Huidtypes volgens Fitzpatrick: welke laser past bij welke huid?
Huidtype I of huidtype V, een zeer lichte, Aziatische, mediterrane of zwarte huid: de schaal van Fitzpatrick bepaalt mede welke laser veilig is en welke instelling past. Hier leest u hoe u uw huidtype bepaalt, waarom de melanine in de opperhuid de grens stelt en hoe pigmentvlekken na het laseren te voorkomen zijn.
Bij elk huidtype noemen we de passende technologie: de diodelaser DEWEON 4LD voor alle huidtypes, de AlexDUAL UFO met alexandriet voor een lichte en Nd:YAG voor een donkere huid, de VCL DERMALIGHT voor lichte haren en de TULIX, de DERMAFORCE BBL PRO en de EUPHEUS M8 voor behandelingen buiten de ontharing.
Wat is de Fitzpatrick-schaal en hoe bepaal ik mijn huidtype?
De Fitzpatrick-schaal deelt de huid in zes types in, van I (zeer licht, verbrandt altijd, wordt niet bruin) tot VI (zeer donker, verbrandt vrijwel nooit). Doorslaggevend is niet alleen de kleur, maar ook hoe uw huid op de zon reageert. Uw type bepaalt u aan de hand van enkele vragen: hoe snel verbrandt u zonder bescherming, hoe sterk wordt u daarna bruin, welke oogkleur en welke natuurlijke haarkleur hebt u? Beoordeeld wordt de ongebruinde huid, bijvoorbeeld aan de binnenkant van de bovenarm.
Voor elke laserbehandeling is het type de basis van de instelling, omdat het laat zien hoeveel melanine de opperhuid bevat. De DEWEON 4LD heeft daarvoor een AI-huidanalyseapparaat dat golflengte en energie automatisch kiest.
Welke laser is geschikt voor een zeer lichte huid (huidtype I en II)?
Voor een zeer lichte huid is de alexandrietlaser met 755 nm de eerste keus, zolang de haren donkerblond tot donker zijn. Een lichte huid bevat weinig melanine, het licht bereikt het haar vrijwel ongehinderd en de huid verdraagt relatief veel energie. De moeilijkheid zit bij type I en II zelden in de huid, maar in het haar: velen hebben blonde, rossige of zeer fijne haren met weinig pigment.
De AlexDUAL UFO werkt op een lichte huid met de alexandrietlaser en pakt ook fijnere haren mee. Voor lichte, blonde haren en donshaar is de VCL DERMALIGHT bedoeld, een LED-systeem met 750 tot 890 nm. Rode, grijze en witte haren reageren nauwelijks op licht en laser.
Bij de huidtypes III en IV werken de diodelaser en de alexandrietlaser goed, maar de energie moet zorgvuldiger worden gedoseerd dan bij een lichte huid. Deze types worden gemakkelijk bruin en hebben meestal donkere haren, het contrast tussen huid en haar is dus gunstig. Tegelijk bevat de opperhuid meer melanine, vooral na zon. Type IV is het grensgebied: ongebruind verdraagt het 755 of 808 nm, bij een restant bruining zijn langere golflengtes de veiligere keuze, en een recente bruining laat men eerst vervagen.
De DEWEON 4LD heeft met 755, 808, 940 en 1064 nm vier golflengtes aan boord, zijn AI-huidanalyseapparaat kiest golflengte en energie automatisch. De AlexDUAL UFO heeft naast de alexandrietlaser een Nd:YAG-laser met 1064 nm aan boord, voor het geval de huid donkerder is dan verwacht.
Huidtype V en VI: welke lasers zijn geschikt en welke vallen af?
Geschikt zijn lasers met een lange golflengte, in de eerste plaats de Nd:YAG-laser met 1064 nm. Kortgolvige lasers en breedbandige lichtsystemen vallen af. Bij type V en VI zit er zoveel melanine in de opperhuid dat die zelf het doelwit wordt. Alexandrietlicht met 755 nm en flitslampen met een breed spectrum geven daar te veel energie af, er dreigen verbrandingen en vlekken.
Voor salons betekent dit: wie donkere huidtypes wil behandelen, heeft 1064 nm in het apparaat nodig. De AlexDUAL UFO heeft daarvoor de Nd:YAG-laser aan boord, de DEWEON 4LD heeft 1064 nm als een van zijn vier golflengtes. De DERMAFORCE BBL PRO is bedoeld voor de huidtypes I tot en met IV en wordt bij type V en VI niet ingezet.
Waarom is de melanine in de opperhuid de beperkende factor bij het laseren?
Omdat de laser geen onderscheid maakt tussen de melanine in het haar en de melanine in de opperhuid: beide nemen hetzelfde licht op. Op weg naar de haarwortel moet de straal eerst door de epidermis. Hoe meer pigment daar zit, hoe meer energie al aan het oppervlak in warmte wordt omgezet en hoe minder er onderin aankomt. De opperhuid bepaalt dus hoeveel energie mag worden gebruikt voordat roodheid overgaat in een verbranding.
De hele techniek is er daarom op gericht de opperhuid te sparen: langere golflengtes, aangepaste pulsen, koeling direct op de huid. De DEWEON 4LD biedt golflengtes van 755 tot 1064 nm en koelt via een saffier op het handstuk met een temperatuur tot min 50 °C.
Voor een Aziatische huid zijn diodelasers geschikt en, afhankelijk van de huidtint, alexandriet- of Nd:YAG-lasers, telkens met terughoudende energie en goede koeling. Een Oost-Aziatische huid ligt meestal bij type III tot en met IV, een Zuid-Aziatische vaak bij IV tot en met V. De haren zijn donker en reageren goed. Het bijzondere: deze huid reageert op hitte en irritatie sneller met donkere vlekken, ook als ze licht oogt. Daarom telt het werkelijke type, niet de eerste indruk.
De DEWEON 4LD is met vier golflengtes ontworpen voor alle huidtypes en kiest golflengte en energie via het AI-huidanalyseapparaat. De AlexDUAL UFO biedt alexandriet voor de lichtere en Nd:YAG voor de donkerdere huidtinten.
Welke laserontharing past bij een mediterrane, Turkse en Arabische huid?
Het best passen apparaten met meerdere golflengtes, omdat deze huid meestal tussen type III en V ligt en in de loop van het jaar duidelijk verandert. Ze wordt snel en diep bruin, in de winter kan ze een andere instelling nodig hebben dan in de nazomer. De haren zijn vaak donker, dicht en dik, dat zijn goede voorwaarden voor een duidelijk resultaat. Bij kin, hals en buik speelt vaak hormonale haargroei mee, dan zijn meer sessies en onderhoudsbehandelingen gebruikelijk.
De DEWEON 4LD werkt met 755, 808, 940 en 1064 nm en is ontworpen voor alle huidtypes. De AlexDUAL UFO combineert alexandriet voor de lichtere en Nd:YAG voor de donkerdere huidtinten in één apparaat.
Kan een zwarte huid (huidtype VI) veilig worden gelaserd?
Ja, met 1064 nm, lange pulsen, voorzichtige energie en sterke koeling kan ook huidtype VI worden behandeld. Een zwarte huid heeft het hoogste melaninegehalte, de marge tussen werkzame en te hoge energie is daarom klein. Gebruikelijk zijn een testplek, een langzame verhoging van de energie en enkele sessies meer dan bij een lichte huid. Pigmentverschuivingen vallen op een zeer donkere huid sterker op, vooral lichte plekken. Daar staat tegenover dat kroezend, dik haar goed reageert, en wie last heeft van ingegroeide haren, merkt vaak al vroeg verbetering.
De AlexDUAL UFO gebruikt voor de huidtypes V tot en met VI de Nd:YAG-laser met 1064 nm, zijn pulsen kunnen tot 100 ms worden verlengd.
Wat geldt als mijn huidtint tussen twee Fitzpatrick-types in ligt of als ik van gemengde afkomst ben?
Dan wordt ingesteld op het donkerste van de twee types en wordt op een testplek gecontroleerd hoe de huid reageert. De Fitzpatrick-schaal is een raster, veel mensen zitten ertussenin. Bij een gemengde afkomst past het uiterlijk vaak niet bij de reactie: een huid kan licht ogen en toch sterk nadonkeren of tot vlekken neigen. Meer dan de blik in de spiegel zeggen uw reactie op de zon en de huidtinten in de familie. Bovendien zijn oksels en intieme zone vaak donkerder gepigmenteerd dan de rest van het lichaam.
Bij de AlexDUAL UFO stelt de SIA-AI met camera's op het handstuk huidtype, lichaamszone en energie automatisch in. De DEWEON 4LD kiest golflengte en energie via zijn AI-huidanalyseapparaat.
Gebruinde huid of van nature donkere huid: wat is voor de laser het verschil?
Een van nature donkere huid is stabiel en goed in te schatten, een recente bruining is dat niet. Daarom is een gebruinde huid voor de laser vaak het grotere risico. Bij natuurlijke pigmentatie is de melanine gelijkmatig verdeeld, de instelling kan daarop worden afgestemd. Na zon zijn de pigmentcellen geactiveerd, de huid is vaak nog geïrriteerd en reageert sneller met vlekken of verbrandingen. Wie type II heeft en gebruind is, wordt daarom niet simpelweg als type IV behandeld, maar wacht tot de bruining is vervaagd.
Een van nature donkere huid behandelt de AlexDUAL UFO met de Nd:YAG-laser, die bedoeld is voor de huidtypes V tot en met VI. De DEWEON 4LD dekt met vier golflengtes tot 1064 nm alle huidtypes af.
Waarom zijn langere golflengtes en langere pulsen veiliger bij een donkere huid?
Langere golflengtes worden door de melanine in de opperhuid minder sterk opgenomen, en langere pulsen geven de opperhuid de tijd om warmte af te voeren. De absorptie door melanine neemt van 755 via 808 tot 1064 nm gestaag af, er blijft dus minder energie aan het oppervlak hangen. De tweede hefboom is de tijd: de dunne epidermis koelt in enkele milliseconden af, een dik haar heeft daar een veelvoud van nodig. Wordt de energie over een lange puls verdeeld, dan blijft de huid onder de kritische temperatuur, terwijl het haar verder opwarmt.
De DEWEON 4LD maakt pulsen van 1 tot 200 ms mogelijk en koelt via saffier met een temperatuur tot min 50 °C. De AlexDUAL UFO werkt met 0,3 tot 100 ms.
Waarvoor dient een testplek vóór de laserbehandeling en hoe verloopt die?
Een testplek laat op een klein gebied zien hoe uw huid op de geplande instelling reageert, voordat een hele zone wordt behandeld. De salon geeft enkele pulsen op een onopvallende plek in of naast de latere zone, vaak in 2 tot 3 energieniveaus. Direct daarna wordt de reactie beoordeeld: lichte roodheid rond de follikels is gewenst, blaren of een grijze verkleuring zijn dat niet. Bij een lichte huid is 24 tot 48 uur wachttijd meestal voldoende, bij huidtype IV tot en met VI liever 1 tot 2 weken, omdat pigmentveranderingen vertraagd optreden.
Het resultaat kan in het apparaat worden vastgelegd: de DEWEON 4LD heeft een klantenbeheer met klantgegevens, zonedocumentatie en shottelling.
Hoe zijn donkere en lichte vlekken (hyper- en hypopigmentatie) na het laseren te voorkomen?
Het meest effectief zijn de passende golflengte, een testplek, goede koeling, 2 tot 4 weken zonder zon vóór de afspraak en een hoge beschermingsfactor (SPF) daarna. Het risico is bij een lichte, ongebruinde huid gering en neemt toe met elk huidtype, met bruining en met te hoge energie. Donkere vlekken ontstaan wanneer hitte of ontsteking de pigmentcellen stimuleert, lichte wanneer pigmentcellen beschadigd raken. Beide trekken meestal in de loop van weken tot maanden weg, lichte plekken langzamer. Korstjes niet afkrabben.
De AlexDUAL UFO koelt via een compressor- en viervoudige koeling. Met de Skin Analyzer Pro kunnen pigment en roodheid met AI worden beoordeeld en in de voor-en-na-vergelijking worden gevolgd.
Vervangt de automatische huidanalyse in het laserapparaat het handmatig bepalen van het huidtype?
Nee, ze vult die aan, want beide leggen iets anders vast: een automatische analyse kan alleen beoordelen wat op het moment van de meting aan de huid te zien is, het Fitzpatrick-type beschrijft daarentegen hoe uw huid van nature op de zon reageert. Die aanleg bepaalt mede hoe gemakkelijk er na hitte vlekken ontstaan, en ze komt alleen in het gesprek naar voren: zonnebrand en bruining, huidtinten in de familie, eerdere reacties, medicijnen, zon in de afgelopen weken. Wijken meting en voorgeschiedenis van elkaar af, dan geldt de voorzichtigste waarde.
Bij de DEWEON 4LD kiest het AI-huidanalyseapparaat golflengte en energie automatisch. De AlexDUAL UFO stelt via de SIA-AI met camera's op het handstuk huidtype, lichaamszone en energie in. Het voorgesprek, de testplek en het letten op de huidreactie blijven uw taak.
Speelt het huidtype ook een rol bij pigmentbehandeling, fractionele laser en RF-microneedling?
Ja, bij alle methoden die met licht of hitte werken, bepaalt het huidtype het risico op vlekken na de behandeling, alleen in verschillende mate. Het grootst is de invloed bij breedbandig licht dat direct op pigment is gericht: de DERMAFORCE BBL PRO is bedoeld voor de huidtypes I tot en met IV. Fractionele lasers richten zich op het water in het weefsel in plaats van op melanine. Hier is de ontstekingsreactie bepalend, en niet-ablatieve systemen zijn in het voordeel. De TULIX werkt niet-ablatief met 1927 en 1550 nm en is opgegeven voor alle huidtypes.
Grotendeels onafhankelijk van de huidskleur is radiofrequentie, omdat die weefsel via de elektrische weerstand ervan verwarmt. De EUPHEUS M8 brengt die als RF-microneedling in via naalden op instelbare diepte.
