Pigmentvlekken, melasma en ouderdomsvlekken behandelen met laser en licht
De ene pigmentvlek is de andere niet: ouderdomsvlekken en zonnevlekken, sproeten, melasma en postinflammatoire hyperpigmentatie ontstaan op verschillende manieren en vragen om verschillende techniek. Hier leest u wanneer laser, wanneer licht zoals BBL en IPL en wanneer een carbon peeling zinvol is, wat helpt bij roodheid en couperose en waar het bij donkerdere huidtypes op aankomt.
Als oplossingen van SIACSKIN maakt u kennis met de niet-ablatieve TULIX met 1927 nm thulium en 1550 nm erbiumglas, de DERMAFORCE BBL PRO, de lasers PICOLO XL, PICOLO L en PICOLO S en de Skin Analyzer Pro voor de huidanalyse. Daarbij komen aantallen sessies, herstel en zonbescherming.
Welke laser helpt het best tegen pigmentvlekken?
Dat hangt af van het soort vlek: scherp begrensde ouderdoms- en zonnevlekken reageren het best op kortgepulste lasers of BBL, uitgebreide pigmentaties zoals melasma op zachte, niet-ablatieve fractionele lasers. De reden ligt in diepte en oorzaak. Door de zon veroorzaakte vlekken zitten in de opperhuid en kunnen gericht worden aangepakt. Melasma en door ontsteking veroorzaakte vlekken reageren gevoelig op hitte en hebben weinig energie over meerdere sessies nodig.
Bij SIACSKIN betekent dat: de DERMAFORCE BBL PRO voor zonneschade en hyperpigmentatie bij huidtype I tot en met IV, de PICOLO XL of de PICOLO L voor afzonderlijke vlekken en dieper pigment, de TULIX met 1927 nm thulium voor melasma en uitgebreid pigment bij alle huidtypes.
Hoe kunt u ouderdomsvlekken en zonnevlekken laten verwijderen?
Ouderdomsvlekken en zonnevlekken kunnen met licht of laser meestal in 1 tot 3 sessies duidelijk lichter worden gemaakt. Het zijn goedaardige ophopingen van melanine in de opperhuid, die door jarenlange UV-belasting ontstaan. De melanine neemt de lichtpuls op, de vlek wordt eerst donkerder, vormt een fijn korstje en schilfert af. Onregelmatige of veranderende vlekken hoort een dermatoloog vooraf te beoordelen.
Voor veel vlekken op een groter oppervlak, bijvoorbeeld op gezicht, decolleté en handruggen, is de DERMAFORCE BBL PRO geschikt, die is ontworpen voor hyperpigmentatie en zonneschade. Afzonderlijke hardnekkige vlekken behandelt u heel gericht met 532 nm op de PICOLO L of de PICOLO XL, beide vermelden ouderdomsvlekken als toepassing.
Bij melasma zijn de pigmentvormende cellen blijvend overactief en reageren ze op hormonen, UV-licht, zichtbaar licht en warmte meteen met nieuw pigment. De vlek is dus geen afgeronde schade, maar een lopend proces. Wordt het pigment agressief verwijderd, met hoge energie of veel hitte, dan ontstaat een ontsteking en komt het melasma vaak donkerder terug. Daar komt bij dat het pigment deels in de opperhuid, deels dieper in de lederhuid ligt.
Daarom werkt men bij melasma met zachte, niet-ablatieve methoden, lage energie en meerdere sessies. De TULIX van SIACSKIN is daarvoor ontworpen: een niet-ablatieve fractionele laser waarvan de 1927 nm thulium in de opperhuid werkt.
Welke laser is geschikt voor de behandeling van melasma?
Het meest geschikt zijn niet-ablatieve lasers met lage energie, vooral de thuliumlaser met 1927 nm en zeer kortgepulste lasers met 1064 nm. De golflengte 1927 nm wordt door het water in de opperhuid geabsorbeerd. De laser plaatst daar fijne microzones, via welke het pigment met de huidvernieuwing naar buiten wordt afgestoten, zonder dat het huidoppervlak wordt verwijderd. Laaggedoseerde pulsen met 1064 nm, vaak lasertoning genoemd, verkleinen melanine stapsgewijs zonder de pigmentcellen sterk te prikkelen.
De TULIX combineert 1927 nm thulium voor de opperhuid met 1550 nm erbiumglas voor de lederhuid, afzonderlijk of samen, met weinig downtime. Voor lasertoning met 1064 nm komen de PICOLO XL met een pulsduur van 280 ps en de Q-switched laser PICOLO L in aanmerking, beide vermelden melasma als toepassing.
Kunnen sproeten met laser of licht worden verwijderd?
Ja, sproeten kunnen met licht of laser duidelijk lichter worden gemaakt, maar ze komen met de zon vaak terug. Sproeten zijn een kwestie van aanleg: de pigmentcellen reageren op UV-licht met bijzonder veel melanine. De behandeling verwijdert het aanwezige pigment in de opperhuid, de aanleg blijft. Hoe lang het resultaat aanhoudt, wordt daarom vooral bepaald door de zonbescherming.
Sproeten komen bijna altijd voor bij lichte huidtypes en op hele oppervlakken zoals neus, wangen en schouders. Daarvoor ligt de DERMAFORCE BBL PRO voor de hand: BroadBand Light met 400 tot 800 nm, negen filters en grote spots, bedoeld voor de huidtypes I tot en met IV. Afzonderlijke donkerdere sproeten kunnen met 532 nm op de PICOLO XL worden nabehandeld.
Wat helpt tegen donkere vlekken na acne (postinflammatoire hyperpigmentatie)?
Tegen postinflammatoire hyperpigmentatie helpen tijd, consequente zonbescherming en zeer zachte, niet-ablatieve laserbehandelingen. De vlekken ontstaan doordat een ontsteking de pigmentcellen stimuleert, bijvoorbeeld een acnepuistje, een verwonding of een te agressieve behandeling. Elke nieuwe prikkeling kan ze versterken. Daarom geldt: eerst de ontsteking laten afnemen, dan met lage energie en langere tussenpozen werken. Veel van deze vlekken vervagen in de loop van maanden vanzelf, de behandeling versnelt dat.
Geschikt is de TULIX, die niet-ablatief werkt en voor alle huidtypes is opgegeven. Zijn 1927 nm werkt in de opperhuid, waar het overtollige pigment meestal ligt. Zijn er daarnaast acnelittekens achtergebleven, dan komt daar de 1550 nm erbiumglas voor de lederhuid bij.
Wat is beter tegen pigmentvlekken: laser of BBL dan wel IPL?
BBL en IPL zijn beter voor veel oppervlakkige vlekken op een groot oppervlak, laser voor afzonderlijke, diepere of hardnekkige pigmentaties. Een laser zendt precies één golflengte uit in zeer korte pulsen en treft het pigment heel gericht. BBL en IPL werken met breedbandlicht, dat door filters tot het gewenste bereik wordt beperkt. Daarmee bereikt u in één sessie bruine vlekken en roodheid tegelijk, de huid oogt in haar geheel gelijkmatiger. Voor donkerdere huidtypes en voor melasma is breedbandlicht minder geschikt.
De DERMAFORCE BBL PRO is geen laser, maar BroadBand Light met 400 tot 800 nm, negen filters en saffiercontactkoeling, bedoeld voor de huidtypes I tot en met IV. Voor de gerichte verwijdering van pigment zijn er de PICOLO XL en de PICOLO L.
Een carbon peeling is een laserbehandeling waarbij een dunne laag koolstoflotion op de huid wordt aangebracht en met een Q-switched laser weer wordt verwijderd. De kooldeeltjes zetten zich vast in de poriën en binden talg en hoornschilfertjes. De donkere koolstof neemt de laserpuls op en wordt samen met de afzettingen weggeschoten, tegelijk warmen de bovenste huidlagen licht op. Dat geeft fijnere poriën, minder glans en een frissere, gelijkmatigere teint. De huid is daarna hooguit licht rood, gebruikelijk is een reeks van 3 tot 6 sessies.
Carbon peeling behoort tot de toepassingen van PICOLO S, PICOLO L en PICOLO XL. De PICOLO S is het instapmodel voor deze behandeling.
Kunnen couperose en rode adertjes in het gezicht met licht worden behandeld?
Ja, couperose, diffuse roodheid en fijne adertjes zijn goed met licht te behandelen, omdat de rode bloedkleurstof bepaalde golflengtes sterk absorbeert. Het licht verwarmt het bloed in het verwijde vat, de vaatwand verkleeft en het lichaam breekt het adertje af. Meestal zijn 3 tot 5 sessies met een tussenpoos van ongeveer vier weken nodig. De neiging tot roodheid blijft, onderhoudsbehandelingen zijn daarom gebruikelijk.
De DERMAFORCE BBL PRO is ontworpen voor bloedvaten, couperose en roodheid en behandelt met zijn filters hele oppervlakken op wangen en neus, een sessie duurt 15 tot 30 minuten. Voor vasculaire laesies en bezemrijsspataderen is er de SIACSKIN x Velaslift, een diodelaser met 450, 635, 980 en 1470 nm.
Welke behandeling verfijnt grove poriën en zorgt voor een egale huidtint?
Bij grove poriën en een onrustige huidtint is de meeste verbetering te verwachten van methoden die de opperhuid vernieuwen en in de lederhuid de aanmaak van nieuw collageen stimuleren. Poriën lijken groot wanneer talg ze verwijdt en het ondersteunende bindweefsel verslapt. Warmte in de lederhuid verstevigt dit weefsel, de vernieuwing van de opperhuid egaliseert pigmentonregelmatigheden en een vale teint. Poriën verdwijnen daarbij niet, ze ogen fijner.
De TULIX dekt beide af: 1927 nm thulium voor de opperhuid, 1550 nm erbiumglas voor de lederhuid. Wilt u bruine vlekken en roodheid in één doorgang aanpakken, dan past de DERMAFORCE BBL PRO. De PICOLO L biedt voor poriën en huidbeeld de Genesis-modus en de carbon peeling.
Welke pigmentbehandeling is geschikt voor donkere huidtypes?
Voor donkere huidtypes zijn niet-ablatieve lasers met lage energie geschikt en golflengtes die de melanine van de huid weinig belasten, vooral 1927 nm, 1550 nm en 1064 nm. Hoe donkerder de huid, hoe eerder ze op hitte en ontsteking reageert met nieuwe donkere vlekken. Breedbandlicht en korte golflengtes zoals 532 nm worden sterk door de melanine in de opperhuid geabsorbeerd en zijn hier riskant. Zinvol zijn een proefplek, voorzichtige parameters, langere tussenpozen en strikte zonbescherming.
De TULIX werkt niet-ablatief en is voor alle huidtypes opgegeven. Bij de PICOLO-lasers is 1064 nm de golflengte van keuze, bijvoorbeeld op de PICOLO XL. De DERMAFORCE BBL PRO is bedoeld voor de huidtypes I tot en met IV.
Waarom is een huidanalyse vóór de pigmentbehandeling zinvol?
Een huidanalyse laat vóór de behandeling zien hoe diep en hoe uitgebreid het pigment zit, en daarvan hangen technologie, energie en prognose af. Met het blote oog ziet u slechts een deel. Onder UV-licht komt oppervlakkig pigment contrastrijk naar voren, ook zonneschade die nog niet zichtbaar is. Gepolariseerd licht schakelt glans uit en maakt diepere pigmentaties en bloedvaten zichtbaar. Zo kan een oppervlakkige zonnevlek worden onderscheiden van een melasma met een diepe component.
De Skin Analyzer Pro van SIACSKIN legt de huid vast met wit licht, UV en gepolariseerd licht, beoordeelt met AI onder meer pigment, roodheid en poriën en zet voor-en-na-opnamen naast elkaar. Zo is de uitgangssituatie gedocumenteerd en is de vooruitgang voor uw klanten inzichtelijk.
Hoeveel sessies zijn nodig tegen pigmentvlekken en met welke tussenpoos?
Bij ouderdoms- en zonnevlekken volstaan meestal 1 tot 3 sessies, bij melasma en uitgebreide pigmentaties eerder 3 tot 6, telkens met een tussenpoos van ongeveer vier weken. De opperhuid vernieuwt zich in ongeveer vier weken, pas dan kan het resultaat van een sessie worden beoordeeld. Bij donkerdere huidtypes en bij melasma zijn langere pauzes en lagere energieën zinvol. Daarna helpen onderhoudsbehandelingen een- tot tweemaal per jaar, omdat zon en aanleg nieuw pigment laten ontstaan.
Met de DERMAFORCE BBL PRO duurt een sessie 15 tot 30 minuten. De TULIX wordt in de regel als reeks gepland, afzonderlijke vlekken zijn met de PICOLO XL vaak al na enkele sessies duidelijk lichter.
Hoe ziet de huid eruit na een pigmentbehandeling en hoe lang duurt het herstel?
De behandelde vlekken worden eerst donkerder en schilferen dan binnen ongeveer 5 tot 10 dagen af, in het gezicht sneller dan op handen en decolleté. Direct na de sessie is de huid rood en warm zoals na een lichte zonnebrand. Na een behandeling met de DERMAFORCE BBL PRO neemt de roodheid meestal binnen enkele uren af, de vlekken zien er enkele dagen uit als fijn koffiedik. Na de niet-ablatieve TULIX voelt de huid enkele dagen ruw en droog aan, de downtime blijft gering.
Koelen, milde reiniging, veel hydratatie, geen peeling en niet aan de schilfertjes krabben zijn de basisregels. De afzonderlijke stappen en passende verzorging staan in de Nazorggids van SIACSKIN.
Kunnen pigmentvlekken na de laserbehandeling terugkomen en hoe voorkomt u dat?
Ja, pigmentvlekken kunnen terugkomen, omdat de behandeling aanwezig pigment verwijdert, maar niet de oorzaak. UV-straling blijft de sterkste uitlokkende factor, bij melasma komen daar hormonen, warmte en zichtbaar licht bij. Pas behandelde huid is bovendien bijzonder lichtgevoelig: zon in de eerste weken kan nieuwe, donkerdere vlekken veroorzaken. Daarom hoort dagelijkse zonbescherming met SPF 50 erbij, bij voorkeur al vier weken vóór de eerste sessie en blijvend daarna. Een gebruinde huid wordt niet behandeld.
In het verzorgingsassortiment van SIACSKIN hoort de Suncream Sensitiv SPF50 bij de nazorg na laserbehandelingen. Keert pigment terug, dan is de TULIX vanwege de geringe downtime goed geschikt voor onderhoudsbehandelingen.
