Kuperoz, rozase ve kılcal varislerin ışık ve lazerle tedavisi
Kuperoz, rozase, burun ve yanaklardaki kırmızı kılcal damarlar, bacaklardaki kılcal varisler (telenjiektazi) ve kiraz anjiyomlarının ortak bir noktası vardır: Hepsinde söz konusu olan, ciltteki genişlemiş kan damarlarıdır. Bu sayfa ışık ve lazerin bir damarı, kana kırmızı rengini veren hemoglobin üzerinden nasıl kapattığını, bunun için hangi dalga boylarının uygun olduğunu ve sınırların nerede olduğunu açıklar.
Bunlara seans sayıları, ağrı hissi, iyileşme, tetikleyiciler, cilt bakımı ve ne zaman önce bir hekimin bakması gerektiği sorusu eklenir. SIACSKIN'in buna uygun cihazları şunlardır: kuperoz ve yaygın kızarıklıklar için DERMAFORCE BBL PRO ve damar lezyonları ile kılcal varisler için bir diyot lazer olan SIACSKIN x Velaslift.
Kuperoz nedir ve rozaseden (gül hastalığı) farkı nedir?
Kuperoz, yanaklarda ve burunda kalıcı olarak genişlemiş, görünür kılcal damarları ve kızarıklıkları ifade eder; rozase ise bu damarların da eşlik edebildiği kronik iltihabi bir cilt hastalığıdır. Kuperozda yüz cildinin ince damarları genişlemiştir ve artık büzülmez; bu durum çoğunlukla yapısal yatkınlığa bağlıdır ve güneşle artar. Çoğu zaman rozasenin ön evresi veya hafif formu olarak kabul edilir. Rozasede buna atak şeklinde gelen kızarmalar, yanma, iltihaplı papüller ve püstüller eklenir, bazen gözler de tutulur. Tanıyı dermatolog koyar.
Görünür damarlar ve kızarıklık her iki durumda da ışıkla ele alınabilir. SIACSKIN'in DERMAFORCE BBL PRO cihazı damarları, kuperozu ve kızarıklıkları kullanım alanı olarak belirtir.
Rozasenin (gül hastalığı) hangi evreleri ışık ve lazer uygulamasına yanıt verir?
En iyi yanıtı, erken ve damarların ön planda olduğu form, yani belirgin iltihap olmaksızın kalıcı kızarıklık ve görünür kılcal damarlar verir. Burada hedef nettir: ışığın hemoglobin üzerinden yakaladığı genişlemiş damarlar. Papül ve püstüllerin görüldüğü formda önceliği iltihabın hekim tarafından tedavisi alır; ışık sonrasında geride kalan kızarıklığı azaltabilir. Örneğin burundaki yumrulu cilt kalınlaşmaları damar uygulamasının değil, hekim elinde yapılan ablatif yöntemlerin konusudur. Akut bir atak sırasında uygulama yapılmaz.
DERMAFORCE BBL PRO, rozase dahil olmak üzere kızarıklıklarda ve damarlarda kullanılır. Tek tek damar lezyonları için SIACSKIN x Velaslift vardır.
Yüzdeki kalıcı kızarıklığa ve ani yüz kızarmasına (flushing) ne iyi gelir?
Kalıcı yüz kızarıklığına atımlı ışıkla yapılan bir seans serisi, flushing'in kendisine ise öncelikle tetikleyicilerden kaçınmak iyi gelir. Zemindeki kızarıklık, tek tek neredeyse hiç görünmeyen genişlemiş kılcal damarların oluşturduğu yoğun bir ağdan kaynaklanır. Geniş bant ışık bu ağı yüzey genelinde yakalar ve seanstan seansa soldurur. Flushing, yani sıcaklık hissiyle birlikte aniden kızarma, damarların sıcak, alkol veya stres gibi uyaranlara verdiği aşırı tepkidir. Damarlar azaldıkça çoğunlukla hafifler, ancak tamamen kaybolmaz.
Geniş yüzeyler için 45 × 15 mm ve 30 × 12 mm'lik spotlarıyla DERMAFORCE BBL PRO uygundur. Skin Analyzer Pro kızarıklıkları değerlendirir ve öncesi-sonrası karşılaştırmasında neyin değiştiğini gösterir.
Işık mı, lazer mi: Burun ve burun kanatlarındaki tek tek kılcal damarlarda hangisi daha etkili?
Tek tek, net seçilebilen kılcal damarlar için çoğunlukla lazer, çok sayıda ince damarın bulunduğu yaygın kızarıklık için ise atımlı ışık daha iyi seçenektir. Lazer enerjiyi tek bir damara odaklar ve damarın seyri boyunca yönlendirilebilir. Işık bütün bir alana tek seferde uygulanır ve yanaklar ile burun genel olarak kızarıksa avantajlıdır. Burun kanatlarındaki damarlar yanaklardakilere göre daha kalındır ve daha fazla kanlanır; çoğu zaman daha fazla seans gerektirir ve tekrarlamaya daha yatkındır.
SIACSKIN x Velaslift, damar lezyonlarını ve kızarıklıkları kullanım alanı olarak belirten çok dalga boylu bir diyot lazerdir. Geniş yüzeyi DERMAFORCE BBL PRO üstlenir. İkisi birbiriyle iyi kombine edilebilir.
Bacaklardaki kılcal varisler lazerle giderilir mi ve sınırları nelerdir?
Evet, çapı yaklaşık 1 mm'ye kadar olan ince kırmızı ve mor kılcal varisler (telenjiektazi) lazerle kapatılabilir; daha büyük ve mavimsi toplardamarlarda ise skleroterapi çoğunlukla daha üstündür. Bacak damarları yüz damarlarından daha derinde yer alır, duvarları daha kalındır ve daha yüksek basınç altındadır. Bu nedenle daha yavaş yanıt verirler: 6 ila 8 hafta arayla 2 ila 4 seans olağandır, solma haftalar sürer. Kılcal varisleri daha derindeki bir toplardamar besliyorsa yeniden ortaya çıkarlar. Variste, ağırlık hissi olan veya şişmiş bacaklarda önce toplardamar muayenesi yapılır.
SIACSKIN x Velaslift, kılcal varisleri ve damar lezyonlarını açıkça kullanım alanı olarak belirtir. Diyot lazer yaklaşık 12 kg ağırlığındadır ve mobil olarak kullanılabilir.
Kırmızı benler (kiraz anjiyomu) lazer veya ışıkla alınır mı?
Evet, kiraz anjiyomları lazer veya atımlı ışıkla çoğunlukla 1 ila 2 seansta giderilebilir. Bunlar, yıllar içinde özellikle gövdede sayıca artan, toplu iğne başı ile mercimek büyüklüğü arasında değişen, ince kan damarlarından oluşan iyi huylu yumaklardır. İçleri kanla dopdolu olduğundan ışık enerjisini çok iyi emerler. Nokta, atımdan sonra koyudan griye uzanan bir renk alır, kabuk bağlar ve 1 ila 2 hafta sonra düşer. Başka bir yerde yeni kiraz anjiyomları oluşabilir. Bir anjiyom kanıyorsa, hızla büyüyorsa veya koyu ve düzensizse önce bir dermatolog bakar.
Damar lezyonlarını kullanım alanı olarak belirten SIACSKIN x Velaslift bunun için uygundur. Açık ciltteki çok sayıda küçük nokta için DERMAFORCE BBL PRO düşünülebilir.
Işık ve lazer, üstündeki cilde zarar vermeden kılcal damarı nasıl kapatır?
Işık, kana kırmızı rengini veren hemoglobin tarafından emilir ve damarı içeriden kapatan ısıya dönüşür. Kan milisaniyeler içinde ısınır, damar duvarı pıhtılaşarak yapışır, vücut da devre dışı kalan kılcal damarı sonraki haftalarda yıkıp uzaklaştırır. Bunun teknik adı selektif fototermolizdir: Dalga boyu, hemoglobinin güçlü, çevredeki cildin ise az emeceği şekilde seçilir ve atım, ısının damarda kalacağı kadar kısadır. Soğutma ayrıca epidermisi (üst deri) korur.
DERMAFORCE BBL PRO bunu filtrelenmiş ışık, 800 ms'ye kadar ayarlanabilen atım süresi ve safir temaslı soğutma ile hayata geçirir. SIACSKIN x Velaslift ise diyot lazer olarak tek tek dalga boylarıyla çalışır.
Ciltteki kan damarlarına hangi dalga boyları ulaşır?
Hemoglobin ışığı en çok mavi, yeşil ve sarı aralıkta, 420, 540 ve 577 nm civarındaki tepe noktalarıyla, bir kez de daha zayıf olarak yakın kızılötesinde emer. Belirleyici olan, bunun nüfuz derinliğiyle birlikte nasıl işlediğidir. Mavi ışık neredeyse hiç nüfuz etmez; yaklaşık 500 ila 600 nm arasındaki yeşil ve sarı ışık, yüzdeki ince, yüzeysel kırmızı kılcal damarlara ulaşır. Daha derinde yer alan, daha kalın ve mavimsi damarlar için daha uzun dalga boylu ışık kullanılır: Daha zayıf emilir, ancak daha derine iner ve epidermisteki (üst deri) melanini daha az zorlar.
DERMAFORCE BBL PRO, 400 ila 800 nm aralığı ve 9 filtresiyle görünür bölgeyi kapsar. SIACSKIN x Velaslift 450, 635, 980 ve 1470 nm'lik dört dalga boyunu sunar ve damar lezyonlarını, kılcal varisleri (telenjiektazi) ve kızarıklıkları kullanım alanı olarak belirtir.
Kuperoz ve kılcal varis tedavisi kaç seans sürer ve seanslar hangi aralıkla yapılır?
Kuperozda ve yaygın kızarıklıklarda çoğunlukla 3 ila 4 hafta arayla 3 ila 5 seans, kılcal varislerde (telenjiektazi) ise 6 ila 8 hafta arayla 2 ila 4 seans olağandır. Tek tek kılcal damarlar ve kiraz anjiyomları çoğu zaman 1 ila 2 seanstan sonra kaybolur. Aralıklar yıkım sürecinden kaynaklanır: Vücudun kapatılmış bir damarı ortadan kaldırması haftalar alır, bacaklarda bu süre yüze göre daha uzundur. Geriye neyin kaldığı ancak bundan sonra görülür. Kaç seans gerekeceği damarların sayısına, kalınlığına ve derinliğine bağlıdır.
DERMAFORCE BBL PRO ile bir seans 15 ila 30 dakika sürer. Kılcal varisler ve tek tek damar lezyonları için SIACSKIN x Velaslift öngörülmüştür.
Işık veya lazerle damar tedavisinden sonra cilt nasıl görünür?
Hemen sonrasında cilt, hafif bir güneş yanığına benzer şekilde kızarık, sıcak ve hafif şiştir. Uygulama yapılan kılcal damarlar ya hemen kaybolur ya da önce daha koyu ve daha gri görünür. Zaman zaman morarmadaki gibi küçük mavimsi lekeler veya ince kabuklar oluşur; bunlar 1 ila 2 hafta içinde geçer. Bacaklarda süreç daha uzundur, orada damar boyunca kahverengimsi renk değişiklikleri aylarca görünür kalabilir. İlk günlerde şunlar geçerlidir: soğutmak, saunaya girmemek, sıcak duş almamak, yoğun spor yapmamak, kaşımamak, her gün SPF 50.
DERMAFORCE BBL PRO ile yapılan bir seanstan sonra kızarıklık çoğunlukla saatler içinde geçer. Bakımın tek tek adımları SIACSKIN'in Uygulama Sonrası Bakım Rehberi'nde yer alır.
Kuperoz ve rozaseyi (gül hastalığı) neler kötüleştirir ve seanslar arasında hangi bakım uygundur?
En önemli tetikleyiciler UV ışınları, sıcak, sauna, ani sıcaklık değişimleri, alkol, acı yiyecekler, sıcak içecekler ve strestir. Bunlar damarları tekrar tekrar genişletir ve yeni kılcal damarların oluşmasını kolaylaştırır. Bakım da tahriş edebilir: Alkol, parfüm maddeleri, mentol, iri taneli peelingler ve sıcak su elverişsizdir. Ilık suyla yapılan nazik bir temizlik, tahriş etmeyen bir nemlendirici krem ve her gün SPF 50 daha uygundur. Kısa bir günlük tutmak, kişinin kendi tetikleyicilerini bulmasına yardımcı olur, çünkü bunlar herkeste farklıdır.
DERMAFORCE BBL PRO seansları arasında SIACSKIN'in bakım serisinden Sensitive Cream ve Suncream Sensitiv SPF50 uygundur; ikisi de lazer uygulamaları sonrası bakımın parçasıdır.
Kuperoz tedavisinin sonucu kalıcı mı, yoksa kılcal damarlar tekrar eder mi?
Tamamen kapatılmış bir kılcal damarı vücut yıkıp uzaklaştırır, bu damar genellikle geri gelmez. Yalnızca kısmen kapatılmış damarlar yeniden açılabilir. Ancak yeni damar oluşturma eğilimi devam eder: Kuperoz ve rozase yapısal yatkınlığa bağlıdır ve güneş, sıcak ve diğer tetikleyicilerle beslenmeyi sürdürür; dolayısıyla aylar ve yıllar içinde yeni kılcal damarlar ve kızarıklıklar oluşabilir. Bu nedenle seans serisine koruma seansları da dahildir: çoğunlukla yılda 1 ila 2 hatırlatma seansı, buna ek olarak her gün güneşten korunma ve bilinen tetikleyicilerden kaçınma. Buna uyanlar sonuçtan belirgin biçimde daha uzun süre yararlanır.
DERMAFORCE BBL PRO, 15 ila 30 dakikalık seanslarıyla bu tür hatırlatma seansları için çok uygundur. Skin Analyzer Pro kızarıklıkları öncesi-sonrası karşılaştırmasında kayda geçirir.
Koyu tende kuperoz ve kırmızı kılcal damar tedavisi yapılır mı?
Koyu ciltte damar tedavisi ancak sınırlı ölçüde mümkündür, çünkü epidermisteki (üst deri) melanin, damardaki hemoglobinle aynı dalga boylarını emer. İnce kırmızı kılcal damarlara en iyi isabet eden yeşil ve sarı ışık, cilt tipi V ve VI'da epidermisi de ısıtır. Bunun sonucu yanıklar ve açık veya koyu renkli lekeler olabilir. Daha uzun dalga boyları melanini daha çok korur, ancak deneyim, dikkatli parametreler, güçlü soğutma ve her zaman bir test bölgesi gerektirir. Bu, bronzlaşmış cilt için de geçerlidir.
DERMAFORCE BBL PRO, cilt tipi I ila IV için öngörülmüştür. SIACSKIN x Velaslift cihazının diyot lazer olarak daha koyu bir cilt tipi için uygun olup olmadığını en iyi danışmanlık görüşmesinde netleştirirsiniz.
Işık veya lazerle kuperoz ve kılcal varis tedavisi acıtır mı?
Uygulama hissedilir, ancak çoğu kişi için rahatça katlanılabilir düzeydedir: Her atım, bir lastik bandın kısa ve sıcak bir çarpması gibi hissedilir. En hassas yerler burun kanatları ve üst dudaktır. Bacaklarda his çoğunlukla daha güçlüdür, çünkü kılcal varisler (telenjiektazi) daha fazla enerji gerektirir. Rozaseli cilt ısıya daha kolay tepki verir, bu nedenle orada düşük enerjiyle başlanır. Anestezik krem nadiren gerekir ve damarlarda pek elverişli değildir, çünkü kılcal damarları daraltabilir ve ışık o zaman daha az hedef bulur. Sonrasında birkaç saat boyunca hafif bir güneş yanığındaki gibi bir sıcaklık hissi kalır.
Konfor açısından en önemli etken soğutmadır. DERMAFORCE BBL PRO, ışığın çıktığı noktadaki bir safir üzerinden doğrudan soğutur. Buna ek olarak, uygulama öncesinde, sırasında ve sonrasında eksi 50 °C'ye kadar soğuk havayla soğutan KYROMASTER kullanılabilir.
Kızarıklık ve kılcal damarlar için ne zaman önce doktora görünmek gerekir?
Yeni ortaya çıkan, tek taraflı, iltihaplı veya ağrılı olan ya da hızla değişen her şey hekime gösterilmelidir. Bunlara, rozaseye işaret ettiği için papül, püstül veya gözlerde yanmayla birlikte görülen kızarıklıklar, yanakları ve burnu kaplayan kelebek biçimli kızarıklık, kanayan veya büyüyen damar lekeleri ve yeni ortaya çıkmış çok sayıda yıldız biçimli kılcal damar dahildir. Bacaklarda ağırlık hissi ve şişlik ya da varisle birlikte görülen kılcal varislerde (telenjiektazi) önce toplardamar muayenesi yapılır. Gebelik, ışığa duyarlılık yapan ilaçlar ve kan sulandırıcılar da önceden netleştirilir.
Neden belirlendikten sonra kuperoz ve kızarıklıklara DERMAFORCE BBL PRO ile, tek tek damar lezyonlarına ise SIACSKIN x Velaslift ile uygulama yapılabilir. Hangi uygulamayı kimin yapabileceği ülkeye göre farklı düzenlenmiştir.
