CO2-laser en fractionele lasers voor huidverjonging
De fractionele CO2-laser is de maatstaf wanneer de huid echt vernieuwd moet worden: bij acnelittekens, operatielittekens, rimpels, grove poriën en striae. Hier vindt u duidelijke antwoorden op de vragen die vóór een behandeling of vóór de aankoop van een apparaat worden gesteld, van de werking via downtime, pijn en het aantal sessies tot de nazorg.
We leggen ook uit wanneer een niet-ablatieve laser de betere keuze is. SIACSKIN biedt hiervoor twee apparaten: de FRACO CO2 XL als ablatieve fractionele CO2-laser met milde CoolPeel-modus en de TULIX met thulium (1927 nm) en erbiumglas (1550 nm) voor huidverjonging met weinig downtime.
Hoe werkt een fractionele CO2-laser en wat gebeurt er daarbij in de huid?
Een fractionele CO2-laser verdampt met infrarood licht van 10.600 nm minuscule weefselkolommen uit de huid en laat de huid daartussen intact. Deze golflengte wordt zeer sterk door water geabsorbeerd. Omdat huid overwegend uit water bestaat, wordt het weefsel op elk laserpunt in één klap verwijderd en wordt de rand van de kolom gecontroleerd verhit. Vanuit de intacte huidbruggen sluiten de microkanaaltjes zich binnen enkele dagen. In de maanden daarna bouwt de huid nieuw collageen op en ordent ze het bestaande opnieuw.
De FRACO CO2 XL van SIACSKIN is zo'n ablatieve fractionele CO2-laser met een RF-bron van 100 W. Zijn pulsbreedte loopt van 0,1 tot 100 ms, de spot tot 20 × 20 mm. Korte pulsen verwijderen vooral weefsel, langere brengen meer warmte en daarmee meer verstrakking in de diepte.
Ablatief of niet-ablatief: wat is het verschil tussen de CO2-laser en thulium- en erbiumglaslasers?
De CO2-laser verwijdert weefsel, thulium- en erbiumglaslasers verhitten het alleen en laten het huidoppervlak gesloten. Ablatief betekent: er ontstaan fijne open kanaaltjes, de werking bij diepe rimpels en littekens is sterk, het herstel duurt dagen. Niet-ablatieve lasers creëren zuivere warmtekolommen. Thulium met 1927 nm werkt oppervlakkig in de epidermis en verfijnt het huidbeeld, erbiumglas met 1550 nm reikt tot in de dermis en stimuleert daar collageen. De huid is daarna rood en ruw, maar vertoont geen wond. Daar staan meestal meer sessies tegenover.
Bij SIACSKIN is de FRACO CO2 XL het ablatieve apparaat. De TULIX verenigt thulium en erbiumglas, afzonderlijk of gecombineerd in te zetten, en is bedoeld als aanvulling op de FRACO CO2 XL: voor iedereen die zich vrijwel geen downtime kan veroorloven.
Helpt een fractionele CO2-laser bij acnelittekens?
Ja, de fractionele CO2-laser behoort tot de werkzaamste methoden bij ingezonken acnelittekens. Hij verwijdert de harde littekenranden puntsgewijs en brengt in de diepte een nieuwe collageenaanmaak op gang, die de littekenbodem optilt. Vlakke, golvende en doosvormige littekens reageren het best, zeer smalle, diepe littekens slechts gedeeltelijk. Realistisch is een duidelijk gladdere huid over meerdere sessies, geen vlekkeloze huid. Inflammatoire acne moet vooraf tot rust zijn gekomen.
Littekenbehandeling en resurfacing zijn kerntoepassingen van de FRACO CO2 XL. Bij lichtere littekens, of wanneer 1 tot 2 weken downtime niet haalbaar is, is de niet-ablatieve TULIX een goede optie: zijn erbiumglaslaser met 1550 nm werkt in de dermis, dus daar waar het littekenweefsel zit.
Kunnen operatielittekens met de laser worden behandeld en vanaf wanneer is dat zinvol?
Ja, operatielittekens kunnen met fractionele lasers vlakker, zachter en minder opvallend worden gemaakt; helemaal verdwijnen zullen ze niet. De laser breekt het ongeordende, starre littekencollageen open, de huid vervangt het door soepeler weefsel. Starten is zinvol zodra de wond volledig gesloten en belastbaar is, meestal enkele weken na de operatie. Jonge, nog roodachtige littekens reageren het snelst, oude witte littekens hebben meer sessies nodig. Verdikte littekens en keloïden moeten vooraf door een arts worden beoordeeld.
De FRACO CO2 XL is ontworpen voor littekenbehandeling en past wanneer het litteken ingezonken of verhard is. De TULIX vermeldt operatielittekens eveneens als toepassing en is de mildere, niet-ablatieve variant met geringe downtime.
Tegen striae helpen fractionele lasers die in de dermis nieuw collageen stimuleren: niet-ablatieve lasers rond 1550 nm en fractionele CO2-lasers. Striae zijn fijne scheurtjes in het bindweefsel, in wezen dus littekens. Verse, roodachtige striae reageren duidelijk beter dan oude, witachtige. Realistisch is dat de striae smaller, vlakker en qua kleur minder opvallend worden. Helemaal verdwijnen doen ze zelden. Gebruikelijk zijn 3 tot 5 sessies met een tussenpoos van 4 tot 6 weken.
De TULIX noemt striae uitdrukkelijk als toepassing. Zijn erbiumglaslaser met 1550 nm werkt in de dermis, en dankzij de geringe downtime zijn ook grote oppervlakken zoals buik of heupen goed in te plannen. Bij oudere, ingezonken striae komt de FRACO CO2 XL als ablatieve littekenbehandeling in aanmerking.
Hoe goed werkt de CO2-laser tegen rimpels, een slappe huid en grove poriën?
Het sterkst werkt de fractionele CO2-laser bij fijne tot middeldiepe rimpels en grove poriën; huidverstrakking levert hij in beperkte mate. De hitte laat bestaande collageenvezels direct krimpen, in de loop van 3 tot 6 maanden ontstaat nieuw collageen. De huid wordt dichter en gladder, poriën ogen kleiner omdat hun randen steviger worden. Mimische rimpels, die door spieractiviteit ontstaan, en een echte verzakking van het weefsel zijn hiermee niet te verhelpen.
Resurfacing, rimpels en poriën behoren tot de toepassingen van de FRACO CO2 XL. Staan roodheid en verwijde adertjes meer op de voorgrond dan de huidstructuur, dan is licht het passendere instrument: de DERMAFORCE BBL PRO werkt met BroadBand Light in plaats van laser en is bedoeld voor de huidtypes I tot en met IV.
Voor welke huidtypes is een fractionele CO2-laser geschikt?
Het eenvoudigst is de ablatieve CO2-laser bij de lichte huidtypes I tot en met III; bij donkerdere huidtypes is hij mogelijk, maar vraagt hij terughoudende instellingen. De laser richt zich op water, niet op pigment. Het risico zit in de genezing: hoe meer melanine de huid aanmaakt, hoe eerder ze op de ontsteking reageert met donkere vlekken. Een lagere dichtheid, minder energie, een proefplek en consequente zonbescherming verlagen dit risico duidelijk.
SIACSKIN geeft de FRACO CO2 XL op voor alle huidtypes. Bij huidtype IV tot en met VI is de niet-ablatieve TULIX, eveneens ontworpen voor alle huidtypes, vaak de zinvollere start: het huidoppervlak blijft gesloten, de ontstekingsreactie verloopt milder.
Kunnen oogleden en hals met de CO2-laser worden behandeld?
Ja, oogleden en hals kunnen met de fractionele CO2-laser worden behandeld, zij het met duidelijk minder energie en dichtheid dan wangen of voorhoofd. De ooglidhuid is zeer dun en reageert goed: kreukelrimpeltjes worden gladder, licht verslapte ooglidhuid trekt samen. Oogschildjes zijn daarbij verplicht. De hals heeft minder talgklieren, van waaruit de genezing plaatsvindt. Hij regenereert langzamer en vergeeft te krachtige instellingen slecht. Een duidelijk huidoverschot of vetkussentjes bij het ooglid corrigeert alleen een operatie.
Bij de FRACO CO2 XL kan de warmteafgifte via pulsbreedtes vanaf 0,1 ms fijn worden gedoseerd, wat in deze gevoelige zones doorslaggevend is. Wie bij de hals voorzichtig wil beginnen, start niet-ablatief met de TULIX.
Wat is CoolPeel en waarin verschilt het van de klassieke CO2-laserbehandeling?
CoolPeel is een milde modus van de fractionele CO2-laser, die met zeer korte pulsen werkt en daarom slechts weinig hitte in het omliggende weefsel achterlaat. Het oppervlak wordt fijn verwijderd, de warmtezone daaronder blijft klein. Dat betekent minder zwelling en een kortere hersteltijd, maar ook minder dieptewerking per sessie. De modus past bij een opfrissing van de huid, fijne lijntjes, poriën en een onrustig huidbeeld. Voor diepe rimpels en uitgesproken littekens blijft de klassieke instelling de sterkere keuze.
Op de FRACO CO2 XL verkort CoolPeel, ook Weekend CO2 genoemd, het herstel volgens SIACSKIN van 10 tot 14 naar 3 tot 4 dagen, mits de verzorging daarna passend is. Beide varianten lopen via hetzelfde apparaat; u beslist afhankelijk van de bevinding en de agenda.
Bij intieme verjonging geeft een slanke gynaecologische applicator fractionele CO2-laserpulsen rondom af aan het vaginale slijmvlies. De fijne microletsels stimuleren de doorbloeding en de collageenaanmaak. Het doel is een dikker, elastischer en beter bevochtigd slijmvlies. De methode wordt vooral toegepast bij droogheid en afnemende spankracht na bevallingen of in de overgang. Gebruikelijk zijn drie sessies met een tussenpoos van 4 tot 6 weken; elke sessie duurt slechts enkele minuten. Een gynaecologisch onderzoek hoort eraan vooraf te gaan.
Voor de FRACO CO2 XL is er met de Femininlift een gynaecologische applicator, zodat één apparaat huidverjonging en intieme behandeling afdekt. Wie welke behandeling mag uitvoeren, is per land verschillend geregeld.
Hoe lang duurt de downtime na een CO2-laserbehandeling?
Na een klassieke fractionele CO2-laserbehandeling moet u rekenen op 1 tot 2 weken downtime. In de eerste 2 tot 3 dagen is de huid sterk rood, gezwollen en brandt ze als na een zonnebrand. Daarna vormen zich fijne bruinachtige korstjes, die meestal tegen het einde van de eerste week loslaten. Wat overblijft is een roze huid, die met make-up te camoufleren is. De roodheid kan nog enkele weken aanhouden. Hals en lichaam genezen langzamer dan het gezicht.
Voor de FRACO CO2 XL noemt SIACSKIN 10 tot 14 dagen bij de klassieke instelling en 3 tot 4 dagen in de CoolPeel-modus. Wie vrijwel geen downtime wil, is met de niet-ablatieve TULIX beter af en plant daarvoor meer sessies in.
Hoeveel sessies zijn nodig met de fractionele CO2-laser?
Voor een huidverjonging volstaan meestal 1 tot 3 sessies, bij littekens zijn het eerder 3 tot 5. Tussen de afspraken liggen in de regel 4 tot 8 weken, na zeer intensieve behandelingen ook wel drie maanden. De ombouw van collageen loopt 3 tot 6 maanden door. Het loont daarom het resultaat af te wachten voordat de volgende sessie wordt vastgelegd. Hoe milder de instelling, hoe meer afspraken: zachte behandelingen worden vaak gepland als reeks van 3 tot 4 sessies met een maand tussenpoos.
De FRACO CO2 XL dekt beide wegen af, zowel de ene krachtige sessie met een langer herstel als de CoolPeel-reeks. Bij niet-ablatieve lasers zoals de TULIX zijn 3 tot 5 sessies gebruikelijk.
Doet een CO2-laserbehandeling pijn en is een verdovende crème nodig?
Ja, zonder verdoving is de fractionele CO2-laser duidelijk voelbaar; daarom wordt bijna altijd met een verdovende crème gewerkt. De crème trekt 30 tot 60 minuten in en wordt vóór het laseren grondig verwijderd. De pulsen voelen dan aan als korte, hete naaldprikken. Daarna brandt de huid 1 tot 3 uur als bij een zonnebrand. Koude lucht tijdens en na de behandeling neemt daar veel van weg. Bij zeer intensieve instellingen wordt in de praktijk aanvullend plaatselijk verdoofd.
In de CoolPeel-modus van de FRACO CO2 XL komt er minder hitte in het weefsel; de behandeling wordt dienovereenkomstig als milder ervaren. Voor de koeling past de KYROMASTER: hij koelt de huid met koude lucht tot min 50 °C voor, tijdens en na de sessie en is geschikt voor CO2-lasers.
Hoe verzorgt u de huid na de CO2-laser en vanaf wanneer mag de huid weer in de zon?
Na de CO2-laser geldt: huid schoon en vochtig houden, niets afkrabben en directe zon minstens vier weken vermijden. In de eerste dagen wordt alleen gereinigd met lauw water of een zeer mild product en wordt meerdere keren per dag een beschermende, niet-irriterende verzorging aangebracht. Make-up pas wanneer de huid gesloten is, meestal na ongeveer een week. Sauna, zwembad en sport worden 1 tot 2 weken overgeslagen, retinol, zuren en peelings ongeveer vier weken. Daarna dagelijks beschermingsfactor 50, minstens drie maanden lang.
SIACSKIN heeft eigen nazorgproducten, waaronder de Sensitive Cream en de Suncream Sensitiv SPF50. De korte hersteltijd in de CoolPeel-modus van de FRACO CO2 XL veronderstelt uitdrukkelijk een passende verzorging. De precieze volgorde staat in de Nazorggids.
Kan de CO2-laser met andere behandelingen worden gecombineerd?
Ja, de CO2-laser laat zich goed combineren, in de regel gespreid in de tijd en niet op dezelfde dag. De basisregel: de huid moet volledig genezen zijn voordat de volgende behandeling volgt, dus meestal op zijn vroegst na vier weken. Beproefd zijn niet-ablatieve lasers tussen twee CO2-sessies om het resultaat te behouden, en RF-microneedling wanneer daarnaast verstrakking in de diepte gewenst is. Lichtbehandelingen tegen roodheid horen vóór de CO2-sessie, niet op een vers gelaserde huid.
Bij SIACSKIN is de TULIX uitdrukkelijk bedoeld als aanvulling op de FRACO CO2 XL. Voor de verstrakking van binnenuit komt daar RF-microneedling met de EUPHEUS M8 bij. Zo ontstaat een behandelplan dat oppervlak en diepte afdekt.
