Huidkoeling bij laserbehandelingen: koude lucht, contactkoeling en comfort
Huidkoeling is bij laserbehandelingen bepalend voor het comfort, de veiligheid en de energie die kan worden ingezet. Deze pagina legt uit wat koude in de huid doet, waarin koude lucht, contactkoeling via saffier en koelgel verschillen en wat voorkoeling, parallelle koeling en nakoeling betekenen. Daarbij komen de bijzonderheden bij tatoeageverwijdering, CO2-laser en RF-microneedling en de vraag wanneer te veel koude schaadt.
Als voorbeelden dienen de KYROMASTER van SIACSKIN, een koudeluchtapparaat tot min 50 °C zonder verbruiksmateriaal, en lasers met ingebouwde koeling zoals de DEWEON 4LD en de AlexDUAL UFO.
Wat gebeurt er in de huid wanneer zij bij een laserbehandeling wordt gekoeld?
Koeling verlaagt de temperatuur van de opperhuid voordat de laserpuls erdoorheen gaat, en creëert zo een buffer tegen oververhitting. Het licht moet op weg naar haarwortel, pigment of bloedvat door de epidermis, en de melanine daarin neemt een deel van de energie op. Begint de opperhuid koeler, dan blijft zij ook na de puls onder de temperatuur waarbij blaren en pigmentveranderingen ontstaan. Het doel in de diepte wordt door de kou nauwelijks bereikt en warmt op zoals gepland. Daarnaast dempt kou de geleiding van pijnprikkels.
De DEWEON 4LD koelt daarvoor via een saffier in het handstuk met een temperatuur tot min 50 °C. De KYROMASTER koelt contactloos met koude lucht tot min 50 °C.
Koude lucht, contactkoeling of koelgel: welke huidkoeling past bij welke laser?
Contactkoeling past bij apparaten waarvan het handstuk op de huid rust, koude lucht bij alle methoden zonder huidcontact, en koelgel is een aanvulling, geen vervanging. Een gekoeld saffiervenster onttrekt de warmte precies op de plaats van de puls, typisch bij diodelaser en breedbandlicht. Koude lucht stroomt vrij over de zone en is geschikt voor vastestoflasers, tatoeageverwijdering, fractionele lasers en alles wat op afstand werkt. Gel verbetert de koppeling van licht en kou, maar warmt op de huid snel op en koelt op zichzelf maar kort.
Bij SIACSKIN hebben de DEWEON 4LD en de DERMAFORCE BBL PRO een saffiercontactkoeling. De KYROMASTER levert koude lucht en is geschikt voor alexandriet, diode, BBL en IPL, CO2, pico, Nd:YAG en RF-microneedling.
Wat betekenen voorkoeling, parallelkoeling en nakoeling bij de laserbehandeling?
De drie begrippen beschrijven het tijdstip van de koeling: vóór de puls, tijdens de puls en daarna. De voorkoeling verlaagt de uitgangstemperatuur van de opperhuid en dempt de pijnbeleving; meestal volstaan enkele seconden per gebied. De parallelkoeling voert warmte af terwijl de energie binnenkomt. Zij telt vooral bij lange pulsen, omdat de opperhuid dan al tijdens de puls warmte kan afgeven. De nakoeling neemt de restwarmte op die uit de diepte naar het oppervlak terugstroomt, en beperkt roodheid en zwelling.
De KYROMASTER van SIACSKIN dekt alle drie de fasen af: koude lucht tot min 50 °C als voor-, parallel- en nakoeling. U koelt dus met één apparaat de hele sessie door, zonder tussendoor naar coldpacks te grijpen.
Hoe sterk vermindert huidkoeling de pijn bij een laserbehandeling?
Koeling neemt de laserpuls een groot deel van zijn scherpte af; helemaal uitschakelen kan zij het gevoel niet. Kou vertraagt de prikkelgeleiding van de pijnvezels in de huid, en de kouprikkel zelf overstemt de hitteprikkel. Van een stekende puls wordt voor de meesten een kort, goed te verdragen kneepje. Hoe sterk het effect uitvalt, hangt af van zone, haardichtheid, energie en de persoonlijke gevoeligheid. Bij bovenlip, intieme zone en scheenbeen is het verschil het duidelijkst.
De KYROMASTER koelt met koude lucht tot min 50 °C al vóór de eerste puls. Bij de DEWEON 4LD ligt de koude saffier direct op de huid, bij de AlexDUAL UFO is een compressor- en viervoudige koeling ingebouwd. Voor zeer gevoelige klanten kan koude lucht aanvullend worden ingezet.
Kunnen met een goede huidkoeling hogere laserenergieën worden gebruikt?
Ja, een effectieve koeling verruimt de marge naar boven, omdat de opperhuid meer energie verdraagt voordat zij schade oploopt. Veel behandelingen stranden niet op het vermogen van het apparaat, maar op het feit dat de epidermis de benodigde energiedichtheid niet aankan of de klant die niet verdraagt. Met een koude opperhuid kan dichter worden genaderd tot de energie die het doel werkelijk nodig heeft, vooral bij donkerdere huidtypes. De grens wordt nog steeds bepaald door de huidreactie: koeling dempt ook waarschuwingssignalen zoals een branderig gevoel. Daarom verhoogt u in kleine stappen en observeert u de huid na elke doorgang.
De DEWEON 4LD combineert 6000 W totaalvermogen met een saffierkoeling tot min 50 °C. De KYROMASTER levert aanvullend koude lucht bij apparaten zonder contactkoeling.
Wat betekent de vermelding min 50 °C bij een koelapparaat en hoe koud wordt de huid daarbij?
De vermelding beschrijft de temperatuur van de koude lucht of van het koelelement, niet de temperatuur van uw huid. De huid is doorbloed en voert voortdurend warmte aan; zij koelt daarom alleen aan het oppervlak en slechts geleidelijk af. Hoe koud zij wordt, bepalen afstand, luchthoeveelheid en duur. Nagestreefd wordt een duidelijk afgekoelde, maar nooit bevroren opperhuid. Een lage uitgangstemperatuur van het apparaat betekent vooral reserve: de koelwerking blijft ook bij een hoge pulsfrequentie en in lange sessies stabiel.
De KYROMASTER werkt met koude lucht tot min 50 °C. Hoeveel daarvan bij de huid aankomt, regelt u via afstand en duur. De saffier in het handstuk van de DEWEON 4LD bereikt eveneens tot min 50 °C.
Kan de huid bij het laseren te sterk worden gekoeld en welke gevolgen heeft dat?
Ja, te veel kou kan de huid zelf beschadigen en de behandeling verzwakken. Wordt een plek te lang of van te korte afstand gekoeld, dan dreigen koudeletsels: witachtige, gevoelloze gebieden, later roodheid, blaren of vlekken, vooral bij donkerdere huidtypes. Daar komen twee effecten op het resultaat bij. Kou vernauwt fijne vaatjes; bij de behandeling van adertjes en roodheid krimpt daarmee het doel. En zeer oppervlakkig pigment koelt mee af en reageert slechter. Bovendien maskeert sterke koeling de waarschuwingssignalen van de huid.
Daarom geldt: mondstuk bewegen, afstand houden, nooit op één plek blijven hangen. De KYROMASTER levert koude lucht tot min 50 °C. Die reserve gebruikt u gedoseerd, bij vaatbehandelingen met de DERMAFORCE BBL PRO eerder terughoudend.
Volstaat de ingebouwde koeling van een laser of heb ik daarnaast een koudeluchtapparaat nodig?
Voor ontharing volstaat een goede ingebouwde koeling in de regel; een koudeluchtapparaat loont voor methoden zonder huidcontact en voor gevoelige zones. Bepalend is of uw laser de huid überhaupt zelf koelt. Handstukken met saffier koelen de behandelde plek direct. Lasers voor tatoeageverwijdering, fractionele lasers en RF-microneedling hebben meestal geen of slechts een beperkte huidkoeling; daar dicht koude lucht het gat.
De DEWEON 4LD koelt via saffier met een temperatuur tot min 50 °C, de AlexDUAL UFO heeft een compressor- en viervoudige koeling en heeft geen extern koelapparaat nodig. De KYROMASTER levert aanvullend koude lucht voor de overige apparaten in de ruimte en voor zones zoals bovenlip of intieme zone.
Koude lucht of coldpack: hoe wordt de huid bij het verwijderen van een tattoo goed gekoeld?
Het best met koude lucht, die vóór, tijdens en na de pulsen over het motief stroomt. Bij tatoeageverwijdering rust het handstuk niet op de huid; contactkoeling valt daarom af. Een coldpack kan alleen vooraf en achteraf worden opgelegd, warmt snel op en ligt daarna op een geïrriteerde, vaak puntvormig bloedende plek. Koude lucht koelt contactloos en daarmee hygiënisch, precies daar waar gelaserd wordt. Na de sessie wordt nog enkele minuten doorgekoeld; dat dempt het branderige gevoel en de zwelling. Thuis volstaat een coldpack in een schone doek.
De KYROMASTER is geschikt voor picosecondelasers en Nd:YAG-lasers en begeleidt daarmee de PICOLO XL, de PICOLO L en de PICOLO S.
Hoe wordt de huid bij de fractionele CO2-laser gekoeld als huidcontact niet mogelijk is?
Bij de fractionele CO2-laser wordt met koude lucht gekoeld, omdat de scanner op afstand werkt en de huid daarna open is. Gel of een gekoeld venster komen niet in aanmerking: de golflengte wordt door water geabsorbeerd, alles wat vochtig is op de huid zou de energie opvangen. Koude lucht loopt tijdens het laseren mee en neemt het hittegevoel weg dat ook na een verdovende crème voelbaar blijft. Direct daarna helpt zij tegen het branderige gevoel van de eerste minuten. De luchtstroom leidt u van opzij, zodat die de rook niet in uw richting drijft en de afzuiging haar werk blijft doen.
De KYROMASTER is geschikt voor CO2-lasers en past daarmee bij de FRACO CO2 XL, in de CoolPeel-modus evengoed als bij volledige resurfacing.
Wanneer wordt er bij RF-microneedling gekoeld: vóór, tijdens of na de naaldpulsen?
Bij RF-microneedling wordt vooral direct na elk behandeld veld en aan het einde van de sessie gekoeld, desgewenst ook vooraf. De warmte ontstaat hier in de diepte bij de naaldpunten en moet daar werken; het oppervlak hoeft dus niet in dezelfde mate als bij de laser tegen de energie te worden beschermd. Kou dient het comfort: zij dempt de prik, neemt het hittegevoel weg en kalmeert roodheid en zwelling. Lang voorkoelen is niet nodig; een verdovende crème doet vóór de sessie meer.
De EUPHEUS M8 heeft daarvoor een Cold Hammer, waarmee u de zones na de naaldbehandeling afkoelt. De KYROMASTER is eveneens geschikt voor RF-microneedling en levert doorlopend koude lucht, zonder de pas behandelde huid aan te raken.
Vervangt huidkoeling de verdovende crème vóór een laserbehandeling?
Bij ontharing en de meeste lichtbehandelingen wel, bij ablatieve lasers en diepe RF-microneedling niet. Koeling werkt direct, maar alleen aan het oppervlak en alleen zolang zij loopt. Een verdovende crème heeft meestal 30 tot 45 minuten inwerktijd nodig, maar bereikt wel diepere zenuwuiteinden. Voor korte pulsen op een gesloten huid volstaat kou bijna altijd. Bij de fractionele CO2-laser, bij naalddieptes van meerdere millimeters en bij tatoeageverwijdering op gevoelige plekken vullen beide elkaar aan: crème vooraf, koude lucht tijdens en na de behandeling. De crème wordt vóór de eerste puls volledig verwijderd.
De KYROMASTER levert de koude lucht daarvoor, tot min 50 °C en zonder verbruiksmateriaal. Hij past bij de FRACO CO2 XL evengoed als bij de EUPHEUS M8.
Hoe wordt het koudeluchtmondstuk tijdens de laserbehandeling op de juiste manier geleid?
Het mondstuk wordt van enkele centimeters afstand schuin op de zone gericht en loopt voortdurend voor het handstuk uit en erachteraan. Zo krijgt elke plek kou vóór en na de puls, zonder dat één punt onderkoeld raakt. Houd het mondstuk in beweging, koel nooit meerdere seconden dezelfde plek en richt de luchtstroom in het gezicht niet op ogen of neus. Bij behandelingen met gel blaast u vlak over de huid, zodat de gel niet indroogt. Wie alleen werkt, leidt het mondstuk met de vrije hand.
De KYROMASTER levert koude lucht tot min 50 °C voor voor-, parallel- en nakoeling. Hoe u de koeling in het verloop met uw laser inbouwt, hoort bij de apparaattraining van SIACSKIN.
Hoe lang en waarmee koelt u de huid thuis na een laserbehandeling?
Thuis koelt u in de eerste uren meerdere keren 10 tot 15 minuten, met een coldpack in een schone doek of met koele, vochtige kompressen. IJs en bevroren packs horen nooit rechtstreeks op de huid; de pas behandelde plek is gevoeliger voor kou dan anders. Na ontharing is het warmtegevoel meestal in 1 tot 2 uur voorbij, na tatoeageverwijdering of fractionele laser kan het tot de avond aanhouden. Zie in deze tijd af van heet douchen, sauna en sport. Houdt een sterk branderig gevoel tot de volgende dag aan of ontstaan er blaren, neem dan contact op met de salon en laat de plek door een arts bekijken.
In de salon neemt de KYROMASTER de nakoeling direct na de sessie voor zijn rekening. Welke verzorging daarna past, staat in de Nazorggids van SIACSKIN.
Welke lopende kosten heeft een koudeluchtapparaat in vergelijking met koudespray en koelgel?
Een koudeluchtapparaat veroorzaakt in gebruik praktisch alleen stroomkosten, terwijl koudespray en gel bij elke behandeling worden verbruikt. Koudespray koelt zeer gericht, maar elke sessie kost gas uit patronen, die bijgekocht en opgeslagen moeten worden. Gel en coldpacks zijn goedkoop, maar vragen tijd voor het aanbrengen, verwijderen en voorkoelen en koelen ongelijkmatig. Koude lucht staat na een korte opstarttijd doorlopend klaar, voor elke zone en voor meerdere apparaten in dezelfde ruimte.
De KYROMASTER van SIACSKIN werkt zonder verbruiksmateriaal en is geschikt voor alexandriet, diode, BBL en IPL, CO2, pico, Nd:YAG en RF-microneedling. Eén koelapparaat begeleidt zo uw hele apparatenpark, ook apparaten die u later aanschaft.
