Ouderdomsvlekken en zonnevlekken verwijderen: gezicht, handen en decolleté
Ouderdomsvlekken en zonnevlekken, in vaktaal lentigines, zijn het zichtbaarste spoor van jarenlange zon. Ze zitten daar waar de huid het meeste licht krijgt: in het gezicht, op de handruggen, op het decolleté en op de schouders. Deze pagina legt uit hoe u ze van andere vlekken onderscheidt, wanneer eerst een dermatoloog ernaar zou moeten kijken en welke techniek bij welke zone en welk huidtype past.
Als apparaten van SIACSKIN komen de DERMAFORCE BBL PRO voor hele oppervlakken, de PICOLO XL en de PICOLO L voor afzonderlijke vlekken, de niet-ablatieve TULIX en de Skin Analyzer Pro voor de huidanalyse aan bod. Daarbij: verloop, herstel, sessies en zonbescherming.
Wat zijn ouderdomsvlekken (lentigines) en waarom zitten ze op gezicht, handen en decolleté?
Ouderdomsvlekken zijn goedaardige, scherp begrensde bruine vlekken die ontstaan door de over de jaren opgetelde UV-belasting, niet door de leeftijd zelf. In de opperhuid vermeerderen de pigmentvormende cellen zich op die plek en geven ze blijvend meer melanine af. Daarom zitten de vlekken daar waar de huid een leven lang licht krijgt: voorhoofd, wangen, handruggen, onderarmen, decolleté en schouders. Anders dan sproeten vervagen ze in de winter niet.
Omdat het pigment oppervlakkig ligt, reageren ouderdomsvlekken goed op licht en laser. Voor veel vlekken op één oppervlak is de DERMAFORCE BBL PRO bedoeld, die zonneschade en hyperpigmentatie als toepassingen vermeldt. Afzonderlijke vlekken behandelt u gericht met de PICOLO XL of de PICOLO L.
Hoe herken ik een ouderdomsvlek en wanneer moet een dermatoloog er eerst naar kijken?
Een typische ouderdomsvlek is vlak, gelijkmatig licht- tot middenbruin, duidelijk begrensd en verandert in de loop van maanden nauwelijks. Naar de dermatoloog hoort elke vlek die uit de toon valt: meerdere kleurtinten, een gekartelde of vervaagde rand, snelle groei, jeuk, bloeden of een verheven, ruw oppervlak. Dat geldt ook voor een enkele vlek die duidelijk donkerder is dan alle andere. De reden: een laser verwijdert pigment, hij onderzoekt geen weefsel. Wordt een afwijkende vlek lichter gemaakt, dan is de latere beoordeling moeilijker.
In de salon helpt de Skin Analyzer Pro bij het inschatten van het huidbeeld. Hij neemt de huid op met wit licht, UV en gepolariseerd licht en beoordeelt pigment met AI. Een medische diagnose vervangt dat niet.
Wat is het verschil tussen ouderdomsvlekken, ouderdomswratten en moedervlekken?
Ouderdomsvlekken zijn vlakke pigmentvlekken van de opperhuid, ouderdomswratten zijn verheven, verhoornde woekeringen, en moedervlekken zijn nesten van pigmentcellen die vaak al sinds de jeugd bestaan. Dat bepaalt de behandeling. Een ouderdomsvlek kan met licht of een pigmentlaser lichter worden gemaakt. Een ouderdomswrat voelt ruw aan en alsof ze is opgeplakt; een pigmentlaser volstaat hier niet, ze wordt door een arts verwijderd. Moedervlekken worden niet cosmetisch gelaserd. Ze horen onder medische controle en worden zo nodig weggenomen en onderzocht.
Voor echte ouderdomsvlekken zijn de DERMAFORCE BBL PRO op het oppervlak en de golflengte 532 nm op de PICOLO L of op de PICOLO XL voor afzonderlijke vlekken geschikt. Beide PICOLO-lasers vermelden ouderdomsvlekken als toepassing.
Ouderdomsvlekken in het gezicht: wat past bij enkele vlekken en wat bij veel kleine?
Afzonderlijke, duidelijk omlijnde vlekken worden heel precies behandeld met een kortgepulste pigmentlaser, veel kleine vlekken met een onrustige huidtint beter over het hele oppervlak met licht. Bij de laser treft een kleine spot alleen de vlek, de huid eromheen blijft onaangeroerd; meestal volstaan 1 tot 3 sessies. Zijn wangen en voorhoofd in hun geheel vlekkerig, met daarbij roodheid en fijne adertjes, dan zou dat punt voor punt een gevlekt beeld opleveren. Hier egaliseert een lichtbehandeling het hele oppervlak.
De PICOLO XL en de PICOLO L hebben spots van 2 tot 10 mm en 532 nm voor oppervlakkig pigment. De DERMAFORCE BBL PRO werkt met 400 tot 800 nm en 9 filters en is bedoeld voor de huidtypes I tot en met IV. Veel salons combineren beide: eerst het oppervlak, dan de hardnekkige resten.
Hoe kunnen ouderdomsvlekken op de handen worden verwijderd en wat is er anders aan de handrug?
Ouderdomsvlekken op de handrug reageren goed op licht en pigmentlasers, maar vragen voorzichtigere instellingen en meer geduld dan in het gezicht. De huid is daar dun, heeft weinig talgklieren en is zwakker doorbloed; daarom vernieuwt ze zich langzamer. De donkerder geworden vlekken laten meestal pas na 2 tot 3 weken los. Er wordt met minder energie gewerkt, bij twijfel liever een sessie extra. Omdat handen voortdurend worden gewassen en zon krijgen, bepaalt de verzorging achteraf het resultaat.
De DERMAFORCE BBL PRO heeft voor smalle zones zoals de handrug een spot van 30 × 12 mm. Afzonderlijke donkere vlekken behandelt u na met de PICOLO L. Voor de dagelijkse verzorging heeft SIACSKIN de Hand Cream Aloe.
Welke behandeling past bij zonnevlekken op decolleté en schouders?
Op decolleté en schouders past een behandeling van het hele oppervlak met licht of een niet-ablatieve fractionele laser beter dan het laseren van afzonderlijke punten. Daar zijn zelden losse vlekken aanwezig, maar een patroon van veel bruine spikkels, roodheid en lichte plekken daartussen. De huid op het decolleté is dun en vergeeft te veel energie slecht; daarom gelden lagere instellingen dan in het gezicht en een herstel van 2 tot 3 weken. Op de schouders zitten vaak grote, stervormige vlekken na zonnebrand, die meer dan één sessie nodig hebben.
De DERMAFORCE BBL PRO bestrijkt met de spot van 45 × 15 mm grote oppervlakken. Bij donkerdere huidtypes of een bovendien crêpeachtige huid is de TULIX het alternatief; hij vermeldt zonneschade en ouderdomsvlekken als toepassingen.
Welke golflengte verwijdert ouderdomsvlekken het best: 532 nm, 755 nm of 1064 nm?
Voor licht- tot middenbruine ouderdomsvlekken op een lichte huid is 532 nm meestal de werkzaamste golflengte, omdat melanine groen licht zeer sterk absorbeert en dit licht nauwelijks dieper dan de opperhuid doordringt. 755 nm wordt eveneens goed door melanine geabsorbeerd, reikt iets dieper en belast de fijne vaatjes minder. Dat helpt bij donkerdere vlekken en een licht getinte huid. 1064 nm wordt het zwakst geabsorbeerd en dringt het diepst door. Het is de keuze bij donkerdere huidtypes, maar vraagt bij bleke vlekken meer sessies.
De PICOLO XL biedt alle drie de golflengtes en daarnaast 1320 nm. De PICOLO L werkt met 532 nm en 1064 nm en dekt daarmee de twee meest voorkomende gevallen af.
Wat doet een niet-ablatieve thuliumlaser bij veel fijne zonnevlekken en een doffe huid?
Een niet-ablatieve thuliumlaser vernieuwt de opperhuid over het hele oppervlak en maakt daarbij veel fijne zonnevlekken tegelijk lichter, in plaats van afzonderlijke punten te verwijderen. De golflengte 1927 nm wordt door het water in de opperhuid geabsorbeerd. Er ontstaan microscopisch fijne zones waarlangs gepigmenteerde cellen in de dagen daarna worden afgestoten: de huid voelt ruw aan, schilfert fijn en oogt vervolgens egaler en frisser. Gebruikelijk zijn 3 tot 5 sessies met een tussenpoos van ongeveer 4 weken. Uitgesproken, donkere losse vlekken reageren sneller op een pigmentlaser.
De TULIX van SIACSKIN combineert 1927 nm thulium met 1550 nm erbiumglas, vermeldt zonneschade en ouderdomsvlekken als toepassingen en is opgegeven voor alle huidtypes. De downtime is gering.
Welke techniek past bij ouderdomsvlekken bij welk huidtype van I tot en met VI?
Bij de huidtypes I tot en met III passen licht en 532 nm, bij type IV voorzichtig gedoseerd licht of langere golflengtes, bij type V en VI alleen 1064 nm met lage energie of een niet-ablatieve fractionele laser. Hoe donkerder de huid, hoe meer melanine er rond de vlek ligt en hoe eerder de energie ook de gezonde huid treft. Dan dreigen donkere randen of lichte plekken die meer opvallen dan de vlek daarvoor. Bij een donkere huid zijn bruine vlekken bovendien vaak geen ouderdomsvlekken; de oorzaak moet vooraf worden opgehelderd. Een proefplek is vanaf type IV verplicht.
De DERMAFORCE BBL PRO is bedoeld voor de huidtypes I tot en met IV. De PICOLO XL en de PICOLO L bieden 532 nm en 1064 nm, de TULIX is opgegeven voor alle huidtypes.
Hoe verloopt het verwijderen van een ouderdomsvlek en hoe voelt de puls aan?
De behandeling duurt bij afzonderlijke vlekken slechts enkele minuten: huid reinigen, vlek beoordelen en fotograferen, beschermbril opzetten, testpuls, daarna wordt de vlek puls voor puls afgewerkt. Bij de pigmentlaser voelt elke puls aan als een korte, hete naaldprik, bij de lichtbehandeling eerder als een warm tikje. Een verdovende crème is bij afzonderlijke vlekken zelden nodig. Als de vlek goed is geraakt, wordt hij direct grijswit of iets donkerder; de huid eromheen wordt licht rood. Daarna wordt er gekoeld en zonbescherming aangebracht.
Bij de PICOLO XL en bij de PICOLO L stelt de SIA-AI de parameters automatisch in. De DERMAFORCE BBL PRO koelt via saffiercontactkoeling. Voor meer comfort kan de huid aanvullend worden gekoeld met de koude lucht van de KYROMASTER.
Waarom worden ouderdomsvlekken na de behandeling eerst donkerder en wanneer valt het korstje eraf?
De vlek wordt donkerder omdat het getroffen pigment met de afgestorven cellen naar het oppervlak migreert. Dat is het teken dat de behandeling heeft gewerkt. Na 1 tot 2 dagen ziet de plek eruit als een donkere kruimel. In het gezicht laat dit fijne korstje na ongeveer 5 tot 10 dagen los, op handen en decolleté eerder na 2 tot 3 weken. Daaronder is de huid aanvankelijk roze en past ze zich in enkele weken aan de omringende huid aan. Niet krabben, niet peelen, niet scrubben: wie het korstje eraf trekt, riskeert een nieuwe vlek.
Na een sessie met de DERMAFORCE BBL PRO trekt de roodheid meestal binnen enkele uren weg. Na het heel precieze laseren, bijvoorbeeld met de PICOLO XL, kan de plek 1 tot 2 dagen licht gezwollen zijn. De verzorgingsstappen staan in de Nazorggids.
Waarom verdwijnen sommige ouderdomsvlekken na één sessie en hebben andere er meerdere nodig?
Dat hangt er vooral van af hoeveel pigment de vlek bevat en waar hij zit. Donkere, duidelijk begrensde vlekken nemen veel energie op en laten vaak na één sessie los. Bleke vlekken bieden het licht weinig aangrijpingspunt en reageren zwakker, evenals vlekken op handen en decolleté, waar voorzichtiger wordt gedoseerd. Licht verheven, verhoornde vlekken reageren nauwelijks op pigmentlasers. Gebruikelijk zijn 1 tot 3 sessies met een tussenpoos van ongeveer 4 weken, bij een reeks lichtbehandelingen voor het hele huidbeeld 3 tot 5 sessies om de 3 tot 4 weken.
Blijft er na de behandeling van het hele oppervlak met de DERMAFORCE BBL PRO een rest staan, dan kan die met 532 nm op de PICOLO L of op de PICOLO XL gericht worden nabehandeld. Opnamen met de Skin Analyzer Pro tonen in de voor-en-na-vergelijking wat er is veranderd.
Waarom ontstaan er na het verwijderen nieuwe ouderdomsvlekken en hoe bescherm ik handen en decolleté?
Een verwijderde ouderdomsvlek blijft vaak jarenlang weg, maar ernaast ontstaan nieuwe, omdat de huid eromheen dezelfde zonneschade draagt. De behandeling neemt het zichtbare pigment weg, de voorbeschadiging van de naburige cellen blijft. Elke verdere UV-dosis laat daaruit nieuwe vlekken ontstaan. De werkzaamste bescherming is dagelijks insmeren met beschermingsfactor 50 op alle zones die licht krijgen. Voor de handen betekent dat: na elke keer handen wassen opnieuw aanbrengen, ook bij het autorijden, want UVA dringt door glas. Op het decolleté telt elke halsuitsnijding.
De Skin Analyzer Pro laat onder UV-licht zien waar pigment zich al ophoopt. Voor 1 tot 2 onderhoudsbehandelingen per jaar is de DERMAFORCE BBL PRO geschikt. In het verzorgingsassortiment van SIACSKIN is er de Suncream Sensitiv SPF50.
Helpen crèmes tegen ouderdomsvlekken of zijn laser en licht nodig?
Crèmes kunnen ouderdomsvlekken in de loop van maanden iets lichter maken, maar verwijderen ze zelden. Werkzame stoffen zoals vitamine C, niacinamide, azelaïnezuur of retinoïden remmen de pigmentvorming en versnellen de huidvernieuwing. Dat verbetert de huidtint als geheel en gaat nieuwe vlekken tegen. Een eenmaal gevormde ouderdomsvlek bestaat echter uit blijvend veranderde, pigmentrijke cellen waar een crème nauwelijks bij komt. Licht en laser treffen precies dit pigment, meestal in 1 tot 3 sessies. Het best werken beide samen: het apparaat voor de aanwezige vlekken, verzorging en zonbescherming voor het behoud.
Voor het verwijderen heeft SIACSKIN de DERMAFORCE BBL PRO en de PICOLO L. Bij de begeleidende verzorging horen het Serum Vitamin C en de Suncream Sensitiv SPF50 uit het eigen assortiment.
Welk apparaat heeft een salon of praktijk nodig voor het verwijderen van ouderdomsvlekken?
Voor de meeste gevallen volstaan twee instrumenten: een lichtbehandeling voor het oppervlak en een kortgepulste pigmentlaser voor afzonderlijke vlekken. Met licht behandelt u gezicht, handen en decolleté bij een lichte huid in korte sessies en pakt u roodheid meteen mee. De pigmentlaser neemt donkere losse vlekken en resten voor zijn rekening en opent tegelijk de deur naar andere behandelingen zoals tatoeageverwijdering en carbon peeling. Komen er veel klanten met een donkerdere huid, dan hoort er een niet-ablatieve fractionele laser bij. Wie welke behandeling mag uitvoeren, is per land verschillend geregeld.
Bij SIACSKIN zijn dat de DERMAFORCE BBL PRO voor het oppervlak, de PICOLO L als Q-switched laser of de PICOLO XL als picosecondelaser met 280 ps voor afzonderlijke vlekken en de TULIX voor alle huidtypes. Welke samenstelling voor uw bedrijf geschikt is, bespreekt u in het gratis advies.
