درمان جای جوش (اسکار آکنه) و اسکارها: لیزر، میکرونیدلینگ RF و لایه‌برداری
اسکار آکنه، اسکار جراحی، اسکار سوختگی یا اسکار ناشی از حادثه: اینکه کدام درمان مؤثر است به نوع اسکار بستگی دارد. در این صفحه می‌خوانید که اسکارهای آیسپیک، باکسکار و رولینگ چه تفاوتی با هم دارند، چه زمانی لیزر فرکشنال CO2، لیزر غیرتخریبی، میکرونیدلینگ RF یا لایه‌برداری مناسب است و چرا کلوئیدها به درمان دیگری نیاز دارند.
علاوه بر این، پاسخ‌هایی درباره تعداد جلسات، نتایج واقعبینانه، پوست تیره و زمان مناسب پس از آکنه، جراحی یا سزارین آمده است. SIACSKIN برای این منظور FRACO CO2 XL را بهعنوان لیزر فرکشنال CO2 تخریبی، TULIX را با 1927 و 1550 nm و همچنین EUPHEUS M8 و EUPHEUS V را برای میکرونیدلینگ RF عرضه میکند.
جای جوش (اسکار آکنه) چه انواعی دارد و برای هر نوع کدام درمان مناسب است؟
در اسکار آکنه سه شکل فرورفته از هم تفکیک میشود: اسکارهای آیسپیک (Ice-Pick)، اسکارهای باکسکار و اسکارهای رولینگ. اسکارهای آیسپیک باریکاند و تا عمق امتداد دارند. روشهایی که سطح وسیعی را درمان میکنند در اینجا به مرز توان خود میرسند، از این رو اغلب ابتدا بهصورت نقطهای با اسید بسیار غلیظ یا یک پانچ کوچک کار میشود. اسکارهای باکسکار لبههای تیز و کفی صاف دارند. آنها به لیزرهای فرکشنال تخریبی که این لبهها را برمیدارند بهخوبی پاسخ میدهند. اسکارهای رولینگ موجهایی نرماند که رشتههای بافت همبند آنها را به پایین میکشند. در اینجا آزاد کردن این رشتهها (سابسیژن) و گرما در عمق کمک میکند.
برای اسکارهای باکسکار، FRACO CO2 XL بهعنوان لیزر فرکشنال CO2 تخریبی مناسب است. در اسکارهای رولینگ، EUPHEUS M8 و EUPHEUS V امواج رادیوفرکانسی را از طریق سوزنها مستقیماً در درم آزاد میکنند. بیشتر چهرهها هر سه شکل را دارند، از این رو تقریباً همیشه روشها ترکیب میشوند.
لیزر CO2، میکرونیدلینگ RF (RF فرکشنال) یا لیزر غیرتخریبی: کدام بر جای جوش (اسکار آکنه) قویترین اثر را دارد؟
در هر جلسه، لیزر فرکشنال CO2 قویترین اثر را دارد. میکرونیدلینگ RF و لیزرهای غیرتخریبی با جلسات بیشتری به هدف میرسند، اما در عوض دوره نقاهت بسیار کوتاهتری دارند. لیزر CO2 بافت را برمیدارد و لبههای اسکار را صاف میکند، اما 1 تا 2 هفته ترمیم به همراه دارد. میکرونیدلینگ RF سطح پوست را تا حد زیادی دستنخورده میگذارد و بافت زیر اسکار را مستحکم میکند که برای اسکارهای موجدار و پوست تیره مناسب است. لیزر غیرتخریبی میان این دو قرار دارد: پوست بسته، چند روز قرمزی و در عوض دوره درمان طولانیتر.
در SIACSKIN اینها سه دستگاهاند: FRACO CO2 XL برای اسکارهای شدید، EUPHEUS M8 برای میکرونیدلینگ RF با عمق نفوذ سوزن تا 7 mm و TULIX که لیزر اربیوم گلس آن با 1550 nm در درم کار میکند. عوامل تعیینکننده، نوع اسکار، تیپ پوستی و این پرسش است که چه مقدار دوره نقاهت امکانپذیر است.
تفاوت اسکار آتروفیک، اسکار هایپرتروفیک و کلوئید چیست؟
اسکارهای آتروفیک پایینتر از سطح پوست قرار دارند، اسکارهای هایپرتروفیک و کلوئیدها از آن بالاتر میآیند. در اسکارهای آتروفیک بافت کم است که نمونه معمول آن پس از آکنه یا آبلهمرغان دیده میشود. هدف کلاژنسازی است و لیزرهای فرکشنال و میکرونیدلینگ RF دقیقاً همین کار را انجام میدهند. اسکارهای هایپرتروفیک برجستهاند، اما در محدوده زخم میمانند و اغلب طی چند ماه خودبهخود صافتر میشوند. کلوئیدها از محدوده زخم فراتر میروند و پس از هر تحریک بهآسانی بازمیگردند. درمان آنها باید به دست پزشک سپرده شود؛ روشهای متداول تزریق کورتون، پوششهای سیلیکونی و فشار است. انرژی بهتنهایی در اینجا پاسخگو نیست.
برای اسکارهای فرورفته پس از آکنه یا جراحی، FRACO CO2 XL، TULIX و EUPHEUS M8 در نظر گرفته شدهاند. در اسکارهای برجسته، ابتدا پزشک تصمیم میگیرد که آیا لیزر اصلاً بخشی از درمان خواهد بود یا نه.
آیا جای زخم (اسکار) تازه و قرمز بهتر از اسکارهای قدیمی و سفید درمان میشود؟
بله، اسکارهای تازه و قرمز سریعتر پاسخ میدهند و به جلسات کمتری نسبت به اسکارهای قدیمی و سفید نیاز دارند. تا زمانی که اسکار قرمز است، هنوز در حال بازآرایی است: خونرسانی خوبی دارد و کلاژن هنوز پیوندهای عرضی محکمی نیافته است. این بازآرایی 12 تا 18 ماه طول میکشد و در این مدت میتوان آن را هدایت کرد. در اسکارهای قدیمی و رنگپریده، بافت سفت و کمعروق است. این اسکارها را همچنان میتوان صافتر و نرمتر کرد، اما به انرژی و جلسات بیشتری نیاز دارند. خودِ رنگ روشن تنها بهطور محدود با پوست اطراف همسان میشود.
برای اسکارهای تازه، دستگاه غیرتخریبی TULIX با دوره نقاهت کوتاه خود مناسب است. در اسکارهای قدیمی، سفتشده یا فرورفته، FRACO CO2 XL ابزار قویتری است، زیرا بافت اسکار را بهصورت نقطهای برمیدارد.
برای درمان جای جوش (اسکار آکنه)، میکرونیدلینگ RF (RF فرکشنال) و لیزر را به چه ترتیبی ترکیب میکنند؟
ترتیب از پایین به بالا خود را ثابت کرده است: نخست عمق، سپس سطح. در آغاز 2 تا 3 جلسه میکرونیدلینگ RF انجام میشود که بافت زیر اسکارها را آزاد و تقویت میکند. پس از آن لیزر فرکشنال لبهها و ساختار پوست را صاف میکند. میان دو درمان 4 تا 6 هفته فاصله است و پس از لیزر تخریبی حدود 8 هفته. انجام هر دو روش در یک روز و روی یک سطح، التهاب بیشتری به همراه دارد، اما نتیجه بهتری نمیدهد. تک‌اسکارهای بسیار عمیق از پیش بهصورت نقطهای درمان میشوند.
با دستگاه‌های SIACSKIN چنین برنامه‌ای به این شکل است: EUPHEUS M8 برای عمق، FRACO CO2 XL برای بازسازی سطح پوست (ریسرفیسینگ) و TULIX بهعنوان جلسه یادآور ملایم، هنگامی که بعدها تقریباً هیچ دوره نقاهتی ممکن نباشد.
در جای جوش (اسکار آکنه) چه میزان بهبود واقعبینانه است و آیا کاملاً از بین میرود؟
صافتر شدنِ قابل مشاهده واقعبینانه است، اما اسکار آکنه کاملاً از بین نمیرود. میزان بهبود بسته به روش و نوع اسکار بسیار متغیر است و نمیتوان بهطور معتبر درصد ثابتی برای آن ذکر کرد. اسکارهای کمعمق و موجدار بیشترین همسانی را با پوست اطراف پیدا میکنند و اسکارهای باریک و عمیق بیش از همه قابل مشاهده میمانند. سن اسکارها، تیپ پوستی و تمایل فردی به ترمیم نیز نقش دارند. بسیاری زودتر از موعد قضاوت میکنند: پوست تا 3 تا 6 ماه پس از آخرین جلسه همچنان کلاژن میسازد. عکسهایی که در نور یکسان و با نور مایل گرفته شدهاند، پیشرفت را صادقانهتر از نگاه در آینه نشان میدهند.
دستگاه Skin Analyzer Pro قبل و بعد را کنار هم میگذارد و روند تغییرات را قابل پیگیری میکند. در اسکارهای شدید FRACO CO2 XL به کار میآید که اسکار و بازسازی سطح پوست (ریسرفیسینگ) از کاربردهای آن است.
درمان جای زخم (اسکار) به چند جلسه نیاز دارد و نتیجه چه زمانی دیده میشود؟
بیشتر اسکارها به 3 تا 6 جلسه نیاز دارند و نتیجه نهایی تنها 3 تا 6 ماه پس از آخرین جلسه نمایان میشود. با لیزر CO2 تخریبی معمولاً 3 تا 5 جلسه به فاصله 4 تا 8 هفته، با لیزر غیرتخریبی نیز 3 تا 5 جلسه و با میکرونیدلینگ RF 4 تا 6 جلسه به فاصله 4 تا 6 هفته لازم است. نخستین تغییرات را پس از حدود 4 هفته می‌بینید، زیرا کلاژن به‌کندی ساخته میشود. اسکارهای قدیمی و عمیق و اسکارهای بدن در حد بالای این بازه قرار می‌گیرند.
FRACO CO2 XL بهعنوان لیزر تخریبی در هر جلسه بیشترین اثر را دارد، اما طولانی‌ترین ترمیم را می‌طلبد. TULIX و EUPHEUS M8 اثر را میان جلسات بیشتری تقسیم میکنند که در فاصله آنها تقریباً از فعالیت‌های روزمره باز نمی‌مانید.
جای جوش (اسکار آکنه) را در پوست تیره چگونه درمان میکنند تا خطر ایجاد لک تازه روی پوست پیش نیاید؟
در پوست تیره، اسکار آکنه را با بیشترین ایمنی به کمک روشهایی درمان میکنید که اپیدرم را حفظ میکنند: میکرونیدلینگ RF و لیزرهای غیرتخریبی با تنظیمات محتاطانه. خطر در خود اسکار نیست، بلکه در واکنش پس از درمان است. تیپهای پوستی IV تا VI بهسرعت با لکهای تیره به التهاب پاسخ میدهند. از این رو این اصول برقرار است: تراکم کمتر، فاصله بیشتر میان جلسات، یک ناحیه آزمایشی و محافظت روزانه در برابر آفتاب. لیزرهای تخریبی امکانپذیرند، اما به تجربه و پارامترهای محتاطانه نیاز دارند.
دستگاه EUPHEUS V با سوزنهای عایقدار با روکش طلا کار میکند، بنابراین انرژی در زیر اپیدرم آزاد میشود. TULIX برای همه تیپهای پوستی اعلام شده است و سطح پوست را بسته نگه میدارد. SIACSKIN دستگاه FRACO CO2 XL را نیز برای همه تیپهای پوستی اعلام میکند، اما در پوست تیره این دستگاه بیشتر گام دوم است تا گام نخست.
آیا میتوان جای سوختگی (اسکار سوختگی) و اسکار ناشی از حادثه را با لیزر درمان کرد؟
بله، اسکارهای سوختگی و اسکارهای ناشی از حادثه را میتوان با لیزرهای فرکشنال نرمتر، صافتر و انعطافپذیرتر کرد. در اسکارهای سوختگی، لیزر فرکشنال CO2 بهخوبی بررسی شده است: کانالهای ظریف بافت سفت را آزاد میکنند، کشیدگی و خارش اغلب کاهش مییابد و سطح هموارتر میشود. اسکارهای وسیع، دارای کشیدگی یا نزدیک به مفصل باید تحت درمان پزشکی قرار گیرند، معمولاً همراه با مراقبت از اسکار، فشاردرمانی و فیزیوتراپی. در مقابل، اسکارهای کوچک ناشی از حادثه پس از بریدگی یا خراشیدگی، از درخواستهای رایج در کار روزمره زیباییاند و بهخوبی قابل برنامهریزیاند.
درمان اسکار یکی از کاربردهای اصلی FRACO CO2 XL است. برای اسکارهای کمعمقتر و نواحی حساس، دستگاه غیرتخریبی TULIX گزینه مناسبی است. سفتیهای عمیقتر را EUPHEUS M8 با عمق نفوذ سوزن تا 7 mm هدف قرار میدهد.
از چه زمانی میتوان جای سزارین (اسکار سزارین) را لیزر کرد؟
اسکار سزارین را میتوانید بهمحض آنکه کاملاً بسته و بدون تحریک باشد لیزر کنید، زودترین زمان 6 تا 8 هفته پس از زایمان است. بسیاری 3 ماه صبر میکنند. شروع زودهنگام ارزش دارد، زیرا اسکار در سال نخست هنوز در حال بازآرایی است. کار بهصورت ملایم با لیزر غیرتخریبی آغاز میشود و درمان شدیدتر تنها زمانی انجام میگیرد که اسکار پایدار شده باشد. پیش از آن با پزشک یا مامای خود صحبت کنید، از جمله درباره کرم بیحسی در دوران شیردهی. چین پوستی روی اسکار یا کشیده شدن آن به سمت داخل بر اثر چسبندگیها ایجاد میشود و لیزر تغییری در آن نمیدهد.
TULIX اسکار جراحی را در فهرست کاربردهای خود دارد و با دوره نقاهت کوتاه کار میکند. در اسکارهای سزارین قدیمیتر و سفتشده، FRACO CO2 XL یا میکرونیدلینگ RF با EUPHEUS V قابل بررسی است.
جای جوش (اسکار آکنه) در کمر، شانه‌ها و دکلته چگونه درمان میشود؟
اسکار آکنه در بدن را با همان روشهای صورت درمان میکنید، اما با تراکم کمتر و صبر بیشتر. پشت، شانه‌ها و دکلته کندتر از صورت ترمیم میشوند. افزون بر این، در شانه‌ها، جناغ سینه و بخش بالایی پشت، اسکارهای آکنه اغلب برجستهاند نه فرورفته، و کلوئیدها بیش از هر جا درست در همین نواحی پدید میآیند. اسکارهای برجسته به شیوه‌ای متفاوت از اسکارهای فرورفته درمان میشوند. برای اسکارهای فرورفته، میکرونیدلینگ RF و لیزرهای غیرتخریبی شروع ایمن در بدن‌اند و لیزرهای تخریبی تنها با تنظیم محتاطانه به کار میروند.
در سطوح بزرگ، محدوده کار اهمیت دارد: TULIX میدان اسکن تا 20 × 20 mm و FRACO CO2 XL اسپات تا 20 × 20 mm دارد. EUPHEUS M8 برای سطوحی مانند پشت، سری با 40 پین دارد.
آیا میتوان جای جوش (اسکار آکنه) را لیزر کرد وقتی آکنه هنوز فعال است؟
خیر، تا زمانی که آکنه از نظر التهابی فعال است، درمان اسکار را به تعویق می‌اندازید. هر جوش تازه می‌تواند اسکار تازه‌ای بر جای بگذارد و لیزر یا سوزن روی پوست ملتهب می‌تواند میکروب‌ها را پخش کند و التهاب را شعله‌ور سازد. نخست آکنه مهار میشود، با درمان تخصصی پوست و مراقبت مناسب. تک‌جوش‌ها مانعی نیستند و از درمان کنار گذاشته میشوند. پس از درمان با ایزوترتینوئین، پزشک تعیین میکند که کدام روش از چه زمانی دوباره امکانپذیر است.
در دوره انتظار نور می‌تواند کمک کند: DERMAFORCE BBL PRO آکنه و قرمزی را بهعنوان کاربرد ذکر میکند و برای تیپهای پوستی I تا IV در نظر گرفته شده است. هنگامی که پوست آرام شد، درمان اصلی اسکار در پی میآید، برای مثال با TULIX یا FRACO CO2 XL.
آیا لایه‌برداری شیمیایی یا کربن پیلینگ (لیزر کربن) برای جای جوش (اسکار آکنه) مؤثر است؟
لایه‌برداری‌ها ظاهر پوست، منافذ و لکهای پس از آکنه را بهبود میدهند، اما لایه‌برداری‌های سطحی تغییر چندانی در اسکارهای فرورفته واقعی ایجاد نمی‌کنند. اسید میوه و سالیسیلیک اسید تنها اپیدرم را بازسازی میکنند. اسکارها در درم قرار دارند و تنها لایه‌برداری‌های با عمق متوسط به آنجا میرسند که مرحله پوسته‌ریزی آشکاری به همراه دارند. تری‌کلرواستیک اسید با غلظت بالا نقش ویژه‌ای دارد و بهصورت نقطهای و دقیق درون تک‌تک اسکارهای آیسپیک زده میشود. کربن پیلینگ به جای اسید با لیزر کار میکند: منافذ را پاک میکند، براقی پوست را کاهش میدهد و بافت سطح پوست را صاف میکند. این روش بهعنوان شروع و در فاصله میان جلسات شدیدتر مناسب است.
کربن پیلینگ از کاربردهای PICOLO S و PICOLO L است و هر دو اسکار آکنه را نیز بهعنوان حوزه کاربرد دارند. برای اسکارهای عمیقتر، FRACO CO2 XL و میکرونیدلینگ RF راه‌های مؤثرتری‌اند.
آیا منافذ باز پوست پس از آکنه در واقع اسکار (جای جوش) هستند و چه چیزی آنها را ظریف‌تر میکند؟
خیر، منافذ باز پوست اسکار نیستند، هرچند این دو پس از آکنه اغلب در کنار هم دیده میشوند و شبیه به هم‌اند. منفذ، خروجی یک غده چربی است. هنگامی بزرگ به نظر می‌رسد که سبوم فراوان آن را گشاد کند و بافت همبند پیرامونش سست شود. در مقابل، اسکار آیسپیک نقصی بافتی است که تا درم امتداد دارد. این تفاوت برای درمان اهمیت دارد: منافذ حتی به روشهای ملایمی که سبوم را جدا و بافت را مستحکم میکنند پاسخ میدهند، اما اسکارها به عمق بیشتری نیاز دارند. منافذ از بین نمی‌روند، بلکه ظریف‌تر به نظر میرسند.
PICOLO L منافذ و اسکار آکنه را بهعنوان کاربرد ذکر میکند و برای آن کربن پیلینگ و حالتی اختصاصی برای جوان‌سازی پوست ارائه میدهد. TULIX نیز منافذ را در فهرست کاربردهای خود دارد و 1927 nm برای اپیدرم را با 1550 nm برای درم ترکیب میکند.
سالن زیبایی یا مطب چگونه خدمات درمان اسکار (جای زخم) را راه‌اندازی میکند؟
یک مجموعه خدمات پایدار برای درمان اسکار از سه جزء تشکیل میشود: آنالیزی صادقانه، یک روش برای عمق و یک روش برای سطح. افراد دارای اسکار اغلب پیش‌تر راه‌های زیادی را امتحان کرده‌اند. آنها زمانی مشتری شما میمانند که نوع اسکار را توضیح دهید، در نور یکسان عکس بگیرید و به جای جلسات تکی، یک دوره درمان با هدفی روشن پیشنهاد کنید. اینکه چه کسی مجاز به انجام کدام درمان است، بسته به کشور مقررات متفاوتی دارد و این موضوع در انتخاب دستگاه نیز تعیینکننده است.
شروعی رایج، میکرونیدلینگ RF با EUPHEUS M8 است، زیرا اسکار آکنه، اسکار جراحی، منافذ و سفت کردن پوست را پوشش میدهد. TULIX بهعنوان لیزر غیرتخریبی بدون لوازم مصرفی آن را تکمیل میکند. مطب‌های پزشکی برای اسکارهای شدید اغلب FRACO CO2 XL را نیز اضافه میکنند. اینکه کدام ترکیب برای مرکز شما مناسب است، در مشاوره رایگان با هم مشخص می‌کنیم.
