थूलियम लेज़र और नॉन-एब्लेटिव फ्रैक्शनल लेज़र: असर और उपयोग
नॉन-एब्लेटिव फ्रैक्शनल लेज़र त्वचा की सतह को हटाए बिना उसका नवीनीकरण करते हैं। यह पेज बताता है कि 1927 nm वाला थूलियम लेज़र एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) में क्या असर करता है, 1550 nm वाला एर्बियम ग्लास लेज़र डर्मिस (त्वचा की भीतरी परत) में क्या कर पाता है और दोनों मिलकर त्वचा की रंगत, पिगमेंट, धूप से हुई क्षति, महीन रेखाओं (फाइन लाइन्स), रोमछिद्रों और निशानों (स्कार) को क्यों कवर करते हैं। आप जानेंगे कि एक सेशन कैसे चलता है, कितने सेशन ज़रूरी हैं और लालिमा तथा त्वचा की महीन परत का उतरना कितने समय तक रहते हैं।
केंद्र में SIACSKIN का TULIX है, जो दोनों वेवलेंथ को एक ही उपकरण में जोड़ता है और बिना कंज़्यूमेबल्स के काम करता है। तुलना के लिए हम FRACO CO2 XL और DERMAFORCE BBL PRO को सामने रखते हैं।
1927 nm वाला थूलियम लेज़र क्या करता है और यह केवल सतह पर ही क्यों असर करता है?
1927 nm वाला थूलियम लेज़र एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) में बेहद छोटे बिंदुओं को गर्म करता है और त्वचा की सतह को खोले बिना उसका नवीनीकरण करता है। इस वेवलेंथ को ऊतक में मौजूद पानी बहुत अधिक अवशोषित करता है। इसलिए ऊर्जा लगभग 0.2 mm के बाद ही खर्च हो चुकी होती है, यानी एपिडर्मिस में और डर्मिस (त्वचा की भीतरी परत) की सीमा पर। ठीक वहीं पिगमेंट, धूप से हुई क्षति और बेजान, असमान सतह होती है। गर्म किए गए माइक्रोज़ोन कुछ ही दिनों में महीन परतों के रूप में झड़ जाते हैं। उनके बीच अनुपचारित त्वचा बनी रहती है और ठीक होने की प्रक्रिया को तेज़ करती है।
SIACSKIN के TULIX में थूलियम वेवलेंथ 1927 nm एपिडर्मिस के लिए ज़िम्मेदार है। स्पॉट साइज़ 50 से 200 µm है, ऊर्जा 0.5 से 300 mJ तक सेट की जा सकती है।
1550 nm वाला एर्बियम ग्लास लेज़र डर्मिस में क्या असर करता है?
1550 nm वाला एर्बियम ग्लास लेज़र डर्मिस (त्वचा की भीतरी परत) में महीन ऊष्मा स्तंभ बनाता है और वहां कोलेजन के नए निर्माण को प्रेरित करता है। पानी इस वेवलेंथ को 1927 nm की तुलना में कम अवशोषित करता है, इसलिए प्रकाश अधिक गहराई तक जाता है, ऊर्जा के अनुसार एक मिलीमीटर से भी अधिक तक। एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) बंद रहता है, गहराई में ऊतक बिंदु-बिंदु पर गर्म होता है और सप्ताहों से महीनों में नए संयोजी ऊतक से बदल जाता है। इसका लाभ एक्ने स्कार, सर्जरी के निशान, स्ट्रेच मार्क्स, झुर्रियों और फैले हुए रोमछिद्रों को मिलता है। परिणाम धीरे-धीरे बनता है और अक्सर आखिरी सेशन के लगभग 3 महीने बाद ही पूरी तरह दिखता है।
TULIX में 1550 nm वेवलेंथ डर्मिस में काम संभालती है, 1 से 25 ms की पल्स अवधि और 20 x 20 mm तक के स्कैन फील्ड के साथ।
एक ही मशीन में 1927 nm और 1550 nm का संयोजन क्यों उपयोगी है?
यह संयोजन उपयोगी है, क्योंकि त्वचा की उम्र बढ़ना शायद ही कभी केवल एक परत को प्रभावित करता है: 1927 nm पिगमेंट और सतह पर काम करती है, 1550 nm उसके नीचे कोलेजन और संरचना पर। जिसे सन स्पॉट्स (धूप से होने वाले धब्बे) हैं, उसे आमतौर पर महीन रेखाएं (फाइन लाइन्स) और फैले हुए रोमछिद्र भी होते हैं। दो अलग उपकरणों के साथ यह दो खरीद और अक्सर दो अपॉइंटमेंट होते। यदि दोनों वेवलेंथ एक ही सिस्टम में हों, तो उन्हें जांच के निष्कर्ष के अनुसार अलग-अलग इस्तेमाल किया जा सकता है या एक सेशन में जोड़ा जा सकता है, जैसे निशानों (स्कार) में गालों पर अधिक गहराई में और रंगत के लिए पूरे चेहरे पर सतही रूप से।
TULIX 1927 nm थूलियम और 1550 nm एर्बियम ग्लास को एक उपकरण में जोड़ता है, जिन्हें अलग-अलग या एक साथ इस्तेमाल किया जा सकता है, 5 से 30 W पावर के साथ। इससे उपचार योजना लचीली बनती है, और कमरे में दूसरा सिस्टम रखने की ज़रूरत नहीं पड़ती।
नॉन-एब्लेटिव फ्रैक्शनल लेज़र का उपयोग किसलिए होता है: ग्लो, पिगमेंटेशन, ओपन पोर्स या निशान?
नॉन-एब्लेटिव फ्रैक्शनल लेज़र का उपयोग चारों के लिए होता है: रंगत और ग्लो, पिगमेंट और धूप से हुई क्षति, महीन रेखाओं (फाइन लाइन्स) और रोमछिद्रों तथा निशानों (स्कार) के लिए। कौन सी वेवलेंथ काम में आती है, यह समस्या की गहराई पर निर्भर करता है। फीकी रंगत, एज स्पॉट्स (उम्र के साथ होने वाले धब्बे) और चेहरे, सीने के ऊपरी हिस्से (डेकोलेटे) और हाथों पर धूप से हुई क्षति सतही होते हैं और 1927 nm का क्षेत्र हैं। एक्ने स्कार, सर्जरी के निशान, स्ट्रेच मार्क्स और झुर्रियों को डर्मिस (त्वचा की भीतरी परत) में कोलेजन निर्माण चाहिए, यानी 1550 nm। गहरी झुर्रियां और बहुत ढीली पड़ चुकी त्वचा अधिकतर एब्लेटिव विधि की मांग करती हैं।
TULIX में ठीक यही उपयोग सूचीबद्ध हैं: मेलास्मा, पिगमेंट, धूप से हुई क्षति और एज स्पॉट्स, एक्ने स्कार, सर्जरी के निशान और स्ट्रेच मार्क्स, महीन रेखाएं, झुर्रियां और रोमछिद्र।
क्या एक्टिनिक केराटोसिस का ट्रीटमेंट थूलियम लेज़र से किया जा सकता है?
हां, 1927 nm वाले फ्रैक्शनल थूलियम लेज़र का उपयोग डॉक्टरों द्वारा एक्टिनिक केराटोसिस के उपचार में किया जाता है, मुख्य रूप से धूप से क्षतिग्रस्त त्वचा के पूरे क्षेत्र पर। एक्टिनिक केराटोसिस UV प्रकाश से बने खुरदरे त्वचा परिवर्तन हैं और इन्हें नॉन-मेलेनोमा त्वचा कैंसर की पूर्व अवस्था माना जाता है। ये एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) में होते हैं, यानी उस परत में जहां तक 1927 nm पहुंचती है। लेज़र क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस का पूरे क्षेत्र में नवीनीकरण करता है, आमतौर पर कई सेशन में। निदान, इंडिकेशन और बाद की जांच डॉक्टर की ज़िम्मेदारी हैं, संदिग्ध जगहों की पहले जांच की जाती है।
TULIX में एक्टिनिक केराटोसिस डॉक्टरी उपयोग के रूप में सूचीबद्ध है। डॉक्टरों के क्लिनिक के लिए यह इसलिए रोचक है कि वही उपकरण चिकित्सीय और एस्थेटिक दोनों तरह के उपचारों को कवर करता है।
थूलियम लेज़र से मेलास्मा (झाइयां) का ट्रीटमेंट कैसे होता है और क्या परिणाम बनाए रखने के लिए सेशन चाहिए?
थूलियम लेज़र से मेलास्मा का उपचार एक सौम्य शृंखला के रूप में चलता है और उसके बाद परिणाम को बनाए रखने के चरण में जाता है। आमतौर पर लगभग 4 सप्ताह के अंतराल पर 3 से 6 सेशन होते हैं, कम ऊर्जा और कम घनत्व के साथ, ताकि कोई इंफ्लेमेशन नए पिगमेंट को शुरू न करे। पहले सप्ताह में धब्बे अक्सर गहरे दिखते हैं, फिर वे झड़ते हैं और हल्के हो जाते हैं। चूंकि मेलास्मा दीर्घकालिक है, परिणाम को बनाए रखे बिना यह अक्सर लौट आता है। साल में 1 से 2 टच-अप सेशन, रोज़ाना धूप से बचाव, बेहतर है कि टिंटेड सनस्क्रीन से, और साथ चलने वाली ऐसी देखभाल जो पिगमेंट बनने को धीमा करे, कारगर साबित हुए हैं।
TULIX में मेलास्मा उपयोग के रूप में सूचीबद्ध है। इसकी ऊर्जा 0.5 mJ से शुरू करके बारीकी से नियंत्रित की जा सकती है, जो इस संवेदनशील त्वचा में मायने रखता है।
थूलियम लेज़र या सौम्य CO2 मोड: फीकी त्वचा और फाइन लाइन्स के लिए कौन सा बेहतर है?
फीकी त्वचा, पिगमेंट और बहुत महीन रेखाओं (फाइन लाइन्स) में थूलियम लेज़र बेहतर बैठता है, स्पष्ट रूप से खुरदरी बनावट, महीन सिलवटों जैसी झुर्रियों और कम गहरे निशानों (स्कार) में सौम्य CO2 मोड। दोनों को कम रिकवरी समय वाली शुरुआत माना जाता है, लेकिन ये अलग ढंग से काम करते हैं। थूलियम लेज़र सतह को बंद रहने देता है, त्वचा कुछ दिनों तक लाल और खुरदरी रहती है। CO2 लेज़र सौम्य मोड में भी बारीक परत हटाता है: बनावट पर असर प्रति सेशन अधिक होता है, बदले में त्वचा को अधिक देखभाल चाहिए, और अधिक गहरी रंगत की त्वचा तथा गर्मियों में अधिक सावधानी ज़रूरी है।
SIACSKIN में नॉन-एब्लेटिव विकल्प के लिए TULIX है। FRACO CO2 XL में CoolPeel मोड है, जिसके साथ SIACSKIN के अनुसार त्वचा के ठीक होने का समय 10 से 14 दिन के बजाय 3 से 4 दिन होता है।
थूलियम लेज़र, BBL या RF माइक्रोनीडलिंग: त्वचा की किस समस्या के लिए कौन सी तकनीक सही है?
थूलियम लेज़र पिगमेंट, धूप से हुई क्षति और असमान सतह के लिए सही है, BBL लालिमा और महीन नसों के साथ भूरे धब्बों के लिए, RF माइक्रोनीडलिंग ढीली त्वचा और अधिक गहरे निशानों (स्कार) के लिए। अंतर लक्ष्य में है: 1927 nm वाला लेज़र एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) में पानी को गर्म करता है और त्वचा के रंग से स्वतंत्र रूप से उसका नवीनीकरण करता है। ब्रॉडबैंड लाइट को मेलेनिन और खून का रंगद्रव्य (हीमोग्लोबिन) अवशोषित करते हैं, इसलिए यह लालिमा का भी उपचार करती है, लेकिन अपेक्षाकृत हल्की रंगत की त्वचा तक सीमित है। सुइयों के ज़रिए रेडियोफ्रीक्वेंसी गहराई में असर करती है और पिगमेंट को अछूता छोड़ती है।
SIACSKIN में इसका अर्थ है: सभी स्किन टाइप में रंगत और बनावट के लिए TULIX, स्किन टाइप I से IV में पिगमेंट और रक्त वाहिकाओं के लिए DERMAFORCE BBL PRO, कसाव और निशानों के लिए EUPHEUS M8।
एक सेशन तैयारी सहित लगभग 45 से 60 मिनट का होता है, चेहरे पर लेज़र की प्रक्रिया स्वयं आमतौर पर 15 से 20 मिनट की। सफाई और फोटो दस्तावेज़ीकरण के बाद सेटिंग के अनुसार सुन्न करने वाली क्रीम लगाई जाती है, जिसे 20 से 30 मिनट असर करने दिया जाता है। सौम्य सेटिंग में अक्सर कूलिंग ही पर्याप्त होती है। फिर स्कैनर फील्ड-दर-फील्ड त्वचा पर माइक्रो बिंदुओं का एक ग्रिड बनाता है, आमतौर पर कई पास में। यह गर्म, महीन झुनझुनी जैसा महसूस होता है। इसके बाद ठंडा किया जाता है, फिर शांत करने वाला देखभाल उत्पाद और सनस्क्रीन लगाए जाते हैं।
TULIX 20 x 20 mm तक के स्कैन फील्ड और एयर कूलिंग के साथ काम करता है। सीने के ऊपरी हिस्से (डेकोलेटे) या हाथों जैसे बड़े हिस्सों का उपचार उसी अपॉइंटमेंट में साथ किया जा सकता है, दस्तावेज़ीकरण उपकरण के क्लाउड सॉफ्टवेयर के ज़रिए होता है।
नॉन-एब्लेटिव फ्रैक्शनल लेज़र में कितने सेशन लगते हैं और कितने अंतराल पर?
आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह के अंतराल पर 3 से 5 सेशन होते हैं। रंगत और अलग-अलग सन स्पॉट्स (धूप से होने वाले धब्बे) के लिए अक्सर 1 से 3 पर्याप्त होते हैं, मेलास्मा में अपेक्षाकृत 3 से 6, लगभग 4 सप्ताह के अंतराल पर। अंतर का कारण: सतही परिवर्तन एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) के साथ कुछ ही सप्ताहों में नए हो जाते हैं। डर्मिस (त्वचा की भीतरी परत) में कोलेजन धीरे-धीरे बनता है, हर सेशन क्षेत्र के केवल एक हिस्से का उपचार करता है, और प्रभाव जुड़ते जाते हैं। छोटा अंतराल कोई लाभ नहीं देता, त्वचा को पुनर्जनन के लिए यह समय चाहिए। परिणाम को बनाए रखने के लिए अक्सर साल में 1 से 2 सेशन पर्याप्त होते हैं।
TULIX पर आप 1927 nm और 1550 nm को अलग-अलग या एक साथ इस्तेमाल कर सकते हैं और इस तरह शृंखला को जांच के निष्कर्ष के अनुसार ढाल सकते हैं।
थूलियम लेज़र के बाद डाउनटाइम कितना होता है और त्वचा क्यों झड़ती है?
लालिमा आमतौर पर 1 से 3 दिन रहती है, त्वचा का झड़ना लगभग दिन 3 और दिन 7 के बीच होता है। सेशन के ठीक बाद त्वचा गर्म, लाल और हल्की सूजी हुई होती है, सनबर्न जैसी। चूंकि लेज़र परत नहीं हटाता, सतह बंद रहती है: कोई रिसाव नहीं होता, कोई पपड़ी नहीं बनती। लेकिन गर्म किए गए माइक्रोज़ोन ऊपर की ओर बढ़ते हैं। तब त्वचा महीन रेगमाल जैसी खुरदरी महसूस होती है, हल्की टैन हुई दिखती है और महीन परतों में झड़ती है। यह पिगमेंट समेत बाहर निकाला गया पुराना ऊतक है। रगड़ें नहीं, हल्के उत्पाद से साफ करें, भरपूर पोषण वाली देखभाल करें। मेकअप आमतौर पर अगले दिन से संभव है।
TULIX नॉन-एब्लेटिव तरीके से और कम डाउनटाइम के साथ काम करता है। उसके बाद के दिनों के लिए SIACSKIN की अपनी आफ्टरकेयर रेंज है, जिसमें Sensitive Cream और Suncream Sensitiv SPF50 शामिल हैं।
क्या थूलियम लेज़र सांवली त्वचा के लिए उपयुक्त है और क्या यह ट्रीटमेंट गर्मियों में हो सकता है?
हां, नॉन-एब्लेटिव फ्रैक्शनल लेज़र अधिक गहरी रंगत की त्वचा के लिए भी उपयुक्त हैं और एब्लेटिव लेज़र की तुलना में मौसम पर कम निर्भर हैं। दोनों वेवलेंथ पानी को लक्ष्य बनाती हैं, मेलेनिन को नहीं, इसलिए त्वचा का रंग ऊर्जा के अवशोषण को मुश्किल से ही प्रभावित करता है। जोखिम कहीं और है: गहरी रंगत की त्वचा में गर्मी धब्बे पैदा कर सकती है। इसलिए कम घनत्व, अच्छी कूलिंग और लंबे अंतराल के साथ काम किया जाता है। गर्मियों में उपचार संभव है, यदि त्वचा हाल ही में टैन न हुई हो और उसके बाद लगातार सन प्रोटेक्शन फैक्टर (SPF) 50 लगाया जाए। मेलास्मा के लिए पतझड़ और सर्दी बेहतर समय बने रहते हैं।
TULIX सभी स्किन टाइप के लिए निर्दिष्ट है। इसका कम डाउनटाइम छुट्टियों और धूप के आसपास योजना बनाना आसान करता है।
क्या फ्रैक्शनल लेज़र के बाद सीरम या सक्रिय तत्व त्वचा में बेहतर ढंग से पहुंचाए जा सकते हैं?
हां, फ्रैक्शनल उपचार के ठीक बाद त्वचा सक्रिय तत्वों को काफी बेहतर ढंग से ग्रहण करती है, और ठीक इसीलिए सावधानी ज़रूरी है। माइक्रोज़ोन कुछ घंटों के लिए त्वचा के बैरियर को ढीला कर देते हैं, भले ही नॉन-एब्लेटिव लेज़र में सतह बंद रहती है। इस समय जो कुछ लगाया जाता है, वह सामान्य से अधिक गहराई तक पहुंचता है। केवल वे उत्पाद उपयुक्त हैं जो इसके लिए बने हैं: त्वचा में जलन न करने वाले, बिना सुगंध, बिना एसिड और बिना रेटिनॉल के। आमतौर पर शांत करने वाले और नमी देने वाले सीरम उपयोग किए जाते हैं। इस रास्ते से दवाएं पहुंचाना डॉक्टर का निर्णय है।
इसलिए TULIX के सेशन के बाद नियम है: कम और हल्के उत्पाद तथा धूप से बचाव। उसके बाद के दिनों में कौन सी देखभाल सही है, यह SIACSKIN की आफ्टरकेयर गाइड में दिया गया है।
फ्रैक्शनल लेज़र में कंज़्यूमेबल्स और शॉट लिमिट लागत का कारक क्यों हैं?
ये लागत का कारक हैं, क्योंकि ये हर उपचार के साथ चलते हैं: डिस्पोज़ेबल अटैचमेंट और शॉट्स के कोटा एक खरीदे हुए उपकरण को प्रति सेशन निश्चित लागत वाला मद बना देते हैं। कुछ फ्रैक्शनल लेज़र में हर ग्राहक के लिए एक अटैचमेंट बदलना पड़ता है या पल्स की एक निश्चित संख्या के बाद नया हैंडपीस खरीदना पड़ता है। इससे मार्जिन घटता है, खासकर सीने के ऊपरी हिस्से (डेकोलेटे), पेट या पीठ जैसे बड़े हिस्सों में, और सस्ते शुरुआती ऑफर का हिसाब लगाना कठिन हो जाता है। इन मदों के बिना चालू लागत के रूप में मुख्यतः देखभाल के उत्पाद, बिजली और रखरखाव बचते हैं।
TULIX बिना कंज़्यूमेबल्स और बिना शॉट लिमिट के काम करता है। इसका आपके हिसाब पर क्या असर पड़ता है, यह आप SIACSKIN के प्राइस कैलकुलेटर में आज़माकर देख सकते हैं।
CO2 लेज़र के पूरक के रूप में थूलियम लेज़र किसके लिए फायदेमंद है?
थूलियम लेज़र उन डॉक्टरों के क्लिनिक और संस्थानों के लिए फायदेमंद है, जो CO2 लेज़र से अच्छे परिणाम पाते हैं, लेकिन ऐसे इच्छुक लोगों को खो देते हैं जो डाउनटाइम वहन नहीं कर सकते। कई लोग त्वचा की बेहतर रंगत और बनावट चाहते हैं, लेकिन ठीक होने में एक सप्ताह नहीं। अन्य की त्वचा अधिक गहरी रंगत की होती है, उन्हें मेलास्मा होता है या वे गर्मियों में आते हैं, ये सभी ऐसे मामले हैं जिनमें एब्लेटिव लेज़र केवल सीमित रूप से उपयुक्त है। इसके साथ परिणाम को बनाए रखना भी है: CO2 सेशन के बीच या बाद में नॉन-एब्लेटिव उपचार परिणाम को ताज़ा रखता है।
SIACSKIN TULIX को स्पष्ट रूप से FRACO CO2 XL के पूरक के रूप में रखता है। FRACO CO2 XL एब्लेटिव असर के साथ स्किन रिसर्फेसिंग, झुर्रियों और निशानों (स्कार) को संभालता है, TULIX पिगमेंट, रंगत और उन सभी उपचारों को जिनमें त्वचा को बंद रहना चाहिए।
