Akne izleri ve yara izleri tedavisi: Lazer, iğneli radyofrekans ve peeling
Akne skarları, ameliyat skarları, yanık skarları veya kaza skarları: Hangi tedavinin işe yarayacağı skar tipine bağlıdır. Bu sayfada buz kıracağı (ice-pick), boxcar ve rolling tipi skarların birbirinden nasıl ayrıldığını, fraksiyonel CO2 lazerin, non-ablatif lazerin, iğneli radyofrekansın veya bir peelingin ne zaman uygun olduğunu ve keloidlerin neden farklı bir tedavi gerektirdiğini öğrenirsiniz.
Bunlara seans sayısı, gerçekçi sonuçlar, koyu cilt ve akne, ameliyat veya sezaryen sonrasında doğru zaman hakkındaki yanıtlar eklenir. SIACSKIN bunun için ablatif fraksiyonel CO2 lazer olarak FRACO CO2 XL cihazını, 1927 ve 1550 nm dalga boylarına sahip TULIX cihazını ve iğneli radyofrekans için EUPHEUS M8 ile EUPHEUS V cihazlarını sunar.
Akne izlerinin türleri nelerdir ve hangi türe hangi tedavi uygundur?
Akne skarlarında üç çökük tip ayırt edilir: buz kıracağı (ice-pick) skarlar, boxcar skarlar ve rolling skarlar. Buz kıracağı skarlar dardır ve derine iner. Alana yayılan yöntemler burada sınırlarına ulaşır; bu nedenle çoğu zaman önce yüksek konsantrasyonlu asitle veya küçük bir punch ile noktasal bir ön uygulama yapılır. Boxcar skarların keskin kenarları ve düz bir tabanı vardır. Bu kenarları aşındıran ablatif fraksiyonel lazerlere iyi yanıt verirler. Rolling skarlar, bağ dokusu bantları tarafından aşağı doğru çekilen yumuşak dalgalanmalardır. Burada bu bantların serbestleştirilmesi (subsizyon) ve derindeki ısı yardımcı olur.
Boxcar skarlar için, ablatif fraksiyonel CO2 lazer olan FRACO CO2 XL uygundur. Rolling skarlarda EUPHEUS M8 ve EUPHEUS V, radyofrekansı iğneler aracılığıyla doğrudan dermise verir. Yüzlerin çoğunda üç tip de görülür; bu nedenle neredeyse her zaman kombine uygulama yapılır.
CO2 lazer mi, iğneli radyofrekans (altın iğne) mı, non-ablatif lazer mi: akne izlerinde en etkilisi hangisi?
Seans başına en güçlü etkiyi fraksiyonel CO2 lazer gösterir. İğneli radyofrekans ve non-ablatif lazerler hedefe daha fazla seansta ulaşır, buna karşılık sosyal hayata dönüş süresi belirgin biçimde daha kısadır. CO2 lazer dokuyu aşındırır ve skar kenarlarını düzleştirir, ancak 1 ila 2 haftalık bir iyileşme gerektirir. İğneli radyofrekans yüzeye büyük ölçüde dokunmaz ve skarın altındaki dokuyu sağlamlaştırır; dalgalı skarlarda ve koyu ciltte iyi bir seçenektir. Non-ablatif lazer ikisinin arasında yer alır: kapalı cilt, birkaç günlük kızarıklık, buna karşılık daha uzun bir seri.
SIACSKIN'de bunlar üç cihazdır: belirgin skarlar için FRACO CO2 XL, 7 mm'ye kadar iğne derinliğiyle iğneli radyofrekans için EUPHEUS M8 ve 1550 nm dalga boyundaki Erbium Glass lazeri dermiste çalışan TULIX. Belirleyici olan skar tipi, cilt tipi ve ne kadarlık bir sosyal hayata dönüş süresinin mümkün olduğu sorusudur.
Atrofik iz, hipertrofik iz ve keloid arasındaki fark nedir?
Atrofik skarlar cilt seviyesinin altında kalır, hipertrofik skarlar ve keloidler ise bu seviyenin üzerine çıkar. Atrofik skarlarda doku eksiktir; tipik olarak akne veya suçiçeği sonrasında görülür. Hedef kolajen yapımıdır ve fraksiyonel lazerler ile iğneli radyofrekans tam da bunu sağlar. Hipertrofik skarlar kabarıktır, ancak yaranın sınırları içinde kalır ve çoğu zaman aylar içinde kendiliğinden düzleşir. Keloidler yaranın sınırlarını aşarak büyür ve her tahrişten sonra kolayca tekrarlar. Bunlar hekim tarafından tedavi edilmelidir; yaygın yöntemler kortizon enjeksiyonları, silikon örtüler ve baskıdır. Burada tek başına enerji çözüm değildir.
Akne veya ameliyat sonrası çökük skarlar için FRACO CO2 XL, TULIX ve EUPHEUS M8 öngörülmüştür. Kabarık skarlarda ise lazerin tedavinin bir parçası olup olmayacağına önce bir hekim karar verir.
Yeni kırmızı izler, eski beyaz izlere göre daha iyi tedavi edilir mi?
Evet, yeni kırmızı skarlar eski beyaz skarlara göre daha hızlı yanıt verir ve daha az seans gerektirir. Bir skar kırmızı olduğu sürece hâlâ yeniden yapılanmaktadır: Kanlanması iyidir ve kolajen henüz sıkı biçimde çapraz bağlanmamıştır. Bu yeniden yapılanma 12 ila 18 ay sürer ve bu süre içinde yönlendirilebilir. Eski, soluk skarlarda doku serttir ve damardan fakirdir. Bunlar da düzleştirilebilir ve yumuşatılabilir, ancak daha fazla enerji ve daha fazla randevu gerektirir. Açık rengin kendisi ise çevre cilde ancak sınırlı ölçüde yaklaşır.
Yeni skarlar için sosyal hayata dönüş süresi kısa olan non-ablatif TULIX uygundur. Eski, sertleşmiş veya çökük skarlarda FRACO CO2 XL daha güçlü araçtır, çünkü skar dokusunu noktasal olarak aşındırır.
Akne izlerinde iğneli radyofrekans (altın iğne) ve lazer hangi sırayla birlikte uygulanır?
Aşağıdan yukarıya doğru ilerleyen sıra kendini kanıtlamıştır: önce derinlik, sonra yüzey. Başlangıçta, skarların altındaki dokuyu gevşeten ve güçlendiren 2 ila 3 seans iğneli radyofrekans yer alır. Ardından fraksiyonel lazer kenarları ve cilt dokusunu düzleştirir. İki uygulama arasında 4 ila 6 hafta, ablatif lazerden sonra ise daha çok 8 hafta bırakılır. İki yöntemin aynı gün aynı alana uygulanması daha fazla iltihap yaratır, ancak daha iyi bir sonuç getirmez. Çok derin olan tek tek skarlar önceden noktasal olarak tedavi edilir.
SIACSKIN cihazlarıyla böyle bir plan şöyle görünür: derinlik için EUPHEUS M8, cilt yenileme (resurfacing) için FRACO CO2 XL ve ileride sosyal hayata dönüş süresinin çok kısa olması gerektiğinde nazik bir hatırlatma seansı olarak TULIX.
Akne izlerinde ne kadar iyileşme gerçekçidir ve izler tamamen geçer mi?
Gerçekçi olan gözle görülür bir düzleşmedir; akne skarları tamamen geçmez. Ne kadar düzelme olacağı yönteme ve skar tipine göre büyük farklılık gösterir; sabit bir yüzde vermek ciddiyetle bağdaşmaz. Sığ ve dalgalı skarlar çevre cilde en çok yaklaşır, dar ve derin skarlar ise görünür kalmaya en yatkın olanlardır. Skarların yaşı, cilt tipi ve kişisel iyileşme eğilimi de rol oynar. Birçok kişi çok erken değerlendirir: Cilt, son seanstan sonra 3 ila 6 ay daha kolajen üretmeye devam eder. Aynı ışık altında ve yandan gelen eğik ışıkta çekilen fotoğraflar, ilerlemeyi aynaya bakmaktan daha dürüst gösterir.
Skin Analyzer Pro öncesi ile sonrasını karşılaştırır ve gelişimi izlenebilir kılar. Belirgin skarlarda FRACO CO2 XL devreye girer; skarlar ve cilt yenileme (resurfacing) kullanım alanları arasındadır.
İz tedavisi kaç seans sürer ve sonuç ne zaman görülür?
Skarların çoğu 3 ila 6 seans gerektirir ve nihai sonuç ancak son randevudan 3 ila 6 ay sonra ortaya çıkar. Ablatif CO2 lazerle çoğunlukla 4 ila 8 hafta arayla 3 ila 5 seans, non-ablatif lazerle yine 3 ila 5 seans, iğneli radyofrekansla ise 4 ila 6 hafta arayla 4 ila 6 seans yapılır. Kolajen yavaş oluştuğu için ilk değişiklikleri yaklaşık 4 hafta sonra görürsünüz. Eski, derin skarlar ve vücuttaki skarlar bu aralığın üst sınırında yer alır.
FRACO CO2 XL, ablatif lazer olarak randevu başına en fazla etkiyi sağlar, ancak en uzun iyileşmeyi gerektirir. TULIX ve EUPHEUS M8 ise etkiyi daha fazla seansa yayar ve bu seanslar arasında sosyal hayattan neredeyse hiç uzak kalmazsınız.
Koyu tende akne izleri, yeni cilt lekeleri riski olmadan nasıl tedavi edilir?
Koyu ciltte akne skarlarını en güvenli biçimde epidermisi (üst deri) koruyan yöntemlerle tedavi edersiniz: iğneli radyofrekans ve temkinli ayarlanmış non-ablatif lazerler. Risk skarın kendisinde değil, sonrasındaki reaksiyondadır. Cilt tipi IV ila VI, iltihaba hızla koyu lekelerle yanıt verir. Bu nedenle kural şudur: daha düşük yoğunluk, seanslar arasında daha uzun ara, bir test bölgesi ve her gün güneş koruyucu. Ablatif lazerler mümkündür, ancak deneyim ve dikkatli parametreler gerektirir.
EUPHEUS V, altın kaplama ve yalıtımlı iğnelerle çalışır; yani enerji epidermisin altında verilir. TULIX tüm cilt tipleri için belirtilmiştir ve yüzeyi kapalı bırakır. SIACSKIN, FRACO CO2 XL lazerini de tüm cilt tipleri için belirtir; koyu ciltte bu cihaz ilk adımdan çok ikinci adımdır.
Yanık izleri ve kaza izleri lazerle tedavi edilir mi?
Evet, yanık skarları ve kaza skarları fraksiyonel lazerlerle daha yumuşak, daha düz ve daha hareketli hale getirilebilir. Yanık skarlarında fraksiyonel CO2 lazer iyi araştırılmıştır: İnce kanallar sert dokuyu gevşetir, gerginlik ve kaşıntı çoğu zaman azalır, yüzey daha düzgün hale gelir. Geniş alanlı, gerginlik yapan veya ekleme yakın skarlar hekim tedavisi gerektirir; çoğunlukla skar bakımı, kompresyon ve fizyoterapiyle birlikte. Kesik veya sıyrık yaralarından kalan küçük kaza skarları ise estetik uygulamaların günlük pratiğinde sık karşılaşılan bir taleptir ve iyi planlanabilir.
Skar tedavisi, FRACO CO2 XL lazerinin temel kullanım alanlarından biridir. Daha sığ skarlar ve hassas bölgeler için non-ablatif TULIX uygun bir seçenektir. Daha derinde yerleşmiş sertleşmelere ise EUPHEUS M8, 7 mm'ye kadar iğne derinliğiyle ulaşır.
Sezaryen skarına, tamamen kapandığı ve tahriş belirtisi göstermediği anda, en erken doğumdan 6 ila 8 hafta sonra lazer yaptırabilirsiniz. Birçok kişi 3 ay bekler. Erken başlamaya değer, çünkü ilk yıl içinde skar hâlâ yeniden yapılanır. Non-ablatif lazerle nazikçe başlanır; daha yoğun uygulamaya ancak skar stabil hale geldiğinde geçilir. Öncesinde hekiminizle veya ebenizle konuşun; emzirme dönemindeki anestezik krem nedeniyle de. Skarın üzerindeki bir cilt katlantısı veya içe doğru çekilme yapışıklıklardan kaynaklanır; lazer bunu değiştirmez.
TULIX, ameliyat skarlarını kullanım alanı olarak belirtir ve kısa bir sosyal hayata dönüş süresiyle çalışır. Daha eski, sertleşmiş sezaryen skarlarında FRACO CO2 XL veya EUPHEUS V ile iğneli radyofrekans seçenek olabilir.
Sırt, omuz ve dekoltedeki akne izleri nasıl tedavi edilir?
Vücuttaki akne skarlarını yüzdekiyle aynı yöntemlerle, ancak daha düşük yoğunlukla ve daha fazla sabırla tedavi edersiniz. Sırt, omuzlar ve dekolte yüze göre daha yavaş iyileşir. Buna ek olarak: Omuzlarda, göğüs kemiği üzerinde ve sırtın üst kısmında akne skarları çoğu zaman çökük değil kabarıktır ve keloidler en sık tam da buralarda oluşur. Kabarık skarlar çökük skarlardan farklı tedavi edilir. Çökük skarlar için vücutta güvenli başlangıç iğneli radyofrekans ve non-ablatif lazerlerdir; ablatif lazerler ise yalnızca dikkatli dozda uygulanır.
Geniş alanlarda çalışma alanı önemlidir: TULIX, 20 × 20 mm'ye kadar bir tarama alanına, FRACO CO2 XL ise 20 × 20 mm'ye kadar bir spota sahiptir. EUPHEUS M8, sırt gibi alanlar için 40 pinli bir uç sunar.
Akne hâlâ aktifken akne izlerine lazer yapılır mı?
Hayır, akne iltihaplı biçimde aktif olduğu sürece skar tedavisi için beklersiniz. Her yeni sivilce yeni bir skar bırakabilir; iltihaplı cilde uygulanan lazer veya iğneler de mikropları yayabilir ve iltihabı körükleyebilir. Önce akne, dermatolojik tedavi ve uygun bakımla kontrol altına alınır. Tek tük akne lezyonları engel değildir, bu bölgeler atlanır. İzotretinoin tedavisinden sonra hangi yöntemin ne zaman yeniden mümkün olacağını hekim belirler.
Bekleme süresinde ışık yardımcı olabilir: DERMAFORCE BBL PRO, akne ve kızarıklıkları kullanım alanı olarak belirtir ve cilt tipi I ila IV için öngörülmüştür. Cilt sakinleştiğinde asıl skar tedavisi gelir, örneğin TULIX veya FRACO CO2 XL ile.
Kimyasal peeling veya karbon peeling akne izlerine iyi gelir mi?
Peelingler akne sonrası cilt görünümünü, gözenekleri ve lekeleri iyileştirir; gerçek çökük skarlarda ise yüzeysel peelingler pek bir şey değiştirmez. Meyve asidi ve salisilik asit yalnızca epidermisi (üst deri) yeniler. Skarlar dermiste yer alır ve oraya ancak belirgin bir soyulma dönemini beraberinde getiren orta derinlikteki peelingler ulaşır. Tek tek buz kıracağı skarların içine noktasal olarak sürülen yüksek konsantrasyonlu trikloroasetik asidin özel bir yeri vardır. Karbon peeling asit yerine lazerle çalışır: Gözenekleri temizler, parlamayı azaltır ve cilt dokusunu pürüzsüzleştirir. Bu, başlangıç olarak ve daha yoğun seansların arasında uygundur.
Karbon peeling, PICOLO S ve PICOLO L cihazlarının kullanım alanları arasındadır; her ikisi akne skarlarını da kullanım alanı olarak belirtir. Daha derin skarlar için FRACO CO2 XL ve iğneli radyofrekans daha etkili yollardır.
Akne sonrası geniş gözenekler aslında iz midir ve gözenekleri ne inceltir?
Hayır, geniş gözenekler skar değildir; her ne kadar ikisi akne sonrasında çoğu zaman yan yana görülse ve birbirine benzese de. Gözenek, bir yağ bezinin çıkış ağzıdır. Çok miktarda sebum onu genişlettiğinde ve çevresindeki bağ dokusu gevşediğinde büyük görünür. Buz kıracağı skar ise dermise kadar inen bir doku defektidir. Uygulama açısından bu fark önemlidir: Gözenekler, sebumu çözen ve dokuyu sağlamlaştıran hafif yöntemlere bile yanıt verir; skarlar ise daha fazla derinlik gerektirir. Gözenekler kaybolmaz, daha ince görünür.
PICOLO L, gözenekleri ve akne skarlarını kullanım alanı olarak belirtir ve bunun için karbon peeling ile cilt gençleştirmeye yönelik ayrı bir mod sunar. TULIX de gözenekleri kullanım alanı olarak belirtir ve epidermis için 1927 nm ile dermis için 1550 nm dalga boyunu birleştirir.
Bir merkez veya muayenehane iz tedavisi hizmetini nasıl oluşturur?
Sağlam bir skar tedavisi hizmeti üç yapı taşından oluşur: dürüst bir analiz, derinlik için bir yöntem ve yüzey için bir yöntem. Skarı olan kişiler çoğu zaman pek çok şey denemiştir. Skar tipini açıkladığınızda, aynı ışık altında fotoğraf çektiğinizde ve tek tek randevular yerine net bir hedefi olan bir seans serisi sunduğunuzda sizde kalırlar. Hangi uygulamayı kimin yapabileceği ülkeden ülkeye farklı düzenlenmiştir ve bu durum cihaz seçimini de belirler.
Sık tercih edilen bir başlangıç, EUPHEUS M8 ile iğneli radyofrekanstır, çünkü akne skarlarını, ameliyat skarlarını, gözenekleri ve sıkılaştırmayı kapsar. TULIX, sarf malzemesi gerektirmeyen non-ablatif bir lazer olarak bunu tamamlar. Hekim muayenehaneleri belirgin skarlar için sıklıkla FRACO CO2 XL lazerini de ekler. İşletmenize hangi kombinasyonun uygun olduğunu ücretsiz danışmanlıkta birlikte netleştiririz.
