چه کسانی نباید لیزر شوند؟ موارد منع درمان با لیزر و نور
هر پوستی و هر وضعیت سلامتی، درمان با لیزر، نور یا رادیوفرکانسی را تحمل نمیکند. این صفحه مهم‌ترین موارد منع درمان را توضیح میدهد: بارداری و شیردهی، داروهای حساس‌کننده به نور، ایزوترتینوئین، داروهای رقیقکننده خون، بیماریهای پوستی، تبخال، خالها، صرع، ضربانساز قلب، ایمپلنتهای فلزی، تاتو، استعداد تشکیل کلوئید، برنزه شدن تازه پوست و حداقل سن.
می‌خوانید که چه زمانی درمان فقط به تعویق میافتد، چه زمانی بررسی پزشکی لازم است و لیزرهایی مانند DEWEON 4LD یا FRACO CO2 XL، سیستم‌های نوری مانند DERMAFORCE BBL PRO و میکرونیدلینگ RF با EUPHEUS M8 چه تفاوتی با هم دارند. این پاسخ‌ها جایگزین مشاوره پیش از درمان نیستند. آنها نشان میدهند که در آن مشاوره چه پرسش‌هایی باید مطرح شود.
سالن زیبایی پیش از اولین درمان با لیزر چه سؤالاتی درباره وضعیت سلامت باید بپرسد؟
پیش از اولین جلسه، درباره بارداری، داروها، بیماریهای پوستی، تبخال، استعداد ایجاد اسکار، ایمپلنتها، صرع، قرار گرفتن در معرض آفتاب در هفتههای اخیر و واکنشهای قبلی به لیزر یا نور سؤال میشود. در این میان دو گروه وجود دارد: در موارد منع مطلق اصلاً درمان انجام نمیشود و در موارد منع نسبی، درمان به تعویق میافتد، ناحیه مورد نظر کنار گذاشته میشود یا درمان تنها پس از مشورت با پزشک انجام میگیرد. فرم شرح حال امضا میشود و پیش از هر جلسه بعدی بهطور مختصر بهروز میشود، زیرا داروها و میزان برنزه بودن پوست در طول یک دوره درمان تغییر میکنند.
در بخش مدیریت مشتریان دستگاه DEWEON 4LD، اطلاعات مشتریان و نواحی درمانشده را ثبت میکنید. دستگاه Skin Analyzer Pro علاوه بر این، رنگدانه، قرمزیها و منافذ پوست را بهصورت تصویری مستند میکند. این دستگاه جایگزین ارزیابی پزشکی نیست.
لیزر، BBL یا میکرونیدلینگ RF (RF فرکشنال) در بارداری و شیردهی: چه چیزی ممنوع است و چه چیزی باید به بعد موکول شود؟
در دوران بارداری نه لیزر، نه نور پهنباند و نه میکرونیدلینگ RF انجام میشود و در دوران شیردهی نیز بیشتر مراکز صبر میکنند یا تنها پس از مشورت با پزشک درمان میکنند. آسیب به کودک اثبات نشده است، اما مطالعات لازم در دست نیست و هیچکس برای یک درمان انتخابی خطری نامشخص را نمیپذیرد. افزون بر این، هورمونها رشد مو و تولید رنگدانه را تغییر میدهند، پوست آسانتر با ایجاد لک واکنش نشان میدهد و نتیجه را دشوارتر میتوان پیشبینی کرد. کرمهای بیحسی که پیش از کار با سوزن و لیزرهای تخریبی رایجاند، در این دوران موضوعی است که باید با پزشک یا ماما در میان گذاشته شود.
این موضوع برای رفع موهای زائد با DEWEON 4LD همانقدر صادق است که برای درمانهای پوستی با FRACO CO2 XL یا EUPHEUS M8. دوره درمانی که آغاز شده است موقتاً متوقف میشود و بعداً ادامه مییابد و جلساتی که تا آن زمان انجام شدهاند از دست نمیروند.
کدام داروها پوست را به نور حساس میکنند و مانعی برای درمان با لیزر به شمار میروند؟
از جمله عواملی که میتوانند پوست را به نور حساس کنند، برخی آنتیبیوتیکها، گل راعی، برخی داروهای ادرارآور، رتینوئیدها و بعضی داروهای مسکن و ضدروماتیسم هستند. تحت تأثیر چنین مواد مؤثرهای، پوست شدیدتر از حد انتظار به نور واکنش نشان میدهد: با قرمزی، تاول یا لک. اینکه داروی شما در این گروه قرار دارد یا نه، در بروشور دارو آمده است و مدت انتظار پس از قطع دارو را پزشک تعیین میکند. هرگز دارویی را بهخاطر یک جلسه لیزر خودسرانه قطع نکنید.
این نکته بهویژه در سیستمهایی با نور مرئی مانند DERMAFORCE BBL PRO با 400 تا 800 nm اهمیت دارد، اما درباره لیزرهای رفع موهای زائد مانند DEWEON 4LD نیز صدق میکند. در مشاوره پیش از درمان همه فراوردهها را نام ببرید، از جمله داروهای گیاهی و کرمهای حاوی اسید ویتامین A.
بعد از مصرف ایزوترتینوئین چه مدت باید صبر کرد تا بتوان لیزر انجام داد؟
بهعنوان مقدار راهنمای محتاطانه، حدود 6 ماه پس از پایان مصرف در نظر گرفته میشود و تصمیم با پزشک معالج است. ایزوترتینوئین که برای درمان آکنه مصرف میشود، پوست را نازکتر، خشکتر و حساستر میکند و ممکن است روند ترمیم زخم تغییر کند. از این رو، بیش از همه روشهایی حساساند که پوست را زخمی میکنند: لیزر فرکشنال CO2 تخریبی FRACO CO2 XL و میکرونیدلینگ RF با EUPHEUS M8. برای درمانهای سطحی و رفع موهای زائد، گاه فواصل کوتاهتری مطرح میشود که آن هم تصمیمی پزشکی و وابسته به شرایط هر فرد است.
برای اسکار آکنه این یعنی: ابتدا درمان آکنه به پایان برسد، سپس دوره انتظار سپری شود و پس از آن به اسکارها پرداخته شود. از دوره انتظار میتوان برای مشاوره، آنالیز پوست و برنامه درمان استفاده کرد.
آیا با مصرف داروهای رقیقکننده خون میتوان لیزر یا میکرونیدلینگ RF (RF فرکشنال) انجام داد؟
در درمانهایی که پوست را زخمی نمیکنند، این کار اغلب ممکن است، اما برای سوزن و لیزرهای تخریبی از قبل به تأیید پزشک نیاز است. داروهای رقیقکننده خون خونریزی را طولانیتر میکنند و زمینه کبودی را فراهم میسازند. در رفع موهای زائد با DEWEON 4LD سطح پوست بسته میماند و چیزی بیش از کبودیهای کوچک و گاهبهگاه بهندرت دیده میشود. در میکرونیدلینگ RF با EUPHEUS M8، سوزنها بسته به تنظیمات تا عمق 7 mm نفوذ میکنند و FRACO CO2 XL بافت را برمیدارد: در این موارد ممکن است خونریزی، کبودی و ترمیم طولانیتر در پی بیاید.
دارو هرگز بهخاطر یک درمان زیبایی خودسرانه قطع نمیشود. تصمیم درباره اینکه آیا میتوان مصرف آن را موقتاً متوقف کرد، تنها با پزشکی است که آن را تجویز کرده است.
آیا با وجود اگزما (درماتیت آتوپیک)، پسوریازیس یا ویتیلیگو (برص) میتوان لیزر انجام داد؟
روی نواحیای که بهطور حاد درگیرند درمان انجام نمیشود، اما روی پوست آرام و سالم، پس از بررسی پزشکی اغلب امکانپذیر است. در درماتیت آتوپیک سد پوستی مختل است و گرما میتواند دوره عود را تشدید کند. پسوریازیس و ویتیلیگو ممکن است بر اثر تحریک پوست در نواحیای که تاکنون درگیر نبودهاند تازه بروز کنند و متخصصان به این حالت پدیده کوبنر میگویند. به همین دلیل این تصمیم بر عهده متخصص پوستی است که سیر بیماری شما را میشناسد.
اگر درمان انجام شود، در مرحلهای پایدار، با ناحیه آزمایشی و انرژی محتاطانه خواهد بود. در رفع موهای زائد با DEWEON 4LD، خنکسازی با سافایر از اپیدرم محافظت میکند، با این حال نواحی درگیر کنار گذاشته میشوند. روشهای همراه با آسیب پوستی مانند FRACO CO2 XL تحریک بیشتری ایجاد میکنند و در این بیماریها تنها با احتیاط ویژه قابل بررسیاند.
آیا با وجود تبخال میتوان لیزر انجام داد و چه زمانی درمان پیشگیرانه منطقی است؟
در صورت وجود تبخال فعال در ناحیه درمان، لیزر انجام نمیشود و جلسه تا زمان بهبود کامل به تعویق میافتد. گرما و تحریک پوست میتوانند ویروس را بیدار کنند و روی پوستی که تازه درمان شده است، ممکن است ضایعات در سطحی گسترده پخش شوند. کسی که بهطور مرتب دچار تبخال لب میشود، این موضوع را در مشاوره پیش از درمان مطرح میکند، حتی اگر در آن لحظه چیزی دیده نشود. پیش از درمانهای شدید در اطراف دهان، پزشک میتواند برای پیشگیری یک داروی ضدویروس تجویز کند.
این موضوع بیش از همه به بازسازی سطح پوست (ریسرفیسینگ) با FRACO CO2 XL مربوط میشود، اما درباره میکرونیدلینگ RF با EUPHEUS M8 و رفع موهای پشت لب با DEWEON 4LD نیز صدق میکند. در ناحیه تناسلی، در صورت ابتلا به تبخال تناسلی همین قاعده برقرار است.
چرا نباید خالها و نواحی مشکوک پوست را همراه با بقیه پوست لیزر کرد؟
خالها از محدوده درمان کنار گذاشته میشوند، زیرا رنگدانه متراکم آنها انرژی را بهشدت جذب میکند و لیزر میتواند ظاهرشان را تغییر دهد. مورد اول به سوختگی میانجامد و مورد دوم بعدها ارزیابی بیخطر بودن یک ضایعه را دشوار میکند. به همین دلیل در رفع موهای زائد با DEWEON 4LD یا AlexDUAL UFO، خالها پوشانده میشوند یا اپراتور از کنار آنها عبور میکند. لک تیرهای که تازه ایجاد شده، بزرگ میشود، ظاهری نامنظم دارد، میخارد یا خونریزی میکند، باید پیش از هر درمانی به متخصص پوست نشان داده شود.
این نکته بهویژه درباره درمانهای رنگدانه با PICOLO XL صدق میکند: تنها چیزی برداشته میشود که پیشتر از سوی پزشک خوشخیم تشخیص داده شده باشد. سالن زیبایی تشخیص پزشکی نمیدهد و در صورت تردید درمان نمیکند.
آیا افراد مبتلا به صرع میتوانند لیزر یا درمان با نور انجام دهند؟
صرع بهطور کلی مانع درمان نیست، اما باید پیش از آن با متخصص مغز و اعصاب معالج در میان گذاشته شود. تنها بخش کوچکی از مبتلایان به محرکهای نوری واکنش نشان میدهند و نکته تعیینکننده این است که بیماری تا چه حد پایدار کنترل شده است. در طول درمان، چشمها با عینک محافظی پوشانده میشوند که نور را عبور نمیدهد، با این حال فلاشهای روشن، تنش و درد میتوانند فشارآور باشند. برخی داروهای ضدصرع نیز پوست را به نور حساس میکنند.
فلاشها در نور پهنباند مرئی، مانند DERMAFORCE BBL PRO، از همه مشهودترند. میکرونیدلینگ RF با EUPHEUS M8 بدون نور کار میکند، اما اینجا نیز تصمیم با پزشک است. اگر تأیید پزشک وجود داشته باشد، تیم باید بداند در صورت بروز تشنج چه باید کرد.
آیا میکرونیدلینگ RF (RF فرکشنال) برای افراد دارای ضربانساز قلب یا دفیبریلاتور کاشتنی امکانپذیر است؟
خیر، در افراد دارای ضربانساز قلب، دفیبریلاتور کاشتنی یا سایر ایمپلنتهای الکترونیکی، میکرونیدلینگ RF انجام نمیشود. رادیوفرکانسی جریان متناوب پرفرکانسی است که در بافت گرما تولید میکند و میدانهای الکترومغناطیسی میتوانند در مدار الکترونیکی ایمپلنت اختلال ایجاد کنند. این امر حتی زمانی که فقط صورت درمان میشود نیز صادق است. دستگاه EUPHEUS M8 بهصورت دوقطبی با 4 MHz کار میکند، یعنی جریان تنها میان سوزنها برقرار میشود، با این حال ضربانساز همچنان یک مورد منع به شمار میرود. همین قاعده درباره EUPHEUS V نیز برقرار است.
دستگاههای لیزر مانند TULIX با نور کار میکنند و جریانی از بافت عبور نمیدهند. اینکه آیا چنین درمانی برای شما مناسب است، با متخصص قلب خود مشخص میکنید.
آیا میتوان روی ایمپلنتهای فلزی، ایمپلنت دندان یا پیرسینگ درمان رادیوفرکانسی انجام داد؟
بهطور معمول، درست روی فلزی که در ناحیه درمان قرار دارد، با امواج رادیوفرکانسی درمان انجام نمیشود. فلز جریان و گرما را متفاوت از بافت هدایت میکند و در اطراف پلاک‌ها، پیچ‌ها یا پروتزهای مفصلی، انرژی ممکن است به‌شکلی کنترل‌نشده توزیع شود. پیرسینگ‌ها از قبل برداشته میشوند. ایمپلنتهای دندانی، روکش‌ها و ارتودنسی ثابت موضوعی برای مشاوره پیش از درمان هستند: روی فک با عمق کمتر و احتیاط بیشتر کار میشود یا آن ناحیه کنار گذاشته میشود. در صورت داشتن آی‌یودی مسی، پیش از درمان در ناحیه پایین شکم از پزشک سؤال میشود.
در EUPHEUS M8 انرژی بهصورت دوقطبی میان سوزنها جریان مییابد و در EUPHEUS V سوزنها علاوه بر این عایق‌بندی شدهاند. با وجود این، قاعده یادشده به قوت خود باقی است. نور لیزر، مانند آنچه در TULIX به کار میرود، به ایمپلنت‌هایی که در عمق قرار دارند نمی‌رسد.
تاتو یا آرایش دائم در ناحیه درمان: کدام درمانهای لیزری و نوری در آن ناحیه قابل انجام نیستند؟
روی تاتو و آرایش دائم، همه درمانهایی که با نور ماده رنگی را هدف می‌گیرند کنار گذاشته میشوند: لیزر موهای زائد، نور پهنباند و لیزرهای رنگدانه، مگر آنکه هدف پاک کردن همان طرح باشد. رنگدانه‌های رنگی انرژی را بسیار شدیدتر از مو یا رنگدانه پوست جذب میکنند. پیامد آن میتواند سوختگی، تاول و اسکار باشد و طرح ممکن است کم‌رنگ یا لکه‌لکه شود یا تغییر رنگ دهد. این موضوع رنگ‌های روشن و آرایش دائم ابرو، پلک و لب را نیز در بر میگیرد. معمولاً فاصله‌ای حدود 2 تا 3 cm در اطراف طرح رعایت میشود و افزون بر آن، طرح با پوششی روشن پوشانده میشود.
به همین دلیل در رفع موهای زائد با DEWEON 4LD یا AlexDUAL UFO، اسپات‌های بزرگ آگاهانه با فاصله زده میشوند. در درمان نوری صورت با DERMAFORCE BBL PRO، ابروها و خط لبی که رنگدانه‌گذاری شدهاند از درمان کنار گذاشته میشوند.
آیا در صورت استعداد ایجاد کلوئید یا جای زخم برجسته میتوان لیزر انجام داد؟
در صورت استعداد شناخته‌شده به کلوئید، همه روشهایی که پوست را زخمی میکنند تنها پس از ارزیابی پزشک ممکن‌اند و اغلب بهطور کامل از آنها پرهیز میشود. کلوئید زمانی ایجاد میشود که پوست پس از یک آسیب، بافت اسکار بیش از حد تولید کند. لیزرهای تخریبی مانند FRACO CO2 XL و سوزنها در میکرونیدلینگ RF با EUPHEUS M8 بهطور هدفمند آسیب‌های کوچکی ایجاد میکنند و میتوانند دقیقاً همین واکنش را برانگیزند. پاک کردن تاتو نیز در شمار درمانهایی با خطر بیشتر است.
در رفع موهای زائد سطح پوست بسته میماند و خطر به‌مراتب کمتر است. با این حال، کار با یک ناحیه آزمایشی آغاز میشود و باید منتظر واکنش پوست ماند. در مشاوره پیش از درمان درباره اسکارهای قبلی روی نرمه گوش، قفسه سینه و شانه‌ها سؤال کنید، زیرا کلوئید بیشتر در این نواحی ظاهر میشود.
آفتاب‌سوختگی یا برنزه شدن تازه پوست: پوست چه زمانی دوباره برای لیزر، نور یا امواج رادیوفرکانسی آماده است؟
پس از حمام آفتاب یا سولاریوم معمولاً 2 تا 4 هفته صبر میکنید، پیش از درمانهای نوری ترجیحاً 4 هفته، و پس از آفتاب‌سوختگی تا زمانی که پوست کاملاً ترمیم شود. برنزه شدن تازه پوست به معنای ملانین فعال در اپیدرم است. لیزر و نوری که رنگدانه را هدف می‌گیرند، در این حالت نه‌تنها به مو یا لک، بلکه به پوست روی آن نیز برخورد میکنند: احتمال سوختگی و تغییرات رنگدانه‌ای بیشتر میشود. برنزه‌کننده بدون آفتاب لایه شاخی را رنگ میکند و به همان اندازه اختلال ایجاد میکند.
این موضوع درباره رفع موهای زائد با DEWEON 4LD و بهویژه درمانهای نوری با DERMAFORCE BBL PRO صدق میکند. میکرونیدلینگ RF با EUPHEUS M8 مستقل از رنگدانه عمل میکند، اما آفتاب‌سوختگی اینجا نیز دلیلی برای به تعویق انداختن جلسه است.
از چه سنی میتوان لیزر انجام داد و برای افراد زیر سن قانونی چه شرایطی وجود دارد؟
بیشتر سالن‌های زیبایی و مطب‌ها از 18 سالگی درمان میکنند و افراد زیر سن قانونی را تنها با رضایت‌نامه کتبی والدین و اغلب فقط پس از مشورت با پزشک می‌پذیرند. حد سنی پزشکی ثابتی وجود ندارد و مقررات از کشوری به کشور دیگر متفاوت است. از نظر تخصصی، در دوران بلوغ دلایل متعددی برای صبر وجود دارد: رشد مو از نظر هورمونی هنوز کامل نشده است، موهای تازه می‌رویند و دوره درمانی که زود انجام شود، اغلب بعدها به جلسه یادآور نیاز پیدا میکند. پاک کردن تاتو و درمانهای تخریبی در نوجوانان تصمیمی پزشکی است.
اگر رشد زیاد مو نوجوانان را بسیار آزار میدهد، بهتر است ابتدا علت‌های هورمونی احتمالی بررسی شود. پس از آن، رفع موهای زائد با DEWEON 4LD میتواند منطقی باشد، به شرط آنکه با انرژی پایین آغاز و از نزدیک پیگیری شود.
