Protecția laser în salon și în cabinetul medical: ochelari, încăpere și proceduri sigure
Protecția laser începe cu ochii și se încheie cu proceduri clare în echipă. Această pagină explică de ce fiecare lungime de undă are nevoie de proprii ochelari de protecție laser, ce indică clasele de laser și cum se amenajează în siguranță o încăpere pentru laser, cu ușă, indicator de avertizare, ferestre și suprafețe.
Aflați, de asemenea, cum țineți sub control pericolul de incendiu și fumul laser la laserele ablative, cum evitați arsurile și cum acționați corect în caz de urgență. Exemplele menționează aparate SIACSKIN cu lungimile lor de undă, de exemplu DEWEON 4LD, AlexDUAL UFO, PICOLO XL și FRACO CO2 XL. Reglementările în detaliu diferă în funcție de țară.
De ce sunt laserele atât de periculoase pentru ochi și ce lungime de undă afectează ce parte a ochiului?
Laserele sunt periculoase pentru ochi deoarece ochiul focalizează suplimentar lumina concentrată într-un punct minuscul, unde țesutul este distrus în fracțiuni de secundă. Lumina vizibilă și infraroșul apropiat, de la aproximativ 400 până la 1400 nm, ajung până la retină, iar un fascicul care o atinge poate lăsa acolo o pată oarbă permanentă. Lungimile de undă mai mari sunt absorbite deja în partea anterioară a ochiului și afectează corneea și cristalinul. Înșelător este faptul că multe lasere de tratament emit radiație invizibilă și, de aceea, reflexul de clipire nu se declanșează.
În domeniul retinian lucrează DEWEON 4LD, cu 755-1064 nm, și AlexDUAL UFO, cu 755 și 1064 nm. TULIX, cu 1550 și 1927 nm, și FRACO CO2 XL, cu 10.600 nm, pun în pericol mai ales corneea.
De ce are nevoie fiecare lungime de undă de ochelari de protecție laser proprii și ce înseamnă marcajele de pe ei?
Fiecare pereche de ochelari de protecție laser filtrează doar anumite lungimi de undă, de aceea ochelarii pentru 755 nm nu protejează automat și la 10.600 nm. Filtrele sunt concepute astfel încât să blocheze domeniul periculos și să lase totuși suficientă vizibilitate. Pe braț sau pe lentilă sunt inscripționate domeniul de lungimi de undă acoperit și gradul de protecție, de obicei ca densitate optică (OD) sau ca nivel de protecție: cu cât valoarea este mai mare, cu atât lumina este atenuată mai puternic. La laserele cu impulsuri scurte, ochelarii trebuie să fie concepuți și pentru durata impulsului. Culoarea lentilei nu spune nimic despre protecție.
Pentru AlexDUAL UFO, ochelarii trebuie să acopere 755 și 1064 nm, pentru PICOLO L 532 și 1064 nm, iar pentru FRACO CO2 XL 10.600 nm. Etichetați ochelarii și păstrați-i lângă aparatul corespunzător.
Ce protecție pentru ochi primește clientul la un tratament laser pe față?
La fiecare tratament, clientul poartă ochelari de protecție opaci sau protectoare oculare bine mulate, care rămân așezate etanș pe toată durata ședinței. Pleoapele închise nu sunt suficiente, deoarece lumina laser străbate pielea subțire. Pe față, protectoarele oculare mici sunt mai practice decât ochelarii, deoarece lasă libere obrajii și tâmplele. În interiorul orbitei osoase nu se lucrează cu laserul, decât de către medic, cu scuturi oculare de protecție așezate direct pe ochi. Îndepărtați protectoarele abia după ce aparatul este în standby.
Acest lucru este valabil pentru epilarea la buza superioară și pe obraji cu DEWEON 4LD la fel ca pentru tratamentul pielii cu TULIX sau cu FRACO CO2 XL.
Sunt necesari ochelari de protecție și la IPL, BBL și LED?
Da, și la IPL, BBL și LED clientul și operatorul poartă protecție pentru ochi. Lămpile flash emit o lumină foarte puternică, în bandă largă, care orbește și, la privirea directă, poate afecta retina. Deoarece spectrul este larg, sunt necesari ochelari speciali, care atenuează lumina pe întregul domeniu. Ochelarii de protecție laser pentru o singură lungime de undă nu sunt potriviți. Sistemele LED din infraroșul apropiat emit preponderent radiație invizibilă, astfel încât ochii nu sesizează singuri solicitarea.
DERMAFORCE BBL PRO lucrează cu 400-800 nm, VCL DERMALIGHT cu 750-890 nm. Pentru ambele este valabil: clientul cu protectoare oculare opace, operatorul cu ochelarii potriviți spectrului.
Ce indică clasele laser 1-4 și în ce clasă se încadrează laserele de tratament?
Clasa laser arată cât de periculoasă este radiația accesibilă a unui aparat, de la clasa 1, nepericuloasă, până la clasa 4, treapta cea mai înaltă. Laserele profesionale de tratament aparțin, de regulă, clasei 4. Aceasta înseamnă: până și lumina difuzată sau reflectată poate afecta ochii și pielea, iar fasciculul poate aprinde materiale inflamabile. De aici decurg măsurile de protecție cunoscute, precum ochelarii de protecție, o încăpere delimitată, avertizările și personalul instruit. Clasa este indicată pe plăcuța de identificare și în manual.
Fie că este vorba de lasere diodă precum DEWEON 4LD, de alexandrit și Nd:YAG precum AlexDUAL UFO sau de lasere CO2 precum FRACO CO2 XL: utilizați fiecare dintre aceste aparate respectând aceleași reguli de bază. Ce anume este obligatoriu în detaliu diferă de la o țară la alta.
Cum amenajez în siguranță o cameră de laser: ușă, semn de avertizare, ferestre și suprafețe reflectorizante?
O cameră de laser sigură este închisă în timpul tratamentului, semnalizată din exterior și lipsită de suprafețe care reflectă fasciculul. Pe ușă se montează un semn de avertizare laser, de preferat cu mențiunea că este în curs un tratament, pentru ca nimeni să nu intre fără ochelari. Ferestrele și panourile de sticlă le acoperiți astfel încât să nu treacă lumina. Oglinzile le dați jos sau le acoperiți, iar suprafețele metalice lucioase, piesele cromate și instrumentele le înlocuiți cu unele mate. Bijuteriile și ceasurile din zona de tratament se scot. Ochelarii de protecție pentru toți cei care trebuie să intre stau la îndemână, agățați în exterior, pe ușă.
Acest lucru este deosebit de important la lungimile de undă invizibile, precum cei 1064 nm ai aparatului AlexDUAL UFO, deoarece nimeni nu vede încotro se duce o reflexie.
Ce risc de incendiu există la laserele CO2 și la alte lasere ablative?
Un laser ablativ poate aprinde tot ce este uscat și inflamabil: tampoane, materiale de acoperire din hârtie, păr, îmbrăcăminte și mai ales dezinfectanți pe bază de alcool care nu s-au evaporat încă. Un pericol suplimentar apare atunci când se administrează oxigen. Prevenirea este simplă. Lăsați dezinfectantul să se usuce complet, umeziți tampoanele și materialele de acoperire din jurul câmpului de tratament, protejați linia părului și sprâncenele cu comprese umede și țineți la îndemână apă sau ser fiziologic și un stingător. Între treceri, aparatul stă în standby.
FRACO CO2 XL lucrează cu 10.600 nm și cu o sursă RF de 100 W, iar cu Cutting-Head și chirurgical. Aici, protecția împotriva incendiilor face parte din orice instructaj.
Ce este fumul laser (plume) și când este nevoie de un sistem de aspirare a fumului?
Fumul laser apare atunci când țesutul sau firele de păr se vaporizează și conține particule fine, gaze și componente tisulare pe care nimeni nu ar trebui să le inhaleze. Aspirarea fumului este necesară la orice tratament ablativ. Duza de aspirare se ține la câțiva centimetri de câmpul de tratament, deoarece eficiența scade puternic odată cu distanța. La aceasta se adaugă o mască etanșă, cu putere mare de filtrare, și o bună ventilare a încăperii. Și la epilare apare fum de la firele de păr arse, de aceea părul se rade în prealabil, iar încăperea se aerisește.
Cine lucrează cu FRACO CO2 XL prevede din start în cabină un aspirator de fum cu filtru adecvat. La îndepărtarea tatuajelor cu PICOLO XL pot apărea stropi fini de țesut, de care protejează masca, ochelarii și mănușile.
Cum lucrez în siguranță cu piesa de mână, modul standby și pedala?
Regula de bază este următoarea: aparatul este armat numai atunci când piesa de mână este îndreptată spre locul de tratat și toți cei din încăpere își poartă ochelarii. Înainte și după, el stă în standby. Nu îndreptați niciodată piesa de mână spre persoane, uși sau ferestre, nici măcar pentru testare. Pedala este acționată numai de persoana care manevrează piesa de mână și este așezată astfel încât nimeni să nu calce pe ea din greșeală. Între două zone, la repoziționarea clientului și la reajustarea parametrilor, treceți pe standby. Cheia sau codul de acces nu rămân la aparat după terminarea programului.
La laserele cu energie mare a impulsului, precum PICOLO L, care emite la 1064 nm până la 1800 mJ, această disciplină este deosebit de importantă.
Cum evit arsurile la tratamentele laser în activitatea de zi cu zi a salonului?
Evitați arsurile dacă reevaluați pielea înaintea fiecărei ședințe, începeți cu o zonă de test și nu omiteți niciodată răcirea. Cele mai frecvente cauze sunt bronzul recent sau autobronzantul, energia prea mare pentru fototip, suprapunerea prea mare și o piesă de mână care nu este așezată plan pe piele. Tatuajele, machiajul permanent și alunițele închise la culoare din câmpul de tratament le acoperiți sau le ocoliți. Întrebați de fiecare dată despre expunerea la soare, medicamente noi și produse de îngrijire. Dacă clientul semnalează o senzație puternică de arsură, vă opriți imediat.
DEWEON 4LD vă sprijină cu analizorul de piele cu IA și cu răcirea cu safir, iar KYROMASTER răcește cu aer rece înainte, în timpul și după impuls. Responsabilitatea pentru setări rămâne a dumneavoastră.
Ce reguli de igienă se aplică pentru piesa de mână, ochelarii de protecție și patul de tratament între doi clienți?
Între doi clienți se curăță și se dezinfectează toate suprafețele care intră în contact cu pielea: vârful piesei de mână, ochelarii de protecție sau protectoarele oculare și patul de tratament. Folosiți un produs pe care producătorul aparatului îl aprobă pentru fereastră și carcasă și lăsați-l să se usuce complet înainte de a lucra din nou cu laserul. Gelul îl îndepărtați cu șervețele de unică folosință, iar spatulele și aparatele de ras sunt materiale de unică folosință. Mănușile le schimbați la fiecare client. La tratamentele care deschid pielea se aplică reguli mai stricte, cu accesorii sterile și piele dezinfectată.
La DEWEON 4LD curățați fereastra de safir, după fiecare zonă, de gel și de resturile de păr. La EUPHEUS M8, capul cu ace se montează nou pentru fiecare client, iar ace de schimb sunt disponibile în magazin.
Ce este de făcut în caz de arsură după laser: ce măsuri imediate se aplică în salon?
Întrerupeți imediat tratamentul și răciți locul timp de 10-20 de minute cu comprese reci și umede, nu cu gheață aplicată direct pe piele. Apoi evaluați reacția. O roșeață care se atenuează se îngrijește cu produse calmante și cu protecție solară consecventă. Dacă se formează vezicule, dacă pielea capătă o culoare cenușie sau albă ori dacă durerile persistă, clientul trebuie să ajungă în aceeași zi la medic. Veziculele nu se sparg. Fotografiați locul, notați parametrii și ora și telefonați a doua zi.
KYROMASTER, cu pre-răcire, răcire simultană și post-răcire, reduce riscul de a se ajunge până aici. Ce contează în zilele următoare este descris în Ghidul de îngrijire post-tratament de la SIACSKIN.
Ce este de făcut dacă lumina laser ar fi putut ajunge în ochi?
Opriți tratamentul, treceți aparatul în standby și duceți persoana afectată chiar în aceeași zi la medicul oftalmolog, chiar dacă nu simte nimic. Leziunile retinei nu dor și sunt observate uneori abia mai târziu, ca o pată în câmpul vizual. Ochiul nu se freacă și nu se tratează pe cont propriu. Pentru consult notați aparatul, lungimea de undă, energia, durata impulsului, distanța și dacă s-au purtat ochelari. Apoi clarificați în echipă cum s-a ajuns aici și adaptați procedura.
Deosebit de gravă este o expunere la impulsuri scurte în domeniul retinian, de exemplu 532 sau 1064 nm la PICOLO XL. La FRACO CO2 XL, cu 10.600 nm, este afectată corneea, iar aceasta doare imediat.
Ce informare, ce consimțământ și ce documentare țin de un tratament laser sigur?
Un tratament sigur presupune un chestionar de anamneză, o informare pe înțeles a clientului despre desfășurare, riscuri și alternative, un consimțământ semnat și o fișă a fiecărei ședințe. În fișă se trec data, zona, fototipul, lungimea de undă, energia, durata impulsului, spotul, reacția pielii și particularitățile. Fotografiile dinaintea primei ședințe și de după ultima fac parte din documentație. Înaintea fiecărei programări întrebați din nou despre schimbări privind medicamentele, expunerea la soare și starea de sănătate. Aceste documente îl protejează pe client și vă protejează pe dumneavoastră, dacă mai târziu apar întrebări. Ce formă este obligatorie diferă de la o țară la alta.
DEWEON 4LD salvează în modulul de gestionare a clienților datele clienților, zonele tratate și numărul de impulsuri. Skin Analyzer Pro furnizează în completare comparația înainte și după.
Cum îmi instruiesc echipa în domeniul siguranței laser și cine răspunde de aceasta în firmă?
Fiecare persoană care intră în camera de laser are nevoie de un instructaj, iar o persoană din firmă ar trebui să răspundă în mod expres de siguranța laser. Aceasta cunoaște aparatele, verifică ochelarii, semnele și procedurile, îi inițiază pe colegii noi și repetă instructajul periodic, de obicei o dată pe an. Conținutul cuprinde pericolul pentru ochi în funcție de lungimea de undă, alocarea ochelarilor, regulile din încăpere, disciplina standby, protecția împotriva incendiilor și planul de urgență. Și personalul de la recepție și cel de curățenie trebuie să știe când nu au voie să intre în încăpere. Ce calificare se cere formal este reglementat diferit de la o țară la alta.
La SIACSKIN, instruirea pe aparat este inclusă gratuit la cumpărare, de exemplu pentru AlexDUAL UFO. Cursuri de aprofundare oferă SIAC Akademie.
