ایمنی لیزر در سالن زیبایی و مطب: عینکها، اتاق و روندهای ایمن
ایمنی لیزر از چشم‌ها آغاز میشود و به روندهای روشن در تیم ختم میشود. این صفحه توضیح میدهد که چرا هر طول موج به عینک محافظ لیزر مخصوص خود نیاز دارد، کلاسهای لیزر چه چیزی را نشان میدهند و یک اتاق لیزر با در، تابلوی هشدار، پنجرهها و سطوح چگونه بهصورت ایمن تجهیز میشود.
همچنین می‌خوانید که چگونه خطر آتشسوزی و دود لیزر را در لیزرهای تخریبی مهار کنید، از سوختگی جلوگیری کنید و در موارد اضطراری درست عمل کنید. در نمونه‌ها از دستگاه‌های SIACSKIN با طول موج‌هایشان نام برده میشود، برای مثال DEWEON 4LD، AlexDUAL UFO، PICOLO XL و FRACO CO2 XL. جزئیات مقررات بسته به کشور متفاوت است.
چرا لیزر برای چشم تا این حد خطرناک است و هر طول موج به کدام بخش چشم برخورد میکند؟
لیزر برای چشم خطرناک است، زیرا چشم نور متمرکز را بار دیگر روی نقطه‌ای بسیار کوچک کانونی میکند و در آنجا بافت را در کسری از ثانیه از بین می‌برد. نور مرئی و فروسرخ نزدیک، از حدود 400 تا 1400 nm، تا شبکیه می‌رسد و برخورد آن میتواند در آنجا یک نقطه کور دائمی بر جای بگذارد. طول موجهای بلندتر در همان بخش جلویی چشم جذب میشوند و به قرنیه و عدسی آسیب می‌زنند. نکته خطرناک این است که بسیاری از لیزرهای درمانی پرتو نامرئی دارند و به همین دلیل رفلکس پلک زدن فعال نمیشود.
دستگاه DEWEON 4LD با 755 تا 1064 nm و دستگاه AlexDUAL UFO با 755 و 1064 nm در محدوده‌ای کار میکنند که به شبکیه می‌رسد. دستگاه TULIX با 1550 و 1927 nm و دستگاه FRACO CO2 XL با 10,600 nm بیش از همه قرنیه را در معرض خطر قرار میدهند.
چرا هر طول موج به عینک محافظ لیزر مخصوص خود نیاز دارد و مشخصات درجشده روی آن چه معنایی دارد؟
هر عینک محافظ لیزر فقط طول موجهای معینی را فیلتر میکند، بنابراین عینکی که برای 755 nm ساخته شده است، بهطور خودکار در 10,600 nm محافظت نمیکند. فیلترها بهگونهای ساخته شدهاند که محدوده خطرناک را مسدود کنند و با این حال دید کافی باقی بگذارند. روی دسته یا شیشه عینک، محدوده طول موج تحت پوشش و میزان محافظت درج شده است، معمولاً بهصورت چگالی نوری (OD) یا درجه حفاظت: هرچه این مقدار بیشتر باشد، نور بیشتر تضعیف میشود. در لیزرهای با پالس کوتاه، عینک باید برای مدت پالس نیز طراحی شده باشد. رنگ شیشه چیزی درباره میزان محافظت نشان نمیدهد.
برای دستگاه AlexDUAL UFO عینک باید 755 و 1064 nm را پوشش دهد، برای دستگاه PICOLO L طول موجهای 532 و 1064 nm و برای دستگاه FRACO CO2 XL طول موج 10,600 nm را. عینکها را برچسبگذاری کنید و آنها را کنار دستگاه مربوط نگهداری کنید.
در لیزر صورت، مراجعهکننده چه محافظ چشمی دریافت میکند؟
مراجعهکننده در هر درمان عینک محافظ غیرقابل نفوذ در برابر نور یا کاپهای محافظ چشم میزند که کاملاً به پوست میچسبند و در تمام طول جلسه بدون هیچ درزی روی چشم قرار دارند. بسته بودن پلکها بهتنهایی کافی نیست، زیرا نور لیزر از پوست نازک عبور میکند. در ناحیه صورت، کاپهای کوچک چشمی کاربردیتر از عینک هستند، زیرا گونهها و شقیقهها را آزاد میگذارند. در محدوده حفره استخوانی چشم لیزر انجام نمیشود، مگر توسط پزشک و با شیلدهای محافظی که مستقیماً روی چشم قرار میگیرند. کاپها را تنها زمانی بردارید که دستگاه در حالت آمادهبهکار باشد.
این موضوع برای لیزر موهای زائد پشت لب و گونهها با دستگاه DEWEON 4LD همانقدر صدق میکند که برای درمان پوست با دستگاه TULIX یا دستگاه FRACO CO2 XL.
بله، در IPL (نور پالسی شدید)، BBL (نور پهنباند) و LED نیز مراجعهکننده و اپراتور از محافظ چشم استفاده میکنند. لامپهای فلاش نوری بسیار روشن و پهنباند ساطع میکنند که چشم را خیره میکند و در صورت نگاه مستقیم میتواند به شبکیه آسیب بزند. از آنجا که طیف پهن است، برای آن عینکهای مخصوصی لازم است که در کل این محدوده نور را کم کنند. عینک محافظ لیزر که برای یک طول موج منفرد ساخته شده، مناسب نیست. سیستمهای LED در محدوده فروسرخ نزدیک عمدتاً نور نامرئی ساطع میکنند، بنابراین چشم خودبهخود متوجه این تابش نمیشود.
دستگاه DERMAFORCE BBL PRO با 400 تا 800 nm و دستگاه VCL DERMALIGHT با 750 تا 890 nm کار میکند. برای هر دو این قاعده برقرار است: مراجعهکننده با کاپهای محافظ چشم غیرقابل نفوذ در برابر نور و اپراتور با عینک متناسب با طیف.
کلاسهای لیزر 1 تا 4 چه چیزی را نشان میدهند و لیزرهای درمانی در کدام کلاس قرار میگیرند؟
کلاس لیزر نشان میدهد پرتو قابل دسترس یک دستگاه چقدر خطرناک است، از کلاس 1 بهعنوان بیخطر تا کلاس 4 بهعنوان بالاترین سطح. لیزرهای درمانی حرفهای بهطور معمول در کلاس 4 قرار میگیرند. معنای آن این است: حتی نور پراکنده یا بازتابیافته نیز میتواند به چشم و پوست آسیب بزند و پرتو میتواند مواد قابل اشتعال را شعلهور کند. اقدامات حفاظتی شناختهشده از همینجا ناشی میشوند، مانند عینک محافظ، اتاق مجزا، علائم هشدار و کارکنان آموزشدیده. کلاس دستگاه روی پلاک مشخصات و در دفترچه راهنما درج شده است.
چه لیزر دایود مانند DEWEON 4LD، چه الکساندرایت و Nd:YAG مانند AlexDUAL UFO و چه لیزر CO2 مانند FRACO CO2 XL: با هر یک از این دستگاهها طبق همان قواعد پایه کار کنید. اینکه در جزئیات چه چیزی الزامی است، بسته به کشور متفاوت است.
چگونه اتاق لیزر را ایمن تجهیز کنیم: در، تابلوی هشدار، پنجره و سطوح بازتابنده؟
اتاق لیزر ایمن در طول درمان بسته است، از بیرون علامتگذاری شده و فاقد سطوحی است که پرتو را بازتاب دهند. روی در باید تابلوی هشدار لیزر نصب شود، ترجیحاً همراه با اطلاعیهای مبنی بر اینکه درمان در حال انجام است، تا کسی بدون عینک وارد نشود. پنجرهها و بخشهای شیشهای را بهگونهای بپوشانید که نور از آنها عبور نکند. آینهها را بردارید یا بپوشانید و سطوح فلزی براق، قطعات کرومی و ابزارها را با نمونههای مات جایگزین کنید. زیورآلات و ساعت در محدوده درمان کنار گذاشته میشوند. عینکهای محافظ برای همه کسانی که ناچار به ورود هستند، بیرون اتاق و روی در، در دسترس آویزان است.
این موضوع بهویژه در طول موجهای نامرئی مانند 1064 nm در دستگاه AlexDUAL UFO اهمیت دارد، زیرا هیچکس نمیبیند که بازتاب به کدام سو میرود.
لیزر CO2 و سایر لیزرهای تخریبی چه خطر آتشسوزی دارند؟
لیزر تخریبی میتواند هر چیز خشک و قابل اشتعالی را شعلهور کند: گاز پانسمان، پوششهای کاغذی، مو، لباس و بهویژه مواد ضدعفونیکننده الکلی که هنوز تبخیر نشدهاند. هنگامی که اکسیژن داده میشود، خطر بیشتر است. پیشگیری ساده است. بگذارید ماده ضدعفونیکننده کاملاً خشک شود، گازها و پوششهای اطراف ناحیه درمان را مرطوب کنید، خط رویش مو و ابروها را با کمپرس مرطوب محافظت کنید و آب یا محلول نمکی و یک کپسول آتشنشانی در دسترس داشته باشید. بین پاسها دستگاه در حالت آمادهبهکار قرار دارد.
دستگاه FRACO CO2 XL با 10,600 nm و یک منبع RF با توان 100 W کار میکند و با Cutting-Head کاربرد جراحی نیز دارد. در اینجا ایمنی در برابر آتشسوزی بخشی از هر آموزش کار با دستگاه است.
دود لیزر (پلوم) چیست و چه زمانی به مکش دود نیاز است؟
دود لیزر هنگامی ایجاد میشود که بافت یا مو تبخیر میشود و حاوی ذرات ریز، گازها و اجزای بافتی است که هیچکس نباید آنها را استنشاق کند. در هر درمان تخریبی، مکش دود ضروری است. نازل مکش در فاصله چند سانتیمتری کنار ناحیه درمان نگه داشته میشود، زیرا اثر آن با افزایش فاصله بهشدت کاهش مییابد. افزون بر آن، ماسکی با توان فیلتراسیون بالا که کاملاً روی صورت کیپ شود و تهویه مناسب اتاق لازم است. در رفع موهای زائد نیز از موهای سوخته دود ایجاد میشود، به همین دلیل موها پیش از درمان تراشیده میشوند و اتاق تهویه میشود.
کسی که با دستگاه FRACO CO2 XL کار میکند، دستگاه مکش دود با فیلتر مناسب را بهعنوان بخش ثابت کابین در نظر میگیرد. هنگام پاک کردن تاتو با دستگاه PICOLO XL ممکن است ذرات ریز بافت پاشیده شود که ماسک، عینک و دستکش در برابر آن محافظت میکنند.
چگونه با هندپیس، حالت آمادهبهکار (Standby) و پدال پایی ایمن کار کنیم؟
قاعده اصلی این است: دستگاه فقط زمانی آماده شلیک است که هندپیس به سمت ناحیه درمان گرفته شده باشد و همه افراد حاضر در اتاق عینک خود را زده باشند. پیش و پس از آن، دستگاه در حالت آمادهبهکار است. هندپیس را هرگز به سمت افراد، در یا پنجره نگیرید، حتی برای آزمایش. پدال پایی را فقط کسی به کار می‌اندازد که هندپیس را در دست دارد و پدال طوری قرار میگیرد که کسی سهواً روی آن پا نگذارد. بین دو ناحیه، هنگام تغییر وضعیت مراجعهکننده و هنگام تنظیم مجدد پارامترها دستگاه را در حالت آمادهبهکار قرار دهید. کلید یا رمز دسترسی پس از پایان ساعت کاری روی دستگاه باقی نمی‌ماند.
در لیزرهایی با انرژی پالس بالا مانند دستگاه PICOLO L که در 1064 nm تا 1800 mJ انرژی میدهد، این انضباط اهمیت ویژه‌ای دارد.
چگونه در کار روزمره سالن زیبایی از سوختگی در درمان‌های لیزر جلوگیری کنیم؟
برای جلوگیری از سوختگی، پیش از هر جلسه پوست را از نو ارزیابی کنید، با یک ناحیه آزمایشی شروع کنید و هرگز خنک‌سازی را حذف نکنید. شایع‌ترین علت‌ها عبارت‌اند از برنزه شدن تازه پوست یا برنزه‌کننده بدون آفتاب، انرژی بیش از حد برای تیپ پوستی، هم‌پوشانی بیش از حد و هندپیسی که بهطور کامل و صاف روی پوست قرار نگرفته است. تاتو، آرایش دائم و خال‌های تیره در ناحیه درمان را بپوشانید یا از درمان مستثنا کنید. هر بار درباره آفتاب، داروهای جدید و محصولات مراقبتی سؤال کنید. اگر مراجعهکننده از سوزش شدید خبر داد، بی‌درنگ کار را متوقف کنید.
دستگاه DEWEON 4LD با آنالیزور پوست مبتنی بر هوش مصنوعی و خنک‌سازی با سافایر به شما کمک میکند و دستگاه KYROMASTER با هوای سرد پیش از پالس، هم‌زمان با آن و پس از آن خنک میکند. مسئولیت تنظیمات همچنان بر عهده شماست.
بین دو مراجعهکننده چه اصول بهداشتی برای هندپیس، عینکهای محافظ و تخت درمان برقرار است؟
بین دو مراجعهکننده، همه سطوحی که با پوست تماس دارند تمیز و ضدعفونی میشوند: نوک هندپیس، عینکهای محافظ یا کاپهای محافظ چشم و تخت. از ماده‌ای استفاده کنید که تولیدکننده دستگاه آن را برای پنجره خروجی نور و بدنه مجاز دانسته است و پیش از آنکه دوباره لیزر انجام شود، بگذارید کاملاً خشک شود. ژل را با دستمال یک‌بارمصرف پاک کنید و اسپاتول و تیغ اصلاح نیز یک‌بارمصرف هستند. دستکش را برای هر مراجعهکننده عوض کنید. در درمان‌هایی که پوست را باز میکنند، قواعد سخت‌گیرانه‌تری با سری‌های استریل و پوست ضدعفونی‌شده برقرار است.
در دستگاه DEWEON 4LD پس از هر ناحیه پنجره سافایر را از ژل و باقی‌مانده مو پاک کنید. در دستگاه EUPHEUS M8 سری سوزن برای هر مراجعهکننده نو نصب میشود و سوزن‌های یدکی در فروشگاه موجود است.
در صورت سوختگی بعد از لیزر چه باید کرد: چه اقدامات فوری در سالن زیبایی لازم است؟
درمان را بی‌درنگ متوقف کنید و ناحیه را 10 تا 20 دقیقه با کمپرس خنک و مرطوب خنک کنید، نه با یخ مستقیم روی پوست. سپس واکنش را ارزیابی کنید. قرمزی‌ای که رو به کاهش است، با مراقبت آرام‌بخش و محافظت پیگیر در برابر آفتاب درمان میشود. اگر تاول ایجاد شود، رنگ پوست خاکستری یا سفید شود یا درد ادامه یابد، مراجعهکننده باید همان روز تحت درمان پزشکی قرار گیرد. تاول‌ها باز نمی‌شوند. از ناحیه عکس بگیرید، پارامترها و ساعت را یادداشت کنید و روز بعد تماس بگیرید.
دستگاه KYROMASTER با خنک‌سازی پیش از پالس، هم‌زمان با آن و پس از آن، خطر رسیدن کار به این مرحله را کاهش میدهد. آنچه در روزهای بعد اهمیت دارد، در راهنمای مراقبت‌های پس از درمان SIACSKIN آمده است.
اگر احتمال داده شود نور لیزر به چشم برخورد کرده است، چه باید کرد؟
درمان را متوقف کنید، دستگاه را در حالت آمادهبهکار قرار دهید و فردی را که در معرض قرار گرفته است همان روز نزد چشم‌پزشک ببرید، حتی اگر چیزی احساس نمیکند. آسیب شبکیه درد ندارد و گاهی تنها بعدها بهصورت لکه‌ای در میدان دید آشکار میشود. چشم مالیده نمیشود و خودسرانه درمان نمیشود. برای معاینه، دستگاه، طول موج، انرژی، مدت پالس، فاصله و اینکه آیا عینک زده شده بود را یادداشت کنید. سپس در تیم بررسی کنید که چگونه این اتفاق افتاد و روند کار را اصلاح کنید.
برخورد پالس‌های کوتاه در محدوده‌ای که به شبکیه می‌رسد، مثلاً 532 یا 1064 nm در دستگاه PICOLO XL، بهویژه جدی است. در دستگاه FRACO CO2 XL با 10,600 nm قرنیه آسیب می‌بیند و این بلافاصله دردناک است.
یک درمان لیزر ایمن به چه آگاه‌سازی، رضایت آگاهانه و مستندسازی‌ای نیاز دارد؟
یک درمان ایمن شامل فرم شرح حال، آگاه‌سازی قابل فهم درباره روند، خطرات و گزینه‌های جایگزین، رضایت آگاهانه امضاشده و گزارش هر جلسه است. در گزارش، تاریخ، ناحیه، تیپ پوستی، طول موج، انرژی، مدت پالس، اسپات، واکنش پوست و نکات خاص ثبت میشود. عکس‌های پیش از نخستین جلسه و پس از آخرین جلسه نیز جزو آن است. پیش از هر جلسه، تغییرات مربوط به داروها، آفتاب و وضعیت سلامت را دوباره بپرسید. این مدارک، در صورتی که بعدها پرسشی پیش آید، از مراجعهکننده و از شما محافظت میکنند. اینکه چه قالبی الزامی است، بسته به کشور متفاوت است.
دستگاه DEWEON 4LD در بخش مدیریت مشتریان، اطلاعات مشتریان، نواحی درمان‌شده و تعداد شات را ذخیره میکند. دستگاه Skin Analyzer Pro مقایسه قبل و بعد را در کنار آن فراهم میکند.
چگونه تیم خود را در زمینه ایمنی لیزر آموزش دهیم و چه کسی در مجموعه مسئول آن است؟
هر فردی که وارد اتاق لیزر میشود به آموزش ایمنی نیاز دارد و بهتر است یک نفر در مجموعه صراحتاً مسئول ایمنی لیزر باشد. این فرد دستگاهها را می‌شناسد، عینکها، تابلوها و روندها را بررسی میکند، همکاران جدید را با کار آشنا میکند و آموزش ایمنی را بهطور منظم تکرار میکند که معمولاً سالی یک بار است. محتوای آموزش عبارت است از خطر هر طول موج برای چشم، اینکه کدام عینک به کدام دستگاه تعلق دارد، قواعد اتاق، انضباط در استفاده از حالت آمادهبهکار، ایمنی در برابر آتشسوزی و برنامه وضعیت اضطراری. کارکنان پذیرش و نظافت نیز باید بدانند چه زمانی اجازه ورود به اتاق را ندارند. اینکه چه صلاحیتی بهطور رسمی لازم است، بسته به کشور بهگونهای متفاوت تنظیم شده است.
در SIACSKIN آموزش کار با دستگاه هنگام خرید بهصورت رایگان گنجانده شده است، مثلاً برای دستگاه AlexDUAL UFO. دوره‌های تکمیلی را SIAC Akademie ارائه میکند.
