Overmatig zweten onder de oksels behandelen: RF-microneedling bij hyperhidrosis
Wie onder de oksels voortdurend natte plekken heeft, terwijl het niet warm is en er ook geen sport op het programma staat, lijdt mogelijk aan hyperhidrosis. Overmatig zweten komt veel voor en is te behandelen. Naast antitranspiranten, injecties en operaties wordt daarvoor RF-microneedling ingezet, een methode die de zweetklieren met warmte direct in de diepte bereikt.
Hier leest u wanneer een arts de oorzaak zou moeten onderzoeken, hoe de radiofrequentie op de klieren inwerkt, hoeveel sessies gebruikelijk zijn, hoe lang het effect aanhoudt en waar de grenzen liggen, bijvoorbeeld bij handen en voeten. Het passende apparaat van SIACSKIN is de EUPHEUS M8, die axillaire hyperhidrosis als toepassing vermeldt.
Wat is hyperhidrosis en vanaf wanneer geldt zweten onder de oksels als overmatig?
Hyperhidrosis betekent dat het lichaam duidelijk meer zweet dan het voor de koeling nodig heeft, en wel onafhankelijk van hitte of inspanning. Kenmerkend voor de oksels: natte plekken ook in rust en bij kou, aan beide kanten, begin meestal in de jeugd, in de slaap daarentegen rust. De zweetklieren zelf zijn normaal gebouwd, ze worden alleen te sterk door het zenuwstelsel aangestuurd. Als overmatig geldt het zweten wanneer het het dagelijks leven beperkt, bijvoorbeeld bij de kledingkeuze, op het werk of in het contact met anderen. Er hebben meer mensen last van dan men denkt, velen praten er alleen niet over.
De diagnose stelt de arts. Staat vast dat de oksels het probleem zijn, dan is RF-microneedling een optie: de EUPHEUS M8 noemt de axillaire hyperhidrosis uitdrukkelijk als toepassing.
Wanneer moet een arts de oorzaak van overmatig zweten onderzoeken?
Overmatig zweten hoort altijd bij de arts thuis wanneer het nieuw optreedt, het hele lichaam betreft of 's nachts komt. De veelvoorkomende vorm aan oksels, handen en voeten begint vroeg in het leven en heeft geen aanwijsbare oorzaak. Zweten dat pas op volwassen leeftijd begint, slechts één kant betreft of gepaard gaat met gewichtsverlies, hartkloppingen of koorts, kan daarentegen het gevolg zijn van een andere aandoening of van een medicijn. Dan wordt eerst de oorzaak behandeld, niet de klier. Ook bij diabetes, in de overgang en tijdens de zwangerschap is overleg de moeite waard.
Pas na dit onderzoek is een lokale behandeling van de oksels zinvol. Daarvoor is de EUPHEUS M8 bedoeld, waarvan de RF-microneedling op de zweetklieren in de oksel is gericht.
Welke behandelingen zijn er tegen overmatig okselzweet en waar staat RF-microneedling?
De behandeling volgt meestal een stappenplan: eerst antitranspiranten, dan injecties of energiegebaseerde methoden, als laatste de operatie. Antitranspiranten met aluminiumzouten sluiten de uitgangen van de klieren af en volstaan bij lichte gevallen. Injecties met botulinum blokkeren het zenuwsignaal gedurende enkele maanden. Operatief worden de klieren weggezogen of weggesneden, wat werkzaam is, maar littekens en downtime betekent. RF-microneedling staat daartussenin: het beschadigt de klieren met warmte, vergt geen snede en werkt meestal langer dan een injectie, maar is minder lang beproefd. Tabletten die het zweten over het hele lichaam dempen, schrijft alleen de arts voor.
De EUPHEUS M8 noemt de axillaire hyperhidrosis als toepassing. Met bipolaire radiofrequentie van 4 MHz en naalddieptes tot 7 mm bereikt hij de laag waarin de klieren zitten.
Hoe werkt de warmte bij RF-microneedling op de zweetklieren?
De radiofrequentie verhit het weefsel rond de naaldpunten zo sterk dat een deel van de zweetklieren wordt beschadigd of vernietigd. De klierkluwens liggen op de overgang van de lederhuid naar het onderhuidse vet. Daar geven de naalden de stroom af, het weefsel warmt op door zijn elektrische weerstand en er ontstaan kleine coagulatiezones. Klieren in deze zones stoppen met werken. Vernietigde klieren groeien volgens de huidige kennis niet terug, klieren die slechts gedeeltelijk beschadigd zijn, kunnen zich herstellen. Omdat de warmte puntvormig wordt afgegeven, blijft het weefsel ertussen grotendeels behouden. Met elke ronde en elke sessie worden meer klieren bereikt.
De EUPHEUS M8 werkt bipolair met 4 MHz en regelt het vermogen van 10 tot 400 W. Zijn naalddiepte is in stappen van 0,1 mm tot 7 mm instelbaar.
RF-microneedling of botulinuminjecties bij hyperhidrosis: wat is het verschil?
Botulinum schakelt de zweetklieren tijdelijk uit, RF-microneedling vermindert hun aantal. De injectie blokkeert de signaalstof die de klier aanstuurt. Dat werkt snel en betrouwbaar, maar neemt na enkele maanden af, vaak na ongeveer een halfjaar, en moet dan worden herhaald. De radiofrequentie beschadigt de klieren zelf, het effect bouwt zich op in 2 tot 3 sessies en houdt meestal langer aan, maar er zijn minder langetermijngegevens dan voor de injectie. Daar staat tegenover dat de behandeling bewerkelijker is, de oksel enkele dagen drukgevoelig is en ze zelden helemaal droog wordt. Sommige praktijken combineren beide.
Injecties horen in handen van een arts. Voor de radiofrequentie is er bij SIACSKIN de EUPHEUS M8, die de axillaire hyperhidrosis als toepassing heeft en met naalddieptes tot 7 mm de klierlaag bereikt.
Hoeveel sessies RF-microneedling zijn nodig tegen okselzweet en wanneer is er iets te merken?
Gebruikelijk zijn 2 tot 3 sessies met een tussenpoos van 4 tot 6 weken, een eerste verbetering merken velen al na de eerste afspraak. In de dagen erna kan de oksel door de zwelling even droger of vochtiger lijken dan anders, dat zegt nog niets. Veelzeggend is de stand na ongeveer 4 weken. Elke volgende sessie bereikt klieren die bij de vorige ronde tussen de naaldpunten lagen. Is het resultaat na 3 afspraken onvoldoende, dan is een vierde sessie mogelijk. De behandeling van beide oksels duurt zonder verdovingstijd ongeveer 30 minuten.
Met de EUPHEUS M8 kunnen naalddiepte en vermogen van sessie tot sessie worden aangepast, afhankelijk van hoe de oksel op de eerste afspraak heeft gereageerd.
Hoe sterk neemt het zweten af na RF-microneedling en hoe lang houdt het effect aan?
Realistisch is een duidelijke afname, geen volledig droge oksel, en het effect kan vele maanden tot meer dan een jaar aanhouden. Veel behandelden melden dat vlekken op de kleding zeldzamer worden en dat een gewone deodorant weer volstaat. Hoe sterk het effect uitvalt, hangt af van de uitgangssituatie, het aantal sessies en de bereikte diepte, sommigen reageren maar weinig. Omdat niet alle klieren worden bereikt en de overgebleven klieren blijven werken, kan het zweten na verloop van tijd weer toenemen. Dan is een onderhoudsbehandeling mogelijk.
Voor praktijk en salon betekent dit: open adviseren, geen bepaald resultaat toezeggen en een controleafspraak na ongeveer 3 maanden inplannen. Met de EUPHEUS M8 is de onderhoudsbehandeling één enkele afspraak met de instellingen die zich in de reeks hebben bewezen.
Doet RF-microneedling in de oksel pijn en hoe wordt de zone verdoofd?
Zonder verdoving zou de behandeling in de oksel zeer onaangenaam zijn, met goede verdoving is ze goed te verdragen. De huid is daar dun en gevoelig, er wordt dieper en met meer energie gewerkt dan in het gezicht. Een verdovende crème werkt hier meestal 45 tot 60 minuten in onder folie, langer dan in het gezicht. In artsenpraktijken wordt de oksel vaak aanvullend met een lokaal verdovingsmiddel ingespoten, dan is er nauwelijks iets te voelen. Met alleen crème blijven druk en een kort hittegevoel bij elke puls over. Koeling tussen de rondes neemt de warmte weg.
De EUPHEUS M8 heeft daarvoor een Cold Hammer. De KYROMASTER koelt de huid met koude lucht vóór, tijdens en na de sessie en is geschikt voor RF-microneedling.
Hoe verloopt de behandeling van de oksels met RF-microneedling stap voor stap?
Een afspraak duurt met verdoving ongeveer 90 minuten, de eigenlijke behandeling van beide oksels ongeveer 30 minuten. U komt geschoren en zonder deodorant. Vaak wordt eerst met een jodium-zetmeeltest zichtbaar gemaakt waar de oksel het meest zweet: deze plekken kleuren donker en worden afgetekend. Na verdoving en desinfectie plaatst het handstuk veld naast veld, meestal in 2 rondes met verschillende diepte. Daarna wordt gekoeld en een kalmerende verzorging aangebracht. De arm kunt u direct normaal bewegen, van sport ziet u enkele dagen af.
De EUPHEUS M8 heeft vergulde naaldkoppen met 12, 24 en 40 pins, de diepte wordt in stappen van 0,1 mm ingesteld. Foto's van de jodium-zetmeeltest vóór en na de reeks documenteren het resultaat.
Welke downtime en welke bijwerkingen heeft RF-microneedling in de oksel?
De downtime is kort: de roodheid trekt meestal in 1 tot 3 dagen weg, zwelling en drukgevoeligheid houden in de oksel vaak 3 tot 7 dagen aan. Werken kunt u in de regel de volgende dag. Vaak zijn er bovendien kleine blauwe plekken, puntvormige korstjes en een gevoel als spierpijn. Af en toe blijven enkele weken voelbare knobbeltjes of een licht doof gevoel bestaan, beide verdwijnen vrijwel altijd weer. Zelden komt het tot ontstekingen of donkerdere plekken. Nemen pijn, roodheid of zwelling na enkele dagen weer toe, dan moet een arts ernaar kijken. Zie 3 tot 5 dagen af van sport, sauna en zwembad en 2 tot 3 dagen van deodorant en scheren.
De EUPHEUS M8 koelt de huid direct na de sessie met de Cold Hammer. Welke verzorging daarna past, staat in de Nazorggids.
Helpt RF-microneedling ook tegen zweetgeur onder de oksels?
Ja, vaak neemt met de hoeveelheid zweet ook de geur af, omdat de warmte beide soorten klieren in de oksel raakt. Geur ontstaat niet door het waterige zweet, maar door de afscheiding van de geurklieren, die door bacteriën op de huid wordt afgebroken. Deze geurklieren liggen op een vergelijkbare diepte als de zweetklieren, deels iets dieper in het bovenste onderhuidse vet. Worden ze mee bereikt, dan komt er minder afscheiding vrij. Bovendien vinden bacteriën in een drogere oksel slechtere omstandigheden. Sterke lichaamsgeur zonder veel zweet kan andere oorzaken hebben en moet door een arts worden onderzocht.
Bij de EUPHEUS M8 kan de naalddiepte tot 7 mm in stappen van 0,1 mm worden gekozen, zodat ook de dieper gelegen klieren bereikbaar zijn.
Kan overmatig zweten aan handen, voeten of in het gezicht met RF-microneedling worden behandeld?
Nee, aan handen, voeten en in het gezicht is RF-microneedling tegen zweten geen gevestigde behandeling. In de oksel liggen de klieren in een zacht kussen, waaronder genoeg afstand tot zenuwen en vaten blijft. Op handpalmen en voetzolen is de huid dik en stevig, direct daaronder lopen pezen, zenuwen en vaten die belangrijk zijn voor gevoel en grip. Diepe warmte zou daar riskant zijn. Voor deze zones zijn er andere wegen: iontoforese met leidingwater, antitranspiranten, injecties of medicijnen, telkens na medisch advies.
Ook de EUPHEUS M8 noemt als toepassing uitsluitend de axillaire hyperhidrosis. Op gezicht en lichaam wordt hij ingezet voor verstrakking, littekens en poriën, niet tegen zweten.
Hoe diep moeten de naalden bij hyperhidrosis in de oksel doordringen?
Meestal wordt in de oksel met 2 tot 4 mm naalddiepte gewerkt, vaak in 2 rondes met verschillende diepte. De zweetklieren zitten op de overgang van de lederhuid naar het onderhuidse vet, en hoe diep dat is, hangt af van de huiddikte: bij slanke mensen ligt de laag minder diep, bij een stevige lichaamsbouw dieper. Een ondiepe ronde bereikt de bovenste klieren, een diepere de klieren die in het vet liggen. Te ondiep afgegeven energie belast de opperhuid en mist het doel, te diep afgegeven energie gaat in het vet verloren.
De EUPHEUS M8 stelt de diepte in stappen van 0,1 mm tot 7 mm in en regelt het vermogen van 10 tot 400 W. Dat geeft genoeg speelruimte om de instelling aan elke oksel aan te passen.
Gaat u na de behandeling van de oksels op andere plaatsen van het lichaam meer zweten?
In de regel niet: versterkt zweten op andere plaatsen is vooral bekend na het operatief doorsnijden van de zenuwstreng, niet na een lokale behandeling van de oksel. Bij deze operatie wordt de zenuw uitgeschakeld die het zweten aanstuurt, en het lichaam compenseert dat vaak op rug, buik of benen. RF-microneedling grijpt niet in op de aansturing door de zenuwen, het vermindert alleen de klieren in de behandelde zone. De oksels vormen bovendien slechts een klein deel van het lichaamsoppervlak, de warmteregulatie blijft behouden. Incidenteel is in studies een licht, tijdelijk toegenomen zweten op andere plaatsen beschreven, sommigen nemen het daarna ook alleen bewuster waar.
De EUPHEUS M8 behandelt gericht het afgetekende gebied van de oksel, de naalddiepte wordt in stappen van 0,1 mm vastgelegd.
Voor welke praktijk of welke salon loont de hyperhidrosisbehandeling met RF-microneedling?
Ze loont vooral voor praktijken en salons die RF-microneedling toch al voor verstrakking en littekens aanbieden, want het apparaat is hetzelfde. De hyperhidrosis brengt een klantenkring die gericht zoekt, een hoge lijdensdruk heeft en anders om de paar maanden voor een injectie zou moeten komen. De vraag bestaat het hele jaar, met een piek vóór de zomer. Nodig zijn een medisch vooronderzoek, een werkzame verdoving en realistisch advies. Wie welke behandeling mag uitvoeren, is per land verschillend geregeld.
De EUPHEUS M8 dekt met één apparaat verstrakking, acnelittekens, striae, poriën en de axillaire hyperhidrosis af. Vervangende naalden zijn er in de shop van SIACSKIN. Hoe de behandeling zich terugverdient, laat de Prijscalculator zien.
