Alexandrietlaser en Nd:YAG-laser: werking, huidtypes en toepassing
De alexandrietlaser (755 nm) en de langgepulste Nd:YAG-laser (1064 nm) zijn vastestoflasers en gelden als referentie in de laserontharing: de alexandriet voor een lichte huid en fijne haren, de Nd:YAG voor een donkere huid en diep zittende haren. Deze pagina legt uit hoe beide kristallasers werken, waarin ze verschillen van de diodelaser en wat spotgrootte, pulsduur en koeling betekenen.
U leest bovendien welke lopende kosten en welke levensduur te verwachten zijn, voor welke klinieken en salons deze apparaatklasse de moeite waard is en hoe een sessie verloopt. Als voorbeeld dient de AlexDUAL UFO van SIACSKIN, die alexandriet en Nd:YAG in één apparaat combineert voor de huidtypes I tot en met VI, aangevuld met de KYROMASTER als koelapparaat.
Wat is een alexandrietlaser en hoe wekt het kristal het licht van 755 nm op?
Een alexandrietlaser is een vastestoflaser: zijn licht ontstaat in een alexandrietkristal dat door sterke lichtflitsen wordt aangeslagen en daarop laserlicht van 755 nm afgeeft. Het kristal is met chroom gedoteerd chrysoberil. Anders dan bij de diodelaser ontstaat het licht in de regel in het apparaat en wordt het via een lichtgeleider naar het handstuk geleid. Typisch voor dit type zijn hoge pulsenergieën, korte pulsen en een grote, gelijkmatig belichte spot. De Nd:YAG-laser werkt volgens hetzelfde principe met een ander kristal en 1064 nm.
De AlexDUAL UFO verenigt beide kristallasers in één apparaat. Zijn alexandrietkristal komt van een fabrikant uit de VS; het apparaat wordt ontwikkeld en gebouwd in Duitsland.
Wat is het verschil tussen een alexandrietlaser en een diodelaser met 755 nm?
Beide zenden licht van 755 nm uit, maar ze wekken het op verschillende manieren op en geven het in een andere vorm af. In de alexandrietlaser ontstaat het licht in een kristal dat zeer hoge energie in korte pulsen vrijgeeft, typisch in enkele milliseconden. Een diodelaser wekt 755 nm op met halfgeleiderbars in het handstuk. Hij is compacter en eenvoudiger in onderhoud, maar bereikt een lager piekvermogen en werkt daarom meestal met langere pulsen of met veel kleine pulsen in de glijdende techniek. Bij fijne haren met weinig melanine is het hoge piekvermogen van de kristallaser in het voordeel.
SIACSKIN biedt beide wegen: de AlexDUAL UFO als alexandrietlaser met pulsen vanaf 0,3 ms en de DEWEON 4LD als diodelaser, die 755 nm combineert met 808, 940 en 1064 nm.
Waarom geldt de alexandrietlaser als gouden standaard voor ontharing op een lichte huid?
Melanine absorbeert 755 nm bijzonder sterk, en de alexandrietlaser levert deze golflengte met hoge energie in zeer korte pulsen. Op een lichte huid is het contrast tussen haar en huid groot: de energie komt in het haar terecht, de opperhuid krijgt er weinig van mee. Korte pulsen bereiken ook dunnere haren, die hun warmte snel weer afgeven. Daar komt lange klinische ervaring bij, want de alexandrietlaser behoort tot de best onderzochte systemen voor lichte huidtypes.
In de AlexDUAL UFO werkt de alexandrietlaser met pulsen van 0,3 tot 100 ms en vierkante spots van 10 tot 40 mm. Voor de donkere huidtypes V tot en met VI is in hetzelfde apparaat de Nd:YAG-laser met 1064 nm bedoeld.
Hoe diep dringt de langgepulste Nd:YAG-laser met 1064 nm in de huid door?
Licht van 1064 nm dringt van alle golflengtes voor laserontharing het diepst door, afhankelijk van de spotgrootte ongeveer 4 tot 6 mm. De reden: melanine, bloed en water absorberen deze golflengte slechts zwak; het licht wordt dus later onderschept dan bij 755 of 808 nm. Zo bereikt het ook diepliggende haarwortels. De zwakke absorptie heeft haar prijs: ook het haar neemt minder op, daarom heeft de Nd:YAG-laser meer energie nodig en werkt hij het best bij dikke, donkere haren. Een grote spot versterkt de dieptewerking, omdat er minder licht zijwaarts wordt verstrooid.
In de AlexDUAL UFO is de Nd:YAG-laser met 1064 nm bedoeld voor de donkere huidtypes V tot en met VI, met vierkante spots van 10 tot 40 mm en 7500 W totaal vermogen.
Wat betekent langgepulst bij de Nd:YAG-laser en wat is het verschil met Q-switch?
Langgepulst betekent dat de laserpuls milliseconden duurt. Bij de Q-switched laser zijn het nanoseconden; de puls is dus ongeveer een miljoen keer korter. De pulsduur bepaalt wat het licht in het weefsel teweegbrengt. Millisecondepulsen verwarmen grotere structuren zoals haarfollikels gecontroleerd; dat is de basis van de ontharing. Nanosecondepulsen wekken een drukgolf op die minuscule kleurdeeltjes uiteen doet spatten; daarom zijn ze het instrument voor tatoeages en pigment. Dezelfde golflengte van 1064 nm leidt zo tot volkomen verschillende behandelingen.
Bij SIACSKIN zit de langgepulste Nd:YAG in de AlexDUAL UFO, met pulsen van 0,3 tot 100 ms voor de ontharing. De PICOLO L is daarentegen een Q-switched Nd:YAG-laser in het nanosecondebereik voor tatoeage- en pigmentverwijdering.
Wat levert de combinatie van alexandriet en Nd:YAG in één apparaat op?
De combinatie dekt met één apparaat beide uitersten af: 755 nm voor een lichte huid en fijnere haren, 1064 nm voor een donkere huid en diepliggende, dikke haren. Een zuivere alexandrietlaser moet donkere huidtypes weigeren, een zuivere Nd:YAG is zwak bij fijne haren op een lichte huid. Samen vervalt dit compromis. U hebt bovendien maar één opstelplek, één training en één servicepartner nodig in plaats van twee. In het grensgebied, bijvoorbeeld bij huidtype IV, kunt u afhankelijk van de huidreactie uitwijken naar de langere golflengte.
De AlexDUAL UFO is zo'n dual-wave-apparaat voor de huidtypes I tot en met VI: alexandriet met 755 nm voor een lichte huid, Nd:YAG met 1064 nm voor de huidtypes V tot en met VI.
Welke spotgroottes hebben alexandriet- en Nd:YAG-lasers en hoe snel zijn grote zones behandeld?
Alexandriet- en Nd:YAG-lasers werken meestal met spots tussen 10 en 20 mm, enkele apparaten gaan daar duidelijk boven. Hoe groter de spot, hoe minder pulsen een zone nodig heeft en hoe dieper het licht reikt. Er wordt in de regel met de stempeltechniek gewerkt: puls naast puls, met geringe overlapping. Beide benen of een rug zijn met een grote spot meestal in 30 tot 45 minuten behandeld. Voorwaarde is voldoende vermogen, zodat de energiedichtheid ook op een groot oppervlak klopt. Een vierkante spot heeft een praktisch voordeel: hij laat zich naadloos aaneenzetten, zonder tussenruimtes zoals bij ronde spots.
De AlexDUAL UFO biedt vierkante spots van 10 tot 40 mm bij 7500 W totaal vermogen.
Hoe wordt de huid gekoeld bij de alexandriet- en Nd:YAG-laser?
Bij vastestoflasers zijn drie koelmethoden gebruikelijk: koude lucht, een koelspray vlak vóór de puls of een gekoeld contactvenster. Koude lucht stroomt contactloos over de zone en koelt voor, tijdens en na de puls. Koelspray koelt in milliseconden zeer gericht, maar heeft gaspatronen als verbruiksmateriaal nodig. Contactkoeling werkt zonder verbruik, maar vraagt om goed huidcontact. Omdat alexandriet en Nd:YAG met veel energie per puls werken, is de koeling hier een voorwaarde, vooral bij 1064 nm op een donkere huid.
De AlexDUAL UFO heeft een ingebouwde compressor- en viervoudige koeling en heeft geen extern koelapparaat nodig. Wie extra wil koelen, vult aan met de KYROMASTER: koude lucht tot min 50 °C, zonder verbruiksmateriaal.
Welke lopende kosten en welke levensduur heeft een alexandrietlaser in vergelijking met een diodelaser?
Een klassieke alexandriet- of Nd:YAG-laser heeft hogere lopende kosten dan een diodelaser, omdat er meer onderdelen slijten. De flitslampen die het kristal aanslaan, gaan afhankelijk van het type enkele honderdduizenden tot een paar miljoen pulsen mee en worden dan vervangen. Daar komen lichtgeleider en beschermvenster op het handstuk, koelwater en filters bij, en bij apparaten met koelspray ook het gas. Het kristal zelf veroudert nauwelijks. Bij de diodelaser is daarentegen het handstuk met de laserbars het slijtageonderdeel. Vraag vóór de aankoop welke onderdelen na hoeveel shots aan vervanging toe zijn en wat ze kosten.
Bij de AlexDUAL UFO is het kristal berekend op maximaal 100 miljoen shots, en het apparaat werkt zonder extern koelapparaat.
Voor welke klinieken en salons loont een alexandriet- en Nd:YAG-laser?
Deze apparaatklasse loont voor bedrijven waar ontharing een zwaartepunt is en de bezettingsgraad de hogere investering draagt: dermatologische praktijken, esthetische klinieken en gespecialiseerde lasersalons met meerdere cabines. Typische redenen zijn een veeleisende klantenkring met fijne restharen na eerdere behandelingen, een internationaal publiek met alle huidtypes en de wens om zich te onderscheiden van salons met een diodelaser. Voor een start met een kleiner budget is een diodelaser zoals de DEWEON 4LD meestal de rendabelere keuze.
De AlexDUAL UFO is voor deze eisen gebouwd: alexandriet en Nd:YAG in één apparaat, huidtypes I tot en met VI en de SIA-AI met camera's op het handstuk.
Waarvoor wordt de langgepulste Nd:YAG-laser behalve voor ontharing gebruikt?
Langgepulste Nd:YAG-lasers worden in het algemeen ook gebruikt voor bloedvaten zoals bezemrijsspataderen en voor niet-ablatieve huidverjonging. Dat is mogelijk dankzij de grote indringdiepte van 1064 nm: het licht bereikt dieper gelegen bloedvaten en verwarmt de lederhuid, wat de collageenaanmaak stimuleert. Welke van deze toepassingen een bepaald apparaat afdekt, hangt af van pulsduur, spot, koeling en het beoogde gebruik volgens de fabrikant.
De AlexDUAL UFO is ontworpen voor ontharing van gezicht en lichaam. Voor bloedvaten en roodheid heeft SIACSKIN andere apparaten: de Velaslift, een diodelaser met vier golflengtes voor vasculaire laesies en bezemrijsspataderen, en de DERMAFORCE BBL PRO, een BroadBand Light-systeem voor roodheid en couperose.
Welke laser pakt fijne restharen aan wanneer de haren na enkele sessies dunner worden?
Voor fijne, nog gepigmenteerde restharen is de alexandrietlaser met 755 nm en korte pulsen de voor de hand liggende keuze. In de loop van een behandelreeks worden de overgebleven haren dunner en lichter. Ze bevatten minder melanine en geven warmte sneller af, zodat lange pulsen en langere golflengtes ze nauwelijks nog voldoende verhitten. 755 nm wordt door melanine duidelijk sterker geabsorbeerd dan 808 of 1064 nm, en pulsen van enkele milliseconden verhitten ook een dun haar voordat de warmte wegvloeit. Er blijven grenzen: witte, grijze en rode haren reageren nauwelijks op laser.
De AlexDUAL UFO werkt met alexandriet bij 755 nm en pulsen vanaf 0,3 ms. Voor lichte, blonde en zeer fijne haren heeft SIACSKIN de VCL DERMALIGHT, een LED-systeem met 750 tot 890 nm.
Hoe behandelt u met één apparaat een gemengde klantenkring met huidtype I tot en met VI?
Met twee golflengtes in één apparaat en een vaste werkwijze: huidtype bepalen, golflengte kiezen, testshot geven, reactie afwachten. Voor een lichte huid neemt u 755 nm, voor een donkere huid 1064 nm met een langere puls en krachtige koeling. De meest voorkomende foutbron is daarbij een verse bruining, die de huid 1 tot 2 stappen donkerder maakt dan bij de vorige afspraak. Documenteer daarom instelling en reactie voor elke zone, zodat ook een collega bij de volgende afspraak veilig verder kan werken.
De AlexDUAL UFO dekt met alexandriet en Nd:YAG de huidtypes I tot en met VI af. De SIA-AI stelt met camera's op het handstuk huidtype, lichaamszone en energie automatisch in, het klantenbeheer documenteert de behandelde zones.
Hoe verloopt een sessie met de alexandriet- of Nd:YAG-laser?
Een sessie begint met een blik op huid en haren en een testshot; daarna wordt de zone puls voor puls afgewerkt. De huid is vers geschoren en schoon, iedereen in de ruimte draagt een beschermbril die bij de golflengte past. De pulsen worden naast elkaar geplaatst, met lichte overlapping en doorlopende koeling. Oksels duren enkele minuten, beide benen meestal 30 tot 60 minuten. Direct daarna zijn roodheid en kleine zwellingen rond de follikels normaal; ze trekken meestal binnen enkele uren weg. Gebruikelijk zijn 6 tot 8 sessies met een tussenpoos van 4 tot 8 weken.
Bij de AlexDUAL UFO stelt de SIA-AI huidtype, lichaamszone en energie automatisch in. De vierkante spots van 10 tot 40 mm kunnen aan kleine en grote zones worden aangepast.
Is de behandeling met de Nd:YAG-laser onaangenamer dan met de alexandrietlaser?
Ja, de meesten ervaren de Nd:YAG-laser als iets intensiever dan de alexandrietlaser. De reden ligt in de natuurkunde: 1064 nm wordt door het haar zwakker geabsorbeerd, daarom wordt met meer energie gewerkt, en de warmte ontstaat dieper in het weefsel. Het wordt beschreven als een korte, diepe hittepuls, terwijl de alexandrietlaser eerder aanvoelt als een snel tikje op het huidoppervlak. Hoe sterk de prikkel is, hangt af van zone, haardichtheid en koeling. Met elke sessie worden de haren minder en wordt de behandeling aangenamer.
De AlexDUAL UFO koelt met compressor- en viervoudige koeling. Voor gevoelige zones kan de KYROMASTER worden toegevoegd, die met koude lucht tot min 50 °C voor, tijdens en na de puls koelt.
