Cine nu are voie să facă tratamente laser? Contraindicații pentru laser și lumină
Nu orice piele și nu orice situație de sănătate tolerează un tratament cu laser, lumină sau radiofrecvență. Această pagină explică cele mai importante contraindicații: sarcina și alăptarea, medicamentele fotosensibilizante, izotretinoina, anticoagulantele, bolile de piele, herpesul, alunițele, epilepsia, stimulatorul cardiac, implanturile metalice, tatuajele, predispoziția la cheloide, bronzul recent și vârsta minimă.
Aflați când tratamentul doar se amână, când este necesară o evaluare medicală și prin ce se deosebesc laserele precum DEWEON 4LD sau FRACO CO2 XL, sistemele cu lumină precum DERMAFORCE BBL PRO și microneedlingul cu radiofrecvență cu EUPHEUS M8. Răspunsurile nu înlocuiesc o discuție prealabilă. Ele arată ce întrebări trebuie puse acolo.
Ce întrebări despre starea de sănătate trebuie să pună un salon înainte de primul tratament laser?
Înainte de prima ședință se pun întrebări despre sarcină, medicamente, afecțiuni ale pielii, herpes, tendința de a forma cicatrici, implanturi, epilepsie, expunerea la soare din ultimele săptămâni și reacțiile anterioare la laser sau la lumină. Există două grupe: în cazul contraindicațiilor absolute nu se tratează deloc, în cazul celor relative tratamentul se amână, zona se ocolește sau se tratează numai după consultarea medicului. Chestionarul se semnează și se actualizează pe scurt înaintea fiecărei ședințe următoare, deoarece medicamentele și bronzul se schimbă pe parcursul unei serii.
În modulul de gestionare a clienților al aparatului DEWEON 4LD notați datele clienților și zonele tratate. Skin Analyzer Pro documentează în plus, în imagine, pigmentul, roșeața și porii. El nu înlocuiește o evaluare medicală.
Laser, BBL sau microneedling cu radiofrecvență (RF) în sarcină și alăptare: ce este interzis și ce trebuie să aștepte?
În timpul sarcinii nu se efectuează nici tratamente laser, nici tratamente cu lumină în bandă largă, nici microneedling cu radiofrecvență, iar în perioada de alăptare majoritatea așteaptă de asemenea sau tratează numai după consultarea medicului. Un efect nociv asupra copilului nu este dovedit, însă lipsesc studiile, iar pentru un tratament făcut la dorință nimeni nu își asumă un risc neclar. În plus, hormonii modifică creșterea părului și formarea pigmentului, pielea reacționează mai ușor cu pete, iar rezultatul este mai greu de anticipat. Cremele anestezice, uzuale înaintea tratamentelor cu ace și a laserelor ablative, sunt în această perioadă un subiect de discutat cu medicul sau cu moașa.
Acest lucru este valabil pentru epilarea cu DEWEON 4LD la fel ca pentru tratamentele pielii cu FRACO CO2 XL sau cu EUPHEUS M8. O serie începută se întrerupe și se continuă mai târziu, iar ședințele de până atunci nu sunt pierdute.
Ce medicamente fac pielea sensibilă la lumină și constituie un motiv împotriva unui tratament laser?
Sensibilitate la lumină pot provoca, printre altele, anumite antibiotice, sunătoarea, unele diuretice, retinoizii și unele analgezice și antireumatice. Sub influența acestor substanțe active, pielea reacționează la lumină mai puternic decât ar fi de așteptat: cu roșeață, vezicule sau pete. Dacă medicamentul dumneavoastră se numără printre ele scrie în prospect, iar cât timp se așteaptă după întrerupere stabilește medicul. Nu întrerupeți niciodată din proprie inițiativă un medicament pentru o programare la laser.
Acest lucru este deosebit de important la sistemele cu lumină vizibilă, cum este DERMAFORCE BBL PRO cu 400-800 nm, dar este valabil și pentru laserele de epilare, cum este DEWEON 4LD. Menționați la discuția preliminară toate preparatele, inclusiv produsele pe bază de plante și cremele cu vitamina A acidă.
Cât timp trebuie așteptat după izotretinoin până când se poate face tratament laser?
Ca valoare orientativă prudentă se consideră aproximativ 6 luni de la încheierea administrării, iar decizia o ia medicul curant. Izotretinoinul administrat împotriva acneei face pielea mai subțire, mai uscată și mai sensibilă, iar vindecarea rănilor poate fi modificată. De aceea, critice sunt mai ales procedurile care lezează pielea: laserul CO2 fracționat ablativ FRACO CO2 XL și microneedlingul cu radiofrecvență cu EUPHEUS M8. Pentru tratamentele superficiale și pentru epilare se discută uneori intervale mai scurte, însă și aceasta este o decizie medicală luată de la caz la caz.
Pentru cicatricile post-acnee, aceasta înseamnă: mai întâi se încheie tratamentul acneei, apoi se așteaptă, apoi se abordează cicatricile. Perioada de așteptare poate fi folosită pentru consultanță, analiza pielii și planul de tratament.
Se poate face tratament laser sau microneedling cu radiofrecvență (RF) în timpul unui tratament cu anticoagulante?
La tratamentele care nu lezează pielea acest lucru este adesea posibil, în timp ce pentru ace și lasere ablative este nevoie în prealabil de un aviz medical. Medicamentele anticoagulante prelungesc sângerările și favorizează apariția vânătăilor. La epilarea cu DEWEON 4LD suprafața pielii rămâne închisă, iar reacțiile care depășesc mici hematoame ocazionale sunt rare. La microneedlingul cu radiofrecvență cu EUPHEUS M8, acele pătrund, în funcție de setare, până la 7 mm adâncime, iar FRACO CO2 XL îndepărtează țesut: aici pot urma sângerări, hematoame și o vindecare mai lungă.
Medicamentul nu se întrerupe niciodată din proprie inițiativă pentru un tratament cosmetic. Dacă se poate face o pauză decide exclusiv medicul care l-a prescris.
Se poate face tratament laser în caz de dermatită atopică, psoriazis sau vitiligo?
Pe zonele afectate acut nu se tratează, iar pe pielea liniștită, sănătoasă, tratamentul este adesea posibil după o evaluare medicală. În dermatita atopică bariera cutanată este afectată, iar căldura poate accentua un puseu. Psoriazisul și vitiligo pot apărea, în urma iritațiilor cutanate, în locuri până atunci neafectate, ceea ce specialiștii numesc fenomenul Koebner. De aceea, decizia aparține medicului dermatolog, care vă cunoaște evoluția.
Dacă se tratează, atunci într-o fază stabilă, cu zonă de test și cu o energie aleasă prudent. La epilarea cu DEWEON 4LD, răcirea cu safir protejează epidermul, însă zonele afectate sunt totuși ocolite. Procedurile care lezează pielea, cum este FRACO CO2 XL, irită mai puternic și, în aceste afecțiuni, intră în discuție numai cu o reținere deosebită.
Se poate face tratament laser în caz de herpes și când este utilă profilaxia?
În caz de herpes activ în zona de tratament nu se face laser, iar programarea se amână până când totul s-a vindecat. Căldura și iritația pielii pot reactiva virusul, iar pe pielea proaspăt tratată o erupție se poate extinde pe suprafețe mari. Cine are frecvent herpes labial spune acest lucru la discuția preliminară, chiar dacă în acel moment nu se vede nimic. Înaintea tratamentelor intensive din jurul gurii, medicul poate prescrie preventiv un antiviral.
Acest lucru privește mai ales resurfacingul cu FRACO CO2 XL, dar și microneedlingul cu radiofrecvență cu EUPHEUS M8 și epilarea buzei superioare cu DEWEON 4LD. În zona intimă, același lucru este valabil în caz de herpes genital.
De ce alunițele și zonele de piele cu aspect suspect nu pot fi tratate pur și simplu cu laserul odată cu restul?
Alunițele se ocolesc deoarece pigmentul lor dens absoarbe puternic energia și deoarece un laser le poate modifica aspectul. Primul aspect duce la arsuri, al doilea îngreunează ulterior evaluarea caracterului inofensiv al unei leziuni. De aceea, la epilarea cu DEWEON 4LD sau cu AlexDUAL UFO, alunițele se acoperă sau se ocolesc. O pată închisă la culoare care este nouă, crește, are aspect neregulat, provoacă mâncărimi sau sângerează trebuie văzută de medicul dermatolog înaintea oricărui tratament.
Acest lucru este valabil în special pentru tratamentele leziunilor pigmentare cu PICOLO XL: se îndepărtează numai ceea ce a fost în prealabil încadrat de medic ca fiind benign. Un salon nu pune diagnostice și, în caz de dubiu, nu tratează.
Se poate face un tratament cu laser sau cu lumină în caz de epilepsie?
Epilepsia nu exclude din principiu un tratament, dar acesta trebuie discutat în prealabil cu medicul neurolog curant. Doar o mică parte dintre persoanele afectate reacționează la stimuli luminoși, iar decisiv este cât de stabil este controlată boala. În timpul tratamentului, ochii sunt acoperiți cu ochelari de protecție opaci, însă flash-urile puternice, tensiunea și durerea pot fi totuși solicitante. Unele medicamente antiepileptice fac, în plus, pielea sensibilă la lumină.
Flash-urile sunt cele mai evidente la lumina vizibilă în bandă largă, cum este cazul la DERMAFORCE BBL PRO. Microneedlingul cu radiofrecvență cu EUPHEUS M8 funcționează fără lumină, însă și aici decide medicul. Dacă există avizul, echipa ar trebui să știe ce este de făcut în cazul unei crize.
Este posibil microneedlingul cu radiofrecvență (RF) cu stimulator cardiac sau defibrilator implantat?
Nu, la persoanele cu stimulator cardiac, defibrilator implantat sau alte implanturi electronice nu se efectuează microneedling cu radiofrecvență. Radiofrecvența este curent alternativ de înaltă frecvență care generează căldură în țesut, iar câmpurile electromagnetice pot perturba electronica unui implant. Acest lucru este valabil și atunci când se tratează numai fața. EUPHEUS M8 funcționează bipolar, la 4 MHz, deci curentul circulă numai între ace, însă un stimulator cardiac rămâne totuși un criteriu de excludere. Același lucru este valabil pentru EUPHEUS V.
Aparatele laser precum TULIX funcționează cu lumină și nu conduc curent prin țesut. Dacă un astfel de tratament intră în discuție pentru dumneavoastră clarificați cu medicul dumneavoastră cardiolog.
Se poate trata cu radiofrecvență deasupra implanturilor metalice, a implanturilor dentare sau a piercingurilor?
Direct deasupra metalului aflat în zona de tratament, de regulă nu se tratează cu radiofrecvență. Metalul conduce curentul și căldura altfel decât țesutul, iar în jurul plăcilor, șuruburilor sau protezelor articulare energia se poate distribui necontrolat. Piercingurile se îndepărtează în prealabil. Implanturile dentare, coroanele și aparatele dentare fixe sunt un subiect pentru discuția preliminară: deasupra maxilarelor se lucrează mai superficial și mai prudent sau zona se ocolește. În cazul unui sterilet cu cupru, înaintea tratamentelor în zona abdomenului inferior se cere părerea medicului.
La EUPHEUS M8 energia circulă bipolar între ace, iar la EUPHEUS V acele sunt, în plus, izolate. Regula rămâne totuși valabilă. Lumina laser, ca la TULIX, nu ajunge la implanturile situate în profunzime.
Tatuaj sau machiaj permanent în zona de tratament: ce tratamente cu laser și cu lumină sunt excluse acolo?
Deasupra tatuajelor și a machiajului permanent sunt excluse toate tratamentele care vizează cu lumină un colorant: epilarea cu laser, lumina în bandă largă și laserele pentru pigment, dacă nu se dorește îndepărtarea țintită a desenului. Pigmenții de culoare absorb energia mult mai puternic decât firul de păr sau pigmentul pielii. Urmarea pot fi arsuri, vezicule și cicatrici, iar desenul se poate estompa, poate deveni pătat sau își poate schimba culoarea. Acest lucru este valabil și pentru culorile deschise și pentru machiajul permanent de la sprâncene, pleoape și buze. De obicei se păstrează o distanță de aproximativ 2-3 cm în jurul desenului, care este, în plus, acoperit cu un strat de culoare deschisă.
De aceea, la epilarea cu DEWEON 4LD sau cu AlexDUAL UFO, spoturile mari sunt plasate în mod deliberat la distanță. La tratamentul facial cu lumină cu DERMAFORCE BBL PRO, sprâncenele pigmentate și conturul buzelor rămân neatinse.
Se poate face tratament laser în caz de tendință la cheloide sau la cicatrici proeminente?
În cazul unei tendințe cunoscute la cheloide, toate procedurile care lezează pielea sunt posibile numai după o evaluare medicală și sunt adesea evitate complet. Un cheloid apare atunci când pielea formează prea mult țesut cicatricial după o leziune. Laserele ablative precum FRACO CO2 XL și acele de la microneedlingul cu radiofrecvență cu EUPHEUS M8 produc în mod țintit mici leziuni și pot declanșa exact această reacție. Și îndepărtarea tatuajelor se numără printre tratamentele cu risc crescut.
La epilare, suprafața pielii rămâne închisă, iar riscul este considerabil mai mic. Cu toate acestea, se începe cu o zonă de test și se așteaptă reacția. Întrebați la discuția preliminară despre cicatrici anterioare la lobii urechilor, piept și umeri, unde cheloidele apar cel mai frecvent.
Arsură solară sau bronz proaspăt: când este pielea din nou pregătită pentru laser, lumină sau radiofrecvență?
După plajă sau solar așteptați de obicei 2-4 săptămâni, înaintea tratamentelor cu lumină mai degrabă 4 săptămâni, iar după o arsură solară până când pielea s-a vindecat complet. Bronzul proaspăt înseamnă melanină activă în epiderm. Laserul și lumina care vizează pigmentul ating atunci nu numai firul de păr sau pata, ci și pielea de deasupra: arsurile și modificările de pigmentare devin mai probabile. Autobronzantul colorează stratul cornos și deranjează la fel de mult.
Acest lucru este valabil pentru epilarea cu DEWEON 4LD și în special pentru tratamentele cu lumină cu DERMAFORCE BBL PRO. Microneedlingul cu radiofrecvență cu EUPHEUS M8 acționează independent de pigment, dar și aici o arsură solară este un motiv pentru amânarea programării.
De la ce vârstă se poate face tratament laser și ce reguli se aplică minorilor?
Majoritatea saloanelor și cabinetelor medicale tratează de la 18 ani, iar pe minori numai cu acordul scris al părinților și adesea abia după consultarea medicului. O limită de vârstă medicală fixă nu există, iar reglementările diferă de la o țară la alta. Din punct de vedere profesional, la pubertate multe argumente pledează pentru răbdare: creșterea părului nu este încă încheiată din punct de vedere hormonal, apar fire noi, iar o serie făcută devreme necesită adesea mai târziu ședințe de întreținere. Îndepărtarea tatuajelor și tratamentele ablative sunt, la adolescenți, o decizie medicală.
Dacă pilozitatea accentuată îi afectează mult pe adolescenți, merită mai întâi verificate eventualele cauze hormonale. Ulterior, epilarea cu DEWEON 4LD poate fi utilă, începută cu energie mică și monitorizată îndeaproape.
