मुंहासों के निशान और अन्य निशानों का उपचार: लेज़र, RF माइक्रोनीडलिंग और पील
एक्ने स्कार, सर्जरी के निशान (स्कार), जलने के निशान या दुर्घटना के निशान: कौन सा उपचार कारगर होगा, यह निशान के प्रकार पर निर्भर करता है। इस पेज पर आप जानेंगे कि आइस पिक स्कार, बॉक्सकार स्कार और रोलिंग स्कार में क्या अंतर है, फ्रैक्शनल CO2 लेज़र, नॉन-एब्लेटिव लेज़र, RF माइक्रोनीडलिंग या पील कब उपयुक्त है और केलॉइड के लिए अलग थेरेपी क्यों ज़रूरी है।
इसके साथ सेशन की संख्या, यथार्थवादी परिणामों, गहरी रंगत की त्वचा और एक्ने, सर्जरी या सिज़ेरियन के बाद सही समय से जुड़े उत्तर भी हैं। SIACSKIN इसके लिए एब्लेटिव फ्रैक्शनल CO2 लेज़र के रूप में FRACO CO2 XL, 1927 और 1550 nm वाला TULIX तथा RF माइक्रोनीडलिंग के लिए EUPHEUS M8 और EUPHEUS V प्रदान करता है।
मुंहासों के निशान कितने प्रकार के होते हैं और किस प्रकार के लिए कौन सा ट्रीटमेंट सही है?
एक्ने स्कार में तीन धंसे हुए रूप पहचाने जाते हैं: आइस-पिक स्कार, बॉक्सकार स्कार और रोलिंग स्कार। आइस-पिक स्कार संकरे होते हैं और गहराई तक जाते हैं। पूरी सतह पर काम करने वाली विधियां यहां अपनी सीमा पर पहुंच जाती हैं, इसलिए अक्सर पहले अधिक सांद्रता वाले एसिड या छोटे पंच से एक-एक स्कार पर काम किया जाता है। बॉक्सकार स्कार के किनारे तीखे और तल सपाट होता है। ये एब्लेटिव फ्रैक्शनल लेज़र पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जो इन किनारों को हटाते हैं। रोलिंग स्कार नरम लहरें होती हैं, जिन्हें संयोजी ऊतक के रेशे नीचे की ओर खींचते हैं। यहां इन रेशों को छुड़ाना (सबसिजन) और गहराई में गर्मी मदद करती है।
बॉक्सकार स्कार के लिए एब्लेटिव फ्रैक्शनल CO2 लेज़र के रूप में FRACO CO2 XL उपयुक्त है। रोलिंग स्कार में EUPHEUS M8 और EUPHEUS V रेडियोफ्रीक्वेंसी को सुइयों के ज़रिए सीधे डर्मिस (त्वचा की भीतरी परत) में पहुंचाते हैं। अधिकांश चेहरों पर तीनों रूप दिखते हैं, इसलिए लगभग हमेशा विधियों को मिलाकर इस्तेमाल किया जाता है।
CO2 लेज़र, RF माइक्रोनीडलिंग या नॉन-एब्लेटिव लेज़र: मुंहासों के निशानों पर सबसे ज़्यादा असर किसका होता है?
प्रति सेशन सबसे ज़्यादा असर फ्रैक्शनल CO2 लेज़र का होता है। RF माइक्रोनीडलिंग और नॉन-एब्लेटिव लेज़र अधिक सेशनों में लक्ष्य तक पहुंचते हैं, पर काफी कम डाउनटाइम के साथ। CO2 लेज़र ऊतक को हटाता है और निशान (स्कार) के किनारों को समतल करता है, लेकिन इसकी कीमत त्वचा के ठीक होने के 1 से 2 सप्ताह हैं। RF माइक्रोनीडलिंग सतह को काफी हद तक अछूता छोड़ती है और स्कार के नीचे के ऊतक को मज़बूत करती है, यह लहरदार स्कार और गहरी रंगत की त्वचा में अच्छा है। नॉन-एब्लेटिव लेज़र इन दोनों के बीच आता है: त्वचा की सतह बंद रहती है, कुछ दिन लालिमा रहती है, लेकिन सेशनों का कोर्स लंबा होता है।
SIACSKIN में ये तीन उपकरण हैं: गहरे और स्पष्ट स्कार के लिए FRACO CO2 XL, 7 mm तक की नीडल गहराई के साथ RF माइक्रोनीडलिंग के लिए EUPHEUS M8 और TULIX, जिसका 1550 nm वाला एर्बियम ग्लास लेज़र डर्मिस (त्वचा की भीतरी परत) में काम करता है। निर्णय स्कार के प्रकार, स्किन टाइप और इस सवाल से होता है कि कितना डाउनटाइम संभव है।
एट्रोफिक स्कार, हाइपरट्रॉफिक स्कार और केलॉइड में क्या अंतर है?
एट्रोफिक निशान (स्कार) त्वचा के स्तर से नीचे होते हैं, जबकि हाइपरट्रॉफिक स्कार और केलॉइड उससे ऊपर उभरे होते हैं। एट्रोफिक स्कार में ऊतक की कमी होती है, जैसा आमतौर पर एक्ने या चिकनपॉक्स के बाद होता है। लक्ष्य कोलेजन का निर्माण है, और फ्रैक्शनल लेज़र तथा RF माइक्रोनीडलिंग ठीक यही करते हैं। हाइपरट्रॉफिक स्कार उभरे और मोटे होते हैं, पर घाव की सीमा के भीतर रहते हैं और अक्सर महीनों में अपने आप चपटे हो जाते हैं। केलॉइड घाव की सीमा से बाहर तक बढ़ते हैं और हर बार छेड़े जाने के बाद अक्सर लौट आते हैं। इनकी देखरेख डॉक्टर के हाथ में होनी चाहिए, आमतौर पर कॉर्टिसोन इंजेक्शन, सिलिकॉन शीट और दबाव का इस्तेमाल होता है। केवल ऊर्जा यहां समाधान नहीं है।
एक्ने या ऑपरेशन के बाद के धंसे हुए स्कार के लिए FRACO CO2 XL, TULIX और EUPHEUS M8 बनाए गए हैं। उभरे हुए स्कार में पहले डॉक्टर तय करते हैं कि लेज़र उपचार का हिस्सा बनेगा भी या नहीं।
क्या नए लाल निशानों का ट्रीटमेंट पुराने सफेद निशानों की तुलना में बेहतर हो पाता है?
हां, नए लाल निशान (स्कार) पुराने सफेद स्कार की तुलना में तेज़ी से प्रतिक्रिया देते हैं और उन्हें कम सेशन चाहिए। जब तक स्कार लाल है, उसका पुनर्गठन चल रहा होता है: उसमें खून का संचार अच्छा होता है और कोलेजन अभी मज़बूती से आपस में जुड़ा नहीं होता। यह पुनर्गठन 12 से 18 महीने चलता है और इस दौरान इसे दिशा दी जा सकती है। पुराने, फीके स्कार में ऊतक कड़ा होता है और उसमें रक्त वाहिकाएं कम होती हैं। इन्हें अब भी समतल और नरम किया जा सकता है, पर इसके लिए अधिक ऊर्जा और अधिक अपॉइंटमेंट चाहिए। हल्का रंग खुद केवल सीमित हद तक ही आसपास की त्वचा जैसा हो पाता है।
नए स्कार के लिए कम डाउनटाइम वाला नॉन-एब्लेटिव TULIX उपयुक्त है। पुराने, कड़े या धंसे हुए स्कार में FRACO CO2 XL अधिक शक्तिशाली औज़ार है, क्योंकि वह स्कार ऊतक को बिंदु-बिंदु करके हटाता है।
मुंहासों के निशानों में RF माइक्रोनीडलिंग और लेज़र को किस क्रम में साथ इस्तेमाल किया जाता है?
नीचे से ऊपर का क्रम कारगर साबित हुआ है: पहले गहराई, फिर सतह। शुरुआत में RF माइक्रोनीडलिंग के 2 से 3 सेशन होते हैं, जो निशान (स्कार) के नीचे के ऊतक को ढीला करते और उसका निर्माण करते हैं। इसके बाद फ्रैक्शनल लेज़र किनारों और त्वचा की बनावट को समतल करता है। दो उपचारों के बीच 4 से 6 सप्ताह का अंतर रहता है, एब्लेटिव लेज़र के बाद 8 के आसपास। एक ही दिन एक ही क्षेत्र पर दोनों विधियां अधिक इंफ्लेमेशन लाती हैं, पर बेहतर परिणाम नहीं। कुछ बहुत गहरे स्कार का पहले अलग से, एक-एक करके उपचार किया जाता है।
SIACSKIN के उपकरणों के साथ ऐसी योजना इस तरह दिखती है: गहराई के लिए EUPHEUS M8, रिसर्फेसिंग के लिए FRACO CO2 XL और सौम्य टच-अप सेशन के रूप में TULIX, जब बाद में लगभग कोई डाउनटाइम संभव न हो।
मुंहासों के निशानों में कितना सुधार यथार्थवादी है और क्या वे पूरी तरह चले जाते हैं?
दिखाई देने वाला समतलपन यथार्थवादी है, पर एक्ने स्कार पूरी तरह नहीं जाते। कितना सुधार होगा, यह विधि और स्कार के प्रकार के अनुसार बहुत अलग-अलग होता है, कोई निश्चित प्रतिशत ईमानदारी से नहीं बताया जा सकता। सपाट और लहरदार स्कार सबसे अधिक समतल होते हैं, संकरे गहरे स्कार के दिखते रहने की संभावना सबसे अधिक रहती है। स्कार की उम्र, स्किन टाइप और व्यक्ति की घाव भरने की अपनी प्रवृत्ति भी भूमिका निभाती है। कई लोग बहुत जल्दी आकलन कर लेते हैं: त्वचा आखिरी सेशन के बाद भी 3 से 6 महीने तक कोलेजन बनाती रहती है। एक जैसी रोशनी में और तिरछी रोशनी में ली गई तस्वीरें प्रगति को आईने में देखने की तुलना में अधिक ईमानदारी से दिखाती हैं।
Skin Analyzer Pro पहले और बाद की स्थिति को आमने-सामने रखता है और बदलाव को समझने योग्य बनाता है। गहरे और स्पष्ट स्कार में FRACO CO2 XL काम आता है, स्कार और रिसर्फेसिंग उसके उपयोगों में गिने जाते हैं।
निशानों के ट्रीटमेंट में कितने सेशन लगते हैं और परिणाम कब दिखता है?
अधिकांश निशान (स्कार) के लिए 3 से 6 सेशन चाहिए, और अंतिम परिणाम आखिरी अपॉइंटमेंट के 3 से 6 महीने बाद ही दिखता है। एब्लेटिव CO2 लेज़र से आमतौर पर 4 से 8 सप्ताह के अंतराल पर 3 से 5 सेशन होते हैं, नॉन-एब्लेटिव लेज़र से भी 3 से 5, और RF माइक्रोनीडलिंग से 4 से 6 सप्ताह के अंतराल पर 4 से 6। पहले बदलाव आपको लगभग 4 सप्ताह बाद दिखते हैं, क्योंकि कोलेजन धीरे-धीरे बनता है। पुराने, गहरे स्कार और शरीर पर मौजूद स्कार इस सीमा के ऊपरी छोर पर रहते हैं।
FRACO CO2 XL एब्लेटिव लेज़र के रूप में प्रति अपॉइंटमेंट सबसे अधिक असर करता है, पर त्वचा के ठीक होने का सबसे लंबा समय मांगता है। TULIX और EUPHEUS M8 असर को अधिक सेशनों में बांट देते हैं, जिनके बीच आपका डाउनटाइम लगभग नहीं होता।
सांवली त्वचा पर मुंहासों के निशानों का ट्रीटमेंट कैसे करें कि पिगमेंटेशन के नए धब्बों का जोखिम न हो?
गहरी रंगत की त्वचा पर आप एक्ने स्कार का उपचार सबसे सुरक्षित रूप से उन विधियों से करते हैं जो एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) को बचाती हैं: RF माइक्रोनीडलिंग और संयमित सेटिंग वाले नॉन-एब्लेटिव लेज़र। जोखिम स्कार में नहीं, बल्कि उसके बाद की प्रतिक्रिया में है। स्किन टाइप IV से VI इंफ्लेमेशन पर जल्दी गहरे धब्बों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। इसलिए नियम यह है: कम डेंसिटी, सेशनों के बीच अधिक अंतराल, एक टेस्ट पैच और रोज़ाना धूप से बचाव। एब्लेटिव लेज़र संभव हैं, पर इनके लिए अनुभव और सावधानी से चुने गए पैरामीटर चाहिए।
EUPHEUS V सोने की परत चढ़ी, इंसुलेटेड सुइयों के साथ काम करता है, यानी ऊर्जा एपिडर्मिस के नीचे छोड़ी जाती है। TULIX सभी स्किन टाइप के लिए बताया गया है और सतह को बंद रहने देता है। FRACO CO2 XL को भी SIACSKIN सभी स्किन टाइप के लिए बताता है, गहरी रंगत की त्वचा में वह पहले कदम के बजाय दूसरा कदम अधिक होता है।
क्या जलने के निशानों और चोट के निशानों का लेज़र ट्रीटमेंट किया जा सकता है?
हां, जलने के निशान (स्कार) और दुर्घटना के बाद के स्कार को फ्रैक्शनल लेज़र से अधिक नरम, चपटा और लचीला बनाया जा सकता है। जलने के स्कार में फ्रैक्शनल CO2 लेज़र पर अच्छा शोध हुआ है: महीन चैनल कड़े ऊतक को ढीला करते हैं, खिंचाव और खुजली अक्सर कम हो जाती है, सतह अधिक समतल हो जाती है। बड़े क्षेत्र वाले, खिंचाव पैदा करने वाले या जोड़ों के पास के स्कार का उपचार डॉक्टर से कराना चाहिए, आमतौर पर स्कार की देखभाल, कंप्रेशन और फिजियोथेरेपी के साथ। इसके विपरीत कटने या खरोंच के घावों के बाद के छोटे स्कार एस्थेटिक उपचार के रोज़मर्रा के काम में एक आम इच्छा हैं और इनकी योजना अच्छी तरह बनाई जा सकती है।
स्कार का उपचार FRACO CO2 XL का एक मुख्य उपयोग है। अपेक्षाकृत सपाट स्कार और संवेदनशील हिस्सों के लिए नॉन-एब्लेटिव TULIX उपयुक्त है। गहराई में मौजूद कड़ेपन तक EUPHEUS M8 7 mm तक की नीडल गहराई के साथ पहुंचता है।
सिज़ेरियन (सी-सेक्शन) के निशान का लेज़र ट्रीटमेंट कब से कराया जा सकता है?
सिज़ेरियन के निशान (स्कार) का लेज़र उपचार तब कराया जा सकता है जब वह पूरी तरह बंद हो चुका हो और उसमें कोई जलन न हो, पर प्रसव के 6 से 8 सप्ताह बाद से पहले नहीं। कई लोग 3 महीने इंतज़ार करते हैं। जल्दी शुरू करना फायदेमंद है, क्योंकि पहले वर्ष में स्कार का पुनर्गठन अभी चल रहा होता है। शुरुआत नॉन-एब्लेटिव लेज़र से सौम्य तरीके से की जाती है, अधिक तीव्र उपचार तभी जब स्कार स्थिर हो जाए। पहले अपने डॉक्टर या मिडवाइफ से बात करें, स्तनपान की अवधि में नंबिंग क्रीम के कारण भी। स्कार के ऊपर त्वचा की तह या भीतर की ओर खिंचाव भीतरी ऊतकों के आपस में चिपक जाने (एडहीज़न) से बनता है, लेज़र इसमें कुछ नहीं बदलता।
TULIX सर्जरी के स्कार को अपने उपयोगों में गिनता है और कम डाउनटाइम के साथ काम करता है। पुराने, कड़े सिज़ेरियन स्कार में FRACO CO2 XL या EUPHEUS V से RF माइक्रोनीडलिंग पर विचार किया जा सकता है।
पीठ, कंधों और सीने के ऊपरी हिस्से (डेकोलेटे) पर मुंहासों के निशानों का ट्रीटमेंट कैसे किया जाता है?
शरीर पर एक्ने स्कार का उपचार आप उन्हीं विधियों से करते हैं जिनसे चेहरे पर, लेकिन कम डेंसिटी और अधिक धैर्य के साथ। पीठ, कंधे और सीने का ऊपरी हिस्सा (डेकोलेटे) चेहरे की तुलना में धीरे ठीक होते हैं। इसके अलावा: कंधों, छाती की हड्डी और पीठ के ऊपरी हिस्से पर एक्ने स्कार अक्सर धंसे होने के बजाय उभरे होते हैं, और केलॉइड सबसे अधिक ठीक वहीं बनते हैं। उभरे हुए स्कार का उपचार धंसे हुए स्कार से अलग तरह से किया जाता है। धंसे हुए स्कार के लिए शरीर पर RF माइक्रोनीडलिंग और नॉन-एब्लेटिव लेज़र सुरक्षित शुरुआत हैं, एब्लेटिव लेज़र केवल सावधानी से तय की गई मात्रा में।
बड़े क्षेत्रों में कार्यक्षेत्र मायने रखता है: TULIX का स्कैन फील्ड 20 × 20 mm तक है, FRACO CO2 XL का स्पॉट 20 × 20 mm तक। EUPHEUS M8 पीठ जैसे क्षेत्रों के लिए 40 पिन वाला हेड साथ लाता है।
क्या मुंहासे अभी सक्रिय हों, तब भी मुंहासों के निशानों का लेज़र ट्रीटमेंट कराया जा सकता है?
नहीं, जब तक एक्ने में इंफ्लेमेशन सक्रिय है, तब तक आप निशान (स्कार) के उपचार के लिए रुकें। हर नया मुंहासा एक नया स्कार छोड़ सकता है, और इंफ्लेमेशन वाली त्वचा पर लेज़र या सुइयां कीटाणु फैला सकती हैं और इंफ्लेमेशन को भड़का सकती हैं। सबसे पहले एक्ने को नियंत्रण में लाया जाता है, त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) के उपचार और उपयुक्त देखभाल से। इक्का-दुक्का दाने कोई बाधा नहीं हैं, उन्हें छोड़ दिया जाता है। आइसोट्रेटिनॉइन से उपचार के बाद डॉक्टर तय करते हैं कि कौन सी विधि दोबारा कब संभव है।
इंतज़ार के समय में लाइट मदद कर सकती है: DERMAFORCE BBL PRO एक्ने और लालिमा को अपने उपयोगों के रूप में बताता है और स्किन टाइप I से IV के लिए बनाया गया है। त्वचा शांत हो जाने पर स्कार का असली उपचार होता है, जैसे TULIX या FRACO CO2 XL से।
क्या केमिकल पील या कार्बन पील (कार्बन लेज़र फेशियल) मुंहासों के निशानों में मदद करता है?
पील त्वचा की रंगत और बनावट, रोमछिद्रों और एक्ने के बाद के धब्बों में सुधार लाते हैं, पर असली धंसे हुए निशान (स्कार) पर सतही पील बहुत कम बदलाव लाते हैं। फ्रूट एसिड और सैलिसिलिक एसिड केवल एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) का नवीनीकरण करते हैं। स्कार डर्मिस (त्वचा की भीतरी परत) में होते हैं, और वहां तक केवल मध्यम गहराई वाले पील पहुंचते हैं, जिनके साथ त्वचा के उतरने का एक स्पष्ट चरण आता है। अधिक सांद्रता वाले ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड की एक विशेष भूमिका है, जिसे एक-एक आइस-पिक स्कार में बिल्कुल सटीक जगह पर लगाया जाता है। कार्बन पील एसिड के बजाय लेज़र से काम करता है: यह रोमछिद्रों को साफ करता है, चमक घटाता है और त्वचा की बनावट को चिकना करता है। यह शुरुआत के रूप में और अधिक तीव्र सेशनों के बीच उपयुक्त है।
कार्बन पील PICOLO S और PICOLO L के उपयोगों में शामिल है, दोनों एक्ने स्कार को भी अपने उपयोग क्षेत्र के रूप में गिनते हैं। गहरे स्कार के लिए FRACO CO2 XL और RF माइक्रोनीडलिंग अधिक असरदार रास्ते हैं।
क्या मुंहासों के बाद के ओपन पोर्स असल में निशान होते हैं और उन्हें क्या महीन बनाता है?
नहीं, बड़े रोमछिद्र निशान (स्कार) नहीं होते, भले ही एक्ने के बाद दोनों अक्सर साथ-साथ दिखते हैं और एक जैसे लगते हैं। रोमछिद्र सीबम ग्रंथि का मुहाना होता है। वह तब बड़ा दिखता है जब अधिक सीबम उसे फैला देता है और उसके आसपास का संयोजी ऊतक ढीला पड़ जाता है। इसके विपरीत आइस-पिक स्कार ऊतक की एक क्षति है, जो डर्मिस (त्वचा की भीतरी परत) तक जाती है। उपचार के लिए यह अंतर मायने रखता है: रोमछिद्र उन हल्की विधियों पर ही प्रतिक्रिया दे देते हैं जो सीबम को निकालती और ऊतक को मज़बूत करती हैं, स्कार को अधिक गहराई चाहिए। रोमछिद्र गायब नहीं होते, वे अधिक महीन दिखते हैं।
PICOLO L रोमछिद्रों और एक्ने स्कार को अपने उपयोगों के रूप में बताता है और इसके लिए कार्बन पील तथा स्किन रिजुवेनेशन का अपना अलग मोड देता है। TULIX भी रोमछिद्रों को अपने उपयोगों में गिनता है और एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) के लिए 1927 nm को डर्मिस के लिए 1550 nm के साथ जोड़ता है।
कोई स्टूडियो या डॉक्टर का क्लिनिक निशानों के ट्रीटमेंट की पेशकश कैसे तैयार करता है?
निशान (स्कार) के उपचार की एक टिकाऊ पेशकश तीन हिस्सों से बनती है: एक ईमानदार विश्लेषण, गहराई के लिए एक विधि और सतह के लिए एक विधि। स्कार वाले लोग अक्सर पहले ही बहुत कुछ आज़मा चुके होते हैं। वे तब टिकते हैं जब आप स्कार का प्रकार समझाते हैं, एक जैसी रोशनी में तस्वीरें लेते हैं और अलग-अलग अपॉइंटमेंट के बजाय स्पष्ट लक्ष्य वाला कोर्स पेश करते हैं। कौन सा उपचार कौन कर सकता है, यह हर देश में अलग-अलग नियमों से तय होता है, और इससे उपकरण का चुनाव भी प्रभावित होता है।
एक आम शुरुआत EUPHEUS M8 से RF माइक्रोनीडलिंग है, क्योंकि यह एक्ने स्कार, सर्जरी के स्कार, रोमछिद्रों और त्वचा में कसाव को कवर करती है। TULIX बिना कंज़्यूमेबल्स वाले नॉन-एब्लेटिव लेज़र के रूप में इसका पूरक है। डॉक्टरों के क्लिनिक गहरे और स्पष्ट स्कार के लिए अक्सर FRACO CO2 XL भी साथ लेते हैं। आपके प्रतिष्ठान के लिए कौन सा संयोजन सही है, यह हम निःशुल्क परामर्श में स्पष्ट करते हैं।
