Laserul Thulium și laserele fracționate non-ablative: efect și utilizare
Laserele fracționate non-ablative regenerează pielea fără a-i îndepărta suprafața. Această pagină explică ce efect are în epiderm un laser Thulium cu 1927 nm, ce realizează în derm un laser Erbium-Glass cu 1550 nm și de ce ambele împreună acoperă tonul pielii, pigmentul, leziunile solare, liniile fine, porii și cicatricile. Aflați cum decurge o ședință, câte sunt necesare și cât durează roșeața și descuamarea.
În centru se află TULIX de la SIACSKIN, care reunește ambele lungimi de undă într-un singur aparat și funcționează fără consumabile. Pentru comparație apelăm la FRACO CO2 XL și la DERMAFORCE BBL PRO.
Ce face un laser Thulium cu 1927 nm și de ce acționează doar superficial?
Un laser Thulium cu 1927 nm încălzește puncte minuscule din epiderm și îl reînnoiește, fără a deschide suprafața pielii. Lungimea de undă este absorbită foarte puternic de apa din țesut. De aceea, energia este consumată deja după aproximativ 0,2 mm, adică în epiderm și la limita cu dermul. Exact acolo se află pigmentul, leziunile solare și suprafața ternă, neuniformă. Microzonele încălzite sunt eliminate în câteva zile sub formă de scuame fine. Între ele rămâne piele netratată, care accelerează vindecarea.
În TULIX de la SIACSKIN, lungimea de undă Thulium de 1927 nm este responsabilă de epiderm. Dimensiunea spotului este de 50-200 µm, iar energia este reglabilă de la 0,5 la 300 mJ.
Ce efect are un laser Erbium-Glass cu 1550 nm în derm?
Un laser Erbium-Glass (Er:Glass) cu 1550 nm creează coloane fine de căldură în derm și stimulează acolo formarea de colagen nou. Apa absoarbe această lungime de undă mai slab decât 1927 nm, de aceea lumina pătrunde mai adânc, în funcție de energie până la peste un milimetru. Epidermul rămâne închis, iar în profunzime țesutul este încălzit punctual și înlocuit, în decurs de săptămâni până la luni, cu țesut conjunctiv nou. De aceasta beneficiază cicatricile post-acnee, cicatricile postoperatorii, vergeturile, ridurile și porii dilatați. Rezultatul se instalează lent și este adesea pe deplin vizibil abia la circa 3 luni după ultima ședință.
În TULIX, lungimea de undă de 1550 nm preia lucrul în derm, cu durate ale impulsului de 1-25 ms și un câmp de scanare de până la 20 x 20 mm.
De ce este utilă combinația dintre 1927 nm și 1550 nm într-un singur aparat?
Combinația este utilă, deoarece îmbătrânirea pielii afectează rareori un singur strat: 1927 nm lucrează asupra pigmentului și a suprafeței, iar 1550 nm asupra colagenului și a structurii de dedesubt. Cine are pete solare are de obicei și linii fine și pori dilatați. Cu două aparate separate, acestea ar însemna două achiziții și adesea două programări. Dacă ambele lungimi de undă se află într-un singur sistem, ele pot fi folosite separat, în funcție de situația constatată, sau combinate într-o singură ședință, de exemplu mai profund pe obraji, la cicatrici, și superficial pe întreaga față, pentru tonul pielii.
TULIX reunește 1927 nm (Thulium) și 1550 nm (Erbium-Glass) într-un singur aparat, utilizabile separat sau combinat, cu o putere de 5-30 W. Aceasta face planul de tratament flexibil, fără ca în încăpere să stea un al doilea sistem.
La ce se folosește un laser fracționat non-ablativ: luminozitate (glow), pigment, pori sau cicatrici?
Un laser fracționat non-ablativ se folosește pentru toate patru: pentru tonul pielii și luminozitate, pentru pigment și leziuni solare, pentru linii fine și pori, precum și pentru cicatrici. Ce lungime de undă intră în joc depinde de adâncimea problemei. Tenul tern, petele de bătrânețe și leziunile solare de pe față, decolteu și mâini sunt superficiale și sunt domeniul lungimii de undă de 1927 nm. Cicatricile post-acnee, cicatricile postoperatorii, vergeturile și ridurile au nevoie de formarea de colagen în derm, deci de 1550 nm. Ridurile adânci și pielea puternic lăsată cer mai degrabă o procedură ablativă.
TULIX are exact aceste aplicații: melasmă, pigment, leziuni solare și pete de bătrânețe, cicatrici post-acnee, cicatrici postoperatorii și vergeturi, linii fine, riduri și pori.
Se pot trata keratozele actinice cu laserul Thulium?
Da, laserul Thulium fracționat cu 1927 nm este utilizat de medici pentru tratamentul keratozelor actinice, mai ales pe suprafețe întinse de piele afectată de soare. Keratozele actinice sunt modificări cutanate aspre, apărute din cauza luminii UV, și sunt considerate un stadiu precursor al cancerului de piele non-melanom. Ele se află în epiderm, adică în stratul la care ajunge lungimea de undă de 1927 nm. Laserul reînnoiește epidermul afectat pe întreaga suprafață, de obicei în mai multe ședințe. Diagnosticul, indicația și controlul ulterior sunt de competența medicului, iar zonele suspecte sunt investigate în prealabil.
TULIX are keratozele actinice ca aplicație medicală. Pentru cabinetele medicale, acest lucru este interesant, deoarece același aparat acoperă tratamente medicale și estetice.
Cum decurge un tratament al melasmei cu laserul Thulium și sunt necesare ședințe de întreținere?
Un tratament al melasmei cu laserul Thulium se desfășoară ca o serie blândă și trece apoi într-o fază de întreținere. De regulă se fac 3-6 ședințe la interval de aproximativ 4 săptămâni, cu energie mică și densitate redusă, pentru ca nicio inflamație să nu declanșeze pigment nou. În prima săptămână, petele par adesea mai închise la culoare, apoi se descuamează și se deschid. Deoarece melasma este cronică, fără întreținere revine frecvent. S-au dovedit utile 1-2 ședințe de întreținere pe an, protecția solară zilnică, cel mai bine colorată, și o îngrijire complementară care frânează formarea pigmentului.
TULIX are melasma printre aplicații. Energia sa se poate doza fin începând de la 0,5 mJ, ceea ce contează la această piele sensibilă.
Laser Thulium sau modul CO2 blând: ce se potrivește mai bine la pielea ternă și la liniile fine?
La pielea ternă, la pigment și la liniile foarte fine se potrivește mai bine laserul Thulium, iar la structura aspră la atingere, la ridurile fine creponate și la cicatricile plate, modul CO2 blând. Ambele sunt considerate variante de început cu timp scurt de refacere, dar lucrează diferit. Laserul Thulium lasă suprafața închisă, iar pielea este înroșită și aspră câteva zile. Laserul CO2 ablează fin chiar și în modul blând: efectul asupra texturii este mai puternic per ședință, în schimb pielea are nevoie de mai multă îngrijire, iar fototipurile mai închise, precum și vara, cer mai multă prudență.
La SIACSKIN, TULIX reprezintă varianta non-ablativă. FRACO CO2 XL oferă modul CoolPeel, cu care vindecarea durează, potrivit SIACSKIN, 3-4 în loc de 10-14 zile.
Laser Thulium, BBL sau microneedling cu radiofrecvență (RF): ce tehnologie se potrivește cărei probleme a pielii?
Laserul Thulium se potrivește pentru pigment, leziuni solare și suprafață neuniformă, BBL pentru pete maronii însoțite de roșeață și vinișoare, iar microneedlingul cu radiofrecvență pentru piele lăsată și cicatrici mai profunde. Diferența constă în țintă: laserul cu 1927 nm încălzește apa din epiderm și îl reînnoiește independent de culoarea pielii. Lumina în bandă largă este absorbită de melanină și de pigmentul sângelui, tratează deci și roșeața, dar este limitată la fototipurile mai deschise. Radiofrecvența aplicată prin ace acționează în profunzime și lasă pigmentul neatins.
La SIACSKIN, aceasta înseamnă: TULIX pentru tonul pielii și textură la toate fototipurile, DERMAFORCE BBL PRO pentru pigment și vase la fototipurile I-IV, EUPHEUS M8 pentru fermizare și cicatrici.
O ședință durează, cu tot cu pregătire, aproximativ 45-60 de minute, iar tratamentul laser propriu-zis al feței de obicei 15-20 de minute. După curățare și documentarea fotografică se aplică, în funcție de setare, o cremă anestezică, care se lasă să acționeze 20-30 de minute. La setări blânde este adesea suficientă răcirea. Apoi, scanerul aplică pe piele, câmp cu câmp, o rețea de micropuncte, de obicei în mai multe treceri. Senzația este cea a unei furnicături calde și fine. După aceea se răcește, apoi urmează o îngrijire calmantă și protecția solară.
TULIX lucrează cu un câmp de scanare de până la 20 x 20 mm și cu răcire cu aer. Suprafețele mai mari, precum decolteul sau mâinile, pot fi tratate în aceeași programare, iar documentarea se face prin software-ul cloud al aparatului.
Câte ședințe sunt necesare cu un laser fracționat non-ablativ și la ce interval?
De regulă se fac 3-5 ședințe la interval de 4-6 săptămâni. Pentru tonul pielii și pentru pete solare izolate sunt adesea suficiente 1-3, iar la melasmă sunt mai degrabă 3-6, la interval de aproximativ 4 săptămâni. Motivul diferenței: modificările superficiale se reînnoiesc odată cu epidermul în decurs de câteva săptămâni. Colagenul din derm se formează lent, fiecare ședință tratează doar o parte din suprafață, iar efectele se cumulează. Un interval mai scurt nu aduce niciun avantaj, pielea are nevoie de acest timp pentru regenerare. Pentru întreținere sunt adesea suficiente 1-2 ședințe pe an.
La TULIX puteți folosi 1927 nm și 1550 nm separat sau combinat și puteți adapta astfel seria la situația constatată.
Cât durează perioada de recuperare după laserul Thulium și de ce se descuamează pielea?
Roșeața durează de obicei 1-3 zile, iar descuamarea urmează aproximativ între ziua 3 și ziua 7. Imediat după ședință, pielea este caldă, înroșită și ușor umflată, asemănător unei arsuri solare. Deoarece laserul nu ablează, suprafața rămâne închisă: nu apare nicio secreție, nu se formează cruste. Microzonele încălzite migrează însă spre suprafață. Pielea se simte atunci aspră ca un șmirghel fin, pare ușor bronzată și se descuamează fin. Este țesut vechi eliminat, împreună cu pigmentul. Nu frecați, curățați blând, îngrijiți cu produse hrănitoare. Machiajul este de obicei posibil din ziua următoare.
TULIX lucrează non-ablativ și cu o perioadă de recuperare redusă. Pentru zilele de după, SIACSKIN are o gamă proprie de îngrijire post-tratament, din care fac parte Sensitive Cream și Suncream Sensitiv SPF50.
Este laserul Thulium potrivit pentru pielea închisă la culoare (fototipuri închise) și se poate face tratamentul vara?
Da, laserele fracționate non-ablative sunt potrivite și pentru fototipurile mai închise și depind mai puțin de sezon decât laserele ablative. Ambele lungimi de undă țintesc apa, nu melanina, așadar culoarea pielii influențează foarte puțin absorbția energiei. Riscul se află în altă parte: la pielea închisă la culoare, căldura poate declanșa pete. De aceea se lucrează cu densitate mai mică, răcire bună și intervale mai lungi. Vara, tratamentul este posibil dacă pielea nu este proaspăt bronzată și dacă ulterior se folosește consecvent SPF 50. Pentru melasmă, toamna și iarna rămân perioada mai potrivită.
TULIX este indicat pentru toate fototipurile. Perioada sa de recuperare redusă ușurează planificarea în jurul concediului și al soarelui.
Pot pătrunde mai bine serurile sau substanțele active în piele după laserul fracționat?
Da, imediat după un tratament fracționat pielea absoarbe substanțele active considerabil mai bine și tocmai de aceea este necesară prudență. Microzonele slăbesc bariera pentru câteva ore, chiar dacă la laserul non-ablativ suprafața rămâne închisă. Ceea ce se aplică acum ajunge mai adânc decât de obicei. Potrivite sunt doar produsele gândite pentru aceasta: puțin iritante, fără parfum, fără acizi și fără retinol. De regulă se folosesc seruri calmante și hidratante. Introducerea de medicamente pe această cale este o decizie medicală.
După o ședință cu TULIX, regula este deci: produse puține, blânde, și protecție solară. Ce îngrijire se potrivește în zilele următoare este descris în Ghidul de îngrijire post-tratament de la SIACSKIN.
De ce sunt consumabilele și limita de impulsuri un factor de cost la laserele fracționate?
Sunt un factor de cost, deoarece apar la fiecare tratament: aplicatoarele de unică folosință și pachetele de impulsuri transformă un aparat cumpărat într-o poziție cu costuri fixe per ședință. La unele lasere fracționate trebuie înlocuit un aplicator pentru fiecare client sau cumpărată din nou o piesă de mână după un anumit număr de impulsuri. Aceasta reduce marja, mai ales la suprafețe mari precum decolteul, abdomenul sau spatele, și face ca ofertele ieftine de început să fie greu de calculat. Fără aceste poziții, drept costuri curente rămân în esență produsele de îngrijire, energia electrică și mentenanța.
TULIX funcționează fără consumabile și fără limită de impulsuri. Cum se reflectă aceasta în calculul dumneavoastră puteți simula în calculatorul de preț de la SIACSKIN.
Pentru cine merită un laser Thulium ca o completare la laserul CO2?
Un laser Thulium merită pentru cabinetele medicale și institutele de înfrumusețare care obțin rezultate bune cu laserul CO2, dar pierd persoane interesate care nu își pot permite o perioadă de recuperare. Mulți își doresc un aspect mai bun al pielii, dar nu o săptămână de vindecare. Alții au pielea mai închisă la culoare, melasmă sau vin vara, toate fiind cazuri în care un laser ablativ se potrivește doar limitat. La aceasta se adaugă întreținerea: între ședințele CO2 sau după ele, un tratament non-ablativ menține rezultatul proaspăt.
SIACSKIN prezintă în mod expres TULIX drept completare la FRACO CO2 XL. FRACO CO2 XL preia resurfacingul, ridurile și cicatricile, cu efect ablativ, iar TULIX pigmentul, tonul pielii și toate tratamentele în care pielea trebuie să rămână închisă.
