Lazer kimlere uygulanmaz? Lazer ve ışıkta kontrendikasyonlar
Her cilt ve her sağlık durumu lazer, ışık veya radyofrekans uygulamasını kaldırmaz. Bu sayfa en önemli kontrendikasyonları açıklar: hamilelik ve emzirme dönemi, ışığa duyarlılık yapan ilaçlar, izotretinoin, kan sulandırıcılar, cilt hastalıkları, uçuk, benler, epilepsi, kalp pili, metal implantlar, dövmeler, keloid eğilimi, yeni bronzlaşmış cilt ve asgari yaş.
Ne zaman yalnızca erteleme yapıldığını, ne zaman hekim değerlendirmesinin gerektiğini ve DEWEON 4LD veya FRACO CO2 XL gibi lazerlerin, DERMAFORCE BBL PRO gibi ışık sistemlerinin ve EUPHEUS M8 ile yapılan iğneli radyofrekansın birbirinden nasıl ayrıldığını öğrenirsiniz. Yanıtlar ön görüşmenin yerini tutmaz. Orada hangi soruların sorulması gerektiğini gösterir.
İlk lazer uygulamasından önce güzellik merkezi sağlıkla ilgili hangi soruları sormalıdır?
İlk seanstan önce gebelik, ilaçlar, cilt hastalıkları, uçuk, skar oluşumuna yatkınlık, implantlar, epilepsi, son haftalardaki güneşlenme ve lazere ya da ışığa karşı daha önce görülen reaksiyonlar sorulur. Burada iki grup vardır: Mutlak kontrendikasyonlarda uygulama hiç yapılmaz; göreceli kontrendikasyonlarda ise uygulama ertelenir, ilgili bölge atlanır veya ancak hekime danışıldıktan sonra uygulama yapılır. Anamnez formu imzalanır ve sonraki her seanstan önce kısaca güncellenir, çünkü ilaçlar ve bronzluk bir seans serisi boyunca değişir.
DEWEON 4LD cihazının danışan yönetiminde danışan verilerini ve uygulama yapılan bölgeleri kaydedersiniz. Skin Analyzer Pro ayrıca pigmenti, kızarıklıkları ve gözenekleri görüntü üzerinde belgeler. Hekim değerlendirmesinin yerini ise tutmaz.
Hamilelikte ve emzirme döneminde lazer, BBL veya iğneli radyofrekans: Neler kesinlikle yapılmaz, neler beklemelidir?
Gebelikte lazer de geniş bant ışık da iğneli radyofrekans da uygulanmaz; emzirme döneminde de çoğu uygulayıcı bekler veya ancak hekime danışıldıktan sonra uygulama yapar. Çocuğa zarar verdiği kanıtlanmış değildir, ancak çalışmalar eksiktir ve isteğe bağlı bir uygulama için kimse belirsiz bir riski göze almaz. Buna ek olarak hormonlar tüylenmeyi ve pigment oluşumunu değiştirir, cilt daha kolay leke yapar ve sonucu öngörmek zorlaşır. İğneli uygulamalardan ve ablatif lazerlerden önce yaygın olarak kullanılan anestezik kremler bu dönemde hekimin veya ebenin değerlendireceği bir konudur.
Bu, DEWEON 4LD ile yapılan epilasyon için olduğu kadar FRACO CO2 XL veya EUPHEUS M8 ile yapılan cilt uygulamaları için de geçerlidir. Başlanmış bir seans serisine ara verilir ve daha sonra devam edilir; o zamana kadar yapılan seanslar boşa gitmez.
Hangi ilaçlar cildi ışığa duyarlı hale getirir ve lazer uygulamasına engel olur?
Cildi ışığa duyarlı hale getirebilen ilaçlar arasında bazı antibiyotikler, sarı kantaron, bazı idrar söktürücüler, retinoidler ve kimi ağrı kesiciler ile romatizma ilaçları yer alır. Bu tür etken maddeler kullanılırken cilt ışığa beklenenden daha güçlü tepki verir: kızarıklık, su toplaması (bül) veya lekelerle. İlacınızın bunlardan biri olup olmadığı prospektüste yazar; ilaç bırakıldıktan sonra ne kadar bekleneceğini ise hekim belirler. Lazer randevusu için hiçbir ilacı kendi kararınızla bırakmayın.
Bu, özellikle 400 ila 800 nm dalga boyunda çalışan DERMAFORCE BBL PRO gibi görünür ışık kullanan sistemlerde önemlidir, ancak DEWEON 4LD gibi epilasyon lazerleri için de geçerlidir. Ön görüşmede kullandığınız tüm preparatları, bitkisel ürünleri ve A vitamini asidi içeren kremleri de belirtin.
İzotretinoin kullanımından sonra lazer yaptırmak için ne kadar beklenir?
İlaç kullanımının sona ermesinden sonra yaklaşık 6 ay temkinli bir referans değer olarak kabul edilir; kararı tedaviyi yürüten hekim verir. Akneye karşı kullanılan izotretinoin cildi inceltir, kurutur ve hassaslaştırır; yara iyileşmesi de değişmiş olabilir. Bu nedenle özellikle cildi yaralayan yöntemler kritiktir: ablatif fraksiyonel CO2 lazer FRACO CO2 XL ve EUPHEUS M8 ile iğneli radyofrekans. Yüzeysel uygulamalar ve epilasyon için yer yer daha kısa bekleme süreleri tartışılmaktadır; bu da hekimin her olgu için ayrı ayrı vereceği bir karardır.
Akne skarları için bunun anlamı şudur: Önce akne tedavisi tamamlanır, sonra beklenir, ardından skarlar ele alınır. Bekleme süresi danışmanlık, cilt analizi ve uygulama planı için değerlendirilebilir.
Kan sulandırıcı kullanırken lazer veya iğneli radyofrekans (altın iğne) yapılır mı?
Cildi yaralamayan uygulamalarda bu çoğu zaman mümkündür; iğneli uygulamalarda ve ablatif lazerlerde ise önceden hekim onayı gerekir. Kan sulandırıcı ilaçlar kanamaları uzatır ve morarmayı kolaylaştırır. DEWEON 4LD ile yapılan epilasyonda cilt yüzeyi kapalı kalır; ara sıra görülen küçük morarmalardan fazlası nadirdir. EUPHEUS M8 ile iğneli radyofrekansta iğneler ayara göre 7 mm'ye kadar derine iner, FRACO CO2 XL ise doku kaldırır: Burada kanama, morarma ve daha uzun bir iyileşme süreci görülebilir.
İlaç, kozmetik bir uygulama için asla kendi kendine bırakılmaz. İlaca ara verilip verilemeyeceğine yalnızca onu reçete eden hekim karar verir.
Atopik dermatit (egzama), sedef hastalığı veya vitiligo varken lazer yapılır mı?
Akut olarak etkilenmiş bölgelere uygulama yapılmaz; sakin, sağlıklı ciltte ise hekim değerlendirmesinden sonra çoğu zaman mümkündür. Atopik dermatitte cilt bariyeri bozulmuştur, ısı bir alevlenmeyi şiddetlendirebilir. Sedef hastalığı ve vitiligo, cilt tahrişi sonucunda o zamana kadar etkilenmemiş bölgelerde yeni olarak ortaya çıkabilir; uzmanlar buna Köbner fenomeni der. Bu nedenle karar, hastalığınızın seyrini bilen dermatoloğa aittir.
Uygulama yapılacaksa stabil bir dönemde, test bölgesiyle ve temkinli bir enerjiyle yapılır. DEWEON 4LD ile yapılan epilasyonda safir soğutma epidermisi (üst deri) korur, etkilenmiş bölgeler yine de atlanır. FRACO CO2 XL gibi cildi yaralayan yöntemler daha fazla tahriş eder ve bu hastalıklarda ancak özel bir temkinle düşünülebilir.
Uçuk varken lazer yapılır mı ve koruyucu tedavi (profilaksi) ne zaman yerinde olur?
Uygulama bölgesinde aktif uçuk varken lazer yapılmaz; randevu, her şey iyileşene kadar ertelenir. Isı ve cilt tahrişi virüsü uyandırabilir ve yeni uygulama yapılmış ciltte bir atak geniş bir alana yayılabilir. Düzenli olarak dudak uçuğu çıkaran kişiler, o anda görünür bir şey olmasa bile bunu ön görüşmede belirtir. Ağız çevresindeki yoğun uygulamalardan önce hekim koruyucu amaçla antiviral bir ilaç reçete edebilir.
Bu, öncelikle FRACO CO2 XL ile yapılan cilt yenileme (resurfacing) için, ama aynı zamanda EUPHEUS M8 ile iğneli radyofrekans ve DEWEON 4LD ile üst dudak epilasyonu için de geçerlidir. Genital bölgede genital herpes için de aynısı geçerlidir.
Benlerin ve dikkat çekici cilt bölgelerinin üzerinden neden öylece lazerle geçilmez?
Benler atlanır, çünkü yoğun pigmentleri enerjiyi güçlü biçimde emer ve lazer görünümlerini değiştirebilir. Birincisi yanıklara yol açar, ikincisi ise bir bölgenin zararsız olup olmadığının ileride değerlendirilmesini zorlaştırır. Bu nedenle DEWEON 4LD veya AlexDUAL UFO ile yapılan epilasyonda benlerin üzeri kapatılır ya da çevresinden dolaşılır. Yeni çıkan, büyüyen, düzensiz görünen, kaşınan veya kanayan koyu bir leke, herhangi bir uygulamadan önce dermatoloğa gösterilmelidir.
Bu, özellikle PICOLO XL ile yapılan pigment tedavileri için geçerlidir: Yalnızca önceden hekim tarafından iyi huylu olarak değerlendirilmiş olanlar alınır. Bir güzellik merkezi tanı koymaz ve şüphe durumunda uygulama yapmaz.
Epilepsi varken lazer veya ışık uygulaması yapılır mı?
Epilepsi bir uygulamaya ilke olarak engel değildir, ancak uygulama öncesinde tedaviyi yürüten nörologla görüşülmelidir. Hastaların yalnızca küçük bir bölümü ışık uyaranlarına tepki verir ve belirleyici olan, hastalığın ne kadar stabil biçimde kontrol altında olduğudur. Uygulama sırasında gözler ışık geçirmeyen koruyucu gözlükle kapatılır; yine de parlak ışık çakmaları, gerginlik ve ağrı zorlayıcı olabilir. Bazı epilepsi ilaçları ayrıca cildi ışığa duyarlı hale getirir.
Işık çakmaları en belirgin olarak DERMAFORCE BBL PRO cihazındaki gibi görünür geniş bant ışıkta görülür. EUPHEUS M8 ile iğneli radyofrekans ışıksız çalışır; burada da kararı hekim verir. Onay alınmışsa ekip, bir nöbet durumunda ne yapılması gerektiğini bilmelidir.
Kalp pili veya implante defibrilatör varken iğneli radyofrekans (altın iğne) yapılır mı?
Hayır, kalp pili, implante defibrilatör veya başka elektronik implantlar varken iğneli radyofrekans uygulanmaz. Radyofrekans, dokuda ısı oluşturan yüksek frekanslı alternatif akımdır ve elektromanyetik alanlar bir implantın elektroniğini bozabilir. Bu, yalnızca yüze uygulama yapıldığında da geçerlidir. EUPHEUS M8, 4 MHz'lik frekansla bipolar çalışır, yani akım yalnızca iğneler arasında akar; yine de kalp pili uygulamaya engel olmaya devam eder. Aynısı EUPHEUS V için de geçerlidir.
TULIX gibi lazer cihazları ışıkla çalışır ve dokudan akım geçirmez. Böyle bir uygulamanın sizin için uygun olup olmadığını kardiyoloğunuzla netleştirirsiniz.
Metal implant, diş implantı veya piercing üzerine radyofrekans uygulanır mı?
Uygulama bölgesindeki metalin doğrudan üzerine genellikle radyofrekans uygulanmaz. Metal, akımı ve ısıyı dokudan farklı iletir; plak, vida veya eklem protezlerinin çevresinde enerji kontrolsüz biçimde dağılabilir. Piercingler önceden çıkarılır. Diş implantları, kronlar ve sabit diş telleri ön görüşmede ele alınacak bir konudur: Çene üzerinde daha yüzeysel ve daha temkinli çalışılır veya bölge atlanır. Bakır spiral varsa alt karın bölgesindeki uygulamalardan önce hekime danışılır.
EUPHEUS M8 cihazında enerji bipolar olarak iğneler arasında akar, EUPHEUS V cihazında ise iğneler ayrıca yalıtımlıdır. Kural yine de geçerliliğini korur. TULIX cihazındaki gibi lazer ışığı derinde bulunan implantlara ulaşmaz.
Uygulama bölgesinde dövme veya kalıcı makyaj varsa hangi lazer ve ışık uygulamaları yapılmaz?
Dövmelerin ve kalıcı makyajın üzerinde, ışıkla renk maddesini hedefleyen hiçbir uygulama yapılmaz: lazer epilasyon, geniş bant ışık ve pigment lazerleri, motifin bilinçli olarak silinmesi amaçlanmıyorsa. Renk pigmentleri enerjiyi kıla veya cilt pigmentine göre çok daha güçlü emer. Bunun sonucunda yanık, su toplaması (bül) ve skar oluşabilir; motif solabilir, lekeli hale gelebilir veya renk değiştirebilir. Bu, açık renkler ve kaşlardaki, göz kapaklarındaki ve dudaklardaki kalıcı makyaj için de geçerlidir. Motifin çevresinde yaklaşık 2 ila 3 cm mesafe bırakılması olağandır, ayrıca motifin üzeri açık renkle kapatılır.
Bu nedenle DEWEON 4LD veya AlexDUAL UFO ile yapılan epilasyonda büyük spotlar bilinçli olarak mesafe bırakılarak yerleştirilir. DERMAFORCE BBL PRO ile yüze yapılan ışık uygulamasında pigmentli kaşlar ve dudak konturları atlanır.
Keloide veya kabarık iz oluşumuna yatkınlık varken lazer yapılır mı?
Bilinen keloid yatkınlığında cildi yaralayan tüm yöntemler ancak hekim değerlendirmesinden sonra mümkündür ve çoğu zaman bunlardan tamamen kaçınılır. Keloid, cildin bir yaralanmadan sonra fazla skar dokusu üretmesiyle oluşur. FRACO CO2 XL gibi ablatif lazerler ve EUPHEUS M8 ile iğneli radyofrekanstaki iğneler bilinçli olarak küçük yaralanmalar oluşturur ve tam da bu reaksiyonu tetikleyebilir. Dövme silme de riski yüksek uygulamalar arasındadır.
Epilasyonda cilt yüzeyi kapalı kalır, risk belirgin biçimde daha düşüktür. Yine de bir test bölgesiyle başlanır ve cildin nasıl reaksiyon verdiği görülene kadar beklenir. Ön görüşmede kulak memelerinde, göğüste ve omuzlarda daha önce oluşmuş skarları sorun; keloidler en sık buralarda görülür.
Güneş yanığı veya taze bronzluk: Cilt lazer, ışık veya radyofrekans için ne zaman yeniden hazır olur?
Güneşlenmeden veya solaryumdan sonra genellikle 2 ila 4 hafta, ışık uygulamalarından önce daha ziyade 4 hafta, güneş yanığından sonra ise cilt tamamen iyileşene kadar beklersiniz. Taze bronzluk, epidermiste (üst deri) aktif melanin demektir. Pigmenti hedefleyen lazer ve ışık bu durumda yalnızca kılı veya lekeyi değil, üzerindeki cildi de etkiler: Yanık ve pigmentasyon değişiklikleri olasılığı artar. Bronzlaştırıcı ürünler boynuzsu tabakayı boyar ve aynı şekilde sorun yaratır.
Bu, DEWEON 4LD ile yapılan epilasyon için ve özellikle DERMAFORCE BBL PRO ile yapılan ışık uygulamaları için geçerlidir. EUPHEUS M8 ile iğneli radyofrekans pigmentten bağımsız etki eder, ancak güneş yanığı burada da randevuyu ertelemek için bir nedendir.
Lazer kaç yaşından itibaren yaptırılır ve reşit olmayanlar için ne geçerlidir?
Merkezlerin ve muayenehanelerin çoğu 18 yaşından itibaren uygulama yapar; reşit olmayanlara ise yalnızca ebeveynlerin yazılı onayıyla ve çoğu zaman ancak hekime danışıldıktan sonra. Sabit bir tıbbi yaş sınırı yoktur, düzenlemeler ülkeden ülkeye değişir. Mesleki açıdan ergenlik döneminde sabırlı olmayı destekleyen birçok neden vardır: Tüylenme hormonal olarak henüz tamamlanmamıştır, yeni kıllar çıkmaya devam eder ve erken yapılan bir seans serisi için sonradan çoğu zaman hatırlatma seansı gerekir. Dövme silme ve ablatif uygulamalar gençlerde hekimin vereceği bir karardır.
Yoğun tüylenme gençleri çok rahatsız ediyorsa önce olası hormonal nedenlere bakmakta fayda vardır. Ardından, düşük enerjiyle başlanan ve yakından takip edilen, DEWEON 4LD ile yapılan bir epilasyon yerinde olabilir.
