zijn. Vaatjes op de neusvleugels zijn dikker en sterker doorbloed dan op de wangen, ze hebben vaak meer sessies nodig en komen eerder terug.
De SIACSKIN x Velaslift is een diodelaser met meerdere golflengtes, die vasculaire laesies en roodheid als toepassingen vermeldt. De DERMAFORCE BBL PRO neemt de grotere oppervlakken voor zijn rekening. Beide laten zich goed combineren.
Kan bezemrijs op de benen met de laser worden verwijderd en waar liggen de grenzen?
Ja, fijne rode en paarse bezemrijsspataderen tot ongeveer 1 mm doorsnede kunnen met de laser worden gesloten, bij grotere en blauwachtige aderen is sclerotherapie meestal superieur. Beenvaten liggen dieper dan vaten in het gezicht, hebben dikkere wanden en staan onder hogere druk. Ze reageren daarom langzamer: gebruikelijk zijn 2 tot 4 sessies met een tussenpoos van 6 tot 8 weken, het verbleken duurt weken. Voedt een dieper gelegen ader de bezemrijsspataderen, dan komen ze terug. Bij spataderen en bij zware of gezwollen benen is eerst een onderzoek van de aderen aan de orde.
De SIACSKIN x Velaslift vermeldt bezemrijsspataderen en vasculaire laesies uitdrukkelijk als toepassingen. De diodelaser weegt ongeveer 12 kg en kan mobiel worden ingezet.
Kunnen robijnvlekjes (cherry angiomen) met laser of licht worden verwijderd?
Ja, robijnvlekjes kunnen met laser of gepulseerd licht meestal in 1 tot 2 sessies worden verwijderd. Het zijn goedaardige kluwens van fijne bloedvaatjes, zo groot als een speldenknop tot een linze, die met de jaren vooral op de romp in aantal toenemen. Omdat ze strak met bloed gevuld zijn, nemen ze de lichtenergie zeer goed op. Het puntje kleurt na de puls donker tot grijs, vormt een korstje en valt na 1 tot 2 weken af. Nieuwe robijnvlekjes kunnen op een andere plek ontstaan. Bloedt een vlekje, groeit het snel of is het donker en onregelmatig, dan kijkt eerst een dermatoloog ernaar.
Geschikt is de SIACSKIN x Velaslift, die vasculaire laesies als toepassing vermeldt. Voor veel kleine puntjes op een lichte huid komt de DERMAFORCE BBL PRO in aanmerking.
Hoe sluiten licht en laser een adertje zonder de huid erboven te beschadigen?
Het licht wordt door de rode bloedkleurstof hemoglobine geabsorbeerd en omgezet in warmte, die het vat van binnenuit sluit. Het bloed warmt in milliseconden op, de vaatwand stolt en verkleeft, het lichaam breekt het uitgeschakelde adertje in de weken daarna af. In vaktermen heet dat selectieve fotothermolyse: de golflengte wordt zo gekozen dat hemoglobine haar sterk absorbeert en de omliggende huid weinig, en de puls is zo kort dat de warmte in het vat blijft. De koeling beschermt bovendien de opperhuid.
De DERMAFORCE BBL PRO realiseert dat met gefilterd licht, een instelbare pulsbreedte tot 800 ms en saffiercontactkoeling. De SIACSKIN x Velaslift werkt als diodelaser met afzonderlijke golflengtes.
Hemoglobine absorbeert licht vooral in het blauwe, groene en gele gebied, met pieken rond 420, 540 en 577 nm, en nog eens zwakker in het nabij-infrarood. Bepalend is het samenspel met de indringdiepte. Blauw licht dringt nauwelijks door, groen en geel licht tussen ongeveer 500 en 600 nm bereikt fijne, oppervlakkige rode adertjes in het gezicht. Voor dieper gelegen, dikkere en blauwachtige vaten wordt licht met een langere golflengte gebruikt: het wordt zwakker geabsorbeerd, maar komt dieper en belast de melanine in de opperhuid minder.
De DERMAFORCE BBL PRO bestrijkt met 400 tot 800 nm en 9 filters het zichtbare gebied. De SIACSKIN x Velaslift beschikt over de vier golflengtes 450, 635, 980 en 1470 nm en vermeldt vasculaire laesies, bezemrijsspataderen en roodheid als toepassingen.
Hoeveel sessies zijn nodig bij couperose en bezemrijs en met welke tussenpoos?
Bij couperose en diffuse roodheid zijn meestal 3 tot 5 sessies met een tussenpoos van 3 tot 4 weken gebruikelijk, bij bezemrijsspataderen 2 tot 4 sessies met een tussenpoos van 6 tot 8 weken. Afzonderlijke adertjes en robijnvlekjes zijn vaak na 1 tot 2 sessies verdwenen. De tussenpozen volgen uit de afbraak: het lichaam heeft weken nodig om een gesloten vat op te ruimen, op de benen langer dan in het gezicht. Pas daarna blijkt wat er nog over is. Hoeveel sessies het worden, hangt af van het aantal, de dikte en de diepte van de vaten.
Met de DERMAFORCE BBL PRO duurt een sessie 15 tot 30 minuten. Voor bezemrijsspataderen en afzonderlijke vasculaire laesies is de SIACSKIN x Velaslift bedoeld.
Hoe ziet de huid eruit na een vaatbehandeling met licht of laser?
Direct daarna is de huid rood, warm en licht gezwollen, vergelijkbaar met een lichte zonnebrand. Behandelde adertjes zijn ofwel meteen verdwenen, ofwel ogen ze eerst donkerder en grijzer. Af en toe ontstaan er kleine blauwachtige vlekjes zoals bij een bloeduitstorting of fijne korstjes, die na 1 tot 2 weken wegtrekken. Op de benen duurt het langer, daar kunnen bruinige verkleuringen langs het vat maandenlang zichtbaar blijven. In de eerste dagen geldt: koelen, geen sauna, niet heet douchen, niet intensief sporten, niet krabben, dagelijks SPF 50.
Na een sessie met de DERMAFORCE BBL PRO trekt de roodheid meestal binnen enkele uren weg. De afzonderlijke stappen van de verzorging staan in de Nazorggids van SIACSKIN.
Wat verergert couperose en rosacea en welke verzorging past tussen de sessies?
De belangrijkste uitlokkende factoren zijn UV-licht, hitte, sauna, sterke temperatuurwisselingen, alcohol, scherp eten, hete dranken en stress. Ze verwijden de vaten steeds opnieuw en bevorderen nieuwe adertjes. Ook de verzorging kan irriteren: alcohol, geurstoffen, menthol, grove peelings en heet water zijn ongunstig. Beter zijn een milde reiniging met lauw water, een weinig irriterende vochtinbrengende crème en elke dag SPF 50. Een kort dagboek helpt om de eigen uitlokkende factoren te vinden, want die zijn bij iedereen anders.
Tussen de sessies met de DERMAFORCE BBL PRO passen uit de verzorgingslijn van SIACSKIN de Sensitive Cream en de Suncream Sensitiv SPF50, beide horen bij de nazorg na laserbehandelingen.
Is het resultaat van een couperosebehandeling blijvend of komen de adertjes terug?
Een volledig gesloten adertje breekt het lichaam af, het komt in de regel niet terug. Slechts gedeeltelijk gesloten vaten kunnen opnieuw opengaan. De neiging tot nieuwe vaatjes blijft echter bestaan: couperose en rosacea berusten op aanleg en worden door zon, warmte en andere uitlokkende factoren verder aangewakkerd, zodat zich in de loop van maanden en jaren nieuwe adertjes en roodheid kunnen vormen. Daarom hoort bij de reeks ook onderhoud: meestal 1 tot 2 onderhoudsbehandelingen per jaar, plus dagelijkse zonbescherming en het vermijden van bekende uitlokkende factoren. Wie zich daaraan houdt, heeft duidelijk langer plezier van het resultaat.
De DERMAFORCE BBL PRO is met sessies van 15 tot 30 minuten goed geschikt voor zulke onderhoudsbehandelingen. De Skin Analyzer Pro legt de roodheid vast in de voor-en-na-vergelijking.
Kunnen couperose en rode adertjes ook bij een donkere huid worden behandeld?
Bij een donkere huid is de vaatbehandeling slechts beperkt mogelijk, omdat de melanine in de opperhuid dezelfde golflengtes absorbeert als de hemoglobine in het vat. Groen en geel licht, dat fijne rode adertjes het best treft, verhit bij huidtype V en VI ook de opperhuid. Het gevolg kunnen brandwonden en lichte of donkere vlekken zijn. Langere golflengtes sparen de melanine eerder, maar vragen ervaring, voorzichtige parameters, sterke koeling en altijd een testplek. Dat geldt ook voor een gebruinde huid.
De DERMAFORCE BBL PRO is bedoeld voor de huidtypes I tot en met IV. Of de SIACSKIN x Velaslift als diodelaser voor een donkerder huidtype in aanmerking komt, bespreekt u het best in het adviesgesprek.
Doet de behandeling van couperose en bezemrijs met licht of laser pijn?
De behandeling is voelbaar, maar voor de meesten goed te verdragen: elke puls voelt als een korte, hete tik van een elastiekje. Het gevoeligst zijn de neusvleugels en de bovenlip. Op de benen is de prikkel meestal sterker, omdat bezemrijsspataderen meer energie nodig hebben. Een huid met rosacea reageert gemakkelijker op warmte, daarom wordt daar met lage energie begonnen. Een verdovende crème is zelden nodig en bij vaten eerder ongunstig, omdat ze de adertjes kan vernauwen en het licht dan minder aangrijpingspunt vindt. Daarna blijft er enkele uren een warm gevoel zoals na een lichte zonnebrand.
Voor het comfort telt vooral de koeling. De DERMAFORCE BBL PRO koelt via een saffier direct bij de lichtuitgang. Daarnaast kan de KYROMASTER worden ingezet, die met koude lucht tot min 50 °C vóór, tijdens en na de behandeling koelt.
Wanneer moeten roodheid en adertjes eerst door een arts worden beoordeeld?
Bij de arts hoort alles wat nieuw, eenzijdig, ontstoken of pijnlijk is of snel verandert. Daartoe behoren roodheid met bultjes, puistjes of branderige ogen, omdat dat op rosacea wijst, een vlindervormige roodheid over wangen en neus, vaatvlekjes die bloeden of groeien, en veel nieuw ontstane stervormige adertjes. Bij bezemrijsspataderen met zware, gezwollen benen of spataderen is eerst het onderzoek van de aderen aan de orde. Ook zwangerschap, medicijnen die de huid lichtgevoelig maken en bloedverdunners worden vooraf nagegaan.
Is de oorzaak vastgesteld, dan kunnen couperose en roodheid met de DERMAFORCE BBL PRO en afzonderlijke vasculaire laesies met de SIACSKIN x Velaslift worden behandeld. Wie welke behandeling mag uitvoeren, is per land verschillend geregeld.
